La lepra es una enfermedad crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Existen dos formas clínicas principales: paucibacilar, que incluye lesiones limitadas de piel y compromiso sensorial temprano, y multibacilar, que presenta múltiples lesiones de piel como nódulos e infiltraciones y afectación nerviosa tardía. El tratamiento depende de la forma clínica y consiste en una combinación de medicamentos durante periodos de 6 meses
Dermatologia- lepra. definición: enfermedad infecciosa crónica que afecta principalmente a la piel y nervios periféricos. Etiologia; tipos de lesiones; Clasificación, de mayor incidencia, faltan dos de menos frecuencia; diagnostico y diagnostico diferencial, tratamiento.
La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo. Su función es proteger el cuerpo de infecciones, pero en ocasiones, es la piel misma la que se infecta. La sintomatología asociada a las lesiones cutáneas, cómo y dónde aparecen éstas, nos ayudará con el diagnóstico etiológico de la infección. De igual forma, es importante conocer la evolución de esas lesiones, en estos casos, el tiempo, dejar evolucionar la clínica, nos ayudará al diagnóstico.
Presentación sobre pediculosis: capitis, corporis y pubis. Definición, epidemiología, historia, cuadro clínico, diagnóstico, dermatoscopía, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Parasitosis intestinales; su Concepto, Clasificación, Modos de transmisión, Prevención, Cuadro clinico, Diagnósticos y Tratamiento de las parasitosis más comunes en México: GIARDIASIS, AMEBIASIS, ENTEROBIASIS U OXIURIASIS, ASCARIASIS, TENIASIS Y CISTICERCOSIS.
Dermatologia- lepra. definición: enfermedad infecciosa crónica que afecta principalmente a la piel y nervios periféricos. Etiologia; tipos de lesiones; Clasificación, de mayor incidencia, faltan dos de menos frecuencia; diagnostico y diagnostico diferencial, tratamiento.
La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo. Su función es proteger el cuerpo de infecciones, pero en ocasiones, es la piel misma la que se infecta. La sintomatología asociada a las lesiones cutáneas, cómo y dónde aparecen éstas, nos ayudará con el diagnóstico etiológico de la infección. De igual forma, es importante conocer la evolución de esas lesiones, en estos casos, el tiempo, dejar evolucionar la clínica, nos ayudará al diagnóstico.
Presentación sobre pediculosis: capitis, corporis y pubis. Definición, epidemiología, historia, cuadro clínico, diagnóstico, dermatoscopía, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Parasitosis intestinales; su Concepto, Clasificación, Modos de transmisión, Prevención, Cuadro clinico, Diagnósticos y Tratamiento de las parasitosis más comunes en México: GIARDIASIS, AMEBIASIS, ENTEROBIASIS U OXIURIASIS, ASCARIASIS, TENIASIS Y CISTICERCOSIS.
Definición de Casos por Enfermedades Transmisibles:
- Definición de casos
- Definiciones operativas
Investigación y Sistemas de Vigilancia
Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Notificación de Sistema de Vigilancia:
- Inmediata
- Semanal
- Mensual
- Colectiva (Consolidada)
Enfermedades Emergentes-Reemergentes
Enfermedades Transmisibles:
- Periodos
- Líneas
- Fases
Formas de Enfermedades Infecciosas
Presentación de las Enfermedades Infecciosas:
- Endemia (Tipos, Curva endémica-Canal Endémico, Tipos de focos, Características, Componentes)
- Epidemia (Brote epidémico, Estudio de Brote, Tasa de Ataque)
- Pandemia (Fases)
- Sindemia
- Epizoodemia
Control de enfermedades en la población
Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
Epidemiologia 4:
- Estructura metodologica de un trabajo cientifico
- Fases de realizacion de los estudios epidemiologicos
- Ensayos Clinicos Controlados de Aprobacion de Drogas
Epidemiologia 3: Estudios Epidemiológicos o Diseños Epidemiológicos - MC. MSc...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
Estudios Epidemiológicos/ Diseños Epidemiológicos/Tipos de Estudios Epidemiológicos
- Estudio Descriptivo
o Reporte de Caso (RC)
o Serie de casos (SC)
o Estudio ecológico (Estudio de Riesgo Agregado)
o Estudio de Series o Tendencias Temporales
- Estudios Analíticos
o Estudios Analíticos Observacional
Sin Grupo Control (SGC)
• Transversal (Tv)
• Longitudinal (Lg)
Con Grupo Control (CGC)
• Caso-Control
• Cohorte
* Estudio de Casos y Controles anidados en una cohorte
* Estudio de Cohortes Históricos (Cohortes Retrospectivos)
o Estudios Analíticos Experimentales
Ensayo Clínico Aleatorio
Ensayo de Campo
o Estudios Analíticos Cuasiexperimentales
Ensayo comunitario de intervención
Ensayos Antes-Después
Ensayo Clínico no aleatorizado
Osteoporosis en el Adulto Mayor 2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta NoleJuan Rodrigo Tuesta-Nole
Osteoporosis en el Adulto Mayor 2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
GUÍAS CLÍNICAS REVISADAS:
ACP (American College of Physicians)
ESCEO-IOF (European Society for Clinical and Economic Aspecs of Osteoporosis and Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases – International Osteoporosis Foundation)
SER (Sociedad Española de Reumatología)
ENDO (Endocrine Society)
AACE (American Association of Clinical Endocrinologists)
SEIOMM (Sociedad Española de Investigaciones Oseas y Metabolismo Mineral)
Diabetes mellitus en Adultos Mayores: ADA-2024 - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
ADULTOS MAYORES: Estándares de Atención Médica en Diabetes -2024
American Diabetes Association
ElSayed NA, et al. Older Adults. Diabetes Care. 2024; 47(1): S244–S257. doi: 10.2337/dc24-S013
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
Lepra (enfermedad de hansen)
1. (Enfermedad de Hansen)
CIE-10: A30
Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Médico Geriatra
CMP N° 56120 – RNE N° 30248
Hospital Tarapoto
2. Definición:
• Enfermedad infecto - contagiosa crónica del humano
• Afecta fundamentalmente la piel y los nervios periféricos, y
ocasionalmente otros órganos del cuerpo, excepto el SNC.
