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Signos vitales
Los signos vitales comprenden el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la
presión arterial. El médico puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su
nivel de funcionamiento físico.
Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la
salud general.
Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras está en
reposo son:
 Presión arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg.
 Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.
 Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.
 Temperatura: 36.5-37.2° C (97.8-99.1° F)/promedio de 37º C (98.6° F).
¿Qué son los signos vitales?
Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro signos
vitales principales que los médicos y los profesionales de salud examinan de forma rutinaria
son los siguientes:
 La temperatura del cuerpo.
 El pulso.
 La respiración (la frecuencia respiratoria).
 La presión sanguínea. (La presión de la sangre no se considera un signo vital, pero
se suele medir junto con ellos.)
Los signos vitales son muy útiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos
vitales se pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el lugar en el que se
produzca una emergencia médica o en cualquier sitio.
¿Qué es la temperatura corporal?
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su
actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de
la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de
acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical Association), puede oscilar
entre 97,8° F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5°C, o Celsius) y 99°F (37,2°C). La
temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras:
¿Qué es la fiebre?
La fiebre (también llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo mayor que la
normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe algún proceso anormal
en el cuerpo. La gravedad de una condición no se refleja necesariamente en el grado de
fiebre. Por ejemplo, la gripa puede causar fiebre de 104° F (40° C), mientras que una
persona con neumonía puede tener una fiebre muy baja o no tener fiebre. Consulte con su
médico para aclarar cualquier pregunta sobre si su fiebre es o no importante.
 Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o los
termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para medir la
temperatura.
 Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de vidrio o digital)
tienden a ser de 0,5 a 0,7° F más altas que si se toman en la boca.
 Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de vidrio o
digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4°F más bajas
que las que se toman en la boca.
 En El Oído
Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano, que
refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).
 Por La PielUn termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura de la
piel en la frente.
La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la
hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociación Médica Americana, se
considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6° F (37° C) en la
boca o de 99,8° F (37,6 ° C) en el recto. La hipotermia se define como una disminución de la
temperatura corporal por debajo de los 95° F (35° C).
Acerca de los termómetros de vidrio que contienen mercurio:
De acuerdo con la Agencia de Protección Ambiental (Environmental Protection Agency, EPA),
el mercurio es una sustancia tóxica que representa una amenaza a la salud de las personas y
al medio ambiente. Dado el riesgo de romperse, los termómetros de vidrio que contienen
mercurio deben dejar de usarse y desecharse de la propiedad siguiendo las leyes locales,
estatales y federales. Comuníquese con el departamento de salud local, la autoridad de
desecho de residuos o el departamento de bomberos para obtener información sobre cómo
desechar debidamente los termómetros de mercurio.
¿Qué es el pulso?
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del número de veces que
el corazón late por minuto. Cuando el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, las
arterias se expanden y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso no sólo se
mide la frecuencia cardiaca, sino que también puede indicar:
 El ritmo del corazón.
 La fuerza de los latidos.
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El pulso puede
fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. Las
niñas de 12 años de edad y las mujeres en general, suelen tener el pulso más rápido que los
hombres. Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular,
pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningún problema.
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Cómo tomarse el pulso:
Cuando el corazón impulse la sangre a través de las arterias notará sus latidos presionando
con firmeza en las arterias, que están localizadas cerca de la superficie de la piel en ciertos
lugares del cuerpo. El pulso se puede encontrar en la parte baja del cuello hacia el lado, en la
parte interior del codo o en la muñeca. Cuando se tome el pulso:
 Utilizando las yemas de los dedos índice y corazón, presione suavemente pero con
firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso.
 Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.
 Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después
multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto).
 Mientras esté contando, no mire al reloj continuamente, más bien concéntrese en las
pulsaciones.
 Si no está seguro de los resultados, pídale a otra persona que cuente por usted.
Si su médico le ha pedido que se tome el pulso y le resulta difícil encontrarlo, consulte con el
médico o enfermera para que le dé más instrucciones.
¿Qué es la frecuencia respiratoria?
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto. Se
suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número
de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia
respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas.
Cuando se miden las respiraciones también es importante tener en cuenta si la persona tiene
dificultad para respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20
respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o
menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal.
¿Qué es la presión de la sangre?
La presión de la sangre, que la enfermera u otro profesional para el cuidado de la salud mide
con un manguito de presión sanguínea y un estetoscopio, es la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las
arterias, por lo que la presión de la sangre es más alta cuando el corazón se contrae. Una
persona no se puede tomar la presión de la sangre a sí misma a no ser que tenga un aparato
electrónico para medirla. Los monitores electrónicos de la presión de la sangre también
pueden medir el ritmo cardiaco o pulso.
Al medir la presión de la sangre se registran dos cifras. La cifra más alta, o presión sistólica,
se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea la
sangre al cuerpo. La cifra más baja, o presión diastólica, se refiere a la presión en el interior
de la arteria cuando el corazón está en reposo y se está llenando de sangre. Tanto la presión
sistólica como la diastólica se miden en "mmHg" (milímetros de mercurio). Esta medida
representa la altura que alcanza la columna de mercurio debido a la presión de la sangre.
La presión sanguínea alta, o hipertensión, directamente aumenta el riesgo de cardiopatía
coronaria (ataque al corazón) y de accidente cerebrovascular (embolia cerebral). Cuando la
presión sanguínea está alta, las arterias pueden oponer una mayor resistencia al flujo
sanguíneo, con lo que al corazón le resulta más difícil hacer que la sangre circule.
