SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 12
Descargar para leer sin conexión
 Es

un conjunto característico
de alteraciones en el ECG que
indican una estenosis severa
en la parte proximal de la
arteria coronaria descendente
anterior
26/145 Pacientes (18%) (la mitad dentro de las 24 hs)
12/16 Pacientes (75%) sin revascularización IAM anterior
extenso dentro de 23 días (media 8.5)
10/11 estenosis severa de DA
De Zwaan C, Bär WHM, Wellens




HJJ. Am Heart J, 1982;
103: 730–736.

180 / 1260 Pacientes (60% dentro de las 24 hs )
100% estenosis de DA ( 86% antes de la segunda septal)

De Zwann C, Bar FW, Janssen JH et al. . Am Heart J, 1989; 117: 657–665.











Ondas T profundamente invertidas o bifásicas en
las derivaciones V2 y V3.
Antecedente de dolor torácico.
Elevación mínima o normalidad de los
biomarcadores cardíacos.
Ausencia de Q patológicas en las derivaciones
precordiales.
Segmento ST normal o minimamente
elevado(menor a mm)
Progresión normal de R en las derivaciones
precordiales.
SW tipo 1 ( 76%)Onda T con inversión simétrica en V2V3 (66%V1 – 75%V4)


SW tipo 2 (24%) Onda T bifásica V2 – V3
ESP 89 -91.6%

SENS 69 -70.8%

VPP 86%









ACV
PATRON JUVENIL
HIPERTROFIA VI
MIOCARDITIS AGUDA
WPW
TRASTORNOS LECTROLITICOS
TEP
SE DESACONSEJA REALIZAR
PRUEBA DE ESFUERZO A
ESTOS PACIENTES






El sindrome de Wellens es una manifestación
electrocardiográfica de estenosis crítica de la DA
en pacientes con angina inestable.
La consecuencia de no reconocerlo es un IAM
anterior extenso pocos días después del inicio de
los síntomas.
Cuando se sospecha se debe realizar CCG de
urgencia.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Sindrome de Brugada
Sindrome de BrugadaSindrome de Brugada
Sindrome de Brugada
ana lucia
 

La actualidad más candente (20)

Síndrome de Brugada
Síndrome de BrugadaSíndrome de Brugada
Síndrome de Brugada
 
Anticoagulación en el Adulto Mayor
Anticoagulación en el Adulto MayorAnticoagulación en el Adulto Mayor
Anticoagulación en el Adulto Mayor
 
Fibrilación auricular silente o subclínica
Fibrilación auricular silente o subclínicaFibrilación auricular silente o subclínica
Fibrilación auricular silente o subclínica
 
Sindrome de-brugada
Sindrome de-brugadaSindrome de-brugada
Sindrome de-brugada
 
Sindrome de Brugada
Sindrome de BrugadaSindrome de Brugada
Sindrome de Brugada
 
Insuficiencia cardiaca de alto gasto e hipertensión pulmonar
Insuficiencia cardiaca de alto gasto e hipertensión pulmonarInsuficiencia cardiaca de alto gasto e hipertensión pulmonar
Insuficiencia cardiaca de alto gasto e hipertensión pulmonar
 
Tratamiento del IAMCEST - A favor de Fibrinolisis
Tratamiento del IAMCEST - A favor de FibrinolisisTratamiento del IAMCEST - A favor de Fibrinolisis
Tratamiento del IAMCEST - A favor de Fibrinolisis
 
Cardiopatía congénita y anestesia (cirugía no cardiáca)
Cardiopatía congénita y anestesia (cirugía no cardiáca)Cardiopatía congénita y anestesia (cirugía no cardiáca)
Cardiopatía congénita y anestesia (cirugía no cardiáca)
 
Caso clinico fac enfermedad mitral y fiebre reumática octubre 2014
Caso clinico fac enfermedad mitral y fiebre reumática octubre 2014Caso clinico fac enfermedad mitral y fiebre reumática octubre 2014
Caso clinico fac enfermedad mitral y fiebre reumática octubre 2014
 
Charla Ebstein 17 Set 2009
Charla Ebstein 17 Set 2009Charla Ebstein 17 Set 2009
Charla Ebstein 17 Set 2009
 
Incidencia de fibrilación auricular después de ablación de flutter auricular
Incidencia de fibrilación auricular después de ablación de flutter auricularIncidencia de fibrilación auricular después de ablación de flutter auricular
Incidencia de fibrilación auricular después de ablación de flutter auricular
 
