SlideShare una empresa de Scribd logo
María Isabel Anillo
Universidad de Cartagena
Facultad de medicina
Restricción del crecimiento intrauterino
Es la detención del crecimiento y desarrollo que
origina hipoplasia o hipotrofia embriofetal, en forma
precoz o tardía, provocado por factores intrínsecos o
extrínsecos,    generando      recién    nacidos     con
alteraciones en el peso, la talla y perímetro craneal,
que puede conducir a trastornos hipóxicos prenatales
o neonatales; y a otros signos postnatales como
hipoglucemias, poliglobulias, etc.;        o pudiendo
presentar déficit a largo plazo en el plano intelectual y
del aprendizaje.”
Restricción del crecimiento intrauterino

El Colegio Norteamericano de Obstetricia y Ginecología (ACOG),
define RCIU como aquella condición en la que el feto posee una
estimación de peso menor al percentil 10 para esa población a
una determinada edad gestacional.
Factores que afectan el crecimiento intrauterino

  Causas Maternas:
   * Preconcepcionales
   * Concepcionales
  Causas Fetales
  Causas Placentarias
Restriccion del crecimiento intrauterino
Causas Fetales

        Anomalías congénitas y cromosómicas


Síndrome de            Síndrome de            Sindrome de
   Down                   Turner                 Edwars
RCIU
FENÓMENOS PLACENTARIOS

   Desprendimiento prematuro de placenta
   Placenta previa
   Placenta circunvalada
   Infarto extenso
   Inserción velamentosa del cordón
   Corioangioma
Restriccion del crecimiento intrauterino
Clasificación
RCIU
 SEGÚN SEVERIDAD
     Leve         p5- p10
     Moderado     p5- p2
     Severo       < p2
 SEGÚN MOMENTO APARICIÓN
     Precoz
     Tardío
 SEGÚN PROPORCIONALIDAD CORPORAL FETAL
     Simétrico
     Asimétrico
PCF

   SIMÉTRICOS                              ASIMÉTRICOS

  NOXAS PRECOCES                           NOXAS TARDÍAS
                                     ( COMIENZO DEL 3ER TRIMESTRE )


                                      DETERIORO DEL CRECIMIENTO
DETERIORO DEL CRECIMIENTO EN
                                      MÁS EN UN SOLO PARÁMETRO,
FORMA GLOBAL (PESO, TALLA Y
                                      PRINCIPALMENTE PESO
CIRCUNFERENCIA CRANEANA)
RCIU
        Tipo I                           Tipo II
      SIMÉTRICO                        ASIMÉTRICO
     (semanas 18 y 20)      (Tercer trimestre o finales del segundo)

Causas más frecuentes       Causas más frecuentes

Anomalías fetales           HTA inducida por el embarazo
Exposición a químicos
                            Insuficiencia placentaria
Infecciones
                            Gemelares
intrauterinas
                            Placenta previa


                                   Falla de la placenta en
                                   brindar suficientes nutrientes y oxígeno.
Restriccion del crecimiento intrauterino
DIAGNÓSTICO DE RCIU


Dx CLÍNICO
 HISTORIA CLÍNICA


   Consulta prenatal: detección de
    anormalidades genéticas,
    hipertensión materna,…
   Estimación de la EG
    - FUR
    - Ecografía
DIAGNÓSTICO DE RCIU


EXAMEN OBSTÉTRICO

La observación y palpación del abdomen de la
gestante puede dar la impresión de un feto
pequeño


Peso Materno menor de 45kg o aumento
mensual menor de 1kg en el 2do y 3er
trimestre
DIAGNÓSTICO DE RCIU


EXAMEN OBSTÉTRICO

ALTURA UTERINA

 Menor de 4cm para la edad gestacional
 Diagnosticar RCIU en el 80% de los casos con
altura uterina menor del percentil 10
correspondiente a la EG
DIAGNÓSTICO DE RCIU


EXAMEN OBSTÉTRICO

LÍQUIDO AMNIÓTICO

 Oligoamnios: se puede sospechar cuando hay una AU
disminuida con palpación extremadamente fácil de las partes
fetales

 Polihidramnios: se puede sospechar cuando hay una AU
aumentada con palpación dificultosa de las partes fetales
Diagnostico Ecográfico de RCIU