Según lo recomendado por el Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre (NHLBI)
de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la presión sanguínea alta en los adultos se
define de la forma siguiente:
 presión sistólica de 140 mm Hg o mayor
y
 presión diastólica de 90 mm Hg o mayor
En una actualización de las pautas del NHLBI para la hipertensión en 2003, se agregó una
nueva categoría para la presión de la sangre que se denomina prehipertensión:
 presión sistólica de 120 mm Hg – 139 mm Hg
y
 presión diastólica de 80 mm Hg – 89 mm Hg
Las nuevas pautas del NHLBI ahora definen la presión de la sangre normal de la siguiente
manera:
 presión sistólica de 120 mm Hg o menor
y
 presión diastólica de 80 mm Hg o menor
Estas cifras se deben usar solamente como una guía. Una única medición de presión
sanguínea alta no significa necesariamente que exista algún problema. Su médico querrá ver
varias mediciones de la presión sanguínea durante varios días o semanas antes de
diagnosticarle hipertensión (presión sanguínea alta) e iniciar un tratamiento. Una persona
que generalmente tiene la presión de la sangre por debajo de lo normal se puede considerar
hipertensa con cifras de presión de la sangre menores de 140/90.
¿Por qué debería vigilar mi presión sanguínea en casa?
Para las personas con hipertensión, la supervisión en casa permite al médico controlar hasta
qué punto la presión de su sangre cambia durante el día o de un día para otro. También
puede servirle a su médico para saber si sus medicamentos para la presión están
funcionando de forma adecuada.
¿Qué equipo especial se necesita para medir la presión de la
sangre?
Para medir la presión de la sangre se pueden utilizar o bien un monitor aneroide, que tiene
un indicador esférico y se lee mirando la aguja, o bien un monitor digital, en el que la lectura
aparece en una pequeña pantalla.
Acerca del monitor aneroide:
El monitor aneroide es más barato y más fácil de manejar que el monitor digital. El manguito
se infla a mano apretando una perilla de goma. Algunos tienen incluso un aparato especial
para que sea más fácil ponerse el manguito con una sola mano. Sin embargo, el monitor se
puede dañar fácilmente, con lo que resulta menos exacto. Dado que la persona que lo utiliza
debe escuchar los latidos del corazón con el estetoscopio, puede no ser adecuado para
quienes tengan problemas de audición.
Acerca del monitor digital:
El monitor digital es automático, y la cifra de la presión de la sangre aparece en una pequeña
pantalla. Dado que la cifra es fácil de leer, es el dispositivo para medir la presión sanguínea
más popular. También es más fácil de usar que el aneroide y, como no es necesario escuchar
los latidos a través del estetoscopio, es una buena opción para los pacientes con problemas
de audición. Una desventaja es que con los movimientos de cuerpo o con latidos irregulares
puede variar la exactitud. Estos aparatos son también más caros que los monitores
aneroides.
Acerca de los monitores de la presión de dedo o de la muñeca:
Se ha demostrado que los aparatos que miden la presión de la sangre en el dedo o en la
muñeca no son tan exactos como los demás tipos de monitores. Además, son más caros que
los otros monitores.
Antes de medirse la presión de la sangre:
 Descanse durante tres o cinco minutos sin hablar antes de medirla.
 Siéntese en una silla cómoda, con la espalda apoyada y sin cruzar las piernas ni los
tobillos.
 Sin moverse, coloque su brazo sobre una mesa o una superficie dura y por encima
del nivel de su corazón.
 Enrolle el manguito en la parte superior de su brazo de manera que quede ajustado
pero sin apretar. El manguito debe tener el tamaño necesario para ajustarse suavemente
pero dejando suficiente espacio como para que se pueda meter un dedo por debajo.
 Asegúrese de que el borde inferior del manguito está al menos una pulgada por
encima del doblés del codo.
También es necesario, al medir la presión de la sangre, que anote la fecha y la hora de la
lectura, al igual que las cifras diastólica y sistólica. Esta es una información importante para
su médico. Pídale a su médico o a otro profesional de la salud que le enseñe a utilizar
correctamente su monitor de presión de la sangre. Compruebe de manera rutinaria la
exactitud de su monitor llevándolo al consultorio de su médico. Otra cosa que debe revisar
son los tubos que no estén doblados cuando guarde el monitor y, manténgalo alejado del
calor para evitar grietas y fugas.
La utilización correcta del monitor de presión le ayudará a usted y a su médico en el control
de la presión de su sangre.
 CONTROL DE SIGNOS VITALES Temperatura Pulso arterial L.Prieto V.
Respiración Presión Arterial Luis Prieto V.
 2. CONDICIONES • Buena relación con el paciente. • Ambiente tranquilo •
Paciente tranquilo. • Equipo adecuado. • Técnica correcta.
 3. OBJETIVOS • Valorar correctamente pulso, presión arterial, temperatura y
respiración y sus características. • Describir factores que producen variaciones en signos
vitales. • Identificar los valores normales de los signos vitales en el adulto, niño y en el
lactante. • Explicar la técnica para el control de los signos vitales
 4. OBJETIVOS • Explicar principios y mecanismos de la termoregulación. •
Comentar cambios fisiológicos asociados a la fiebre. • Describir medidas de enfermería
destinadas a promover pérdida y conservación del calor. • Definir términos claves que se
relacionan con los S. Vitales
 5. INDICACION DE CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES • Ingreso hospitalario o
servicio especial. • Evaluación médica. • Antes, durante y después de Intervención
quirúrgica, técnica invasiva, extracción de sangre, administración de medicamentos. •
Cambio en estado físico o sentirse mal. • Cambios en estado de ánimo.
 6. TEMPERATURA CORPORAL • La temperatura corporal es la diferencia entre la
cantidad de calor producida por los procesos corporales y la cantidad de calor perdida al
medio externo. • El organismo es capaz de mantener la temperatura central y de los tejidos
a pesar de las variaciones ambientales
 7. Lugares de medición de T° • CENTRAL – Rectal. – Esofágica – Timpánica. –
Arteria Pulmonar – Vejiga Urinaria • SUPERFICIAL – Cutánea. – Axilar y oral.
 8. Regulación de la T° corporal • Control nervioso. – Hipotálamo anterior controla
las pérdidas de calor. – Hipotálamo posterior controla producción de calor. • Control
vascular. – Vasodilatación. – Vasoconstricción.
 9. Producción de calor • Metabolismo basal. • Movimientos. • Escalofríos. •
Termogénesis en los recién nacidos.
