1. SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES

2. TEMPERATURA HIPOTÁLAMO
FACTORES
MECANISMOS
COMPENSADORES
• AUMENTO
•DISMINUCIÓN
TIPOS SEMIOLÓGICOS
SITIOS
CONCEPTO
HIPOTERMIA HIPERTERMIA FEBRÍCULAFIEBRE

3. TEMPERATURATEMPERATURA
Mecanismos compensadores:Mecanismos compensadores:
– AumentoAumento
Vasodilatación, hiperventilación y sudoraciónVasodilatación, hiperventilación y sudoración
– Disminución:Disminución:
Aumento del metabolismo,y contraccionesAumento del metabolismo,y contracciones
espasmódicas (escalofríos).espasmódicas (escalofríos).
Para estudiar…………….Para estudiar…………….

4. MEDICIÓN TEMPERATURAMEDICIÓN TEMPERATURA
SITIOS PARA LA OBTENCIÓNSITIOS PARA LA OBTENCIÓN
Oral:Oral:
Rectal: tiende a ser 0,5 a 0,7°C mayor que laRectal: tiende a ser 0,5 a 0,7°C mayor que la
oral.oral.
Axilar: 0,5ºC menor oral.Axilar: 0,5ºC menor oral.
OticaOtica

5. FACTORES QUE VARÍAN LAFACTORES QUE VARÍAN LA
TEMPERATURATEMPERATURA
Edad:Edad:
– Niños son más susceptibles a variaciones climáticas.Niños son más susceptibles a variaciones climáticas.
– Ancianos : hipotermiaAncianos : hipotermia
EjercicioEjercicio: aumento de producción calor.: aumento de producción calor.
HormonasHormonas: mujeres (progesterona): mujeres (progesterona)
EstrésEstrés: estimulación SN simpático aumenta el: estimulación SN simpático aumenta el
metabolismo y la producción de calor.metabolismo y la producción de calor.
Medio ambienteMedio ambiente

6. TEMPERATURA: TIPOS SEMIOLÓGICOS
FEBRÍCULA
37 – 38 ° C
HIPERTERMIA
> 41 ° C
LEVE: 28 – 34°C
Moderada:17 – 28 °C
Profunda: < 17 °C
-Rigidez,
-Midriasis arreactiva
-Cianosis en placas
-Bradicardia extrema
FIEBREHIPOTERMIA
-Fiebre moderada
-Origen infeccioso
-Palidez anémica
-Pérdida de peso
- Circulatorio:
- A. respiratorio
- Digestivo:
- Nervioso:
- Piel
-Forma maligna
-Después
anestesia
-Rigidez muscular
-Taquicardia sinusa
-Hipotensión
-Polípnea con
acidosis
-Piel seca

7. TIPOS DE FIEBRE
CONTINUA
< 1° C.
REMITENTE
> 1° C
INTERMITENTE
RECURRENTE
- Neumonía
- Tifoidea
-No eutermia
-Supuraciones
-Bronconeumonía
Períodos meseta
2 – 5 días seguido
remisión apirética
-Septisemia
-Sepsis urinaria
-Paludismo
-Absceso h.

8. PULSOS CARDIACOSPULSOS CARDIACOS

9. Tomar todos los pulso comparativamenteTomar todos los pulso comparativamente
de cada ladode cada lado
FRITAFRITA
Frecuencia: (número) normal, taquicardia,Frecuencia: (número) normal, taquicardia,
bradicardiabradicardia
Ritmo : Regular, arrítmicoRitmo : Regular, arrítmico
Igualdad: volumen y amplitudIgualdad: volumen y amplitud
Tensión: Duro/tenso; blando/débilTensión: Duro/tenso; blando/débil
Amplitud : Altura de la onda pulsátilAmplitud : Altura de la onda pulsátil

10. PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

11. PULSO ARTERIAL: SITIOSPULSO ARTERIAL: SITIOS
Pulso braquial o humeral
Pulso radial. Pulso femoral.

12. PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL
. Pulso poplíteo . Pulso poplíteo
Pulso pedio.
. Pulso tibial posterior.

