1. SOPLOS CARDIACOS
SEMIOLOGIA V SEMESTRE
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2. Soplos
Son ruidos anormales producidos
por vibraciones en el interior del
corazón o paredes de las grandes
arterias por lo general duran mas que
los ruidos cardiacos
SOPLOS CARDIACOS
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3. SOPLOS CARDÍACOS:
• Son una serie prolongada de
vibraciones sonoras, de
intensidad variable, frecuencia,
timbre, configuración y duración,
que se auscultan durante los
silencios del ciclo cardíaco.
SOPLOS CARDIACOS
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4. SISTÓLICOS
Protosistólicos:
• Comienzo
Mesosistólicos:
• Mitad
Telesistólicos:
• Final
Holosistólicos:
• Toda la sístole con igual intensidad.
DIASTÓLICOS
Protodiastólicos:
• Principio
Mesodiastólicos:
• Mitad
Telediastólicos:
• Final
Holodiastólicos
• Toda la diastole.
CLASIFICACION DE LOS SOPLOS
Proto Meso Tele Holo
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5. CAUSAS
Los soplos pueden
originarse por:
• Aumento de la velocidad
• Disminucion de la viscosidad de
la sengre
• Pasaje por válvulas
estrechadas.
• Pasaje por cavidades o vasos
dilatados.
• Derivación por conexiones
anómalas.
• Regurgitación.
• Coincidencia de dos o más
alteraciones
SOPLOS CARDIACOS
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6. CLASIFICACION
OrgánicosFuncionales
Anorgánicos
Intracardiacos Extracardiacos
SOPLOS CARDIACOS
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SOPLOS

7. CLASIFICACION SEMIOLOGICA DEL
SOPLO:
SOPLOS ORGANICOS.
• En relación con una lesión anatómica del aparato
valvular (estenosis aórtica o mitral).
• Son sistólicos, diastólicos, continuos, intensos, de
timbre rudo o musical; suele acompañarse de frémito
cardiaco y pueden tener irradiacion
SOPLOS CARDIACOS
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8. CLASIFICACION SEMIOLOGICA DEL SOPLO:
FUNCIONALES
• Por dilatación del corazón y del anillo de inserción
perivalvular, la válvula es sana, pero insuficiente, como
ocurre con la mitral en la dilatación del ventrículo
izquierdo y con la tricúspide en la del corazón derecho.
• Son sistólicos y rara vez diastólicos.
• La cardiopatia dilatada por ejemplo
SOPLOS CARDIACOS
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9. CLASIFICACION SEMIOLOGICA DEL SOPLO:
ANORGANICOS / FISIOLOGICOS
• Son mesosistólicos, de poca intensidad y tonalidad
elevada.
• No irradian más allá del foco de origen, que suele ser
mitral o pulmonar.
• Estos soplos no producen alteración hemodinámica y, a
pesar de su aparatosidad, no tienen significación alguna,
excepto su curiosidad, como es el caso de la fiebre.
SOPLOS CARDIACOS
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10. CARACTERISTICAS ACUSTICAS DE LOS
SOPLOS.
• 1. Intensidad
• 2. Tono
• 3. Timbre
• 4. Momento de la revolución cardiaca en que se producen
• 5. Relación con los ruidos cardíacos y sus intervalos
• 6. Sitio en que se oyen con más intensidad
• 7. Propagación o irradiación
• 8. Modificaciones que experimentan los soplos bajo la
influencia de la respiración, del esfuerzo muscular de los
cambios de posición y del tratamiento.
SOPLOS CARDIACOS
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11. CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
1. INTENSIDAD.
Sin necesidad de apoyar el estetoscopio sobre el tórax;
frémito
Grado VI
Muy fuerte y con frémito (al apoyar solo un borde del
fonendo)
Grado V
Fuerte, con frémitoGrado IV
ModeradoGradoIII
DébilGrado II
Difícil de auscultar (Habitación sin ruido)
Grado I
SOPLOS CARDIACOS
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12. CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
2. Tono:
• Alto.
• Medio.
• Bajo.
SOPLOS CARDIACOS
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13. CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
3. TIMBRE
• Soplantes.
• Asperos.
• Raspantes.
• Musicales.
