Prueba rotatoria, también conocida como prueba de la silla giratoria: Esta prueba mide qué tan bien están trabajando juntos los ojos y el oído interno para ayudarlo a mantener el equilibrio. Durante la prueba: Se sienta en una silla controlada por una computadora con motor que la hace moverse.

1. Test de equilibrio y
reeducación.

2. DEFINICIÓN.
PSICOLOGICAMENTE.
ES EL ESTADO RESULTANTE DE UNA COMPENSACIÓN,
DEBIDO A LAS ACTIVIDADES DEL SUJETO, EN RESPUESTA A
PERTURBACIONES EXTERIORES.
SE TIENE UNA COHERENCIA ENTRE SUS SENTIMIENTOS,
ACTITUDES E INTENCIONES.

3. DEFINICIÓN.
FISIOLOGICAMENTE.
“EL EQUILIBRIO ES LA
CAPACIDAD DE ASUMIR Y
SOSTENER CUALQUIER POSICIÓN
DEL CUERPO EN CONTRA DE LA
LEY DE GRAVEDAD.”
M. MOSSTON (1979)

4. TIPOS.
ESTÁTICO. FACULTAD
PARA MANTENER EL
CUERPO EN ALGUNA
POSICIÓN SIN NINGÚN
DESPLAZAMIENTO O
MOVIMIENTO.

5. • DINÁMICO. Habilidad para mantener
la posición pese a los constantes
cambios de posición y centro de
gravedad.

6. Fuerza de gravedad.
Centro de gravedad.
Base de sustentación.
Línea de gravedad.
Fuerzas externas.

7. • LA ORIENTACIÓN ESPACIAL Y EL EQUILIBRIO DE
NUESTRO CUERPO SE REALIZAN EN RELACIÓN A
PUNTOS DE REFERENCIA U OBJETOS DEL MEDIO
QUE NOS RODEA. CONTROLAMOS DICHOS
PUNTOS MEDIANTE UNA SERIE DE RECEPTORES
ESPECIALIZADOS QUE INFORMAN AL CEREBRO
DE LA POSICIÓN Y DEL MOVIMIENTO DE
NUESTRO CUERPO EN RELACIÓN A DICHOS
OBJETOS, O BIEN, DE LA POSICIÓN Y DEL
MOVIMIENTOS DE ESTOS EN RELACIÓN A

8. El Oído: el sistema vestibular
interviene por medio de los
canales semicirculares
informando de manera constante
nuestra posición
Somato sensorial (tacto):
informa de las diferentes
posiciones experimentadas
atreves de presiones.

9. órgano propioceptivo kinestésico: Situando en músculos
y tendones informa constantemente sobre los músculos
flexionados o extendidos en cada movimiento.
La vista: podemos observar la distancia de los objetos
establecer referencias que intervienen en el equilibrio.

11. EVALUACIÓN
• EQUILIBRIO ESTÁTICO:
1. PRUEBA DE EQUILIBRIO FLAMENCO (EUROFIT)
SU OBJETIVO ES MEDIR EL EQUILIBRIO ESTÁTICO DEL SUJETO
EL EJECUTANTE COLOCA EN POSICIÓN ERGUIDA, CON UN PIE EN EL SUELO Y EL OTRO APOYADO SOBRE UNA
TABLA DE 3 CM. DE ANCHO.
A LA SEÑAL DEL CONTROLADOR, EL EJECUTANTE PASARÁ EL PESO DEL CUERPO A LA PIERNA ELEVADA SOBRE
LA TABLA, FLEXIONANDO LA PIERNA LIBRE HASTA PODER SER AGARRADA POR LA MANO DEL MISMO LADO DEL
CUERPO.
EL TEST SE BASA EN CONTABILIZAR EL NUMERO DE ENSAYOS QUE HE NECESITADO EL EJECUTANTE PARA
LOGRAR MANTENER EL EQUILIBRIO DURANTE 1 MINUTO.
SI EJECUTANTE CAE MÁS DE QUINCE VECES EN LOS PRIMEROS 30 SEGUNDOS SE FINALIZA LA PRUEBA. SE
REALIZARÁN VARIOS INTENTOS PREVIOS ANTES DE CRONOMETRAR AL SUJETO O LA PRUEBA DEFINITIVA.
VARIANTE: CON OJOS CERRADOS, MEDIMOS EL TIEMPO QUE MANTIENE EL EQUILIBRIO.