El gold estándar para el diagnostico y evaluación del RCIU
Del feto es la biometría ultrasonografica, a través de las
mediciones del:

    *   Diámetro Biparietal
    *   Circunferencia de la cabeza
    *   Circunferencia abdominal
    *   Longitud del fémur
Curva de Lubchenco y
        Battaglia


Permite determinar el crecimiento
fetal intrauterino, mediante la
Relación del peso fetal con la edad
gestacional materna , la cual es
medida mediante percentiles
Estudio del liquido amniótico
   Glucosa, Insulina y Péptido C




      Hipoglicemia Materna




Hipoglicemia e Hipoinsulinemia fetal
Velocimetria Doppler
Evaluación con DOPPLER:

 Arterias Uterinas
 Arterias Umbilicales
 Arterias Carótidas
 Arteria cerebral media


El Doppler:
 Se realiza alrededor de la semana 25
 Ayuda a establecer el diagnostico
 Ayuda a determinar la intensidad de la vigilancia fetal
 A buscar el momento de la finalización
VELOCIMETRÍA DOPPLER

                   NORMAL:
                   2. Alto flujo diastólico
                   3. Alta velocidad de flujo
                   4. Baja resistencia distal

                                                     ANORMAL:
                                                     2. bajo flujo
                                                        diastólico
                                                     3. baja velocidad
                                                        de flujo
                                                     4. alta resistencia
                                                        distal
        SIGNOS DE MAL PRONOSTICO                CESAR MARTIN MORAN SOLANO
Restriccion del crecimiento intrauterino
Riesgos del bebé con RCIU


Inmediatas                    Secuelas

Asfixia perinatal             Parálisis cerebral
Aspiración de meconio         Convulsiones
Policitemia                   Retardo mental
Hipotermia                    Retardo en el aprendizaje
Hemorragia pulmonar           HTA crónica
Trastornos de coagulación     Diabetes
Enterocolitis necrotizante
Criterios de hospitalización

Feto en el que se demuestra ausencia de crecimiento fetal en 2 exámenes
ultrasonográficos separados por 2 semanas

Feto creciendo bajo percentil 5

Oligoamnios ultrasonográfico

Patología materna que condiciona hospitalización
Edad gestacional mayor o igual a 37 semanas.
Manejo
 Determinar si es simétrico o asimétrico. En el caso de ser simétrico
  se debe
considerar la realización de amniocentesis para análisis cromosómico o
  identificación de infección.

 Consideraciones de pruebas prenatales
• Valoración de crecimiento cada 3 semanas
• Perfil de movimientos fetales diariamente
• Pruebas sin estrés dos veces por semana
• Estudio doppler de la arteria umbilical para relación sistólica-diastólica
• Prueba con oxitocina si la prueba sin estrés es anormal o el perfil
   biofísico es
menor de 8.

 Considerar derivación por embarazo de alto riesgo
Manejo
Consideraciones para el parto

Esteroides prenatales para promover la maduración pulmonar fetal si la
gestación es inferior de 34-35 semanas.

Nacimiento >/= 32 semanas (o cuando el peso fetal estimado es mayor
de 1500 g si la pruebas prenatales son anormales).

Oligohidramnios =considerar amniocentesis para evaluar madurez
pulmonar fetal y terminar la gestación si la madurez pulmonar es
suficiente.
Si hay inmadurez pulmonar , pesar de eso puede ser necesario
terminar con la gestación.
 cada caso debe ser considerado individualmente.
Muchas gracias
          Medidas terapéuticas Generales
 Evitar la administración de medicamentos contraindicados
 Suspensión de hábitos tóxicos (cigarrillo, alcohol, drogas)
 Tratar la patología materna, anemia,Hipertension,hemorragia,etc
 Mejorar la nutrición
 Calmar la ansiedad
Reposo

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Sufrimiento fetal agudo y cronico
Sufrimiento fetal agudo y cronicoSufrimiento fetal agudo y cronico
Sufrimiento fetal agudo y cronico
Arianna Crachiolo
 
Anillo de cotracciones y distocias de la dinamica uterina
Anillo de cotracciones y distocias de  la  dinamica  uterinaAnillo de cotracciones y distocias de  la  dinamica  uterina
Anillo de cotracciones y distocias de la dinamica uterina
Irma Illescas Rodriguez
 