 10. Pérdida de calor • Radiación. • Conducción. • Convección • Evaporación.
 11. Factores que afectan a T° • Edad. • Ejercicio. • Factores hormonales. •
Variación diaria. • Estrés. • Ambiente. • Ingesta líquidos F o C. • Tabaco.
 12. Alteración de la T°: FIEBRE • Fiebre. > de 38° Ax, R, O. • Rectal, > 0.5 de la
oral. • Axilar < a oral en 0.5 ° C – Escalofríos. – Estremecimientos. – Frío. – Meseta. –
Calor y sequedad. – Fiebre y calor. – Piel roja y caliente. – Sudoración o diafóresis. –
Aumento metabolismo – Hipoxia y agotamiento.
 13. PATRON FEBRIL MANTENIDA • Elevación persistente durante 24 horas,
variando en 1 o 2 grados
 14. PATRON FEBRIL INTERMITENTE • Piques febriles intercalados con niveles
de temperatura normales. La temperatura se normaliza al menos una vez en 24 horas
 15. PATRON FEBRIL REMITENTE • Piques febriles y descensos sin una
recuperación de niveles de temperatura normales.
 16. PATRON FEBRIL RECURRENTE • Períodos de episodios febriles intercalados
con niveles de temperatura normal. Los episodios febriles y los períodos de normotermia
pueden ser superiores a 24 horas.
 17. Alteraciones de la T° • Hipertermia: es la alteración febril sin posibilidad de
control central derivado de un traumatismo.( 40-42°) • Insolación: perdida de la capacidad
de controlar variaciones de calor. Deshidratación.
 18. Alteraciones de la T° • Hipotermia: La pérdida de calor por exposición
prolongada al frío. Nieve o lagos y mares fríos (FV) • Leve = 33.1 - 36° • Moderada = 30.1 -
33° • Grave = 27 - 30° • Profunda = < de 27° C
 19. EQUIPO
 20. MEDICION T° ORAL • Explicar al paciente si es posible. • Lavarse las manos +
guantes. • Leer columna de mercurio. • Bajar mercurio con sacudón. • Dejar bajo 35.5° •
Pedir al paciente abrir boca. • Colocar Termómetro sub lingual y cierre de labios. • Dejarlo
in situ por 3 minutos • Retiro, limpiar y leer rotando. • Informar al paciente T° • Registro.
 21. MEDICION T° AXILAR • Explicar al paciente. • Lavarse las manos + guantes. •
Leer columna de mercurio. • Bajar mercurio con sacudón. • Dejar bajo 35.5° • Pedir al
paciente extender brazo • Colocar Termómetro en axila previo secado y aducción. • Dejarlo
in situ por 3 a 5 minutos • Retiro, limpiar y leer rotando. • Informar al paciente T° • Registro.
 22. MEDICION T° RECTAL • Explicar al paciente. • Lavarse las manos +
guantes.(2) • Leer columna de mercurio. • Bajar mercurio con sacudón. • Dejar bajo 35.5° •
Pedir al paciente posición lateral • Colocar Termómetro en el recto. previa lubricación con
vaselina. • Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos. • Retiro, limpiar y desinfectar y leer rotando. •
Informar al paciente T° • Registro.
 23. RECOMENDACIONES DE LECTURA Y MANEJO • Bajar mercurio a menos de
35.5° C. ( más preciso) • Leer horizontal y rotando. • El extremo de la columna es el valor
de la T°. • No tocar la óvalo de Hg. • Observar precauciones Universales. (guantes) •
Lavado de manos y registro • Paciente psiquiátrico - niños.
 24. MEDIDAS ANTE LA FIEBRE • Según la etapa abrigar.( escalofríos ). Cama. •
Hidratación abundante. • Liberar de ropa gruesa o frazadas según fase. • Paños tibios que
favorezca Vasodilatación. • Cambio del ambiente a uno fresco. • Bolsas de hielo o paños
fríos en grandes vasos. • Evitar corrientes de aire. • Tratamiento médico (ATB- A.A.A. )
 25. MEDIDAS ANTE LA HIPOTERMIA ACCIDENTAL • Abrigar, Cama tibia y
frazadas tibias. • Hidratar con líquidos calientes o EV a 37°. • Liberar de ropas mojadas o
hielo. • Cambio del ambiente a uno tibio con frazada de papel y aire caliente. • Bolsas
calientes en pies y grandes vasos. • Tratamiento médico: – Monitoreo cardíaco y
tratamiento arritmias. – By pass cardiopulmonar Fem - Fem y calentar.
 26. CAUSAS DE ERROR EN CONTROL DE LA TEMPERATURA • Termómetro
defectuoso o roto. • Axila húmeda o boca con alimentos fríos o calientes antes de media
hora. Cigarrillo. • Insuficiente tiempo de colocación de termómetro • Lectura defectuosa. •
Tocar oliva o extremo con mercurio. • No bajar mercurio a menos de 35.5° • Interpretación
errónea de columna de mercurio.
 27. ¡ uff menos mal que termino la clase de la temperatura !!!
 28. DEFINICION DE RESPIRACION • Mecanismo que utiliza el cuerpo para
intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células. • Consiste en la ventilación,
la difusión y el mecanismo de perfusión. (pág. 283)
 29. CONTROL DE LA RESPIRACION • DEFINICION: Es el control de la función
ventilatoria de un individuo con todas sus características, en diferentes circunstancias
 30. VALORACION DE LA VENTILACION • FRECUENCIA • PROFUNDIDAD •
RITMO • RELACION CV
 31. FRECUENCIA RESPIRATORIA • SE DEBE OBSERVAR UNA INSPIRACIÓN
Y UNA ESPIRACION COMPLETA Y ASI REGISTRAR UN CICLO COMPLETO.