12. TABLA DE VALORACIÓN
INTENTOS PUNTUACIÓN VALORACIÓN
1 10 Excelente
2 8 Bueno
3 6 Regular
4 - 14 4 Deficiente.
15 0 Malo

13. 2. PRUEBA DE EQUILIBRIO EN FORMA DE “T” O TEST DE LA BALANZA:
ESTE TEST CONSISTE EN REALIZAR LA BALANZA, ADELANTANDO EL
TRONCO Y
COLOCÁNDOLO PARALELO AL SUELO, A LA VEZ QUE SE ELEVA UNA
PIERNA POR DETRÁS,
MIRANDO SIEMPRE EL FRENTE. SE TRATA DE MANTENER LA
POSICIÓN 10 SEGUNDOS
CON EL SIGUIENTE REFERENTE:
- SI SE MANTIENE. 4 PUNTOS.
- SI SE DUDA LIGERAMENTE. 3 PUNTOS.
- SI PIERDE EL EQUILIBRIO MÁS DE UNA VEZ. 2 PUNTOS.
- SI NO ES CAPAZ DE MANTENERLO EN NINGÚN MOMENTO. 1

14. 3. PRUEBA DE EQUILIBRIO DE PICA SENTADO:
TIENEN COMO OBJETIVO MEDIR EL EQUILIBRIO DEL SUJETO CON UN
OBJETO SOBRE EL MIEMBRO SUPERIOR.
EL EJECUTANTE ESTARÁ SENTADO EN EL SUELO CON LAS PIERNAS
SEPARADAS. ENTRE LAS MANOS MANTENDRÁ UNA PICA QUE COLOCARÁ
VERTICALMENTE SOBRE LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO, A LA VEZ QUE LA
SUJETA CON LA OTRA MANO.
A LA SEÑAL DEL CONTROLADOR, EL EJECUTANTE DEBERÁ MANTENER EL
EQUILIBRIO DE LA PICA VERTICALMENTE SOBRE LOS DEDOS, SIN
LEVANTAR LOS PIES DEL PISO PERO PUDIENDO APOYAR LA OTRA MANO
SOBRE EL SUELO.
SE REGISTRARÁ EL TIEMPO QUE TRANSCURRE DESDE LA SEÑAL DE INICIO
HASTA QUE LA PICA CAIGA AL SUELO, O EL SUJETO COMETA UN ERROR
POR EL QUE SE ANULE LA EJECUCIÓN.
SE REALIZARÁN CUATRO TENTATIVAS, DE LAS CUALES SE ELIMINARÁN EL

15. TABLA DE VALORACIÓN
TIEMPO PUNTUACIÓN VALORACIÓN
+ 1´ 10 Excelente
59 - 45´´ 8 Bueno
44 - 30´´ 7 Regular
29 - 20´´ 6 Deficiente
19 – 15´ 4 Malo
< 15´ 3 Muy malo.

16. • EQUILIBRIO DINÁMICO:
1. PRUEBA DE EQUILIBRIO DINÁMICO:
LA PRUEBA CONSISTÍA EN PASAR CAMINANDO LO
MÁS RÁPIDO POSIBLE Y SIN CAERSE
DE UN LADO A OTRO DE LA BARRA. LAS
CONDICIONES DE REALIZACIÓN: “DESCALZO
CON LAS MANOS EN LA CINTURA Y SI PUEDE SER
DE CARA A LA PARED”.
MEDIMOS EL NÚMERO DE INTENTOS (PASADAS
DEL BANCO) QUE REALIZA EN 30 SEGUNDOS.