Feto muerto ppt
Feto muerto pptFeto muerto ppt
Feto muerto ppt
Gaby Ycaza Zurita
 
Embarazo ectopico
Embarazo ectopicoEmbarazo ectopico
Embarazo ectopico
Gladys Maria Lovo Caballero
 
Embarazo multiple
Embarazo multipleEmbarazo multiple
Embarazo multiple
Ivan Libreros
 
Monitoreo fetal intraparto
Monitoreo fetal intrapartoMonitoreo fetal intraparto
Monitoreo fetal intraparto
Jose Olmedo
 
ROTURA UTERINA
ROTURA UTERINAROTURA UTERINA
ROTURA UTERINA
Julieta Plancarte
 
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
Mauricio Jaime
 
Preclampsia 2017
Preclampsia 2017Preclampsia 2017
Preclampsia 2017
Ivan Libreros
 
Amenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérminoAmenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérmino
Enseñanza Medica
 
Vasa previa
Vasa previaVasa previa
Restriccion del crecimiento Intrauterino (RCIU)
Restriccion del crecimiento Intrauterino (RCIU)Restriccion del crecimiento Intrauterino (RCIU)
Restriccion del crecimiento Intrauterino (RCIU)
Universidad Santiago de Cali
 
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINOAMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
Khriistian Vassquez
 
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazoHemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
Dr.Marcelinho Correia
 
Trastornos Hipertensivos en el Embarazo
Trastornos Hipertensivos en el EmbarazoTrastornos Hipertensivos en el Embarazo
Trastornos Hipertensivos en el Embarazo
Noel Martínez
 
Trastornos hipertensivos del embarazo
Trastornos hipertensivos del embarazoTrastornos hipertensivos del embarazo
Trastornos hipertensivos del embarazo
Eduardo Alvarado
 
Preeclampsia fisiopatologia
Preeclampsia fisiopatologiaPreeclampsia fisiopatologia
Preeclampsia fisiopatologia
Ivan Libreros
 
Mecanismo de Parto en Vértice
Mecanismo de Parto en Vértice Mecanismo de Parto en Vértice
Mecanismo de Parto en Vértice
Catalina Guajardo
 
Fisiologia contracción uterina
Fisiologia contracción uterina Fisiologia contracción uterina
Fisiologia contracción uterina
Erickmar Morales-Medrano
 
Sufrimiento Fetal
Sufrimiento FetalSufrimiento Fetal
Sufrimiento Fetal
Oswaldo A. Garibay
 

La actualidad más candente (20)

Sufrimiento fetal agudo y cronico
Sufrimiento fetal agudo y cronicoSufrimiento fetal agudo y cronico
Sufrimiento fetal agudo y cronico
 
Anillo de cotracciones y distocias de la dinamica uterina
Anillo de cotracciones y distocias de  la  dinamica  uterinaAnillo de cotracciones y distocias de  la  dinamica  uterina
Anillo de cotracciones y distocias de la dinamica uterina
 
Feto muerto ppt
Feto muerto pptFeto muerto ppt
Feto muerto ppt
 
Embarazo ectopico
Embarazo ectopicoEmbarazo ectopico
Embarazo ectopico
 
Embarazo multiple
Embarazo multipleEmbarazo multiple
Embarazo multiple
 
Monitoreo fetal intraparto
Monitoreo fetal intrapartoMonitoreo fetal intraparto
Monitoreo fetal intraparto
 
ROTURA UTERINA
ROTURA UTERINAROTURA UTERINA
ROTURA UTERINA
 
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
 
Preclampsia 2017
Preclampsia 2017Preclampsia 2017
Preclampsia 2017
 
Amenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérminoAmenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérmino
 
Vasa previa
Vasa previaVasa previa
Vasa previa
 
Restriccion del crecimiento Intrauterino (RCIU)
Restriccion del crecimiento Intrauterino (RCIU)Restriccion del crecimiento Intrauterino (RCIU)
Restriccion del crecimiento Intrauterino (RCIU)
 
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINOAMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
 
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazoHemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
 
Trastornos Hipertensivos en el Embarazo
Trastornos Hipertensivos en el EmbarazoTrastornos Hipertensivos en el Embarazo
Trastornos Hipertensivos en el Embarazo
 
Trastornos hipertensivos del embarazo
Trastornos hipertensivos del embarazoTrastornos hipertensivos del embarazo
Trastornos hipertensivos del embarazo
 