 32. CONTROL VENTILATORIO
 33. MONITOREO RESPIRATORIO • Visión directa. • Control ventilatorio. •
Saturación arterial. • Gases en sangre: – Venoso. – Arterial
 34. EVALUACION INVASIVA • GASES ARTERIALES: – Ph=7.35-7.45 – C02=38-
42 mmHg – 02= 95-100 mmHg – Sat Art-Venosa 02: 99% – Bicarbonato St.:24 Meq/lt –
Bicarbonato Real: 24 – Exceso de base :+- 2.5
 35. VALORACION DE LA VENTILACION PERFUSION • HIPERCAPNIA •
HIPOXEMIA • HIPOCAPNIA • EUPNEA
 36. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACION • Ejercicio • Dolor agudo. •
Ansiedad. • Tabaco. • Posición del cuerpo. • Medicamentos. • Lesión encefálica.
 37. REGULACION • CENTRAL – hipotalámico • QUIMIORECEPT ORES: – aorta.
– carótida.
 38. VALORES NORMALES RESPIRACION • EDAD: • FRECUENCIA • Recién
Nacido. • 35 - 40 • Lactante (6 meses) • 30 - 50 • Niños al andar • 25 - 32 • Niños • 20 - 30 •
Adolescente • 16 - 19 • Adultos • 12 - 20
 39. ALTERACIONES DEL PATRON RESPIRATORIO • Signos • Respiración de: •
Bradipnea. – Cheyne-Stokes. • Taquipnea. – Kussmaul. • Hiperpnea. • Apnea. •
Hiperventilación.
 40. Era la respiración del perrito!!!
 41. CONTROL DE PULSO ARTERIAL • DEFINICION: – Salto palpable del flujo
sanguíneo. – Onda producida en cada latido cardíaco. – El número de estas sensaciones
pulsátiles en un minuto es la frecuencia del pulso.
 42. GASTO CARDIACO • SANGRE BOMBEADA EN UN MINUTO POR EL
CORAZON
 43. DETERMINACION DEL GASTO CARDIACO • Pulso x Vol. de eyección = gasto
Cardíaco. • 70 x 70 ml= 4,9 litros • Interesa el Indice Cardíaco
 44. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • RADIAL-CUBITAL • Presión mediana sin
comprimir en demasía. Lo importante es hacer el conteo en 1 minuto
 45. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • CAROTIDEO: – Debe hacerse en forma
suave por efecto vagal. – Es útil para la detección del Paro Cardíaco.
 46. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • BRAQUIAL: – Util su detección para el
control de la Presión Arterial.
 47. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • APICAL – Se utiliza para detectar el
choque del corazón sobre pared del tórax.
 48. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • FEMORAL: – Util para la detección del
masaje cardíaco efectivo durante una reanimación cardiorespiratoria.
 49. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • POPLITEO: – Difícil de palpar por la
ubicación que tiene. – Util en la detección de enfermedades arteriales periféricas.
 50. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • TIBIAL POSTERIOR Y PEDIO. – Util
para la detección de alteraciones arteriales periféricos. – TODOS ESTOS PULSOS SON
PUNTOS DE PRESION ARTERIAL EN UNA HEMORRAGIA
 51. ESTETOSCOPIO • SE UTILIZA DE PREFERENCIA PARA CONTROL DEL
PULSO APICAL.
 52. FRECUENCIAS CARDIACAS NORMALES • EDAD • FRECUENCIA •
Lactantes. • 120 - 160 /min. • Niños que andan. • 90 - 140 / min. • Preescolar. • 80 - 110 /
min. • Escolar. • 75 - 100 / min. • Adolescente. • 60 - 90 / min. • Adultos • 60 - 100 / min.
 53. ALTERACIONES HABITUALES DEL PULSO • TAQUICARDIA. •
BRADICARDIA. • DISRITMIA. • BAJA INTENSIDAD.
 54. FACTORES QUE INFLUYEN EN FRECUENCIAS DEL PULSO • EJERCICIO •
T° EXTREMAS • EMOCIONES • HEMORRAGIAS • PROBLEMAS CARDIACOS Y
PULMONARES. • MEDICAMENTOS.
 55. ¿ Y eso era todo lo del pulso?
 56. PRESION ARTERIAL • ES LA FUERZA LATERAL QUE ACTUA EN LAS
PAREDES DE UNA ARTERIA POR LA PULSACION DE SANGRE A PRESION DESDE
EL CORAZON
 57. PRESION ARTERIAL • PRESION SISTOLICA • PRESION DIASTOLICA •
PRESION MEDIA ESFIGMOMANOMETRO
 58. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESION ARTERIAL • ESTRÉS •
SOBREPESO • RAZA • TABAQUISMO • ALIMENTACION • MEDICAMENTOS •
SEDENTARISMO
 59. VARIACIONES DE LA PRESION ARTERIAL • HIPERTENSION •
NORMOTENSION • HIPOTENSION
 60. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • El paciente debe estar relajado y
tranquilo. • Debe explicársele el procedimiento. • Se elige el brazo o pierna para el control.
• Comunicación con el paciente.
 61. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • SE PALPA LA ARTERIA BRAQUIAL
Y RADIAL, PARA DETECTAR PRESION PALPATORIA.
 62. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA PALPATORIA • Insufle el
brazalete sin control del estetoscopio por sobre 250-280 mmHg. • Desinfle controlando
pulso radial. • Al aparecer “PULSO” radial tendremos presión sistólica PALPATORIA
 63. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • SE INSTALA EL BRAZALETE
SIGUIENDO INSTRUCCIONES DEL EQUIPO, FIJANDOLO CON VELCRO AD HOC.
 64. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • SE INSUFLA EL BRAZALETE A
TRAVÉS DEL CUFF. • SE INSTALA ESTETOSCOPIO A NIVEL DE ARTERIA BRAQUIAL.
• RELOJ A NIVEL DE LA AURICULA. • SE INSUFLA A UNA PRESION SOBRE 220 A 250
mmHg.
 65. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • Se hace bajar la presión del reloj. •
La presión sistólica coincide con la aparición del primer ruido a través del estetoscopio.
 66. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • La presión diastólica coincide con la
desaparición de los ruidos identificados desde el estetoscopio.