17. TABLA DE VALORACIÓN
INTENTOS PUNTUACIÓN VALORACIÓN
1 0 Excelente
2 4 Bueno
3 6 Regular
4 - 14 8 Deficiente.
15 10 Malo

18. 2. PRUEBA DE LA BARRA DE EQUILIBRIO:
A LA SEÑAL DEL CONTROLADOR, EL EJECUTANTE
COMENZARÁ A CAMINAR SOBRE LA BARRA DE
EQUILIBRIO O UN BANCO INVERTIDO HASTA UNA
MARCA SITUADA A 2M.
EL EXAMINANDO AVANZARÁ DANDO GIROS.
SE MEDIRÁ LA DISTANCIA RECORRIDA POR EL
EJECUTANTE DESDE EL INICIO HASTA EL PUNTO
DE BAJADA. SE REALIZARÁN TRES INTENTOS Y SE
COGERÁ LA DISTANCIA DEL MEJOR DE ELLOS.

19. TABLA DE VALORACIÓN
DISTANCIA PUNTUACIÓN VALORACIÓN
5 m. 10 Excelente.
4 – 4,99 m. 8 Bueno
3,99 – 2 m. 6 Regular
1,99 - 1 m. 3 Malo
0,99 – 0 m. 1 Muy malo

20. 3. TIMED UP AND GO:
LA POSICIÓN INICIAL ES DE SENTADO EN UNA SILLA APOYANDO LA ESPALDA EN LA SILLA Y
LOS BRAZOS EN CRUZ. A LA SEÑAL DE ¡LISTOS! Y ¡YA! DEBEN ANDAR LO MÁS RÁPIDO
POSIBLE HASTA EL CONO (SITUADO A 3 METROS) DARLE LA VUELTA Y VOLVER A SENTARSE
CON LA ESPALDA EN CONTACTO CON LA SILLA.
SE MIDE EL TIEMPO QUE TARDA EN REALIZAR LA PRUEBA, SE TOMA DESDE EL DESPEGUE DE
LA ESPALDA HASTA EL CONTACTO DE NUEVO CON LA SILLA.

21. TABLA DE VALORACIÓN
TIEMPO VALORACIÓN
-10 SEGUNDOS NORMAL
10 a 20 SEGUNDOS RIESGO DE CAÍDA
+20 SEGUNDOS ALTO RIESGO DE CAÍDA

22. REHABILITACIÓN VESTIBULAR Y DEL
EQUILIBRIO.
• LA REHABILITACIÓN VESTIBULAR SE
BASA EN FAVORECER Y ESTIMULAR EL
DESARROLLO DE MECANISMOS QUE
COMPENSAN O CORRIGEN LAS
ALTERACIONES DE LA ORIENTACIÓN
ESPACIAL Y DEL EQUILIBRIO
PRODUCIDAS POR LESIONES
VESTIBULARES PERIFÉRICAS
PERMANENTES O ESTABLES,
MEJORANDO ASÍ LA CALIDAD DE
VIDA DE LOS PACIENTES.

23. • SÍNDROME VESTIBULAR PERIFÉRICO:
LESIÓN EN LABERINTO O NERVIO VESTIBULAR,
PRODUCIDA POR OTITIS O MENOS FRECUENTES
POR TRAUMATISMOS CON FRACTURA DE LA BASE
DEL CRÁNEO O POR TUMORES.
• SÍNDROME VESTIBULAR CENTRAL:
LESIÓN EN EL NÚCLEO VESTIBULAR (CON UN
PRONOSTICO MAS GRAVE) PRODUCIDO POR
INFLAMACIÓN, TUMORES O ACCIDENTES
CEREBROVASCULARES EN ESA ZONA.

24. • ESTOS MOVIMIENTOS DE LA CABEZA, LOS
OJOS Y EL CUERPO SE ENMARCAN
DENTRO DE PROGRAMAS DE EJERCICIOS
DE REHABILITACIÓN VESTIBULAR Y DEL
EQUILIBRIO, TRATAMIENTO QUE OFRECE
MÚLTIPLES OPCIONES DEPENDIENDO DE
CADA CASO EN PARTICULAR.
• LAS OPCIONES INCLUYEN ADEMÁS DE LA
REHABILITACIÓN MEDIANTE EJERCICIOS
FÍSICOS, LA REHABILITACIÓN
INSTRUMENTAL MEDIANTE EQUIPOS QUE
GENERAN ESTÍMULOS Y CONDICIONES

