1. 11/05/2010 Sanatorio Los Arroyos Junio 2010 Dra. Laura Sanziani Seminario

7. ECG + 3 EV de 2 morfologías….

9. ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL

10. PEG

11. PEG

13. HOLTER DE 24HS

16. Holter: Histograma 24 Hs

17. Holter

19. RMN

20. RMN

21. RMN

22. Perspectiva del Médico Clínico : * Mejor si lo interno… Perspectiva del Cardiólogo Clínico : * A éste me lo saco de encima… Perspectiva del Electrofisiólogo : * Joven con corazón normal… Todo OK. No pasa nada!!!!

23. No olvidemos que si bien es un paciente * Joven * Asintomático * Sin cardiopatía estructural evidente * Sin arritmia ventricular verdaderamente compleja COMO SE COMPORTARA EN CONDICIONES SUPRANORMALES???

28. ARRITMIA VENTRICULAR EN ATLETAS

33. Extrasistolia ventricular compleja : -Ambas coinciden que pueden ser la manifestación inicial de una condición arritmogénica silenciosa con riesgo de muerte súbita, como HCM, ARVC, o miocarditis y por lo tanto requieren evaluación cardiaca para excluir patología subyacente. - BC#36 : Evaluación basada en estudios no invasivos (PEG/Holter) Sin patología cardiaca no presentan limitaciones para la actividad deportiva. Indicación de deportes de menor intensidad en quienes aumenta la frecuencia durante el esfuerzo o bien producen síntomas durante el mismo. - ESC : Evaluación incluye estudio electrofisiológico o invasivos selectivos de acuerdo a la sospecha de lesión cardiaca. Sin patología cardiaca no presentan limitaciones para la actividad Deportiva, excepto si presentan historia familiar de muerte súbita, síntomas en esfuerzo, que la arritmia empeore durante el mismo o cuando son frecuentes duplas con un corto intervalo RR

34. Taquicardia ventricular no sostenida - BC#36 : Asintomáticos sin patología estructural no presentan indicación de suspensión de actividad si la TVNS es corta (< a 10 latidos) a 150 l/min y presentan supresión de la misma (o no empeoramiento) durante el ejercicio. - ESC : Asintomáticos sin patología estructural pueden participar en todas las disciplinas deportivas si la TVNS es infrecuente, no se dispara con ejercicio, no presenta intervalo RR corto, y acontece en ausencia de historia familiar de muerte súbita

43. Conclusión: La adición de raza, sexo, masa corporal, y tipo de deporte, así como la transición hacia una monitorización por ECG digital, puede marcar la diferencia entre normal y anormal con disminución de falsos Positivos por el beneficio de futuros atletas

44. Muerte Súbita EN ATLETAS

49. MUERTE SUBITA

51. Gracias…