 67. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • SE REGISTRA EL VALOR
CONTROLADO. • SE LE COMUNICA AL MEDICO. • SE LE INFORMA AL PACIENTE Y
SE LE DEJA COMODO.
 68. CLASIFICACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL EN ADULTOS DE 18 AÑOS O
MAS CLASE SISTOLICA DIASTOLICA Normal < 130 <85 Alto Normal 130-139 85-89 HTA
Leve 140-159 90-99 HTA Mod 160-179 100-109 HTA grave 180-209 110-119 HTA muy G
>= 210 >=120
 69. Gracias, nos vemos en el laboratorio.

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Signos vitales

  • 1. Signos vitales Los signos vitales comprenden el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. El médico puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de funcionamiento físico. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la salud general. Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras está en reposo son:  Presión arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg.  Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.  Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.  Temperatura: 36.5-37.2° C (97.8-99.1° F)/promedio de 37º C (98.6° F).
  • 2. ¿Qué son los signos vitales? Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que los médicos y los profesionales de salud examinan de forma rutinaria son los siguientes:  La temperatura del cuerpo.  El pulso.  La respiración (la frecuencia respiratoria).  La presión sanguínea. (La presión de la sangre no se considera un signo vital, pero se suele medir junto con ellos.) Los signos vitales son muy útiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos vitales se pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el lugar en el que se produzca una emergencia médica o en cualquier sitio. ¿Qué es la temperatura corporal? La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical Association), puede oscilar
  • 3. entre 97,8° F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5°C, o Celsius) y 99°F (37,2°C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras: ¿Qué es la fiebre? La fiebre (también llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe algún proceso anormal en el cuerpo. La gravedad de una condición no se refleja necesariamente en el grado de fiebre. Por ejemplo, la gripa puede causar fiebre de 104° F (40° C), mientras que una persona con neumonía puede tener una fiebre muy baja o no tener fiebre. Consulte con su médico para aclarar cualquier pregunta sobre si su fiebre es o no importante.  Oral La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o los termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para medir la temperatura.  Rectal Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° F más altas que si se toman en la boca.  Axilar La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4°F más bajas que las que se toman en la boca.  En El Oído Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).  Por La PielUn termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura de la piel en la frente. La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociación Médica Americana, se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6° F (37° C) en la boca o de 99,8° F (37,6 ° C) en el recto. La hipotermia se define como una disminución de la temperatura corporal por debajo de los 95° F (35° C).
  • 4. Acerca de los termómetros de vidrio que contienen mercurio: De acuerdo con la Agencia de Protección Ambiental (Environmental Protection Agency, EPA), el mercurio es una sustancia tóxica que representa una amenaza a la salud de las personas y al medio ambiente. Dado el riesgo de romperse, los termómetros de vidrio que contienen mercurio deben dejar de usarse y desecharse de la propiedad siguiendo las leyes locales, estatales y federales. Comuníquese con el departamento de salud local, la autoridad de desecho de residuos o el departamento de bomberos para obtener información sobre cómo desechar debidamente los termómetros de mercurio. ¿Qué es el pulso? El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del número de veces que el corazón late por minuto. Cuando el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso no sólo se mide la frecuencia cardiaca, sino que también puede indicar:  El ritmo del corazón.  La fuerza de los latidos. El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. Las niñas de 12 años de edad y las mujeres en general, suelen tener el pulso más rápido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningún problema.
  • 5. Click Image to Enlarge Cómo tomarse el pulso: Cuando el corazón impulse la sangre a través de las arterias notará sus latidos presionando con firmeza en las arterias, que están localizadas cerca de la superficie de la piel en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se puede encontrar en la parte baja del cuello hacia el lado, en la parte interior del codo o en la muñeca. Cuando se tome el pulso:  Utilizando las yemas de los dedos índice y corazón, presione suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso.  Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.  Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después multiplíquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto).  Mientras esté contando, no mire al reloj continuamente, más bien concéntrese en las pulsaciones.  Si no está seguro de los resultados, pídale a otra persona que cuente por usted. Si su médico le ha pedido que se tome el pulso y le resulta difícil encontrarlo, consulte con el médico o enfermera para que le dé más instrucciones.
  • 6. ¿Qué es la frecuencia respiratoria? La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas. Cuando se miden las respiraciones también es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal. ¿Qué es la presión de la sangre? La presión de la sangre, que la enfermera u otro profesional para el cuidado de la salud mide con un manguito de presión sanguínea y un estetoscopio, es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, por lo que la presión de la sangre es más alta cuando el corazón se contrae. Una persona no se puede tomar la presión de la sangre a sí misma a no ser que tenga un aparato electrónico para medirla. Los monitores electrónicos de la presión de la sangre también pueden medir el ritmo cardiaco o pulso. Al medir la presión de la sangre se registran dos cifras. La cifra más alta, o presión sistólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea la sangre al cuerpo. La cifra más baja, o presión diastólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón está en reposo y se está llenando de sangre. Tanto la presión sistólica como la diastólica se miden en "mmHg" (milímetros de mercurio). Esta medida representa la altura que alcanza la columna de mercurio debido a la presión de la sangre. La presión sanguínea alta, o hipertensión, directamente aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria (ataque al corazón) y de accidente cerebrovascular (embolia cerebral). Cuando la presión sanguínea está alta, las arterias pueden oponer una mayor resistencia al flujo sanguíneo, con lo que al corazón le resulta más difícil hacer que la sangre circule. Según lo recomendado por el Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre (NHLBI) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la presión sanguínea alta en los adultos se define de la forma siguiente:  presión sistólica de 140 mm Hg o mayor y  presión diastólica de 90 mm Hg o mayor