Preeclampsia fisiopatologia
Preeclampsia fisiopatologiaPreeclampsia fisiopatologia
Preeclampsia fisiopatologia
 
Mecanismo de Parto en Vértice
Mecanismo de Parto en Vértice Mecanismo de Parto en Vértice
Mecanismo de Parto en Vértice
 
Fisiologia contracción uterina
Fisiologia contracción uterina Fisiologia contracción uterina
Fisiologia contracción uterina
 
Sufrimiento Fetal
Sufrimiento FetalSufrimiento Fetal
Sufrimiento Fetal
 

Destacado

R.C.I.U.
R.C.I.U.R.C.I.U.
R.C.I.U.
Eliana Cordero
 
RCIU presentación
RCIU presentaciónRCIU presentación
RCIU presentación
Universidad del Azuay
 
RCIU
RCIURCIU
RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
Daniel Martínez Pérez
 
Rciu
RciuRciu
RCIU
RCIURCIU
Retardo de crecimiento intrauterino
Retardo de crecimiento intrauterinoRetardo de crecimiento intrauterino
Retardo de crecimiento intrauterino
Eduardo Ventura
 
11. Restricción de crecimiento intrauterino
11. Restricción de crecimiento intrauterino11. Restricción de crecimiento intrauterino
11. Restricción de crecimiento intrauterino
Lo basico de medicina
 
RESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
RESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINORESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
RESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
Fernando Rivera Fortín-Magaña
 
RCIU restruccion del crecimiento intrauterino chile 2014
RCIU restruccion del crecimiento intrauterino chile 2014RCIU restruccion del crecimiento intrauterino chile 2014
RCIU restruccion del crecimiento intrauterino chile 2014
Espectra137
 
Restricción de Crecimiento Intrauterino
Restricción de Crecimiento IntrauterinoRestricción de Crecimiento Intrauterino
Restricción de Crecimiento Intrauterino
Cesar Salinas UNAH/FCM
 
Chequeo Prenatal
Chequeo Prenatal Chequeo Prenatal
Nomenclatura obstétrica
Nomenclatura obstétricaNomenclatura obstétrica
Nomenclatura obstétrica
cesarcontrerasb
 
Atencion Prenatal Obstetricia
Atencion Prenatal ObstetriciaAtencion Prenatal Obstetricia
Atencion Prenatal Obstetricia
Alan Origel
 
Nutrición En El Embarazo
Nutrición En El EmbarazoNutrición En El Embarazo
Nutrición En El Embarazo
Dr Posho
 
Alto Riesgo Obstetrico
 Alto Riesgo Obstetrico Alto Riesgo Obstetrico
Alto Riesgo Obstetrico
Rocky025
 
Rciu david williams
Rciu david williamsRciu david williams
Rciu david williams
wendy Rivera
 
Alto riesgo obstetrico
Alto riesgo obstetricoAlto riesgo obstetrico
Complicaciones de la mujer embarazada
Complicaciones de la mujer embarazadaComplicaciones de la mujer embarazada
Complicaciones de la mujer embarazada
Efrain Flores Rivera
 
Riesgo obstétrico
Riesgo obstétricoRiesgo obstétrico
Riesgo obstétrico
Universidad Veracruzana
 

Destacado (20)

R.C.I.U.
R.C.I.U.R.C.I.U.
R.C.I.U.
 
RCIU presentación
RCIU presentaciónRCIU presentación
RCIU presentación
 
RCIU
RCIURCIU
RCIU
 
RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
 
Rciu
RciuRciu
Rciu
 
RCIU
RCIURCIU
RCIU
 
Retardo de crecimiento intrauterino
Retardo de crecimiento intrauterinoRetardo de crecimiento intrauterino
Retardo de crecimiento intrauterino
 
11. Restricción de crecimiento intrauterino
11. Restricción de crecimiento intrauterino11. Restricción de crecimiento intrauterino
11. Restricción de crecimiento intrauterino
 
RESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
RESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINORESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
RESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
 
RCIU restruccion del crecimiento intrauterino chile 2014
RCIU restruccion del crecimiento intrauterino chile 2014RCIU restruccion del crecimiento intrauterino chile 2014
RCIU restruccion del crecimiento intrauterino chile 2014
 
