El documento describe los datos demográficos e historial médico que deben recogerse en la historia clínica de un paciente con problemas digestivos, incluyendo edad, sexo, hábitos alimenticios, estilo de vida, consumo de tabaco/alcohol/drogas, actividad física y antecedentes de viajes y exposición a animales. El interrogatorio es una parte muy importante de la historia clínica y puede orientar el diagnóstico de más del 80% de las patologías digestivas.

1. SEMIOLOGÍA APARATO
DIGESTIVO
INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA
Mtte. Martha Laura Pérez Huerta.

3. INTERROGATORIO.
RECOGIDA DE DATOS GENERALES EN LA HISTORIA CLÍNICA.
DEMOGRÁ
FICOS
HÁBITOS HIGIÉNICO-DIETÉTICOS EPIDEMIOLÓ
GICOS
Edad
Sexo
Estado civil
/partos
Profesión
Raza
Cuantitativos
Kcal /día
Cantidad de líquidos /día
Cualitativos
Tipo de alimentos (fibra, grasas, etc)
Estimulantes (café, cola, té)
Chicles /bebidas gaseosas
Ingesta rápida
Número de tomas diarias
Tabaco (años de consumo y cigarrillos/día)
Alcohol:
Cuantificar grados
Tipo de bebida
Tiempo de consumo
Drogas (vía, tipo y frecuencia de consumo)
Actividad física / deportes
Ambiente
rural o
urbano.
País de
procedencia.
Tiempo
de estancia.
Viajes
Vacunacione
s
Contacto con
animales

4. Como criterio general, es la parte muy importante de la Historia Clínica, el
Interrogatorio.
En las enfermedades digestivas, este orienta y diagnostica más del 80% de las
patologías; que se confirma o descarta acompañado de un examen físico y de los
exámenes complementarios.