  • 7. En una actualización de las pautas del NHLBI para la hipertensión en 2003, se agregó una nueva categoría para la presión de la sangre que se denomina prehipertensión:  presión sistólica de 120 mm Hg – 139 mm Hg y  presión diastólica de 80 mm Hg – 89 mm Hg Las nuevas pautas del NHLBI ahora definen la presión de la sangre normal de la siguiente manera:  presión sistólica de 120 mm Hg o menor y  presión diastólica de 80 mm Hg o menor Estas cifras se deben usar solamente como una guía. Una única medición de presión sanguínea alta no significa necesariamente que exista algún problema. Su médico querrá ver varias mediciones de la presión sanguínea durante varios días o semanas antes de diagnosticarle hipertensión (presión sanguínea alta) e iniciar un tratamiento. Una persona que generalmente tiene la presión de la sangre por debajo de lo normal se puede considerar hipertensa con cifras de presión de la sangre menores de 140/90. ¿Por qué debería vigilar mi presión sanguínea en casa? Para las personas con hipertensión, la supervisión en casa permite al médico controlar hasta qué punto la presión de su sangre cambia durante el día o de un día para otro. También puede servirle a su médico para saber si sus medicamentos para la presión están funcionando de forma adecuada. ¿Qué equipo especial se necesita para medir la presión de la sangre? Para medir la presión de la sangre se pueden utilizar o bien un monitor aneroide, que tiene un indicador esférico y se lee mirando la aguja, o bien un monitor digital, en el que la lectura aparece en una pequeña pantalla. Acerca del monitor aneroide: El monitor aneroide es más barato y más fácil de manejar que el monitor digital. El manguito se infla a mano apretando una perilla de goma. Algunos tienen incluso un aparato especial para que sea más fácil ponerse el manguito con una sola mano. Sin embargo, el monitor se
  • 8. puede dañar fácilmente, con lo que resulta menos exacto. Dado que la persona que lo utiliza debe escuchar los latidos del corazón con el estetoscopio, puede no ser adecuado para quienes tengan problemas de audición. Acerca del monitor digital: El monitor digital es automático, y la cifra de la presión de la sangre aparece en una pequeña pantalla. Dado que la cifra es fácil de leer, es el dispositivo para medir la presión sanguínea más popular. También es más fácil de usar que el aneroide y, como no es necesario escuchar los latidos a través del estetoscopio, es una buena opción para los pacientes con problemas de audición. Una desventaja es que con los movimientos de cuerpo o con latidos irregulares puede variar la exactitud. Estos aparatos son también más caros que los monitores aneroides. Acerca de los monitores de la presión de dedo o de la muñeca: Se ha demostrado que los aparatos que miden la presión de la sangre en el dedo o en la muñeca no son tan exactos como los demás tipos de monitores. Además, son más caros que los otros monitores. Antes de medirse la presión de la sangre:  Descanse durante tres o cinco minutos sin hablar antes de medirla.  Siéntese en una silla cómoda, con la espalda apoyada y sin cruzar las piernas ni los tobillos.  Sin moverse, coloque su brazo sobre una mesa o una superficie dura y por encima del nivel de su corazón.  Enrolle el manguito en la parte superior de su brazo de manera que quede ajustado pero sin apretar. El manguito debe tener el tamaño necesario para ajustarse suavemente pero dejando suficiente espacio como para que se pueda meter un dedo por debajo.  Asegúrese de que el borde inferior del manguito está al menos una pulgada por encima del doblés del codo. También es necesario, al medir la presión de la sangre, que anote la fecha y la hora de la lectura, al igual que las cifras diastólica y sistólica. Esta es una información importante para su médico. Pídale a su médico o a otro profesional de la salud que le enseñe a utilizar correctamente su monitor de presión de la sangre. Compruebe de manera rutinaria la exactitud de su monitor llevándolo al consultorio de su médico. Otra cosa que debe revisar son los tubos que no estén doblados cuando guarde el monitor y, manténgalo alejado del calor para evitar grietas y fugas.
  • 9. La utilización correcta del monitor de presión le ayudará a usted y a su médico en el control de la presión de su sangre.
  • 10.  CONTROL DE SIGNOS VITALES Temperatura Pulso arterial L.Prieto V. Respiración Presión Arterial Luis Prieto V.  2. CONDICIONES • Buena relación con el paciente. • Ambiente tranquilo • Paciente tranquilo. • Equipo adecuado. • Técnica correcta.  3. OBJETIVOS • Valorar correctamente pulso, presión arterial, temperatura y respiración y sus características. • Describir factores que producen variaciones en signos vitales. • Identificar los valores normales de los signos vitales en el adulto, niño y en el lactante. • Explicar la técnica para el control de los signos vitales  4. OBJETIVOS • Explicar principios y mecanismos de la termoregulación. • Comentar cambios fisiológicos asociados a la fiebre. • Describir medidas de enfermería destinadas a promover pérdida y conservación del calor. • Definir términos claves que se relacionan con los S. Vitales  5. INDICACION DE CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES • Ingreso hospitalario o servicio especial. • Evaluación médica. • Antes, durante y después de Intervención quirúrgica, técnica invasiva, extracción de sangre, administración de medicamentos. • Cambio en estado físico o sentirse mal. • Cambios en estado de ánimo.  6. TEMPERATURA CORPORAL • La temperatura corporal es la diferencia entre la cantidad de calor producida por los procesos corporales y la cantidad de calor perdida al medio externo. • El organismo es capaz de mantener la temperatura central y de los tejidos a pesar de las variaciones ambientales  7. Lugares de medición de T° • CENTRAL – Rectal. – Esofágica – Timpánica. – Arteria Pulmonar – Vejiga Urinaria • SUPERFICIAL – Cutánea. – Axilar y oral.  8. Regulación de la T° corporal • Control nervioso. – Hipotálamo anterior controla las pérdidas de calor. – Hipotálamo posterior controla producción de calor. • Control vascular. – Vasodilatación. – Vasoconstricción.  9. Producción de calor • Metabolismo basal. • Movimientos. • Escalofríos. • Termogénesis en los recién nacidos.  10. Pérdida de calor • Radiación. • Conducción. • Convección • Evaporación.  11. Factores que afectan a T° • Edad. • Ejercicio. • Factores hormonales. • Variación diaria. • Estrés. • Ambiente. • Ingesta líquidos F o C. • Tabaco.  12. Alteración de la T°: FIEBRE • Fiebre. > de 38° Ax, R, O. • Rectal, > 0.5 de la oral. • Axilar < a oral en 0.5 ° C – Escalofríos. – Estremecimientos. – Frío. – Meseta. – Calor y sequedad. – Fiebre y calor. – Piel roja y caliente. – Sudoración o diafóresis. – Aumento metabolismo – Hipoxia y agotamiento.  13. PATRON FEBRIL MANTENIDA • Elevación persistente durante 24 horas, variando en 1 o 2 grados  14. PATRON FEBRIL INTERMITENTE • Piques febriles intercalados con niveles de temperatura normales. La temperatura se normaliza al menos una vez en 24 horas  15. PATRON FEBRIL REMITENTE • Piques febriles y descensos sin una recuperación de niveles de temperatura normales.
