La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. Se caracteriza por lesiones cutáneas y periodos de latencia e infección. Puede afectar diversos órganos y transmitirse de madre a hijo. Su diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y su tratamiento depende del estadio, siendo la penicilina el fármaco de elección.

1. Ana Karen Espinosa León
Micthe Méndez Azuara

2. Enfermedad generalizada producida por la
espiroqueta Treponema Pallidum.
Transmitida habitualmente por contacto
sexual.
Se caracteriza por lesiones cutáneo mucosas
en la etapa inicial.
En la remisión se acompaña con periodos de
latencia y recaídas y manifestaciones tardías
diversas.

3. Periodo de TREPONEMA
incubación 3-6 PALLIDUM. Procarionte
( sin membrana
semanas . nuclear).
Mide 5 A
Posee 2 15 μ de
membranas largo y
exteriores. 0.15 μ de
diámetro.
Pertenece a la familia
Spiroquetaceae.

4. • Otros treponemas que infectan al humano son:
Treponema Treponema
carateum pertereu
(mal de (pían o
pinto) frambesia)
Treponema
endémico
(sífilis
endémica o
no venérea)

5. Es mas común en
Se incrementa grupos menos
después de episodios protegidos
bélicos socioeconómicamente
y en la población con
mayor movilidad.
La frecuencia en
En México sus cifras
trabajadoras sexuales
han tenido discreto
varia del 10 % al 90
ascenso.
%.

6. Los grupos de riesgo son: jóvenes antes del matrimonio, estudiantes
universitarios, los emigrantes, los viajeros, los marinos, los
homosexuales, las sexo – trabajadoras.
La susceptibilidad es universal, no hay resistencia natural o
adquirida y en la embarazada puede transmitirse al producto.

7. Treponema Pallidum atraviesa
mucosas íntegras o las erosiones
microscópicas de la piel.
En pocas hrs penetra en linfáticos
y sangre.
Produce infección generalizada.
Período de incubación 3-6 semanas.

9. Clínicamente se divide en varios estadios: incubación, sífilis
primaria, secundaria, latente y tardía.
La sífilis no confiere inmunidad permanente y la duración
depende del tiempo de la enfermedad sin tratamiento.

10. El común denominador son cúmulos de
plasmocitos y linfocitos alrededor de los
vasos sanguíneos con proliferación del
endotelio vascular.
Los PMN destruyen las fibras elásticas y hay
tendencia a la fibrosis.
Las lesiones cutáneas adoptan 3 variantes:
eritema, nódulos y gomas.
Pueden afectar aorta (periarteritis y
endarteritis); en SNC (leptomeningitis e
inflamación perivascular)

11. Fases:
Sífilis Sífilis Sífilis
Primaria Latente Congénita
Sífilis Sífilis
Secundaria Tardía

12. Pápula
única e
indolora
H:Pene,
conducto anal, M: Cuello uterino
boca o genitales y labios vulvares
externos
Chancro
Primario
Se Localización
Adquiere erosiona
consistencia
cartilaginosa y
endurece
Linfadenopatías regionales (inguinales): Indoloras, consistencia
firme y no supurativas.
Duración es de 3 a 4 semanas ( varía de 1 a 5 ).

14. Erupción simétrica
maculopapular
(boca= placas
mucosas , periné= Linfadenopatía no
condilomas planos) dolorosa
40 % invasión al
SNC (cefalea, Adenopatía
meningismo, generalizada;
hiperproteinorr Manifestaciones termina en un
aquia, aumento lapso de 2 a 6
de células tipo semanas
linfocito)
Etapa secundaria se
inicia 2 a 12 semanas
Signos sistémicos: después
fiebre, malestar
general, faringitis,
laringitis, anorexia,
perdida de peso,
artralgias.

17. Cualquier órgano puede afectarse:
riñón, hepatitis, uveítis anterior, ulceración de
tracto gastrointestinal, sinovitis, etc.
Posteriormente hay una etapa de latencia ( entre
2 y 20 años).  No hay manifestaciones
clínicas.
Diagnóstico es por historia clínica y hallazgos
serológicos.
60 a 70 % se curaran espontáneamente
Las lesiones tardías son: atrofia óptica, parálisis
general progresiva, sífilis cardiovascular (aortitis
y aneurismas) y tabes dorsal.

18. Sospecha
ante: Diagnóstico:
• Pruebas
Serológicas +
• LCR normal
Antecedente • Ausencia de
de lesiones manifestaciones
clínicas
Exposición a
sífilis
• Latente temprana: Menor a 1
Exposición a año.
sífilis • Latente tardía: Mayor a 1 año.

19. Pacientes no tratados en fase previa.
Gomas:
Lesiones nodulares o
ulcerosas indoloras, Sífilis
Neurosífilis:
induradas de aspecto Cardiovascular:
Sífilis Meníngea,
granulomatosa con Endarteritis,
Meningovascular.
necrosis central, Aneurismas
puede alcanzar hasta
10 cm.

20. Transmisión en cualquier momento del
embarazo
Infección
Lesiones Riesgo Materna no
Infección tratada
4to mes de 75-95% no
gestación en tratada, 35% • Pérdida fetal
adelante mayor a 2 40%
años • Premadurez
• Muerte
neonatal
• Sífilis
Congénita

23. Sin tx después Queratitis
de 2 años Intersticial
Artropatía
Sordera (Lesión Recidivante
del VIII par) (Articulaciones
de Clutton)

24. Dientes de
Hutchinson
Puente
Molares en Estigmas nasal en
mora silla de
Clásicos montar
Tibias en
sable

25. • Método directo : Identificación del Treponema
pallidum mediante microscopía de campo obscuro
• Obtención del material por raspado a la lesión
cutánea o punción adenopatía

26. • Pruebas Serológicas.

27. • Sífilis Primaria, Secundaria y Latente
Temprana:
– Penicilina Benzatínica 2.4 mU IM dosis
única.
– Pacientes alérgicos:
• Eritromicina 500mg VO c/6hrs /14 días
• Embarazo siempre con Penicilina
• Sífilis Tardía:
– Penicilina Benzatínica 2.4 mU IM
semanalmente /3 semanas.
– Pacientes alérgicos:
• Eritromicina 500mg VO c/6hrs /4 semanas

28. Vigilancia:
• Un incremento en el titulo o desarrollo de síntomas es indicación de
falla terapéutica
• Títulos de >1:32 que no disminuye es criterio para identificar
pacientes que requieren nuevamente tratamiento.
Prevención:
• Aseo de genitales, empleo de preservativos y aplicación de 2.4
millones de penicilina g benzatínica contribuyen a disminución de la
morbilidad de la sífilis.