Este documento describe la bacteria Vibrio cholerae, que causa el cólera. Es una bacteria gramnegativa, curva y móvil que crece mejor a temperaturas entre 18-37°C. Produce una toxina que causa diarrea y deshidratación al activar la adenilato ciclasa en las células intestinales. Se transmite principalmente a través del agua contaminada y los alimentos, y su tratamiento incluye hidratación oral y antibióticos. Causa brotes epidémicos en zonas con pobreza y falta de saneamiento.

1. VIBRIO CHOLERAE
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista en
Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)
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2. VIBRIO CHOLERAE
 Bacteria gram negativa uniflagelada, corta,
curva, gran movilidad.
 El género vibrio tiene 12 especies patógenas
para el hombre.
V. Cholerae – V. Parahemolyticus – V. vulnificus
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3. VIBRIO CHOLERAE
Morfología
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4. VIBRIO CHOLERAE
 Crece en condiciones aeróbicas.
 Temperatura 18 a 37°C.
 Separado de la familia Enterobacteriaceae por
reacción positiva a oxidasa.
 Se encuentra principalmente en agua.
 Produce enfermedades gastrointestinales.
 Son halofílicas.
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5. VIBRIO CHOLERAE
Factores de Patogenicidad
 Existen mas de 200 antígenos somático “O”
 V. cólera 01 y 0139
 V. cólera 01 se subdivide en 2 biotipos:
Clasico y el Tor
 Serotipos:
– Inaba
– Ogawa
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6. COLERA SITUACION ACTUAL: epidemiología
 En el mundo, cada año: 3 a 5 millones de casos, con 100 a 120 mil
muertes.
 7 pandemias en el mundo desde 1817, otros brotes especialmente en
África, Asia.
 Condiciones sanitarias, desastres, campamentos de refugiados -
desplazados.
 OMS (42) 2010: Haití, Pakistán, Nigeria, Camerún, Chad, Niger,
Nigeria: 45 mil, letalidad 4-8%
 América: en 1991: 396 mil casos, en 1992: 358 mil y en 1993: 211 mil.
 Colombia 1991: 16.800 casos, 92: 13.287, 93: 609, 96: 4.428, 97:
1.508, 98: 442, 99: 20, 2004: 2 (3).
 Haití: 4.700 casos, 337 defunciones, letalidad 2-6.8% (9%), pacientes
no alcanzan a llegar a instituciones de salud, reorientar formación
6 talento humano, mensajes: lavado manos, higiene, excretas, sólidos,
agua, alimentos, SRO, 85% > 5 años,

7. VIBRIO CHOLERAE
Factores de Patogenicidad
 Factor de virulencia toxina compleja
subunidad A y B.
 Subunidad B - - - - - receptores de las
células epiteliales del intestino.
 Subunidad A - - - - - activa adenilatociclasa
resultando agua y electrólitos.
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8. VIBRIO CHOLERAE – Mecanismo de
acción de la Toxina Colérica
8 Murray, P. Microbiología médica 4ta. ed.

9. VIBRIO CHOLERAE
9 Murray P. Microbiologia médica 4ta. ed.

10. VIBRIO CHOLERAE
Diseminación
 Diseminación:
 Principalmente por el agua.
 Pobreza extrema y falta de abastos seguros
de agua.
 Alimentos contaminados: mariscos, vegetales
frescos.
 El adulto puede eliminar de 30 - 50 litros de
heces en 2 a 3 días.
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11. VIBRIO CHOLERAE
Patogenia
 Patogenia:
Vómito y diarrea a partir de las 12 horas de
haber ingerido los vibriones (hasta 1 semana
después).
Inicia cuando los microorganismos se
adhieren a la mucosa de duodeno y yeyuno por
medio de pilis y proteínas de quimiotaxis.
Las evacuaciones son líquidas, contienen un
moco blanquecino con aspecto de “agua de
11 arroz”.

12. VIBRIO CHOLERAE
Manifestaciones Clínicas
 Hundimiento de ojos.
 Ausencia de turgencia de piel.
 Voz ronca
 Sed intensa
 Ruidos cardiacos débile
 Pulsos distales disminuidos
 Cólicos intensos
 “Cólera seco”
 Muerte en 18 horas o más.
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13. VIBRIO CHOLERAE
Diagnóstico
 Coprocultivo en medios selectivos: agar
TCBS (tiosulfato- citrato- bilis –sacarosa).
 Colonias planas, opacas, amarillas después
de 18 horas a 37°C.
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14. VIBRIO CHOLERAE
Tratamiento
 Tratamiento de elección hidratación oral
(cucharadas).
 Rápida sustitución de líquidos.
 Solución de la OMS.
 No suspender la alimentación
 Necesidad de antibioticoterapia.
Doxicilina – tetraciclina - - - - - adultos.
Furazolidona - - - - - - mujeres embarazadas
TMP – SMZ - - - - - niños
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15. VIBRIO CHOLERAE
Prevención
 Disposición apropiada de
desechos.
 Disponer de agua potable.
 Vacunas orales:
– toxoide
– bacterias vivas atenuadas
(son más eficaces).
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16. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Para ver otros temas relacionados:
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