  • 11.  16. PATRON FEBRIL RECURRENTE • Períodos de episodios febriles intercalados con niveles de temperatura normal. Los episodios febriles y los períodos de normotermia pueden ser superiores a 24 horas.  17. Alteraciones de la T° • Hipertermia: es la alteración febril sin posibilidad de control central derivado de un traumatismo.( 40-42°) • Insolación: perdida de la capacidad de controlar variaciones de calor. Deshidratación.  18. Alteraciones de la T° • Hipotermia: La pérdida de calor por exposición prolongada al frío. Nieve o lagos y mares fríos (FV) • Leve = 33.1 - 36° • Moderada = 30.1 - 33° • Grave = 27 - 30° • Profunda = < de 27° C  19. EQUIPO  20. MEDICION T° ORAL • Explicar al paciente si es posible. • Lavarse las manos + guantes. • Leer columna de mercurio. • Bajar mercurio con sacudón. • Dejar bajo 35.5° • Pedir al paciente abrir boca. • Colocar Termómetro sub lingual y cierre de labios. • Dejarlo in situ por 3 minutos • Retiro, limpiar y leer rotando. • Informar al paciente T° • Registro.  21. MEDICION T° AXILAR • Explicar al paciente. • Lavarse las manos + guantes. • Leer columna de mercurio. • Bajar mercurio con sacudón. • Dejar bajo 35.5° • Pedir al paciente extender brazo • Colocar Termómetro en axila previo secado y aducción. • Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos • Retiro, limpiar y leer rotando. • Informar al paciente T° • Registro.  22. MEDICION T° RECTAL • Explicar al paciente. • Lavarse las manos + guantes.(2) • Leer columna de mercurio. • Bajar mercurio con sacudón. • Dejar bajo 35.5° • Pedir al paciente posición lateral • Colocar Termómetro en el recto. previa lubricación con vaselina. • Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos. • Retiro, limpiar y desinfectar y leer rotando. • Informar al paciente T° • Registro.  23. RECOMENDACIONES DE LECTURA Y MANEJO • Bajar mercurio a menos de 35.5° C. ( más preciso) • Leer horizontal y rotando. • El extremo de la columna es el valor de la T°. • No tocar la óvalo de Hg. • Observar precauciones Universales. (guantes) • Lavado de manos y registro • Paciente psiquiátrico - niños.  24. MEDIDAS ANTE LA FIEBRE • Según la etapa abrigar.( escalofríos ). Cama. • Hidratación abundante. • Liberar de ropa gruesa o frazadas según fase. • Paños tibios que favorezca Vasodilatación. • Cambio del ambiente a uno fresco. • Bolsas de hielo o paños fríos en grandes vasos. • Evitar corrientes de aire. • Tratamiento médico (ATB- A.A.A. )  25. MEDIDAS ANTE LA HIPOTERMIA ACCIDENTAL • Abrigar, Cama tibia y frazadas tibias. • Hidratar con líquidos calientes o EV a 37°. • Liberar de ropas mojadas o hielo. • Cambio del ambiente a uno tibio con frazada de papel y aire caliente. • Bolsas calientes en pies y grandes vasos. • Tratamiento médico: – Monitoreo cardíaco y tratamiento arritmias. – By pass cardiopulmonar Fem - Fem y calentar.  26. CAUSAS DE ERROR EN CONTROL DE LA TEMPERATURA • Termómetro defectuoso o roto. • Axila húmeda o boca con alimentos fríos o calientes antes de media hora. Cigarrillo. • Insuficiente tiempo de colocación de termómetro • Lectura defectuosa. • Tocar oliva o extremo con mercurio. • No bajar mercurio a menos de 35.5° • Interpretación errónea de columna de mercurio.  27. ¡ uff menos mal que termino la clase de la temperatura !!!  28. DEFINICION DE RESPIRACION • Mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células. • Consiste en la ventilación, la difusión y el mecanismo de perfusión. (pág. 283)
  • 12.  29. CONTROL DE LA RESPIRACION • DEFINICION: Es el control de la función ventilatoria de un individuo con todas sus características, en diferentes circunstancias  30. VALORACION DE LA VENTILACION • FRECUENCIA • PROFUNDIDAD • RITMO • RELACION CV  31. FRECUENCIA RESPIRATORIA • SE DEBE OBSERVAR UNA INSPIRACIÓN Y UNA ESPIRACION COMPLETA Y ASI REGISTRAR UN CICLO COMPLETO.  32. CONTROL VENTILATORIO  33. MONITOREO RESPIRATORIO • Visión directa. • Control ventilatorio. • Saturación arterial. • Gases en sangre: – Venoso. – Arterial  34. EVALUACION INVASIVA • GASES ARTERIALES: – Ph=7.35-7.45 – C02=38- 42 mmHg – 02= 95-100 mmHg – Sat Art-Venosa 02: 99% – Bicarbonato St.:24 Meq/lt – Bicarbonato Real: 24 – Exceso de base :+- 2.5  35. VALORACION DE LA VENTILACION PERFUSION • HIPERCAPNIA • HIPOXEMIA • HIPOCAPNIA • EUPNEA  36. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACION • Ejercicio • Dolor agudo. • Ansiedad. • Tabaco. • Posición del cuerpo. • Medicamentos. • Lesión encefálica.  37. REGULACION • CENTRAL – hipotalámico • QUIMIORECEPT ORES: – aorta. – carótida.  