Sessió del servei de Med. Preventiva del 20 de juny 2017

1. Motivar alumnes de grau:
una missió impossible?
Jaume Grau
jgrau@clinic.cat
Sessió Medicina Preventiva i Epidemiologia
Febrer 2016

3. Medicina Preventiva, Salut Pública i Estadística (1)
a) Cinquè any de medicina.
b) Hi ha dos grups acadèmicament independents:
E1: 90 estudiants. Primer quadrimestre de l’any
E2: 86 estudiants. Segon quadrimestre de l’any
c) Equip docent: Dr. Andrés Prat (coord.), Dr. Antoni Trilla, Dra. Anna Vilella, Dr. José María Bayas,
Dra. Maria Jesús Bertran, Sr. Jaume Grau i Dr. Joan Gené
d) Tipus Obligatòria; 9 Crèdits
e) Hores estimades de dedicació 225
Activitats presencials: 112
Teoria: 64
Seminari: 8
Pràctiques de problemes: 16
Pràctiques clíniques: 16
Tutorització per grups: 8
Aprenentatge autònom: 113

4. 10 Blocs temàtics:
1. Mòdul de conceptes introductoris
2. Mòdul de sistemes d’informació en salut pública
3. Mòdul de vacunacions
4. Mòdul de medi ambient i salut
5. Mòdul d’epidemiologia i prevenció de malalties transmissibles
6. Mòdul d’estils de vida i salut
7. Mòdul de programes de prevenció comunitària
8. Mòdul de planificació i gestió sanitària
9. Mòdul de qualitat assistencial i seguretat clínica
10.Mòdul d’estadística aplicada
Medicina Preventiva, Salut Pública i Estadística (2)

5. Resultats d’aprenentatge
No hi ha resultats d’aprenentatge específics per
aquest mòdul.
Avaluació dels aprenentatges: dins del general de
l’assignatura.
a) Prova de síntesi. 6 (10%) preguntes de 60.
b) 33% realitza treball de pràctiques. 10 punts respecte a els
40 de l’avaluació continuada.
Avaluació curs 2015-16
Positiva.
a) Classes magistrals molt treballades.
b) Enquestes 2014-15 mostra petita. Molt positius.
Part negativa:
a) poca assistència a classe
b) participació dels alumnes no gaire entusiasta.
Material i recursos:

6. Mòdul “programes prevenció comunitària”
Curso académico 2016/17
Conceptes senzills però que generen molt debat a nivell clínic i comunitari
Creació d'objectius docents: continguts essencials, necessaris i d'ampliació
Definir els resultats d’aprenentatge del mòdul i reflexionar/adaptar la metodologia,
las estratègies i les activitats d’aprenentatge.
6 classes magistrals + 1 seminari + 3 hores practiques + 3 hores pràctiques
clíniques.
Traball autònom valorant la càrrega de treball per l’alumne.
Sesiones expositivas para que sean más participativas y favorezcan el aprendizaje
activo (Imbermón, 2009).
Más trabajo colaborativo para potenciar el aprendizaje reflexivo.
Incorporar herramientas digitales que faciliten la interacción, el aprendizaje y la
evaluación (Barkley, 2012).
Nova proposta d’avaluació continuada: afavoreixin la reflexió i l’estudi generin
feedback sobre l’aprenentatge.
Preguntes sobre el mòdul en el examen.
Temari
Objetius
Resultats docents
Dedicació
Eines
Avaluació

7. Activitats presencials
• Epidemiologia i estratègies de control de les malalties cròniques
• Epidemiologia i programes de prevenció del càncer
• Fonaments dels cribratges.
• Programes poblacionals de prevenció del càncer colorectal i mama
• Seminari: Beneficis i esdeveniments adversos dels programes de
cribratge.
• Cribratge del càncer de cèrvix
• Cribratges que no cribrem
• Pràctica: creació de programes de salut.
• Pràctica clínica: programa cribratge de càncer colorectal a Barcelona

8. Activitat presencials + Treball autònom
• Qüestionari previ a l’inici del mòdul
• Epidemiologia i estratègies de control de les malalties cròniques
• Realització d’un fòrum durant el mòdul
• Epidemiologia i programes de prevenció del càncer
• Exercici previ. Fonaments dels cribratges.
• Programes poblacionals de prevenció del càncer colorectal i mama
• Seminari: Beneficis i esdeveniments adversos dels programes de cribratge.
Activitat de síntesi
• Cribratge del càncer de cèrvix
• Cribratges que no cribrem
• Pràctica: programes de salut. Exercici de reflexió
• Pràctica clínica: programa cribratge de càncer colorectal a Barcelona