13. PULSO ARTERIAL: FRECUENCIAPULSO ARTERIAL: FRECUENCIA
Taquicardia.
Bradicardia.

14. TIPOS DE PULSOS ARTERIALESTIPOS DE PULSOS ARTERIALES
Maniobra/pulso céler o en martillo de agua.
PULSO CÉLER O EN MARTILLO DE AGUA:
Pulso amplio, de ascenso rápido. Insuficiencia
aórtica. El signo es positivo si al elevar el
brazo, el pulso se siente con mayor fuerza.

15. TIPOS DE PULSOS ARTERIALESTIPOS DE PULSOS ARTERIALES
PULSO BIGEMINADO: Se presentan dos
latidos, seguidos por una pausa. Se
encuentra en intoxicaciones por digital.

16. TIPOS DE PULSOS ARTERIALESTIPOS DE PULSOS ARTERIALES
ARRITMIA COMPLETA: Pulso
irregular tanto en frecuencia como
amplitud. Fibrilación auricular

17. TIPOS DE PULSOS ARTERIALESTIPOS DE PULSOS ARTERIALES
ARRITMIA RESPIRATORIA: aumento de la
frecuencia en concomitancia con la
inspiración; es más frecuente de encontrar en
personas jóvenes.

18. TIPOS DE PULSOS ARTERIALESTIPOS DE PULSOS ARTERIALES
PULSO FILIFORME: Pulso rápido, débil,
de poca amplitud. Hipotensión arterial,
deshidratación o en colapso circulatorio
(shock).

19. TIPOS DE PULSOS ARTERIALESTIPOS DE PULSOS ARTERIALES
PULSO PARADÓJICO: Fenómeno que normalmente ocurre
durante la inspiración. Al aumentar la presión negativa dentro
del tórax, el corazón expele menos sangre y disminuye la
amplitud del pulso. Pericarditis, taponamiento cardíaco,
enfisema, embolia pulmonar. Tomar la presión arterial.

20. TIPOS DE PULSOS ARTERIALESTIPOS DE PULSOS ARTERIALES
PULSO PARVUS ET TARDUS: En
estenosis aórticas importantes; el pulso
es pequeño (parvus) y el ascenso es
lento (tardus).

21. TIPOS DE PULSOS ARTERIALESTIPOS DE PULSOS ARTERIALES
PULSO ALTERNANTE:
Insuficiencia cardiaca avanzada.

22. TIPOS DE PULSOS ARTERIALESTIPOS DE PULSOS ARTERIALES
PULSO DÍCROTO: se caracteriza por
una melladura en la fase descendente y
ocasionalmente se puede encontrar en
cuadros de fiebre tifoidea.

23. REPRESENTACIÓN GRÁFICAREPRESENTACIÓN GRÁFICA
PULSOSPULSOS
No se palpan (-)
Se palpan disminuidos (+)
Se palpan normales (++)
Se palpan aumentados (+++)
Se palpan muy aumentados (++++)

24. RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN
POLIPNEA: respiración rápida
y superficial. Estados febriles,
sepsis, embolia pulmonar
EUPNEA
La frecuencia respiratoria
debe ser de 12 a 20
respiraciones por minuto.

25. RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN
TAQUIPNEATAQUIPNEA:: F.RF.R.. sostenidamente sobresostenidamente sobre
20 respiraciones X´20 respiraciones X´
– Fiebre (2 – 4 r. /min. x cada ° C.Fiebre (2 – 4 r. /min. x cada ° C.
– Neumonía, insuficiencia pulmonarNeumonía, insuficiencia pulmonar
– AlcalosisAlcalosis
– Lesiones centro respiratorioLesiones centro respiratorio
– Intoxicación por aspirinaIntoxicación por aspirina

26. RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN
BRADIPNEABRADIPNEA: F.R. menor de 12 por: F.R. menor de 12 por
minuto, pero seguido de un patrónminuto, pero seguido de un patrón
regular.regular.
– NarcóticosNarcóticos
– TumoresTumores
– AlcoholAlcohol
– Trastornos metabólicos. Normal durante elTrastornos metabólicos. Normal durante el
sueñosueño

27. RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN
APNEAAPNEA: Ausencia de respiración: Ausencia de respiración
HIPERPNEAHIPERPNEA o hiperventilación:o hiperventilación:
Respiraciones profundas, frecuenciaRespiraciones profundas, frecuencia
aumentadaaumentada
RESPIRACIÓN PARADÓJICARESPIRACIÓN PARADÓJICA: Presión: Presión
negativa, en vez de observarse unanegativa, en vez de observarse una
prominencia, ocurre una depresión.prominencia, ocurre una depresión.

28. RESPIRACIÓN: PATRONESRESPIRACIÓN: PATRONES
KUSSMAUL.
Respiración de mayor
amplitud y frecuencia, sin
intervalos de estabilidad.
Acidosis metabólica.
CHEYNE-STOKES: Después de
apneas la amplitud va
aumentando progresivamente
(crescendo)
después de llegar a un mx.
disminuye hasta un nuevo período
de apnea (decrescendo). En IC,
lesiones SNC.

29. RESPIRACIÓN: PATRONESRESPIRACIÓN: PATRONES
RESPIRACIÓN DE BIOT:RESPIRACIÓN DE BIOT:
Respiraciones rápidas y profundas, pero esRespiraciones rápidas y profundas, pero es
interrumpida por períodos de apnea. Tieneninterrumpida por períodos de apnea. Tienen
misma amplitud. Meningitis afeccionesmisma amplitud. Meningitis afecciones
SNCSNC

30. PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL
FACTORES HEMODINÁMICOSFACTORES HEMODINÁMICOS
Gasto cardiaco: Volumen sangre 1´Gasto cardiaco: Volumen sangre 1´
Resistencia vascular periférica: calibre arterias yResistencia vascular periférica: calibre arterias y
arteriolas.arteriolas.
Volumen sanguíneo:Volumen sanguíneo:
Viscosidad: Hto. Mayor viscosidad menor flujo sViscosidad: Hto. Mayor viscosidad menor flujo s
Elasticidad de las arteriasElasticidad de las arterias

31. PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL
VACÍO AUSCULTATORIOVACÍO AUSCULTATORIO
REGISTRO PA.REGISTRO PA.
– ACOSTADOACOSTADO
– SENTADOSENTADO 120/80120/80
– DE PIEDE PIE
VACÍO

32. PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL
VARICIONES:VARICIONES:
FactoresFactores
– EdadEdad
– EstrésEstrés
– SexoSexo
– RazaRaza
– Variación diariaVariación diaria
– MedicamentosMedicamentos
– Comida: ancianos después de comerComida: ancianos después de comer

33. VARIACIONESVARIACIONES
HipertensiónHipertensión: Presión sanguínea: Presión sanguínea
persistentemente elevadapersistentemente elevada
HipotensiónHipotensión: choque, trastornos: choque, trastornos
cardiovasculares, respiratorios neurológicos,cardiovasculares, respiratorios neurológicos,
metabólicos, fármacosmetabólicos, fármacos
– Hipotensión ortostática o posturalHipotensión ortostática o postural
(sedestación – bipedestación): mareos,(sedestación – bipedestación): mareos,
vértigos, visión borrosa, síncope. Se debe a:vértigos, visión borrosa, síncope. Se debe a:
reposo total, desequilibrio hidroelectrolítico,reposo total, desequilibrio hidroelectrolítico,
endocrinopatías, fármacosendocrinopatías, fármacos

34. P. SistólicaP. Sistólica P.P.
DiastólicaDiastólica
NormalNormal <120<120 <80<80
PrehipertensoPrehipertenso 120 - 139120 - 139 80 - 8980 - 89
HipertensoHipertenso Estadio 1Estadio 1 140 - 159140 - 159 90 – 9490 – 94
Estadio 2Estadio 2 >160>160 100 o +100 o +
VALORES PRESIÓN ARTERIALVALORES PRESIÓN ARTERIAL