38. VALORES NORMALES RESPIRACION • EDAD: • FRECUENCIA • Recién Nacido. • 35 - 40 • Lactante (6 meses) • 30 - 50 • Niños al andar • 25 - 32 • Niños • 20 - 30 • Adolescente • 16 - 19 • Adultos • 12 - 20  39. ALTERACIONES DEL PATRON RESPIRATORIO • Signos • Respiración de: • Bradipnea. – Cheyne-Stokes. • Taquipnea. – Kussmaul. • Hiperpnea. • Apnea. • Hiperventilación.  40. Era la respiración del perrito!!!  41. CONTROL DE PULSO ARTERIAL • DEFINICION: – Salto palpable del flujo sanguíneo. – Onda producida en cada latido cardíaco. – El número de estas sensaciones pulsátiles en un minuto es la frecuencia del pulso.  42. GASTO CARDIACO • SANGRE BOMBEADA EN UN MINUTO POR EL CORAZON  43. DETERMINACION DEL GASTO CARDIACO • Pulso x Vol. de eyección = gasto Cardíaco. • 70 x 70 ml= 4,9 litros • Interesa el Indice Cardíaco  44. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • RADIAL-CUBITAL • Presión mediana sin comprimir en demasía. Lo importante es hacer el conteo en 1 minuto  45. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • CAROTIDEO: – Debe hacerse en forma suave por efecto vagal. – Es útil para la detección del Paro Cardíaco.  46. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • BRAQUIAL: – Util su detección para el control de la Presión Arterial.  47. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • APICAL – Se utiliza para detectar el choque del corazón sobre pared del tórax.
  • 13.  48. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • FEMORAL: – Util para la detección del masaje cardíaco efectivo durante una reanimación cardiorespiratoria.  49. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • POPLITEO: – Difícil de palpar por la ubicación que tiene. – Util en la detección de enfermedades arteriales periféricas.  50. CONTROL DEL PULSO ARTERIAL • TIBIAL POSTERIOR Y PEDIO. – Util para la detección de alteraciones arteriales periféricos. – TODOS ESTOS PULSOS SON PUNTOS DE PRESION ARTERIAL EN UNA HEMORRAGIA  51. ESTETOSCOPIO • SE UTILIZA DE PREFERENCIA PARA CONTROL DEL PULSO APICAL.  52. FRECUENCIAS CARDIACAS NORMALES • EDAD • FRECUENCIA • Lactantes. • 120 - 160 /min. • Niños que andan. • 90 - 140 / min. • Preescolar. • 80 - 110 / min. • Escolar. • 75 - 100 / min. • Adolescente. • 60 - 90 / min. • Adultos • 60 - 100 / min.  53. ALTERACIONES HABITUALES DEL PULSO • TAQUICARDIA. • BRADICARDIA. • DISRITMIA. • BAJA INTENSIDAD.  54. FACTORES QUE INFLUYEN EN FRECUENCIAS DEL PULSO • EJERCICIO • T° EXTREMAS • EMOCIONES • HEMORRAGIAS • PROBLEMAS CARDIACOS Y PULMONARES. • MEDICAMENTOS.  55. ¿ Y eso era todo lo del pulso?  56. PRESION ARTERIAL • ES LA FUERZA LATERAL QUE ACTUA EN LAS PAREDES DE UNA ARTERIA POR LA PULSACION DE SANGRE A PRESION DESDE EL CORAZON  57. PRESION ARTERIAL • PRESION SISTOLICA • PRESION DIASTOLICA • PRESION MEDIA ESFIGMOMANOMETRO  58. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESION ARTERIAL • ESTRÉS • SOBREPESO • RAZA • TABAQUISMO • ALIMENTACION • MEDICAMENTOS • SEDENTARISMO  59. VARIACIONES DE LA PRESION ARTERIAL • HIPERTENSION • NORMOTENSION • HIPOTENSION  60. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • El paciente debe estar relajado y tranquilo. • Debe explicársele el procedimiento. • Se elige el brazo o pierna para el control. • Comunicación con el paciente.  61. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • SE PALPA LA ARTERIA BRAQUIAL Y RADIAL, PARA DETECTAR PRESION PALPATORIA.  62. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA PALPATORIA • Insufle el brazalete sin control del estetoscopio por sobre 250-280 mmHg. • Desinfle controlando pulso radial. • Al aparecer “PULSO” radial tendremos presión sistólica PALPATORIA  63. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • SE INSTALA EL BRAZALETE SIGUIENDO INSTRUCCIONES DEL EQUIPO, FIJANDOLO CON VELCRO AD HOC.  64. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • SE INSUFLA EL BRAZALETE A TRAVÉS DEL CUFF. • SE INSTALA ESTETOSCOPIO A NIVEL DE ARTERIA BRAQUIAL. • RELOJ A NIVEL DE LA AURICULA. • SE INSUFLA A UNA PRESION SOBRE 220 A 250 mmHg.
  • 14.  65. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • Se hace bajar la presión del reloj. • La presión sistólica coincide con la aparición del primer ruido a través del estetoscopio.  66. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • La presión diastólica coincide con la desaparición de los ruidos identificados desde el estetoscopio.  67. CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL • SE REGISTRA EL VALOR CONTROLADO. • SE LE COMUNICA AL MEDICO. • SE LE INFORMA AL PACIENTE Y SE LE DEJA COMODO.  68. CLASIFICACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL EN ADULTOS DE 18 AÑOS O MAS CLASE SISTOLICA DIASTOLICA Normal < 130 <85 Alto Normal 130-139 85-89 HTA Leve 140-159 90-99 HTA Mod 160-179 100-109 HTA grave 180-209 110-119 HTA muy G >= 210 >=120  69. Gracias, nos vemos en el laboratorio.