Fármacos Antiarrítmicos en la Fibrilación Auricular - A Favor
Fármacos Antiarrítmicos en la Fibrilación Auricular - A FavorFármacos Antiarrítmicos en la Fibrilación Auricular - A Favor
Fármacos Antiarrítmicos en la Fibrilación Auricular - A Favor
 
GUIAS EUROPEAS 2012: VALVULOPATÍAS
GUIAS EUROPEAS 2012: VALVULOPATÍASGUIAS EUROPEAS 2012: VALVULOPATÍAS
GUIAS EUROPEAS 2012: VALVULOPATÍAS
 
Insuficiencia cardiaca avanzada
Insuficiencia cardiaca avanzadaInsuficiencia cardiaca avanzada
Insuficiencia cardiaca avanzada
 
Taquicardias de complejo ancho
Taquicardias de complejo anchoTaquicardias de complejo ancho
Taquicardias de complejo ancho
 
Utilidad del estudio genético en la evaluación diagnóstica de la mioardiopatí...
Utilidad del estudio genético en la evaluación diagnóstica de la mioardiopatí...Utilidad del estudio genético en la evaluación diagnóstica de la mioardiopatí...
Utilidad del estudio genético en la evaluación diagnóstica de la mioardiopatí...
 
Válvulas protésicas cardiacas
Válvulas protésicas cardiacasVálvulas protésicas cardiacas
Válvulas protésicas cardiacas
 
Sindrome de Brugada
Sindrome de BrugadaSindrome de Brugada
Sindrome de Brugada
 
Sindorme de Brugada
Sindorme de BrugadaSindorme de Brugada
Sindorme de Brugada
 
IAM PERIOPERATORIO
IAM PERIOPERATORIOIAM PERIOPERATORIO
IAM PERIOPERATORIO
 

Destacado (7)

SÍNDROME DE WELLEN´S RESUMEN RÁPIDO
SÍNDROME DE WELLEN´S RESUMEN RÁPIDO SÍNDROME DE WELLEN´S RESUMEN RÁPIDO
SÍNDROME DE WELLEN´S RESUMEN RÁPIDO
 
Fibrilacion ventricular en perros
Fibrilacion ventricular en perrosFibrilacion ventricular en perros
Fibrilacion ventricular en perros
 
17-07-13
17-07-1317-07-13
17-07-13
 
Arritmias letales.pdfx
Arritmias letales.pdfxArritmias letales.pdfx
Arritmias letales.pdfx
 
Sindrome Coronario Agudo
Sindrome Coronario AgudoSindrome Coronario Agudo
Sindrome Coronario Agudo
 
Síndromes coronarios agudos electrocardiograma
Síndromes coronarios agudos electrocardiogramaSíndromes coronarios agudos electrocardiograma
Síndromes coronarios agudos electrocardiograma
 
Arritmias letales
Arritmias letalesArritmias letales
Arritmias letales
 

Similar a 04-09-13

electrocardiograma
electrocardiogramaelectrocardiograma
electrocardiograma
fmujed
 
01-07-09
01-07-0901-07-09
01-07-09
nachirc
 

Similar a 04-09-13 (20)

Diagnóstico ECG de la obstrucción del TCI mediante el análisis vectorial del ...
Diagnóstico ECG de la obstrucción del TCI mediante el análisis vectorial del ...Diagnóstico ECG de la obstrucción del TCI mediante el análisis vectorial del ...
Diagnóstico ECG de la obstrucción del TCI mediante el análisis vectorial del ...
 
Lectura de EKG
Lectura de EKGLectura de EKG
Lectura de EKG
 
Crecimientos atriales y ventriculares & Trastornos de la conducción intrav...
Crecimientos atriales y ventriculares & Trastornos de la conducción intrav...Crecimientos atriales y ventriculares & Trastornos de la conducción intrav...
Crecimientos atriales y ventriculares & Trastornos de la conducción intrav...
 