9. Nova avaluació continuada del mòdul:
• Participació en el qüestionari previ a l’inici del mòdul: 2 punts
• Participació fòrum i qualitat de les intervencions: 3 punts
• Presentació i qualitat cas sobre proves de cribratge: 2 punts
• Realització activitat de síntesi: 1 punt
• Exercici de reflexió sobre la pràctiques: 2 punts
Noves preguntes examen a partir de la prova de síntesis i participació
en classe

10. Conclusions
• La participació i el treball col·laboratiu milloren un aprenentatge més
actiu i reflexiu.
• La assistència a classe ha millorat.
• La participació dels alumnes ens ha sorprès demostrant un bon nivell
d’atenció i d’estudi.
• El treball autònom l’ha realitzat quasi tots els estudiants, afavorit per
la nova valoració del mòdul.
• Falta conèixer l’opinió dels estudiants.

12. Piràmide de Maslow
Motivació intrínseca: ens impliquem en una
activitat pel seu propi valor. La recompensa
es la participació en la pròpia feina i no
depèn d’altres recompenses explícites o de
coacció externa
Motivació extrínseca: fem la feina per
aconseguir un fi. Creença de que fer una
feina ens proporcionarà resultats
desitjables com recompenses, elogis o
evitar algun mal o càstig.

13. La motivació dels estudiants
• Extrínsecament: participaran en les feines que pensen que els hi proporcionarà resultats
desitjables (aprovar l’assignatura)
• Intrínsicament: motivats pel aprenentatge. La recompensa és la feina a realitzar.

14. alineament constructiu
• Crear una coherència entre els objectius docents amb el procés
d’avaluació
• Se proposin tasques i activitats d’aprenentatge que condueixin als
estudiants a aconseguir els objectius de manera eficaç i eficient .
• Sota aquestes condicions aprovar equival necessàriament a aprendre.
John Biggs, 1999.
https://www.youtube.com/watch?v=LWZ7Pjth2Mk

16. OBJETIVO 1 CONTENIDOS ASOCIADOS
ACTIVIDADES Y TAREAS DE
APRENDIZAJE
EVALUACIÓN FORMATIVA EVALUACIÓN SUMATIVA
Formulación:
1.1 Conocer y reflexionar
sobre la epidemiologia de
las enfermedades crónicas
(ENT) y del cáncer.
1.2 Identificar, aplicar y
evaluar aplicaciones
prácticas de las principales
estrategias de prevención
para las enfermedades
crónicas..
Contenidos esenciales:
Tema 59:
. Epidemiologia de las ENT
. Causas de las ENT: factores de
riesgo y otros factores que afectan
a la salud
. Prevención de las ENT. Prevención
primaria, secundaria y terciaria.
Estrategias poblacionales e
individuales de alto riesgo
Tema 60:
. Epidemiologia del cáncer.
Incidencia, mortalidad,
supervivencia y costes
. Causas del cáncer. Factores de
riesgo
. Prevención y control del cáncer:
prevención primaria y secundaria
Clase magistral: Desarrollo del contenido
teórico del tema 59 del programa.
Momentos para la participación:
a) Proyección del vídeo de la OMS:
“Mariam’s journey” . Discusión
b) Ejemplo de evolución de un enfermo y
el impacto de los factores de riesgo en el
tiempo
c) Programa “10 errores de las ENT. OMS”.
Clase magistral: Desarrollo del contenido
teóricos del tema 60.
Momentos para la reflexión:
Conexión con la WEB de la IARC:
a) conocer la distribución mundial según
tipo de cáncer;
b) buscar informes técnicos de algún
factor de riesgo de interés para los
alumnos: Ej. ondas de móviles
. Epidemiologia descriptiva: exceso
morbimortalidad por cáncer en la Ría de
Huelva
. Análisis artículo “el cáncer y la mala
suerte” Debate abierto y reflexión.
Participación en los ejercicios
de reflexión en clase.
Realización del cuestionario
previo y reflexión en clase de
los principales resultados.
Actividad de síntesis mediante
programa Kahoot con el
objetivo de practicar preguntas
tipo test parecidas al examen.
Evaluación y discusión en grupo
de las respuestas.
Evaluación continuada*:
1.Realización del cuestionario
previo (0,2 puntos)
2. Realización de la prueba de
síntesis (0,1 punto)
3. Participación en el Fórum
(0,3 puntos)
Examen asignatura:
Preguntas tipo test de elección
múltiple. Para todo el módulo
se introducen 5-7 preguntas
de las 60 que consta la
prueba.
* Para este módulo se asigna 1
punto de los 4 que consta la
evaluación continuada de toda
la asignatura