Restricción de Crecimiento Intrauterino
Restricción de Crecimiento IntrauterinoRestricción de Crecimiento Intrauterino
Restricción de Crecimiento Intrauterino
 
Chequeo Prenatal
Chequeo Prenatal Chequeo Prenatal
Chequeo Prenatal
 
Nomenclatura obstétrica
Nomenclatura obstétricaNomenclatura obstétrica
Nomenclatura obstétrica
 
Atencion Prenatal Obstetricia
Atencion Prenatal ObstetriciaAtencion Prenatal Obstetricia
Atencion Prenatal Obstetricia
 
Nutrición En El Embarazo
Nutrición En El EmbarazoNutrición En El Embarazo
Nutrición En El Embarazo
 
Alto Riesgo Obstetrico
 Alto Riesgo Obstetrico Alto Riesgo Obstetrico
Alto Riesgo Obstetrico
 
Rciu david williams
Rciu david williamsRciu david williams
Rciu david williams
 
Alto riesgo obstetrico
Alto riesgo obstetricoAlto riesgo obstetrico
Alto riesgo obstetrico
 
Complicaciones de la mujer embarazada
Complicaciones de la mujer embarazadaComplicaciones de la mujer embarazada
Complicaciones de la mujer embarazada
 
Riesgo obstétrico
Riesgo obstétricoRiesgo obstétrico
Riesgo obstétrico
 

Similar a Restriccion del crecimiento intrauterino

Clasificacion del Recien Nacido - p.pptx
Clasificacion del Recien Nacido - p.pptxClasificacion del Recien Nacido - p.pptx
Clasificacion del Recien Nacido - p.pptx
YolennyColmenarez1
 
Restriccion de crecimiento intrauterino
Restriccion de crecimiento intrauterinoRestriccion de crecimiento intrauterino
Restriccion de crecimiento intrauterino
johny0831
 
valoración y control de transtornos perinatales
valoración y control de transtornos perinatalesvaloración y control de transtornos perinatales
valoración y control de transtornos perinatales
ingrid
 
Clase 5 Pediatria Desnutrición Intrauterina
Clase 5 Pediatria  Desnutrición IntrauterinaClase 5 Pediatria  Desnutrición Intrauterina
Clase 5 Pediatria Desnutrición Intrauterina
Dr Renato Soares de Melo
 
ASFIXIA NEONATAL DRA. YAURI 2023.pdf
ASFIXIA NEONATAL DRA. YAURI 2023.pdfASFIXIA NEONATAL DRA. YAURI 2023.pdf
ASFIXIA NEONATAL DRA. YAURI 2023.pdf
SHIRLYESTEFANIDURANP1
 
RCIU prtocolo 2022.pptx
RCIU prtocolo 2022.pptxRCIU prtocolo 2022.pptx
RCIU prtocolo 2022.pptx
EldeanEudelle1
 
Rciu Seminario
Rciu SeminarioRciu Seminario
Rciu Seminario
Susan Ly
 
Rciu idil
Rciu idilRciu idil
1 Clase
1 Clase1 Clase
Parto pretermino
Parto preterminoParto pretermino
Parto pretermino
Hospital Benito Juarez
 
Restriccion del crecimiento intrauterino
Restriccion del crecimiento intrauterinoRestriccion del crecimiento intrauterino
Restriccion del crecimiento intrauterino
Arely Coreas
 
PARTO PRE-TERMINO Y EMBARAZO PROLONGADO
PARTO PRE-TERMINO Y EMBARAZO PROLONGADOPARTO PRE-TERMINO Y EMBARAZO PROLONGADO
PARTO PRE-TERMINO Y EMBARAZO PROLONGADO
Libros Medicina
 
Tarea36 jimr restriccion del crecimiento intrauterino
Tarea36 jimr restriccion del crecimiento intrauterinoTarea36 jimr restriccion del crecimiento intrauterino
Tarea36 jimr restriccion del crecimiento intrauterino
José Madrigal
 
Prematuridad, alba
Prematuridad, albaPrematuridad, alba
Prematuridad, alba
Mi rincón de Medicina
 
El recién nacido con condiciones especiales
El recién nacido con condiciones especiales El recién nacido con condiciones especiales
El recién nacido con condiciones especiales
Alcibíades Batista González
 