• Causada por Mycobacterium leprae (Bacilo de Hansen).
3. Etiología:
• Bacteria Ácido-Álcohol-Resistente (BAAR)
• Tamaño: 7 por 0,25 mm.
• Forma: bastoncillo y extremos redondeados.
• Nunca ha sido cultivada en medios artificiales, aunque es posible su
transmisión mediante inoculación en las ratas y armadillos.
• Ciertos glucolípidos de la pared celular de M. leprae responsables de
patogenicidad y de su peculiar capacidad para sobrevivir dentro de
los macrófagos.
4.
5. Epidemiologia:
• Edad: Cualquier edad, rara durante el primer año de vida
• Condiciones socioeconómicas: Desfavorables
• Período de incubación: 3 a 5 años, puede oscilar entre 6 meses y
varias décadas
• Pacientes eliminan bacilos fundamentalmente a través de la mucosa
nasal
• Riesgo de transmisión: mayor en Lepra Lepromatosa que en las
tuberculoides
6. Manifestaciones Clínicas:
• Lesiones cutáneas:
Polimorfismo: Máculas, pápulas, nódulos, placas de distinta
morfología hipopigmentadas o hiperpigmentadas, distintos grados
de infiltración de la piel
• Trastornos Nerviosos:
Trastornos sensitivos: Hipoestésicas o anestésicas
Compromiso de Nervios Periféricos: Hipertrofia o engrosamiento
de troncos o terminaciones nerviosas: facial, cubital, mediano,
radial, ciático poplíteo externo y tibial posterior
8. Lesión Indeterminada (LI):
• Lesiones cutáneas son escasas (2-3): Máculas hipopigmentadas,
de bordes mal delimitados, con ligera anestesia difícilmente
detectable
• Baciloscopia Negativa
9. Tuberculoide (TT):
• Lesiones de piel (Maculas, Placas y Manchas) localizado en un área de
piel
• Compromiso sensorial (Rostro y Extremidades)
Lepromatosa (LL):
• Lesiones de piel (Nódulos y Infiltración) generalizado
• Madarosis
• Compromiso nervioso (Nervios periféricos: N. Orbital, Retroauricular,
Cubital, Ciático)
13. Examen Físico:
• Cejas: Ver caída del pelo de la cola de las cejas (madarosis) (LL)
• Ojos: Ver cierre parpebral (lagoftalmos) (Afectación de N. Orbital)
• Cara: Ver infiltraciones (Fascie leonida).
• Cuello: Ver engrosamiento del N. Retroauricular.
• Pabellón auricular: Ver infiltraciones.
• Piel: Ver máculas ó manchas, pápulas, nódulos, placas de distinta
morfología hipopigmentadas o hiperpigmentadas, distintos grados de
infiltración de la piel.
14. • Manos: Ver atrofia muscular de manos (amiotrofias), además medir
la fuerza.
a) Mano del Predicador ó Garra cubital.
b) Mano en Garra ó Garra cúbito-mediana.
c) Muñeca caída por triple afectación de cubital, mediano y radial.
• Codos: Ver engrosamiento del N. Cubital.
• Piernas: Ver edemas.
• Caminar: Ver afectación del N. Ciático.
• Pies y Manos: Ver Heridas, traumatismos y quemaduras, que se
infectan y pueden terminar con la anatomía y arquitectura de pies y
manos
15.
16.
17.
18. • Exploración de sensibilidad térmica: Con Calor y Frio.
• Exploración de sensibilidad dolorosa: Con Aguja punta roma.
• Exploración de sensibilidad táctil: Con un algodón o pluma.
• Exploración de Nervios.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26. Los manchas de la lepra…
Habitualmente
NO duelen…
Pueden aparecer en
cualquier parte del cuerpo…
… y no dan
escozor
30. No. 1 No. 2
No. 3 No. 4
1. Linfa de oreja izquierda
2. Linfa de oreja derecha
3. Linfa de lesiones: nódulos o borde interno de
maculas o placas (si no hay lesiones, tomar linfa de codo o
rodilla.