SOPLOS CARDIACOS
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14. CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
4. MOMENTO EN EL CICLO CARDIACO EN EL QUE SE
PRODUCE
• Sístole = Sistólico
• Diástole = Diastólico
• Sístole + Diástole = Sistodiastólico
• Sístole + Diástole + Diástasis = Continuo
SOPLOS CARDIACOS
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15. CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
5. RELACIÓN CON LOS RUIDOS CARDÍACOS Y SUS INTERVALOS
Proto Meso Tele
Holo
SOPLOS CARDIACOS
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16. CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
6. SITIOS DE MÁXIMA AUSCULTACIÓN Y PROPAGACIÓN
• Los soplos se auscultan en el área que expele la sangre así como en el área en la
cual fluye la sangre.
SOPLOS CARDIACOS
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17. CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
7. IRRADIACION DE LOS SOPLOS CARDIACOS.
• Los soplos se auscultan en el área que expele la sangre así como en el área en la
cual fluye la sangre.
SOPLOS CARDIACOS
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Insuficiencia mitral
Estenosis mitral
Insuficiencia aórtica
Estenosis aórtica

18. CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
7. IRRADIACION DE LOS SOPLOS CARDIACOS.
• Los soplos se auscultan en el área que expele la sangre así como en el área en la
cual fluye la sangre.
SOPLOS CARDIACOS
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Insuficiencia
tricuspidea
Insuficiencia
pulmonar
Estenosis pulmonar

19. CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
8. Modificaciones de los soplos en relación con cambios de posición y
maniobras
Bipedestación:
• Disminuye el volumen ventricular izquierdo y acentúa solo dos soplos el
de la miocardiopatia hipertrofia y el del prolapso de la válvula mitral .
De pie inclinado hacia delante con brazos elevados:
• Insuficiencia aórtica.
Decúbito lateral derecho:
• Tricuspídeo.
Valsalva y/o Ejercicio Físico: ↑ intensidad de soplos
SOPLOS CARDIACOS
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20. SOPLOS
SISTÓLICOS
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21. SOPLOS PROTOSISTOLICOS.
CAUSAS
1. INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA GRAVE.
• Insuficiencia Mitral aguda grave x rotura de
músculo Papilar
• Rotura espontánea de cuerdas tendinosas
• Endocarditis infecciosa
• Traumatismos.
Diagnostico: Ecocardiografía.
SOPLOS CARDIACOS
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22. SOPLOS PROTOSISTOLICOS.
CAUSAS:
2. Comunicaciones interventriculares
• Pequeño
• Grande
3. Otros.
• Insuficiencia Tricuspídea (Signo de Carvallo).
SOPLOS CARDIACOS
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23. SOPLOS MESOSISTOLICOS (Eyectivos).
1. Estenosis semilunar
• Estenosis de válvula aórtica.
• Estenosis de válvula pulmonar.
2. Esclerosis de válvula aórtica.
3. Engrosamiento esclerodegenerativo de
válvula aórtica.
SOPLOS CARDIACOS
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24. 2. Soplos inocentes (foco pulmonar)
3. Soplos de Still (BEI y ápex).
4. Miocardiopatía hipertrófica
• Localización: BEI
• Intensidad: II- III
• Diferencia: Estenosis valvular aórtica-> No irradia
cuello– Latido Bífido
• Intensidad: Aumenta (Valsava, Bipedestación y Nit
amilo)
• Disminuye: Cunclillas y elev. Piernas.
SOPLOS CARDIACOS
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25. R1
R2
CARACTERISTICAS:
• Mesosistólico
• Creciente - decreciente
• Espacio silencioso entre soplo y
diástole.
SOPLOS CARDIACOS
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26. SOPLOS TELESISTOLICOS.
