Recomendados
Más contenido relacionado
Destacado
Destacado (20)
Similar a Sindrome de apnea obstructiva del sueño
Similar a Sindrome de apnea obstructiva del sueño (20)
Último
Último (20)
Sindrome de apnea obstructiva del sueño
- 1. CESAR AURELIO APARICIO LUNA RESIDENTE 2º AÑO MEDICINA INTERNA SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
- 2. DEFINICION • SAOS: ES UNA ALTERACION COMUN EN LA QUE EXISTE UN COLAPSO REPETIDO DE LA VIA AEREA DURANTE EL SUEÑO, CAUSANDO DISTURBIOS EN EL INTERCAMBIO GASEOSO • COMPETO- APNEA • INCOMPLETO-HIPOPNEA DESATURACION DE O2 HIPERCAPNIA FRAGMENTACION DEL SUEÑO JORDAN A. ADULT OBSTRUCTIVE APNEA. THE LANCET 2013 360. 230-45
- 3. DEFINICION • SE DEFINE COMO LA COEXISTENCIA DE 5 LAPSOS DE OBSTRUCCION RESPIRATORIA POR HORA DE SUELO, ACOMPAÑADO DE SINTOMAS. • APNEA: AUSENCIA DE RESPIRACION POR 10s O MAS • HIPOPNEA: DISMINUCION DEL FLUJO VENTILATORIO CUANDO MENOS 50% FRENTE AL NIVEL BASAL DURANTE EL SUEÑO SOMNOLENCIA DIURNA DETERIORO DEL ESTADO DE VIGILIA DISMINUCION DEL RENDIMIENTO COGNITIVO DISMINUCION DE LIBIDO ASTENIA MATINAL CEFALEA MATINAL HIPERTENSION JORDAN A. ADULT OBSTRUCTIVE APNEA. THE LANCET 2013 360. 230-45
- 4. EPIDEMIOLOGIA • 1993: WISCONSIN SLEEP COHORT STUDY • 4% HOMBRES DE EDAD MEDIA • 2% DE MUERES EN EDAD MEDIA • OTROS ESTUDIOS REPORTAN PREVALENCIAS MAS ALTAS (10% MUJERES Y 20% HOMBRES) • OBESIDAD PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO • ASIA Y BRASIL PREVALENCIA SIMILAR A EUA • RESPIRACION IRREGULAR SIN SOMNOLENCIA 30% JORDAN A. ADULT OBSTRUCTIVE APNEA. THE LANCET 2013 360. 230-45
- 5. FACTORES DE RIESGO • OBESIDAD • ALTERACIONES CRANEOFACIALES • HIPOTIROIDISMO • EDEMA • ADENOMEGALIAS • FATIGA • ENFERMEDADES NEUROLOGICAS • MIOPATIA • EDAD • CONSTIPACION NASAL • TABAQUISMO
- 6. FISIOPATOLOGIA • ESTADO DE DESPIERTO: VIA AEREA ES MANTENIDA ABIERTA POR LOS MUSCULOS DILATADORES DE LA VIA AEREA SUPERIOR • EN EL SUEÑO HAY DISMINUCION DE ACTIVIDAD FAVORECIENDO SU COLAPSO • OCLUSION TOTAL O PARCIAL DE LA FARINGE • NASOFARINGE, OROFARINGE E HIPOFARINGE SPIRO S. CLINICAL RESPIRATORY MEDICINE. 2008. MOSBY ELSEVIER pp891-902
- 7. FISIOPATOLOGIA DISMINUCION DE LA PaCO2 HIPOCAPNIA POR HIPERVENTILACION APNEA CENTRAL DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD DE LOS MUSCULOS DILATADORES DE LA VAS SPIRO S. CLINICAL RESPIRATORY MEDICINE. 2008. MOSBY ELSEVIER pp891-902
- 8. FISIOPATOLOGIA • LA OBESIDAD INCREMENTA EL RIESGO DE COLAPSO DE LA VA ALTERANDO LA ANATOMIA DE LA MISMA • DISTRIBUCION DE TEJIDO ADIPOSO EN PISO DE LA BOCA, CUELLO, ALREDEDOR DEL GENIOGLOSO • EDAD: DISMINUCION DE VOLUMENES PULMONARES Y PERDIDA DE COLAGENO EN MUSCULOS DILATADORES SPIRO S. CLINICAL RESPIRATORY MEDICINE. 2008. MOSBY ELSEVIER pp891-902
- 9. FISIOPATOLOGIA • RETENCION HIDRICA Y DISTRIBUCION DE FLUIDO DE LAS PIERNAS AL CUELLO TAMBIEN FAVORECEN LA OBSTRUCCION DE LA VAS • ICC, IRC, HIPERTENSION SPIRO S. CLINICAL RESPIRATORY MEDICINE. 2008. MOSBY ELSEVIER pp891-902
- 10. FISIOPATOLOGIA ASFIXIA AUMENTO DE LA PRESION NEGATIVA INTRATORACICA EXITACION SUBITA DE SNA AUMENTO DE LA PRECARGA CARDIACA AUMENTO DE LA PRESION DE LA ARTERIA PULMONAR DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO CORONARIO AUMENTO EN LA FRECUENCIA CARDIACA VASOCONSTRICCION PERIFERICA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA SPIRO S. CLINICAL RESPIRATORY MEDICINE. 2008. MOSBY ELSEVIER pp891-902