4. Linfa de lesiones: Si no hay lesiones, tomar linfa de codo
o rodilla.
31. Bacilos íntegros, simples y agrupados en un
paciente BB no tratado
Bacilos íntegros, simples, agrupados y globis
en un paciente LL no tratado
Bacilos granulares, después del Tx. de un
paciente LL
32. Índice Bacteriológico:
Bacilos/Campo
0 No se encuentra bacilos
+ 1-10 bacilos/100 campos
++ 1-10 bacilos/10 campos
+++ 1-10 bacilos/campo
++++ 10-100 bacilos/campo
+++++ 100-1000 bacilos/campo
++++++ >1000 bacilos/campo
37. Tratamiento:
• Es Curable
• El tratamiento oportuno evita la discapacidad
• La combinación terapéutica, permite:
Matar bacterias
Curar al paciente
38. Lepra Paucibacilar (PB):
• LI, TT, y algunos BT
Lesiones de piel (Maculas, Placas y Manchas)
1-5 lesiones en una región
Sensibilidad afectada tempranamente
• Baciloscopia (-)
39. Tratamiento:
• Duración: 6 meses
• Medicamentos:
Dapsona (D)
Rifampicina (R)
Adultos Niños: 10-14 años
Supervisado Auto
administrado
Supervisado Auto administrado
1ra dosis del
mes.
27 dosis
siguientes del
mes.
1ra dosis del
mes.
27 dosis siguientes
del mes.
2R x 300mg.
1D x 100mg.
1D x 100mg. 3R x 150mg.
1D x 50mg.
1D x 50mg.
40. POSOLOGIA EN NIÑOS
Grupos de Edad
Dapsona
2mg/Kg/dia
Rifampicina
20mg/Kg/dia
AUTOMEDICADO SUPERVISADO
3-5 años
6-14 años
≥15 años
25mg.
50-100mg.
100mg.
150-300mg.
300-450mg.
600mg.
41. Lepra Multibacilar (MB):
• Algunos BT, BB, BL y LL
Lesiones de piel (Nódulos e infiltraciones)
≥5 lesiones en Cuerpo
Sensibilidad afectada tardío
• Baciloscopia (+)
42. Tratamiento:
• Duración: 1 año
• Medicamentos:
Dapsona (D)
Rifampicina (R)
Clofazinima (C)
Adultos Niños: 10-14 años
Supervisado
Auto
administrado
Supervisado
Auto
administrado
1ra dosis del
mes.
27 dosis
siguientes del
mes.
1ra dosis del
mes.
27 dosis
siguientes del
mes.
2R x 300mg.
1D x 100mg.
3C x 100mg.
1D x 100mg.
1C x 50mg.
3R x 150mg.
1D x 50mg.
3C x 50mg.
2D x 50mg.
1C x 50mg.
43. POSOLOGIA EN NIÑOS
Grupos de
edad
Dapsona
2mg/Kg/dia
Rifampicina
20mg/Kg/dia
Clofazimina
1mg/Kg/dia
Auto
administrado
Supervisado
Auto
administrado
Supervisado
3-5 años
6-14 años
≥15 años
25mg.
50-100mg.
100mg.
150-300mg.
300-450mg.
600mg.
100mg.
Semanal
150mg.
Semanal
50mg.
Diario
100mg.
150-200mg.
300mg.
46. Tipo 1:
• Piel:
Lesiones se hinchan,
brillantes y caliente
Necrosis, Ulceras
Lesiones nuevas
• Nervios:
Engrosado
Dolor, aumento de
sensibilidad
Paresias, parálisis,
parestesias, anestesia
Absceso de nervios
• Edema en manos, pies, cara y
Fiebre
47.
48. Caso dimorfo antes del
tratamiento
El mismo al mes de
tratamiento: Reacción de
reversa
49. Tratamiento:
• Mantener tratamiento
• Reposo de los miembros o aéreas afectadas
• Neuritis y/o inflamación severa de la piel:
Prednisona
• Reacción leve, no neuritis:
Aspirina o Ibuprofeno
Cloroquina
Combinación
Corticoides: Prednisona
50. Tipo 2:
• Eritema nodoso leproso
• Fiebre, toxicidad
• Neuritis, iridiociditis, episcleritis
• Artralgias, dactilitis, etc
• Edema de cara, manos y pies
55. Prevención Primaria: Protección especifica
• Cobertura de población con BCG
• Control de contactos intra y extradomiciliario
• Posibilidad de Quimioprofilaxis:
Rifampicina 200mg VO D.U
• Promoción de salud
57. Control:
• Notificar a la jurisdicción de salud superior inmediata
• No se requiere aislamiento no restricción para el trabajo y relaciones
sociales
• Control de contactos cada 6-12 meses, por lo menos durante 5 años
• Profilaxis con:
Rifampicina 200mg VO D.U