17. EN CLASE:
Tema 59:
Epidemiologia de las
enfermedades
crónicas (ENT)
Prevención de las
ENT: Prevención
primaria, secundaria
y terciaria
Tema 60:
Epidemiologia del
cáncer.
Programas de
prevención del cáncer
Actividad de
síntesis (Kahoot): 5
preguntas sobre los
conceptos clave
explicados.
Discusión de los
resultados en grupo
FUERA DE CLASE:
Cuestionario previo
(Socrative):
1 Define enfermedad
crónica
2 ¿La EPOC es la
enfermedad crónica más
prevalente?
3 ¿Define prevención
primaria y explica un
programa de prevención
primaria y porque crees
que será efectivo?
4 ¿Crees que los
cánceres se producen
por mala suerte?
Revisión de la
bibliografía aportada
en clase y estudio de
los conceptos
explicados en clase del
tema 59.
Preparación del tema
60 mediante la lectura
de dos artículos
(campus virtual):
a) la OMS declara
cancerígena la carne
procesada;
b) el cáncer se produce
por mala suerte.
Revisión de la
bibliografía aportada
en clase y estudio de
los conceptos
explicados en clase
del tema 60.
PERIODO: primera semana de clase
CAMPUS VIRTUAL Fórum: ¿Por qué cuesta tanto prevenir?

18. OBJETIVO 3 CONTENIDOS ASOCIADOS
ACTIVIDADES Y TAREAS DE
APRENDIZAJE
EVALUACIÓN FORMATIVA EVALUACIÓN SUMATIVA
Formulación:
3.1 Conocer y estructurar el
funcionamiento de los
programas poblacionales de
prevención de cáncer colorectal
y mama, identificando acciones
de prevención primaria y
secundaria.
3.2 Comprender y evaluar su
eficacia, efectividad y eficiencia
a partir del análisis de sus
beneficios y eventos adversos.
Contenido esencial:
Programas poblacionales de
cribado de cáncer colorectal y
mama. Grupos de riesgo y tipos
de intervención. Prevención
segundaria
Contenidos necesarios:
. Funcionamiento de los
programas poblacionales de
cáncer de mama y colorectal.
. Beneficios i riesgos (eventos
adversos) de los programas de
cribado.
Contenidos de ampliación:
. Análisis de los beneficios y
riesgos de los programas
poblacionales de prevención
precoz de cáncer colorectal y
mama.
Clase magistral: tema 62. Programas
poblacionales de prevención del cáncer
colorectal y de mama. Interacción con los
estudiantes a partir de los conocimientos
previos aplicados a estos programas.
Resultados de los programas: evaluación y
discusión con los alumnos
Seminario Tema 63: Beneficios y efectos
adversos de los programas de cribado. A
partir de dos artículos a favor y en contra del
cribado del cáncer de pulmón. Primero
trabajo en grupos de 5-6 personas. Después
presentación tipo “plató de televisión” donde
una persona de cada grupo interpreta
diferentes roles y puntos de vista: paciente
con cáncer, médico de atención primaria,
neumólogo, cirujano torácico y radiólogo.
Participación en los distintos
ejercicios del seminario.
Participación en la clase
magistral.
Realización del cuestionario
previo
Actividad de síntesis mediante
programa Kahoot. Discusión en
grupo de las respuestas.
Evaluación continuada:
1.Realización del cuestionario
previo (0,2 puntos)
2. Presencia en el seminario (0,1
punto)
3. Realización de la prueba de
síntesis (0,1 punto)
4. Participación en el Fórum (0,3
puntos)
Examen asignatura:
Preguntas tipo test de elección
múltiple. Para todo el módulo se
introducen 5-7 preguntas de las
60 que consta la prueba.

19. EN CLASE:
Clase magistral:
tema 62. Programas
poblacionales de
prevención
secundaria del
cáncer colorrectal y
de mama
Seminario: Tema
63. Beneficios y
eventos adversos de
los programas de
cribado.
Actividad de
síntesis (Kahoot):
Preguntas sobre los
conceptos clave
explicados.
Discusión de los
resultados en grupo
FUERA DE CLASE:
Cuestionario previo
sobre:
. Pruebas de cribado
para cáncer
colorrectal
. Población diana
per cáncer de mama
Revisión de la
bibliografía
aportada en clase
sobre el tema 62.
Estudio de los
conceptos dados en
clase.
Lectura de dos
artículos de Gaceta
Sanitaria sobre el
cribado de cáncer
de pulmón:
. Opinión a favor
. Opinión en contra
Estudio de los
conceptos
presentados en
clase.
PERIODO: segunda semana de clase
CAMPUS VIRTUAL Fórum: ¿Por qué cuesta tanto prevenir?

20. L'alineament constructiu dona coherència als components bàsics docents:
• objectius d’aprenentatge rellevants i ambiciosos
• activitats i tasques d’aprenentatge eficaces i eficients
• sistema de avaluació que reflecteixin els objectius d’aprenentatge,
proporcionin retroalimentació i qualifiquin amb criteris clars i objectius.
Conclusions