Deformación miocárdica
Deformación miocárdica Deformación miocárdica
Deformación miocárdica
 
Deformación miocárdica
Deformación miocárdica Deformación miocárdica
Deformación miocárdica
 
Curso EKG
Curso EKGCurso EKG
Curso EKG
 
electrocardiograma
electrocardiogramaelectrocardiograma
electrocardiograma
 
Curso Ecg
Curso EcgCurso Ecg
Curso Ecg
 
Ritmo Cardíaco.pptx
Ritmo Cardíaco.pptxRitmo Cardíaco.pptx
Ritmo Cardíaco.pptx
 
EKG y enfermedad coronariaadsjkdfsssdflkñsdlfklsdñ
EKG y enfermedad coronariaadsjkdfsssdflkñsdlfklsdñEKG y enfermedad coronariaadsjkdfsssdflkñsdlfklsdñ
EKG y enfermedad coronariaadsjkdfsssdflkñsdlfklsdñ
 
Curso De Electro 2009
Curso De Electro 2009Curso De Electro 2009
Curso De Electro 2009
 
Algoritmo barcelona
Algoritmo barcelonaAlgoritmo barcelona
Algoritmo barcelona
 
01-07-09
01-07-0901-07-09
01-07-09
 
Alteraciones electrocardiográficas
Alteraciones electrocardiográficas Alteraciones electrocardiográficas
Alteraciones electrocardiográficas
 
IAM CARDIO PRESE.pptx
IAM CARDIO PRESE.pptxIAM CARDIO PRESE.pptx
IAM CARDIO PRESE.pptx
 
Ecg Patologicos
Ecg PatologicosEcg Patologicos
Ecg Patologicos
 
EKG.ppt
EKG.pptEKG.ppt
EKG.ppt
 
SÍNDROMES ISQUÉMICOS CORONARIOS AGUDOS EN PACIENTES SIN ELEVACIÓN PERSISTE...
SÍNDROMES ISQUÉMICOS CORONARIOS AGUDOS EN PACIENTES SIN ELEVACIÓN PERSISTE...SÍNDROMES ISQUÉMICOS CORONARIOS AGUDOS EN PACIENTES SIN ELEVACIÓN PERSISTE...
SÍNDROMES ISQUÉMICOS CORONARIOS AGUDOS EN PACIENTES SIN ELEVACIÓN PERSISTE...
 
Bloqueos de rama del haz de his
Bloqueos de rama del haz de hisBloqueos de rama del haz de his
Bloqueos de rama del haz de his
 
Sindrome coronariocharla de sindrome coronario
Sindrome coronariocharla de sindrome coronarioSindrome coronariocharla de sindrome coronario
Sindrome coronariocharla de sindrome coronario
 

Más de nachirc

04-09-13
04-09-1304-09-13
04-09-13
nachirc
 
07-08-13
07-08-1307-08-13
07-08-13
nachirc
 
24-07-13
24-07-1324-07-13
24-07-13
nachirc
 
17-07-13
17-07-1317-07-13
17-07-13
nachirc
 
03-07-13
03-07-1303-07-13
03-07-13
nachirc
 
03-04-13
03-04-1303-04-13
03-04-13
nachirc
 
03-07-13
03-07-1303-07-13
03-07-13
nachirc
 
26-06-13
26-06-1326-06-13
26-06-13
nachirc
 
26-06-13
26-06-1326-06-13
26-06-13
nachirc
 
22-05-13
22-05-1322-05-13
22-05-13
nachirc
 
19-06-13
19-06-1319-06-13
19-06-13
nachirc
 
20-03-13
20-03-1320-03-13
20-03-13
nachirc
 
12-06-13
12-06-1312-06-13
12-06-13
nachirc
 
12-06-13
12-06-1312-06-13
12-06-13
nachirc
 
05-06-13
05-06-1305-06-13
05-06-13
nachirc
 
05-06-13
05-06-1305-06-13
05-06-13
nachirc
 
15-05-13
15-05-1315-05-13
15-05-13
nachirc
 
15-05-13
15-05-1315-05-13
15-05-13
nachirc
 
08-05-13
08-05-1308-05-13
08-05-13
nachirc
 
08-05-13
08-05-1308-05-13
08-05-13
nachirc
 

Más de nachirc (20)

04-09-13
04-09-1304-09-13
04-09-13
 
07-08-13
07-08-1307-08-13
07-08-13
 
24-07-13
24-07-1324-07-13
24-07-13
 
17-07-13
17-07-1317-07-13
17-07-13
 
03-07-13
03-07-1303-07-13
03-07-13
 
03-04-13
03-04-1303-04-13
03-04-13
 
03-07-13
03-07-1303-07-13
03-07-13
 
26-06-13
26-06-1326-06-13
26-06-13
 
26-06-13
26-06-1326-06-13
26-06-13
 
22-05-13
22-05-1322-05-13
22-05-13
 
19-06-13
19-06-1319-06-13
19-06-13
 
20-03-13
20-03-1320-03-13
20-03-13
 
12-06-13
12-06-1312-06-13
12-06-13
 
12-06-13
12-06-1312-06-13
12-06-13
 
05-06-13
05-06-1305-06-13
05-06-13
 
05-06-13
05-06-1305-06-13
05-06-13
 
15-05-13
15-05-1315-05-13
15-05-13
 
15-05-13
15-05-1315-05-13
15-05-13
 
08-05-13
08-05-1308-05-13
08-05-13
 
08-05-13
08-05-1308-05-13
08-05-13
 

Último

(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptxCuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
guadalupedejesusrios
 