25. LESIONES VESTIBULARES
UNILATERALES: ADAPTACIÓN
VESTIBULAR.
• SE CARACTERIZAN PORQUE LA FUNCIÓN VESTIBULAR ES
ASIMÉTRICA ESTANDO DISMINUIDA O ANULADA EN UN LADO.
• TRAS LA FASE AGUDA, POCO DESPUÉS DE PRODUCIRSE LA
LESIÓN, SE DESENCADENAN MECANISMOS CEREBRALES DE
ADAPTACIÓN VESTIBULAR CUYO OBJETIVO ES RECUPERAR LA
SIMETRÍA FUNCIONAL ENTRE AMBOS LADOS DURANTE LOS
MOVIMIENTOS DE LA CABEZA, DESARROLLÁNDOSE MÁS RÁPIDO
Y DE FORMA MÁS COMPLETA EN UNOS PACIENTES QUE EN
OTROS.

26. OBJETIVOS.
• 1) REEQUILIBRAR LA ACTIVIDAD FUNCIONAL ENTRE AMBOS
SISTEMAS VESTIBULARES MEDIANTE EJERCICIOS QUE PONGAN DE
MANIFIESTO LA ASIMETRÍA ENTRE AMBOS PARA QUE SEA
IDENTIFICADA Y CORREGIDA POR EL CEREBRO;
• 2) DISMINUIR LOS SÍNTOMAS ASOCIADOS A MOVIMIENTOS DE LA
CABEZA MEDIANTE EJERCICIOS DE HABITUACIÓN QUE PROVOQUEN
DICHOS SÍNTOMAS;

27. OBJETIVOS
• 3) MEJORAR LA ESTABILIDAD DE LA MIRADA
MODIFICANDO Y AMPLIANDO LOS RECURSOS DEL
SISTEMA VISUAL MEDIANTE MOVIMIENTOS OCULARES DE
BÚSQUEDA Y SEGUIMIENTO VISUAL DE OBJETOS EN
DIFERENTES CIRCUNSTANCIAS; Y,
• 4) MEJORAR LA ESTABILIDAD POSTURAL Y EL EQUILIBRIO
MEDIANTE EJERCICIOS QUE ESTIMULEN LA
CONTRIBUCIÓN CONJUNTA DE LOS SISTEMAS

29. LESIONES VESTIBULARES
BILATERALES: MECANISMOS DE
SUBSTITUCIÓN
• LOS PROGRAMAS DE
REHABILITACIÓN DISEÑADOS PARA
PACIENTES CON PÉRDIDA TOTAL DE
LA FUNCIÓN VESTIBULAR BILATERAL
SE BASAN EN ESTIMULAR
MECANISMOS DE SUSTITUCIÓN DE
DICHA FUNCIÓN Y EN INSTRUIR AL
PACIENTE SOBRE LAS LIMITACIONES
DE LA AUSENCIA TOTAL DE FUNCIÓN
VESTIBULAR EN DETERMINADAS
CIRCUNSTANCIAS. LOS OBJETIVOS
DE DICHOS PROGRAMAS SE
RESUMEN A CONTINUACIÓN:

30. OBJETIVOS.
• 1) ESTIMULAR MEDIANTE EJERCICIOS ESPECÍFICOS PARA ELLO, EL USO DE
INFORMACIÓN SENSORIAL ALTERNATIVA DE ORIGEN VISUAL Y SOMATOSENSORIAL
PARA MANTENER LA ORIENTACIÓN Y EL EQUILIBRIO;
• 2) DESARROLLAR MECANISMOS ALTERNATIVOS DE ORIGEN VISUAL Y
CERVICAL PARA EL MANTENIMIENTO DE LA ESTABILIDAD OCULAR;
• 3) EJERCITAR Y PROPORCIONAR AL PACIENTE PAUTAS PARA MEJORAR SU SITUACIÓN
EN AQUELLAS CIRCUNSTANCIAS EN LAS QUE NO DISPONGA DE INFORMACIÓN
SENSORIAL ALTERNATIVA (VISUAL Y SOMATOSENSORIAL) O EN LAS QUE ÉSTA SERÁ
IMPRECISA; Y,
• 4) PREVENIR SOBRE LOS RIESGOS QUE LA AUSENCIA DE FUNCIÓN VESTIBULAR
IMPLICA (P.E.: CAÍDAS) Y SOBRE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EVITARLOS O
DISMINUIRLOS.