Prematuro y riesgo
Prematuro y riesgoPrematuro y riesgo
Prematuro y riesgo
Brenda Yabr
 
rciu-seminario-1212192642837368-9.ppt
rciu-seminario-1212192642837368-9.pptrciu-seminario-1212192642837368-9.ppt
rciu-seminario-1212192642837368-9.ppt
PalSilvestre
 
RCIU y PEG
RCIU y PEGRCIU y PEG
RCIU y PEG
Percy Viguria
 
Rciu dr vega
Rciu dr vegaRciu dr vega
Rciu dr vega
YeseniaVillacorta
 
RCIU.pptx
RCIU.pptxRCIU.pptx
RCIU.pptx
FrancoEncalada1
 

Similar a Restriccion del crecimiento intrauterino (20)

Clasificacion del Recien Nacido - p.pptx
Clasificacion del Recien Nacido - p.pptxClasificacion del Recien Nacido - p.pptx
Clasificacion del Recien Nacido - p.pptx
 
Restriccion de crecimiento intrauterino
Restriccion de crecimiento intrauterinoRestriccion de crecimiento intrauterino
Restriccion de crecimiento intrauterino
 
valoración y control de transtornos perinatales
valoración y control de transtornos perinatalesvaloración y control de transtornos perinatales
valoración y control de transtornos perinatales
 
Clase 5 Pediatria Desnutrición Intrauterina
Clase 5 Pediatria  Desnutrición IntrauterinaClase 5 Pediatria  Desnutrición Intrauterina
Clase 5 Pediatria Desnutrición Intrauterina
 
ASFIXIA NEONATAL DRA. YAURI 2023.pdf
ASFIXIA NEONATAL DRA. YAURI 2023.pdfASFIXIA NEONATAL DRA. YAURI 2023.pdf
ASFIXIA NEONATAL DRA. YAURI 2023.pdf
 
RCIU prtocolo 2022.pptx
RCIU prtocolo 2022.pptxRCIU prtocolo 2022.pptx
RCIU prtocolo 2022.pptx
 
Rciu Seminario
Rciu SeminarioRciu Seminario
Rciu Seminario
 
Rciu idil
Rciu idilRciu idil
Rciu idil
 
1 Clase
1 Clase1 Clase
1 Clase
 
Parto pretermino
Parto preterminoParto pretermino
Parto pretermino
 
Restriccion del crecimiento intrauterino
Restriccion del crecimiento intrauterinoRestriccion del crecimiento intrauterino
Restriccion del crecimiento intrauterino
 
PARTO PRE-TERMINO Y EMBARAZO PROLONGADO
PARTO PRE-TERMINO Y EMBARAZO PROLONGADOPARTO PRE-TERMINO Y EMBARAZO PROLONGADO
PARTO PRE-TERMINO Y EMBARAZO PROLONGADO
 
Tarea36 jimr restriccion del crecimiento intrauterino
Tarea36 jimr restriccion del crecimiento intrauterinoTarea36 jimr restriccion del crecimiento intrauterino
Tarea36 jimr restriccion del crecimiento intrauterino
 
Prematuridad, alba
Prematuridad, albaPrematuridad, alba
Prematuridad, alba
 
El recién nacido con condiciones especiales
El recién nacido con condiciones especiales El recién nacido con condiciones especiales
El recién nacido con condiciones especiales
 
Prematuro y riesgo
Prematuro y riesgoPrematuro y riesgo
Prematuro y riesgo
 
rciu-seminario-1212192642837368-9.ppt
rciu-seminario-1212192642837368-9.pptrciu-seminario-1212192642837368-9.ppt
rciu-seminario-1212192642837368-9.ppt
 
RCIU y PEG
RCIU y PEGRCIU y PEG
RCIU y PEG
 
Rciu dr vega
Rciu dr vegaRciu dr vega
Rciu dr vega
 
RCIU.pptx
RCIU.pptxRCIU.pptx
RCIU.pptx
 

Más de Maria Anillo

Shock hipovolemico
Shock hipovolemico Shock hipovolemico
Shock hipovolemico
Maria Anillo
 
Anxiety
AnxietyAnxiety
Anxiety
Maria Anillo
 
El dibujo como herramienta diagnostica
El dibujo como herramienta diagnosticaEl dibujo como herramienta diagnostica
El dibujo como herramienta diagnostica
Maria Anillo
 
