seminario 2 microbiologia medicina humana

2. Centro Especializado en Ginecología
Obstetricia y Fertilidad
¿Qué es la Candidiasis Genital?
La candidiasis es
una infección fúngica
ocasionada por
levaduras de cándida y
especialmente de
Candida albicans. Con
frecuencia afecta a las
mujeres, pero puede
ocurrir en hombres
también.

3. Agente Etiológico Candidiasis
• Levadura Cándida.
• Superficies mucosas de los seres humanos
poco después del nacimiento.
• Existe la candidiasis cutánea o mucosa y la
candidiasis sistémica.
• La candidiasis es la micosis sistémica más
prevalente: C. albicans, C. parapsilosis, C.
glabrata y C. tropicalis.
• Polisacáridos, proteínas y glucoproteínas
que facilitan la adhesión e invasión de las
células hospederas.
• Candida albicans puede asumir
patogeneidad, provocando la candidiasis;
en ese caso, se presenta como una
afección vaginal (vaginitis), de la cavidad
oral (afta), del intestino o de la piel.
Candida Albicans

4. EpidemiologíaCandidiasis
Es la más frecuente en la población con casi 273 mil casos al
año (tasa de 3.108 por cada 100 mil) Afecta entre 70 y 75%
de las mujeres en edad fértil y se estima que 40 y 50%
experimentará recurrencia.
5 a 8% de las mujeres desarrolla un cuadro más grave, la
CVV recurrente (cuatro o más episodios de CVV al año).
Se estima que, en promedio, 20% de las mujeres sanas
asintomáticas está colonizada por Candida.
Programa de Microbiología y Micología Instituto de Ciencias
Biomédicas Facultad de Medicina, Universidad de Chile
Hasta fines de 2016, en Chile ni siquiera se sabía cuál era la
cantidad de personas con enfermedades fúngicas (producidas
por hongos) de carácter grave. Comienzo 2017 estudio:
Enfermedades causadas por hongos: casi el 2% de la
población

5. • Ardor y picor alrededor de la cabeza del
pene, que empeora después del coito.
• Enrojecimiento e hinchazón del glande del
pene.
• Pequeñas pápulas rojizas en el glande del
pene.
• Dolor al orinar.
• Placas blancas alrededor del glande del
pene.
• Secreción irregular y espesa bajo el
prepucio.
• Olor desagradable en el prepucio
Patología Candidiasis Hombre Patología Candidiasis
Mujer
• Prurito, dolor e irritación de la vulva.
• Enrojecimiento de la vagina y de la vulva.
• Flujo vaginal blanquecino o amarillento
que puede ser espeso o líquido,
generalmente sin olor.
• Presencia de placas o grumos
blanquecinos adheridos a las paredes
vaginales.
• Ardor o molestias al orinar.
• Molestias durante las relaciones sexuales
Las condiciones que contribuyen a este tipo de candidiasis son: diabetes, embarazo, fármacos antibacterianos
que alteran la microbiota, acidez local o secreciones

6. • Análisis y en ocasiones
cultivo de una muestra de
sangre o de tejido infectado
(Raspado de mucosas se
tratan con hidróxido de
potasio o en medio de cultivo
luego de 48 horas
aparecerán colonias blancas)
Diagnóstico

7. ● Terapia Vaginal Breve:
Antimicótico durante tres a siete días: miconazol y terconazol.
● Medicamentos orales de dosis única
Dosis oral única de fluconazol (Diflucan). No embarazadas.
● Terapia Vaginal Prolongada
Medicamento antimicótico que se toma diariamente hasta por
dos semanas, seguido de una vez a la semana durante seis
meses.
● Medicamentos Orales en Dosis Únicas
Dos o tres dosis de un medicamento antimicótico
● Terapia Resistentes a los Azoles
Ácido bórico, una cápsula que se inserta en la vagina
Tratamiento Mujeres

8. Terapia normal:
• Crema de clotrimazol al 1 %, dos veces al día, durante 1 a
3 semanas.
• Crema de miconazol al 2 % dos veces al día durante 1 a 3
semanas.
Terapia dosis única:
• Una opción más sencilla es el fluconazol, un comprimido
de 150 mg, tomado como dosis única.
Tratamiento si persiste:
• En los casos más graves, las mejores opciones son la
crema de miconazol + hidrocortisona al 1%.
Tratamiento Hombres

9. Control Candidiasis
Productos
femeninos
perfumados
Ropa interior
ajustad
Uso innecesario de
antibióticos
Ropa mojada
Higiene Jacuzzis

10. Clamidiasis
La infección por clamidia es
una ETS común que puede
infectar tanto a los hombres
como a las mujeres. Puede
causar daños graves y
permanentes en el aparato
reproductor de una mujer y
hacer más difícil o imposible
que quede embarazada en el
futuro.
Gobierno de la Ciudad de México

11. Agente Etiológico Clamidiasis
• La Chlamydia trachomatis es una bacteria.
• Son células redondas de 0.3 a 1 μm de diámetro
• Su envoltura es del tipo gram negativo.
• Una diferencia importante es que las clamidias carecen
de la capa de peptidoglucano delgada entre la
membrana externa y la membrana plasmática.
• La membrana externa incluye una proteína de
membrana externa mayor (MOMP; major outer
membrane protein) que es inmunogénica.
• Chlamydia son parásitos intracelulares obligados porque
dependen de la célula hospedera para obtener
aminoácidos clave y metabolitos generadores de
energía como el ATP.

12. Epidemiología Clamidiasis
Estudio
Detección C. trachomatis 7,9%
Resultados
Flujo vaginal promedio es 1,5
veces más susceptible a
contraer Clamidiasis
• Método de auto-toma de
muestra vaginal.
• Se incluyeron mujeres de 18
a 25 años atendidas en
Clínica Las Condes y el
Servicio de Salud Estudiantil
de la Universidad de Chile.

13. Infección de útero y de
trompas de Falopio,
dolor en pelvis y fiebre
Enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP):
Dolor durante o
después de las
relaciones sexuales,
fiebre, escalofríos,
micción dolorosa y dolor
en la espalda lumbar.
Infección de la glándula
prostática:
Infección cerca de los
testículos (epididimitis):
Inflama tubo espiral al
lado de cada testículo,
fiebre dolor e hinchazón
Patología Clamidiasis
Infertilidad:
Artritis reactiva: Embarazo ectópico:
Infecciones en los recién
nacidos:
Cicatrices y obstrucción en
las trompas de Falopio, lo
que provocaría infertilidad
en las mujeres.
Aumenta riesgo.
Afecta las
articulaciones, los
ojos y la uretra, el
tubo que lleva la
orina desde la vejiga
hacia el exterior del
cuerpo.
Una infección
por clamidia
aumenta este
riesgo.
Puede transmitirse
al bebé a través del
canal vaginal
durante el parto, y
provocar neumonía
o una infección
grave en los ojos

14. Cervicitis por Chlamydia y Uretritis por Chlamydia

15. • Análisis de Orina
por PCR. 90%
efectividad
• Hisopado genital
o anal. 99%
efectividad
Diagnóstico
Clamidiasis

16. Tratamiento Clamidiasis
Dosis Única
Azitromicina
Sí embarazadas
Semana
tratamiento
Doxicilina 2 veces al
día

17. No tener relaciones
sexuales
Abstinencia
Control y Prevención Clamidiasis
De todos los sexualmente
activos
Revisión anual
No 100% efectivo
Preservativo látex

18. GRACIAS