Inicio: Después Eyección
Localización: ápex – BEI y ápex
Dx diferencial
• Prolapso mitral
• Maniobras: Bipedestación y Valsava
• Cunclillas y Eleva piernas
4. Ejercicios: retrasa y acentúa
SOPLOS CARDIACOS
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27. SOPLOS HOLOSISTÓLICOS
1. Inicio: S1 S2
2. Causas:
• Insuficiencia Mitral : aleteo post y anterior
• Insuficiencia Mitral grave
• Insuficiencia Tricúspide (Raro orgánico)
• Comunicación Interventricular
SOPLOS CARDIACOS
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28. CARACTERISTICAS
• Holosistólicos (en banda)
• Regurgitación mientras exista diferencia
de presión intercavitaria
• Intensidad sostenida
R1 R2
SOPLOS CARDIACOS
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29. Soplos Diastólicos
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30. CAUSAS:
Insuficiencia aórtica aguda (+ corto y grave)
Protodiastolico
In decrescendo
Insuficiencia aórtica grave
• Soplo meso y telesistólicos- Tono bajo Soplo Austin Flint
Insuficiencia valvular pulmonar
• Soplo de Graham Steel
• Caracteristicas de auscultacion iguales al de insufiencia aortica
SOPLOS CARDIACOS
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31. SOPLO DIASTÓLICO DE LLENADO
• Estenosis de la mitral
• Retumbo mesodiastolico
• Chasquido de apertura
• Reforzamiento presistolico
• Raro estenosis de la tricuspide
SOPLOS CARDIACOS
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32. RUIDOS ANORMALES
Chasquido de apertura:
• Apertura de una válvula A-V gruesa y estenótica.
• Ocurre después de R2, al comienzo de la diástole,
tono alto. Indica estenosis.
• Medial al ápex y en el borde esternal izquierdo bajo
indica EM; si es muy intenso se irradia al ápex y al
área pulmonar.
• Con frecuencia es seguido por un soplo
mesodiastolico
SOPLOS CARDIACOS
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33. Ruidos anormales: Clics
Clic de eyección aórtico:
• Tono alto. Base del corazón y en el ápex (puede ser más intenso en el
ápex). No varía con la respiración. Estenosis aórtica, dilatación de la
aorta.
Clic de eyección pulmonar:
• Tono alto, en 2º o 3er espacio paraesternal derecho. Disminuye con la
inspiración. Estenosis pulmonar, hipertensión pulmonar o dilatación
pulmonar.
Clic meso o telesistólico:
• Tono alto. En ápex o borde paraesternal izquierdo bajo. Es más
frecuente en mujeres. Prolapso de un velo de la válvula mitral.
SOPLOS CARDIACOS
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34. Otros ruidos
Frotes pericárdicos:
• Ruidos ásperos que se sobreponen a los ruidos
normales; se deben al roce de las hojas
inflamadas del pericardio.
• Se pueden auscultar en sístole y diástole. Paciente
en apnea espiratoria, sentado e inclinado hacia
adelante.
• Se escuchan mejor en el 3er espacio intercostal, a la
izquierda del esternón.
SOPLOS CARDIACOS
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35. Otros ruidos
Frote pericárdico
• Se produce por roce entre las láminas
parietal y visceral del pericardio
seroso.
• La presencia de fibrina produce roce
típico de la pericarditis.
SOPLOS CARDIACOS
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36. VÁLVULA LESIÓN
MOMENTO
APROXIMAD
O
PUNTO DE
MÁXIMA
INTENSIDAD
TONO Y
CALIDAD
MOMENTO
PRECISO
PROPAGACI
ÓN
Tricúspide
Insuficiencia Sístole BIIE
Soplante de tono
alto
HS Desde el PMI
Estenosis Diástole BIIE
Retumbante de
tono bajo
MD Desde el PMI
Mitral
Insuficiencia Sístole Punta
Soplante de tono
alto
HS Desde el PMI
Estenosis Diástole Punta
Retumbante de
tono bajo
MD o
TD
Desde el PMI
SOPLOS CARDIACOS
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37. Valvula Lesión
Moment
o aprox.
Pto
máxima
intensidad
Tono y
Calidad
Momento
Preciso
Propagación
Aórtica
Insuficiencia Diástole 3 EICI
Soplante de
tono alto
PD Desde el PMI
Estenosis Sístole 2 EICI
Mediano o
alto, de
rudo a
áspero
MS
Hacia la punta,
hacia el cuello
Pulmonar
Insuficiencia Diástole 2-3 EICI
Soplante de
tono alto
PD Desde el PMI
Estenosis Sístole 2-3 EICI
Mediano o
alto de rudo
a áspero
MS y TS Desde el PMI
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38. Válvula Lesión
Momento
aproximado
Punto de
máxima
intensidad
Tono y
Calidad
Moment
o
Preciso
Propagació
n
Fisiológic
o
Inocente
s
Ningun
a
Enferm
edad
Sístole
Entre
punta y
esternón
Rudo o
vibrante
PS y
MS
En muchos
lugares
Sístole 2 EICI Rudo
PS y
MS
Muy poco
SOPLOS CARDIACOS
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