Intoxicacion por hierro y fosforo blanco
Intoxicacion por hierro y fosforo blancoIntoxicacion por hierro y fosforo blanco
Intoxicacion por hierro y fosforo blanco
Maria Anillo
 
abordaje del paciente intoxicado
abordaje del paciente intoxicadoabordaje del paciente intoxicado
abordaje del paciente intoxicado
Maria Anillo
 
Intoxicación por Opioides.
Intoxicación por Opioides.Intoxicación por Opioides.
Intoxicación por Opioides.
Maria Anillo
 
Infecciones por mordeduras pediatria
Infecciones por mordeduras pediatria Infecciones por mordeduras pediatria
Infecciones por mordeduras pediatria
Maria Anillo
 
Meningococo
Meningococo Meningococo
Meningococo
Maria Anillo
 
Fiebre reumática pediatria
Fiebre reumática pediatria Fiebre reumática pediatria
Fiebre reumática pediatria
Maria Anillo
 
Enfermedad de chagas pediatria
Enfermedad de chagas pediatriaEnfermedad de chagas pediatria
Enfermedad de chagas pediatria
Maria Anillo
 
Dengue Pediatria
Dengue PediatriaDengue Pediatria
Dengue Pediatria
Maria Anillo
 
Accidente ofídico Pediatria
Accidente ofídico Pediatria Accidente ofídico Pediatria
Accidente ofídico Pediatria
Maria Anillo
 
Hepatitis viral
Hepatitis viralHepatitis viral
Hepatitis viral
Maria Anillo
 
Artritis septica mary
Artritis septica maryArtritis septica mary
Artritis septica mary
Maria Anillo
 
Asma Pediatria
Asma Pediatria Asma Pediatria
Asma Pediatria
Maria Anillo
 
Neumonia pediatria
Neumonia pediatria Neumonia pediatria
Neumonia pediatria
Maria Anillo
 
Embarazo gemelar caso_clinico, final
Embarazo gemelar caso_clinico, finalEmbarazo gemelar caso_clinico, final
Embarazo gemelar caso_clinico, final
Maria Anillo
 
Inmunología del embarazo mary
Inmunología del embarazo maryInmunología del embarazo mary
Inmunología del embarazo mary
Maria Anillo
 
Vulvovaginitis
VulvovaginitisVulvovaginitis
Vulvovaginitis
Maria Anillo
 
Mola hidatidiforme mia
Mola hidatidiforme miaMola hidatidiforme mia
Mola hidatidiforme mia
Maria Anillo
 

Más de Maria Anillo (20)

Shock hipovolemico
Shock hipovolemico Shock hipovolemico
Shock hipovolemico
 
Anxiety
AnxietyAnxiety
Anxiety
 
El dibujo como herramienta diagnostica
El dibujo como herramienta diagnosticaEl dibujo como herramienta diagnostica
El dibujo como herramienta diagnostica
 
Intoxicacion por hierro y fosforo blanco
Intoxicacion por hierro y fosforo blancoIntoxicacion por hierro y fosforo blanco
Intoxicacion por hierro y fosforo blanco
 
abordaje del paciente intoxicado
abordaje del paciente intoxicadoabordaje del paciente intoxicado
abordaje del paciente intoxicado
 
Intoxicación por Opioides.
Intoxicación por Opioides.Intoxicación por Opioides.
Intoxicación por Opioides.
 
Infecciones por mordeduras pediatria
Infecciones por mordeduras pediatria Infecciones por mordeduras pediatria
Infecciones por mordeduras pediatria
 
Meningococo
Meningococo Meningococo
Meningococo
 
Fiebre reumática pediatria
Fiebre reumática pediatria Fiebre reumática pediatria
Fiebre reumática pediatria
 
Enfermedad de chagas pediatria
Enfermedad de chagas pediatriaEnfermedad de chagas pediatria
Enfermedad de chagas pediatria
 
Dengue Pediatria
Dengue PediatriaDengue Pediatria
Dengue Pediatria
 
Accidente ofídico Pediatria
Accidente ofídico Pediatria Accidente ofídico Pediatria
Accidente ofídico Pediatria
 
Hepatitis viral
Hepatitis viralHepatitis viral
Hepatitis viral
 
Artritis septica mary
Artritis septica maryArtritis septica mary
Artritis septica mary
 
