Este documento describe los síntomas y signos más comunes de diferentes tipos de traumas oculares, incluyendo traumas cerrados, abiertos, quemaduras químicas y térmicas, y cuerpos extraños. Se detalla la presentación clínica de abrasiones y laceraciones corneales, uveítis anterior aguda, hemorragias, lesiones del iris, subluxación del cristalino y cataratas traumáticas. También cubre fracturas orbitales, conmoción retinal, desgarros retinianos, roturas coroidales y cuerpos

1. TRAUMA OCULAR
RUBEN DARIO TRIGOS QUINTERO

2. AGUDEZA VISUAL
Síntoma clave, su disminución indica
gravedad

3. SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES
 Disminución de la A.V.
 Dolor
 Fotofobia
 Sensación de cuerpo extraño
 Lagrimeo
 Visión borrosa
 Blefaroespasmo
 Asintomáticos
 Diplopia monocular
 Deslumbramiento

4. SIGNOS MÁS FRECUENTES
 Hiperemia conjuntival
 Edema de párpados
 Leve reacción inflamatoria en cámara anterior
 Sinequias iridocorneales
 Desviación pupilar (correctopia)
 Hemorragia conjuntival
 Hifema
 Salida de contenido del globo ocular

5.  Lesión corneal autosellada
 Epitelio corneal desvitalizado
 Equimosis
 Hematoma
 Tyndall
 Flare

6. TRAUMAS
 TRAUMAS: Cerrados y Abiertos
 ABRASIÒN: solo compromete epitelio
 LACERACIÓN: compromete epitelio y estroma
 PENETRANTE: sólo impacta una sola vez el globo ocular
 PERFORANTE: se producen 2 heridas en el globo ocular

7. TRAUMA CERRADO
 ABRASIÒN CORNEAL
 LACERACIÓN CORNEAL
 LACERCIÓN CONJUNTIVAL Y
ESCLERAL

8. ABRASIÓN CORNEAL:
 Síntomas:
Dolor, fotofobia, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, antecedente de arañazo
 Signos:
- Inyección conjuntival
- Edema de párpados
- leve reacción de cámara anterior
- Tinción con fluoresceína
 Biomicroscopía:
- Medir tamaño de la lesión
- Dibujar la localización
- Evaluar la reacción de la cámara anterior
- Evertir el párpado

9. LACERACIÓN CORNEAL
 SÍNTOMAS:
- Dolor
- Visión borrosa
 SIGNOS
- Laceración corneal de espesor parcial, con integridad de
capas profundas del estroma
- Observar el signo de seidel
- Sinequias iridocorneales o desviaciòn pupilar indican
perforación corneal

10. LACERACIÓN CONJUNTIVAL Y ESCLERAL
 Heridas de espesor parcial de la conjuntiva
 Captan fluoresceìna
 Puede asociarse a hemorragia conjuntival
 Puede dejar expuesta la esclera
 Descartar lesión escleral de espesor parcial o
completo

11. HERIDA PENETRANTE:
 Laceración de espesor completo de las paredes
oculares
 Producidas por objetos puntiagudos
 Sin orificio de salida
 Puede tener heridas mùltiples

12. HERIDA PERFORANTE
 2 laceraciones de espesor completo en las paredes del GO,
una de entrada y una de salida
 Heridas abiertas del GO son graves
 F. en varones jóvenes
 SÍNTOMAS:
- Dolor
- Disminución de AV

13.  SIGNOS:
- S/N tamaño y localización de la herida
- En la ½ de los casos afecta córnea
- Hemorragía subconjuntival
- Hifema
- Salida de contenido ocular
- CA más estrecha que el otro ojo
- Deformidad pupilar
- Lesión corneal autosellada

14. QUEMADURAS QUÍMICAS:
 SÍNTOMAS:
- Dolor
- Blefaroespasmo
- Disminución de la A.V.
 SIGNOS:
- Grado I: hiperemia conjuntival, defectos del epitelio corneal
sin lesiones profundas del globo ocular
- Grado II: hiperemia y quemosis conjuntival con isquemia
parcial del limbo esclerocorneal.

15. - Grado III: isquemia que afecta más de la mitad del
limbo esclerocorneal. Opacidad corneal
- Grado IV: necrosis conjuntival extensa que deja ver
esclera blanca, avascular en más del 75% de la
circunferencia límbica. Opacidad corneal

16. QUEMADURA QUÍMICA

17. QUEMADURAS TÉRMICAS:
 SÍNTOMAS:
- Sensación de cuerpo extraño o dolor
- Ocasionalmente disminución de A.V.
 SIGNOS:
- Hiperemia conjuntival o ciliar
- Epitelio corneal desvitalizado, edematoso y de
color blanquecino y desprende fácilmente

18. QUEMADURA TÉRMICA

19. TRAUMA CERRADO DE PÁRPADOS
 SÍNTOMAS
- Asintomáticos
 SIGNOS
- Equimosis
- Hematoma

20. EQUIMOSIS

21. TRAUMA CONTUSO
 UVEITIS ANTERIOR AGUDA TRAUMÁTICA
 HIFEMA
 HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL
 LESIONES TRAUMÁTICAS DEL IRIS
 SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO
 CATARATA TRAUMÁTICA