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN.pptx
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA  HIPERTENSIÓN.pptxBOLETIN DIA MUNDIAL DE LA  HIPERTENSIÓN.pptx
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN.pptx
MariaBravoB1
 
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
LeidyCota
 
Relacion final de ingresantes 23.11.2020 (2).pdf
Relacion final de ingresantes 23.11.2020 (2).pdfRelacion final de ingresantes 23.11.2020 (2).pdf
Relacion final de ingresantes 23.11.2020 (2).pdf
AlvaroLeiva18
 
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptxSEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
Arian753404
 
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
TonyHernandez458061
 

Último (20)

Cuadro comparativo de las biomoléculas.pptx
Cuadro comparativo de las biomoléculas.pptxCuadro comparativo de las biomoléculas.pptx
Cuadro comparativo de las biomoléculas.pptx
 
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
 
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdfAtlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
 
Introduccion a la Consejeria Pastoral.pptx
Introduccion a la Consejeria Pastoral.pptxIntroduccion a la Consejeria Pastoral.pptx
Introduccion a la Consejeria Pastoral.pptx
 
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOSFARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
 
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
 
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptxANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
 
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdfindicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
 
HIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptx
HIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptxHIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptx
HIPOCALCEMIA NEONATAL EN PEDIATRIA .pptx
 
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminarioENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
 
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatologíaPsorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
Psorinum y sus usos en la homeopatía y la dermatología
 
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptxCuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
 
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMAasma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
 
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN.pptx
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA  HIPERTENSIÓN.pptxBOLETIN DIA MUNDIAL DE LA  HIPERTENSIÓN.pptx
BOLETIN DIA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN.pptx
 
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatalTEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
 
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
 
Relacion final de ingresantes 23.11.2020 (2).pdf
Relacion final de ingresantes 23.11.2020 (2).pdfRelacion final de ingresantes 23.11.2020 (2).pdf
Relacion final de ingresantes 23.11.2020 (2).pdf
 
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptxSEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
 
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
 
infografía seminario.pdf.................
infografía seminario.pdf.................infografía seminario.pdf.................
infografía seminario.pdf.................
 

04-09-13

  • 1.
  • 2.  Es un conjunto característico de alteraciones en el ECG que indican una estenosis severa en la parte proximal de la arteria coronaria descendente anterior
  • 3. 26/145 Pacientes (18%) (la mitad dentro de las 24 hs) 12/16 Pacientes (75%) sin revascularización IAM anterior extenso dentro de 23 días (media 8.5) 10/11 estenosis severa de DA De Zwaan C, Bär WHM, Wellens   HJJ. Am Heart J, 1982; 103: 730–736. 180 / 1260 Pacientes (60% dentro de las 24 hs ) 100% estenosis de DA ( 86% antes de la segunda septal) De Zwann C, Bar FW, Janssen JH et al. . Am Heart J, 1989; 117: 657–665.
  • 4.       Ondas T profundamente invertidas o bifásicas en las derivaciones V2 y V3. Antecedente de dolor torácico. Elevación mínima o normalidad de los biomarcadores cardíacos. Ausencia de Q patológicas en las derivaciones precordiales. Segmento ST normal o minimamente elevado(menor a mm) Progresión normal de R en las derivaciones precordiales.
  • 5. SW tipo 1 ( 76%)Onda T con inversión simétrica en V2V3 (66%V1 – 75%V4)
  • 6.  SW tipo 2 (24%) Onda T bifásica V2 – V3
  • 7. ESP 89 -91.6% SENS 69 -70.8% VPP 86%
  • 9.
  • 10.
  • 11. SE DESACONSEJA REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO A ESTOS PACIENTES
  • 12.    El sindrome de Wellens es una manifestación electrocardiográfica de estenosis crítica de la DA en pacientes con angina inestable. La consecuencia de no reconocerlo es un IAM anterior extenso pocos días después del inicio de los síntomas. Cuando se sospecha se debe realizar CCG de urgencia.