Este caso clínico describe una paciente de 31 años con retinitis pigmentosa unilateral. La paciente presentó una disminución gradual del campo visual en su ojo izquierdo sin antecedentes familiares de la enfermedad. Los exámenes oftalmológicos revelaron cambios pigmentarios y una zona atrófica en el ojo izquierdo, con pérdida progresiva del campo visual periférico superior a lo largo de 12 años de seguimiento.

1. Caso Clínico
Retinitis Pigmentosa Unilateral
[Laboratorio de Clínica de Campo Visual I, VII Semestre, 2014]
Universidad de Tarapacá
Facultad de Ciencias de la Salud
Departamento de Tecnología Medica
Tecnología Medica en Oftalmología y Optometría
Felipe Godoy Inostroza
26 de Julio del 2014

2.  También conocida como Retinosis
Pigmentosa o Pigmentaria.
 Se Trata de una Distrofia de la Retina
siendo la principal causa de ceguera en
adultos sin cura hoy en día.
Retinitis Pigmentosa
Su prevalencia a nivel mundial es de 1.500.000 personas,
en Chile afecta a cerca de 6.000 habitantes

3.  Definición
 Grupo heterogéneo de enfermedades genéticas que
causan distrofias retinianas, las cuales afectan los
fotoreceptores, primeramente los bastones con
posterior degeneración de los conos.
Retinitis Pigmentosa

4.  Se desconocen las causas del origen de la enfermedad.
 La distrofia difusa de los bastones y conos es generalmente
bilateral y simétrica siendo causal de nictalopía (ceguera
nocturna) , la cual puede evolucionar hacia una ceguera total.
 Más de 70 diferentes defectos genéticos han sido
identificados por RP heredado:
 Autosómica dominante (22%)
 Autosómica recesiva (16%)
 Ligada al cromosoma X (9%)
Causas

5. Triada Clásica
Espículas
Oseas
Retinianas
Palidez
Cerosa
del Disco
Óptico
Atenuación o
Adelgazamiento
Arteriolar

6. Nictalopía
Perdida del
Campo
Visual
Disminución de
la Agudeza Visual
Vicios de
Refracción
Baja
Sensibilidad
al Contraste
Manifestaciones Clínicas

7. • Datos del Paciente:
• Sexo: Femenino Fecha: 1985
• Edad: 31 años
• Motivo de consulta: Disminución gradual del
campo visual del OI
Caso Clínico
Retinitis Pigmentosa Unilateral

8.  Anamnesis: Paciente acude anteriormente a control
oftalmológico a los 18 años (1971) por una miopía
simple, le recetan lentes ópticos con los cuales
alcanza una visión de 20/15 AO.
 Durante los años posteriores se realiza controles sin
observarse alteraciones aparentes, hasta que refiere
molestias en el año 1985.
Retinitis Pigmentosa Unilateral

9. • Antecedentes Oculares: Miopía Simple AO y una pequeña zona
atrófica de EPR en el OI.
Sin cirugía previas, Inflamación o trauma ocular.
• Antecedentes Médicos Generales: Sin antecedentes relevantes.
• HTA(-)
• DM (-)
• Medicamentos: (-)
• Antecedentes Familiares: Sin antecedentes, tanto oculares como
generales de algún tipo de alteración y/o enfermedad.
Anamnesis

10. • Agudeza Visual (AV) pl/cc: 20/20 AO
• PIO: AO: 16 mmHg
• Motilidad: n/e
• Evaluación del Segmento Anterior: n/e
• Campo Visual por Confrontación: Revela un defecto en el OI
Exámenes Oftalmológicos

11. • Campo Visual Goldmann:
• OD: Campo visual sin alteraciones
• OI: Perdida del Campo Visual Periférico Superior*
• FO (Dilatación pupilar) :
• OD: Sin alteraciones aparentes
• OI: Se observan cambios de la Pigmentación especialmente grupos
lineales de pigmentos en la periferia superior se observa una zona
atrófica, sin crecimiento de masas quísticas o fibrosas.
• Se realiza extracción de sangre a la paciente y al grupo familiar para
la realización de exámenes genéticos.
Exámenes Oftalmológicos

12. Campo Visual Goldmann / FO - OI (1985)
Campo Visual Goldmann OI
Pupila: 7mm
*se realiza dilatación
Corrección: + 2.50
Estímulos: V4 - I4 - I2

13. Campo Visual Goldmann - OI (1987)
Campo Visual Goldmann OI
Pupila: 4mm
Estímulos:
Isóptera ´´Extrema´´ Periferia
Isóptera Periférica
Isóptera Central

14. Campo Visual Goldmann – AO (1997)
Campo Visual Goldmann OI
Pupila: 4mm
Corrección: +1.00D
Estímulos: V4 - III4 - I4
Campo Visual Goldmann OD
Pupila: 4mm
Corrección: +1.00D
Estímulos: I4 - Isóptera Central

15.  Jack J. Kanski “Oftalmología clínica” Edición en español de la sexta
edición de la obra original en inglés Capítulo 18 “Distrofias del fondo de
ojo” pág. 651
 Patricia Flores-Rodríguez – Elena Loma Serrano – Pablo Gili – Gonzalo
Carracedo “Retinitis Pigmentosa, Revisión bibliográfica” Edición Gaceta
de Optometría y Óptica Oftálmica, Artículo científico de la Pontificia
Universidad Católica de Valparaíso, Mayo 2013.
 Jordan M. Graff, MD and Edwin Stone, MD, PhD, Unilateral Retinitis
Pigmentosa, University of Iowa, Opthalmology and Visual Sciencies,
2008
 Disponible en: http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/cases/49-
Unilateral-Retinitis-Pigmentosa.htm
Bibliografía