Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica que se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida y donde se aísla un agente infeccioso en hemocultivos o cultivo de LCR. Describe los principales gérmenes causantes, las complicaciones como el shock séptico y SDOM, así como los signos y síntomas para su diagnóstico y tratamiento con antibióticos como cefepime y meropenem en neonatos.

1. MIP MARTINEZ SOLIS NALLELY

2. SHOCK SÉPTICO: Sepsis severa que se acompaña de
compromiso circulatorio
produciendo baja perfusión y disminución de O2
Sepsis neonatal: Síndrome clínico caracterizado
por signos y síntomas de infección sistémica, que se
confirma al aislarse en hemocultivos o cultivo de líquido
cefalorraquídeo (LCR), bacterias, hongos o virus y que se
manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida
Nelson tratado de pediatría 17° ed. Pág.. 846-850

3. Gram
negativos
Escherichia coli
Salmonella
pSeudomona
Klebsiella
Gram
positivos
Estreptococos
agalactie
Staphylococcus
aureus
Nelson tratado de pediatría 17° ed. Pág.. 846-850

4. Articulo: sepsis neonatal asociación española de pediatría

5. MUERTE
SINDROME DE DISFUNION ORGANICA MULTIPLE (SDOM)
PRESENCIA DE ALTERACION DE LA FUNCION ORGANICA DE FORMA QUE LA MHOMEOSTASIS NO PUEDE MANTENERSE SIN
INTERVENCION TERAPEUTICA
SHOCK SEPTICO
SEPSIS GRAVE CON HIPOTENSION PERSISTEN A PESAR DE UN ADECUADO APORTE DE FLUIDOS
SEPSIS GRAVE
DISFUNCION ORGANICA, (Hipo perfusión/ Hipotensión, Cambio en el estado mental, Oliguria, Hipoxemia,
Acidosis láctica )
SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA (SRIS)
FIEBRE O HIPOTERMIA: TEMPERATURA > 38°C O < 36°C, TAQUICARDIA: FC > 90 lat./min, TAQUIPNEA: FR > 20
resp/min, PzCO2 < 32 mmHg, BH: leucocitos > 12.00/mm3 o < 4 000/mm3 o > 10% formas inmaduras
INFECCIÓN
Nelson tratado de pediatría 17° ed. Pág.. 846-850

6. INFECCION
Productos de la pared bacteriana
Activación del sistema de
coagulación
ESTIMULACION DE LA CALICREINA
CININA
VASODILATACION Y DAÑO
ENDOTELIAL
SDOM
SHOCK
MUERTE
Mediadores principales (TNF α , IL
1,2,4,6,8, IFN γ,)
ACTIVACION MOLECULAR
ENDOTELIAL / LEUCOCITARIA
MEDIADORES SUCUNDARIOS,
TORMBOXANO A2, LEUCOTRIENOS,
PROSTANGLADINAS E2, I2,.
Activación del sistema de
complemento
ESTIMULACIN DE PMN
FILTRADO CAPILAR Y ENDOTELIAL
Nelson tratado de pediatría 17° ed. Pág.. 846-850

7. Alteración circulación
Inadecuada perfusión
Aumento de la frecuencia cardiaca:
taquicardia
Aumento de gasto cardiaco
Reducción de la diferencia arteria-
venosa, déficit celular de captación o2
Vasodilatación periférica
Oliguria aumento de acido láctico
(hipoperfusion tisular)
Nelson tratado de pediatría 17° ed. Pág.. 846-850

8. Articulo: sepsis neonatal asociación española de pediatría

9. CULTIVOS POSITIVOS
SANGRE
ORINA
LIQUIDO CEFALORRAQUIDO
BIOMETRIA HEMATICA
Nelson tratado de pediatría 17° ed. Pág.. 846-850

10. 0-7 DIAS 8-28 DIAS
FC > 180 O < 100 FC > 180 O < 100
FR > 50 X FR > 40
´LEUCOCITOSIS
> 34 000
LEUCOCITOS
> 19 500 O < 5000
TA < 65 mmHg SISTOLICA TA < 75 mmHg SISTOLICA
Medicina interna guías de practica clínica, pag . 113-119

13. Articulo: Hospital infantil de México Federico Gómez
Guías clínicas departamento de neonatología

14. CEFEPIME
LACTANTES A TERMINO Y PREMATUROS: Z 14 días
de edad 50 mg/kg por dosis C/12 hrs.
MEROPENEM
Lactantes a termino y prematuros < 14 días de edad:
30 mg/kg por dosis C/12 hrs
Articulo: Hospital infantil de México Federico Gómez
Guías clínicas departamento de neonatología