- 11. FISIOPATOLOGIA • EKG: BRADICARDIA SINUSAL CON ACELERACIONES • EN SUEÑO REM: PRESENCIA DE BLOQUEO AV O SINOATRIAL • EXTRASISTOLES ECTOPICAS O FIBRILACION AURICULAR SPIRO S. CLINICAL RESPIRATORY MEDICINE. 2008. MOSBY ELSEVIER pp891-902
- 12. FISIOPATOLOGIA • EN LA TERMINACION DEL EVENTO OBSTRUCTIVO HAY DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL • PERIODOS EXITATORIOS DURANTE EL SUEÑO • FRAGMENTACION DEL SUEÑO • DISMINUCION DE LA HABILIDAD PARA CONSOLIDAR SUEÑO RESTORATIVO
- 13. CUADRO CLINICO • RONQUIDO INTENSO IN CRESCENDO • SOMNOLENCIA EXCESIVA DIURNA • TRASTORNOS DE HUMOR • PERTURBACIONES EN LA MEMORIA • CEFALEA DIURNA • SENSACION DE RESACA • DISMINUCION DE LA LIBIDO • NICTURIA
- 14. DIAGNOSTICO SPIRO S. CLINICAL RESPIRATORY MEDICINE. 2008. MOSBY ELSEVIER pp891-902
- 15. DIAGNOSTICO • POLISOMNOGRAFIA: • REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO • ELECTROOCULAR • ELECTROMIOGRAFIA • ELECTROMIOGRAFIA • MEDICION DEL ESFUERZO RESPIRATORIO • PULSIOXIMETRIA • CAPNOGRAFIAALVEOLAR Y ARTERIAL • REGISTRO AUDIOVISUAL DEL RONQUIDO Walter T. McNicholas "Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea in Adults", Proceedings of the American Thoracic Society, Vol. 5, No. 2 (2008), pp. 154-160
- 17. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CAUSAS DE SOMNOLENCIA QUE DEBEN DISTINGUIRSE: • SUEÑO INSUFICIENTE • CAUSAS PSICOLOGICAS/PSIQUIATRICAS • DROGAS: ESTIMULANTES/SEDANTES • NARCOLEPSIA: PREVALENCIA 50 VECES MENOR QUE SAOS/ NIÑOS Y ADOLESCENTES • HIPERSOMNOLENCIA IDIOPATICA Walter T. McNicholas "Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea in Adults", Proceedings of the American Thoracic Society, Vol. 5, No. 2 (2008), pp. 154-160
- 19. TRATAMIENTO OBJETIVOS • DISMINUIR LA FRAGMENTACION DEL SUEÑO • DISMINUIR LA FRECUENCIA DE ASFIXIA • DISMINUIR EL ESTRÉS CARDIOVASCULAR Y CEREBRAL • DISMINUIR EL INCREMENTO EN EL TRABAJO RESPIRATORIO JORDAN A. ADULT OBSTRUCTIVE APNEA. THE LANCET 2013 360. 230-45
- 20. TRATAMIENTO TERAPIA MECANICA • PAP: PRIMERA LINEA DE TRATAMIENTO • DISMINUYE: DESATURACION DE OXIGENO • PRESION ARTERIAL DIURNA Y NOCTURNA • MEJORA: EFICIENCIA DEL SUEÑO • FUNCION COGNITIVA • FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA • DISMINUYE EL RIESGO DE ACCIDENTES • CALIDAD DE VIDA JORDAN A. ADULT OBSTRUCTIVE APNEA. THE LANCET 2013 360. 230-45
- 21. TRATAMIENTO • PRESCRIPCION BASADA EN TITULACION EN LABORATORIO DE SUEÑO • INICIO: CPAP 2-4 CM H2O CON INCREMENTOS DE 1-2 CMH2O HASTA ALCANZAL EL NIVEL MINIMO DE ELIMINACION DE EVENTOS OBSTRUCTIVOS • BASADO EN: DISMINUCION DEL RONQUIDO, DEL ESFUERZO RESPIRATORIO Y EN LA MEJORA DEL SUEÑO • USUALMENTE SE PRESCRIBE EN 8-12 CMH2O JORDAN A. ADULT OBSTRUCTIVE APNEA. THE LANCET 2013 360. 230-45
- 22. JORDAN A. ADULT OBSTRUCTIVE APNEA. THE LANCET 2013 360. 230-45
- 23. TRATAMIENTO • FERULAS MANDIBULARES REPOSICIONANTES • FIJACION DE LA MANDIBULA EN POSICION ANTERIOR AMPLIANDO LA VIA AEREA SUPERIOR JORDAN A. ADULT OBSTRUCTIVE APNEA. THE LANCET 2013 360. 230-45
- 24. TRATAMIENTO CIRUGIA: • TRAQUEOSTOMIA • UVULOPALATOFARINGOPLASTIA JORDAN A. ADULT OBSTRUCTIVE APNEA. THE LANCET 2013 360. 230-45