celulitis postseptal

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE OFTALMOLOGÍA
CELULITIS POSTSEPTALCELULITIS POSTSEPTAL
EDISON FERNANDO CHIMBO NICOLALDEEDISON FERNANDO CHIMBO NICOLALDE
DÉCIMO SEMESTREDÉCIMO SEMESTRE

2. La CELULITIS POSTSEPTAL es un proceso continuo, de inicio leve y evolución progresiva:
• Primera instancia se presenta un edema orbitario.
• Seguido de celulitis, absceso subperiostico, orbitario y trombosis del seno cavernoso.
• El paciente cursa con un deterioro sistémico, fiebre alta y persistente, postración,
inapetencia, malestar general y proptosis.
La CELULITIS POSTSEPTAL se considera secundaria a tres fenómenos:
• Contiguidad del foco sinusal o celulitis preseptal.
• Vía hematógena.
• Trauma.

3. • ORBITARIA: edema, supuración, ptosis, limitación de movimientos
oculares y eventualmente pérdida de la visión.
• ABSCESO SUBPERÍOSTICO: colección purulenta que involucra región
periorbitaria y senos, hay protrusión del globo ocular y pérdida de la
visión.
• ABSCESO ORBITARIO: oftalmoplejía severa, celulitis orbitaria, pérdida
de la visión, proptosis marcada.
• TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO: proptosis y fijación del globo
ocular, pérdida de la visión, signos meníngeos.

4. REACCIÓN INFLAMATORIA AGUDA, DIFUSA, QUE AFECTA PIEL Y TEJIDOS BLANDOS DENTRO DE LA
ÓRBITA, SUELE SER DE ORIGEN INFECCIOSO, CAUSADO POR GRAN VARIEDAD DE AGENTES
BACTERIANOS, VIRALES O MICÓTICOS

5. CELULITIS ORBITARIA
MOTIVO DE CONSULTA
•Edema palpebral
•Dolor ocular que ↑ con mov
•Enrojecimiento ocular
•Proptosis
•↓AV
•Diplopía
•Fiebre
•Rinorrea
•Malestar gral importante
MOTIVO DE CONSULTA
•Edema palpebral
•Dolor ocular que ↑ con mov
•Enrojecimiento ocular
•Proptosis
•↓AV
•Diplopía
•Fiebre
•Rinorrea
•Malestar gral importante
• Infla-Inf de tejidos blandos
post al tabique orbitario.
• 2-4% de patología orbitaria.
• Más frecuente en niños
• 90% de casos 2ria a sinusitis
etmoidal.
• Infla-Inf de tejidos blandos
post al tabique orbitario.
• 2-4% de patología orbitaria.
• Más frecuente en niños
• 90% de casos 2ria a sinusitis
etmoidal.

6. MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS

7. Celulitis orbitaria
izquierda
Celulitis orbitaria derecha

8. ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
Gérmenes más frecuentes:
•S. Pneumoniae
•S. Aureus
•H. Influenzae
•Anaerobios.
•Infecciones polimicrobianas son
frecuentes
Celulitis orbitaria por Pseudomonas en VIH.

9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

10. PRUEBAS COMPLEMENTARIASPRUEBAS COMPLEMENTARIAS

11. TRATAMIENTOTRATAMIENTO

12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE CELULITIS
PRESEPTAL Y CELULITIS ORBITARIA
Sx Celulitis preseptal Celulitis orbitaria
Proptosis No Sí
Motilidad ocular Normal Alterada
Dolor orbitario No Sí
Agudeza visual Normal Normal o ↓
Reactividad pupilar Normal Alt
Quemosis Leve-mod Mod-intensa
Oftalmoscopia Normal o alterada Alterada
Sx grales Leves-mod Mod-graves