22. UVEITIS ANTERIOR AGUDA TRAUMÁTICA:
 SÍNTOMAS
- Dolor
- Disminución AV
- Fotofobia
 SIGNOS
- Tyndall
- Flare

23. HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL
 SINTOMAS
- Asintomática
- Sensación de cuerpo extraño

24. LESIONES TRAUMÁTICAS DEL
IRIS
 IRIDODIÁLISIS:
Si es muy intensa puede ocupar el eje visual e
interferir en la visión
 RECESIÓN ANGULAR:
Puede provocar un glaucoma postraumático tardío
 ROTURAS DEL ESFÍNTER IRIDIANO:
Producen deformación de la pupila, pero no tienen
más trascendencia que la deformación estética

25. SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO
 SÍNTOMAS:
- Diplopia monocular
- Deslumbramiento
 SIGNOS:
- Desplazamiento del cristalino
- Puede producir colapso vítreo a través de la
pupila hacía la CA
- Movimiento del iris al mover el ojo

26. SUBLUXACIÓN DE CRISTALINO

27. CATARATA TRAUMÁTICA
 SÍNTOMAS.
- Disminución de la A.V.

28. CATARATA TRAUMÁTICA CON
ROTURA DEL ESFINTER
IRIDIANO

29. TRAUMAS ABIERTOS
 LACERACIÓN Y ARRANCAMIENTO
PALPEBRAL
 CONMOCIÓN RETINAL
 HEMOVÍTREO Y DESGARRO RETINIANO
 ROTURA COROIDEA

30. LACERACIÓN Y ARRANCAMIENTO PALPEBRAL
 TRAUMATISMOS INCISOS PUEDEN PRODUCIR
LACERACIÓN PALPEBRAL:
- De grosor total o parcial
- Con afección del borde libre o sin ella
- Arrancamiento palpebral con pérdida de sustancia
 SECCIÓN CANALICULAR:
- Se debe descartar en todo traumatismo palpebral
- Afecta parte medial del borde libre palpebral
- Explorar la zona afectada e inyectar colorante a través de los
puntos lagrimales

31. HERIDA GROSOR PARCIAL Y
ARRANCAMIENTO PALPEBRAL

32.  FRACTURAS ORBITARIAS:
- SÍNTOMAS:
. Diplopia
- SIGNOS:
. Enoftalmos
. Anestesia nerviosa infraorbitaria: en fractura del
suelo de la órbita
. Restricción con prueba de ducción forzada
positiva

33. FRACTURA PARED INTERNA DE
LA ÓRBITA

34. CONMOCIÓN RETINAL:
 SÍNTOMAS:
- Asintomática
- Puede producir disminución de A.V.
 SIGNOS:
- Lesión retiniana de color blanquecino, de aspecto
iridiscente sobre polo posterior (edema de Berlin)
o en la periferia

35. EDEMA DE BERLIN

36. HEMOVÍTREO Y DESGARRO RETINIANO:
 Síntomas:
- Pérdida de la A.V.
- Percepción de manchas oscuras
 Signos:
- Sangre en vítreo
- Pérdida de detalles del fondo del ojo

37. ROTURA COROIDEA:
 Síntomas:
- Disminución de la A.V.
 Signos:
- Cicatrices coriorretinianas blanco
amarillentas concéntricas a la papila
- Neovascularización subretiniana
secundaria que puede afectar mácula.

38. ROTURA COROIDEA CON
HEMORRAGÍA SUBRETINIANA

39. CUERPO EXTRAÑO SUBTARSAL
Materiales de todo tipo que se ubican bajo el párpado superior,
debidos al viento
- SINTOMAS
Sensación de cuerpo extraño o de arenilla o dolor manifiesto
- SIGNOS
Hiperemia mixta, blefaroespasmo, lagrimeo, cuerpo extraño en
PS visible al evertirlo.
Secreción mucosa alrededor del cuerpo extraño
Los cuerpos extraños subtarsales producen lesiones corneales
en forma lineal vertical con tinción de fluoresceína (erosiones
corneales)

40. CUERPO EXTRAÑO SUBTARSAL

41. CUERPO EXTRAÑO CORNEAL
 SINTOMAS
- Sensación de cuerpo extraño
- Hiperemia localizada
 SIGNOS
- Cuerpo extraño en córnea

42. CUERPO EXTRAÑO CORNEAL

43. CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL
 SINTOMAS
- Sensación de cuerpo extraño e irritación ocular
 SIGNOS
- Cuerpo extraño sobre superficie conjuntival
- Hiperemia localizada
- Hemorragia conjuntival

44. CUERPO EXTRAÑO
SUBCONJUNTIVAL

45. CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR
 Síntomas:
- Antecedente de traumatismo
- Dolor
- Disminución de la A.V.
 Signos:
- En segmento anterior se observa el cuerpo extraño
- En segmento posterior se observa la puerta de entrada
corneoescleral
- Hemorragia conjuntival
- Hifema
- Desviación pupilar
- Sinequias anteriores
- Iridotomia traumática
- Hemorragía vítrea
- Lesión retiniana

46. CUERPO EXTRAÑO EN CÁMARA
ANTERIOR

47. CUERPO EXTRAÑO
INTRAVITREO

48. CUERPO EXTRAÑO EN ORBITA
 Síntomas:
- Disminución o pérdida de la A.V.
- Dolor
 Signos:
- Posible perforación ocular
- Hemorragía vitrea o retiniana
- Edema de retina
- Desgarros o diálisis retiniana
- Cuerpo extraño en órbita (TAC)

49. DIALISIS RETINIANA POST-
TRAUMÁTICA

51. ESTALLIDO OCULAR

52. HERIDA CORNEAL

53. HERIDA CONJUNTIVAL