Este documento describe los criterios y requisitos para el funcionamiento de los servicios de urgencias pediátricas. Se clasifican los servicios en tres niveles dependiendo de sus recursos, y se especifica el personal y equipamiento mínimo requerido para cada nivel. También se definen conceptos como urgencia real frente a urgencia sentida, y se explica el proceso de triage para evaluar y clasificar a los pacientes dependiendo de su gravedad y prioridad de atención. Las patologías más frecuentes en pediatría que requieren atención de urgencias son

1. SERVICIO DE URGENCIAS
PEDIÁTRICAS

2. (O.M.S.)
URGENCIA
&
EMERGENCIA
Patología cuya
evolución es lenta y no
necesariamente
mortal, pero que debe
ser atendida en
máximo 6 horas.
• Caso en que la falta de
asistencia conduciría a
la muerte en minutos y
en el que la aplicación
de primeros auxilios
por cualquier persona
es de importancia vital.

3. Ley General de
Salud
Todo problema
Médico-quirúrgico
agudo, que ponga
en
peligro
la
vida, un órgano o
una función y que
requiera atención
Inmediata.

4. Artículo
71
del
Reglamento de Atención
Médica de la Ley General
de Salud
El responsable del servicio
de
urgencias
del
establecimiento,
está
obligado a tomar las
medidas necesarias, que
aseguren la valoración
médica del usuario y el
tratamiento completo de la
urgencia, o la estabilización
de
sus
condiciones
generales para que pueda
ser transferido”.
• El incumplimiento de esta
obligación significa un
delito, definido en el
artículo 335 del Código
Penal Federal.
• Donde se establece que “a
quien abandone a una
persona enferma, teniendo
obligación de cuidarlo, se le
aplicará de un mes a cuatro
años de prisión”.

5. NORMA Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013,
• Regulación de los servicios de salud.
• Que establece los criterios de
funcionamiento y atención en los servicios de
urgencias de los establecimientos para la
atención médica

6. •

7. Objetivo
• Precisar las características y requerimientos
mínimos de infraestructura física y
equipamiento, los criterios de organización y
funcionamiento del servicio de urgencias en
los establecimientos para la atención médica.
• Así como las características del personal
profesional y técnico del área de la salud.

8. Campo de aplicación
• Esta norma es de observancia obligatoria para
los establecimientos, el personal profesional y
técnico de los sectores público, social y
privado, que proporcionan atención médica
en el servicio de urgencias.

9. GENERALIDADES Y CARACTERÍSTICAS

10. De la organización y funcionamiento del servicio de urgencias

11. La Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Médicos de
Urgencias clasificaron en 1989 los servicios de urgencias pediátricas en tres
niveles,
• · Nivel I: Cuenta con amplios recursos
tecnológicos y subespecialistas en todas las
áreas, así como un área de cuidados intensivos.
• · Nivel II: Posee equipo y personal
pediátricos, pero carece de subespecialistas y de
algunas
áreas
especializadas
(cuidados
intensivos, por ejemplo).
• · Nivel III: Cuenta con un mínimo de recursos
pediátricos, pero tienen capacidad para
estabilizar y trasladar pacientes con problemas
menores.

12. Del personal de salud que proporciona atención médica en el servicio de
urgencias
Tipo
de
Médico Médico Médico Enferme Enferme Camiller Laborato Imageno Banco Sala de
estable especiali especiali capacita ría a
choque
ría
o
rio
logía
de
cimien
sta
sta
do
nivel
a nivel
clínico
sangre o
to
en
capacita
en
licenciat técnico
servicio
para la urgencia do en urgencia
ura
de
atenció
s
urgencia
s
transfusi
n
(1)
s (2)
(3)
ón
médica
NIVEL NA
I
NA
OB
NA
OB
NA
NA
NA
NA
NA
NIVEL NA
II
OB
NA
OB
OB
OB
OB
OB
OB
NA
NIVEL OB
II
NA
NA
OB
OB
OB
OB
OB
OB
OB

13. Mobiliario del servicio de urgencias

14. Equipo de servicio de urgencias

15. Recursos Materiales

16. Urgencia real y Urgencia sentida
Diario Nacional de la federación AP 4
Urgencia real
• Toda condición médica de
instalación súbita que pone
en riesgo la vida, un órgano
o la función, y que requiere
de una atención inmediata
Urgencia sentida
• Es aquel padecimiento que
el usuario considera debe
ser atendido aún cuando los
factores que lo motivan
sean múltiples, pero que no
ponen en peligro la vida o la
función de un órgano.

17. TRIAGE
sicalidad SUMAR (Sistemas de urgencias que mejoran
la atención y la resolución)
• Vocablo francés significa:
• ELEGIR O CLASIFICAR

18. TRIAGE
• Se utiliza como un
método de selección y
clasificación
de
pacientes, basado en
sus
requerimientos
terapéuticos
y
recursos disponibles

19. NIVELES DE PRIORIDAD DE LA
ATENCIÓN
PRIORIDAD
I
• Paciente que presenta una situación
evidente que amenaza la vida o integridad
de un órgano o extremidad, se incluye el
dolor extremo o descompensación.
PRIORIDAD
II
• Paciente estable con evidencia de
enfermedad y con factores de riesgo
identificados, pero que representa riesgo de
complicación
PRIORIDAD
III
• Paciente estable sin ningún riesgo
evidente
de
inestabilidad
o
complicación.

20. SECUENCIA PARA VALORACIÓN
Vía aérea
Respuesta verbal
Obstrucción evidente de la vía aérea
Ventilación
Frecuencia profundidad y simetrías ventilatorias
Circulación
Frecuencia de pulso
Reflujo capilar
Sangrado evidente
Focalidad neurológica
Capacidad integral de respuesta
Capacidad de mover todas las extremidades
Manifestaciones del paciente (qué se siente)
Exposición del paciente (desnudo)
Búsqueda de problemas mayores

21. •
La competencia de la
enfermera/o en el
triaje pediátrico es
valorar inicialmente al
niño que acude al
servicio, así como +y
distribuirlo en base a
su
patología
y
necesidades
asistenciales. Aplicar
y/o realizar si proceden
técnicas
enfermeras
tanto al niño como a
sus acompañantes.

22. Patologías frecuentes
Infecciones de las vías respiratorias
Traumatismos
Parasitosis y diarreas
Padecimientos quirúrgicos
Padecimientos de las vías urinarias
Problemas hematológicos
Problemas neurológicos
Otros (Fracturas, quemaduras, intoxicación, heridas, cuerpos
extraños, maltrato, etc.)