Asma Pediatria
Asma Pediatria Asma Pediatria
Asma Pediatria
 
Neumonia pediatria
Neumonia pediatria Neumonia pediatria
Neumonia pediatria
 
Embarazo gemelar caso_clinico, final
Embarazo gemelar caso_clinico, finalEmbarazo gemelar caso_clinico, final
Embarazo gemelar caso_clinico, final
 
Inmunología del embarazo mary
Inmunología del embarazo maryInmunología del embarazo mary
Inmunología del embarazo mary
 
Vulvovaginitis
VulvovaginitisVulvovaginitis
Vulvovaginitis
 
Mola hidatidiforme mia
Mola hidatidiforme miaMola hidatidiforme mia
Mola hidatidiforme mia
 

Último

Evaluacion Formativa en el Aula ECH1 Ccesa007.pdf
Evaluacion Formativa en el Aula   ECH1  Ccesa007.pdfEvaluacion Formativa en el Aula   ECH1  Ccesa007.pdf
Evaluacion Formativa en el Aula ECH1 Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
Cátedra Banco Santander
 
Transformando la Evaluacion con Inteligencia Artificial Ccesa007.pdf
Transformando la Evaluacion con Inteligencia Artificial  Ccesa007.pdfTransformando la Evaluacion con Inteligencia Artificial  Ccesa007.pdf
Transformando la Evaluacion con Inteligencia Artificial Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 
TOMO I - HISTORIA primer exsamen 2025 de la unsa arequipa
TOMO I - HISTORIA primer exsamen 2025 de la unsa arequipaTOMO I - HISTORIA primer exsamen 2025 de la unsa arequipa
TOMO I - HISTORIA primer exsamen 2025 de la unsa arequipa
alexandrachura18255
 
IMAGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁ
IMAGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁIMAGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁ
IMAGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁ
Claude LaCombe
 
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
SergioAlfrediMontoya
 
Imagenes-en-la-Comunicacion-Didactica.pdf
Imagenes-en-la-Comunicacion-Didactica.pdfImagenes-en-la-Comunicacion-Didactica.pdf
Imagenes-en-la-Comunicacion-Didactica.pdf
ShimmyKoKoBop
 
Filigramma #17, revista literaria del Círculo de Escritores Sabersinfin
Filigramma #17, revista literaria del Círculo de Escritores SabersinfinFiligramma #17, revista literaria del Círculo de Escritores Sabersinfin
Filigramma #17, revista literaria del Círculo de Escritores Sabersinfin
Sabersinfin Portal
 
Revista Universidad de Deusto - Número 155 / Año 2024
Revista Universidad de Deusto - Número 155 / Año 2024Revista Universidad de Deusto - Número 155 / Año 2024
Revista Universidad de Deusto - Número 155 / Año 2024
Universidad de Deusto - Deustuko Unibertsitatea - University of Deusto
 
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdfSesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
https://gramadal.wordpress.com/
 
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docxPLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
william antonio Chacon Robles
 
ejemplos-del-servicio-cristiano-fiel (1).pptx
ejemplos-del-servicio-cristiano-fiel (1).pptxejemplos-del-servicio-cristiano-fiel (1).pptx
ejemplos-del-servicio-cristiano-fiel (1).pptx
gersonobedgabrielbat1
 
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docxLecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
Alejandrino Halire Ccahuana
 
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de GestiónIntroducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
JonathanCovena1
 
El mensaje en la psicopedagogía.........
El mensaje en la psicopedagogía.........El mensaje en la psicopedagogía.........
El mensaje en la psicopedagogía.........
DenisseGonzalez805225
 
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
Cátedra Banco Santander
 
PLANIFICACION PARA NIVEL INICIAL FEBRERO 2023
PLANIFICACION PARA NIVEL INICIAL FEBRERO 2023PLANIFICACION PARA NIVEL INICIAL FEBRERO 2023
PLANIFICACION PARA NIVEL INICIAL FEBRERO 2023
MariaAngelicaMachica
 
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literariadiapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
TheeffitaSantosMedin
 
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Cátedra Banco Santander
 
Cultura Organizacional con Responsabilidad Social Empresarial.pdf
Cultura Organizacional con Responsabilidad Social Empresarial.pdfCultura Organizacional con Responsabilidad Social Empresarial.pdf
Cultura Organizacional con Responsabilidad Social Empresarial.pdf
JonathanCovena1
 

Último (20)

Evaluacion Formativa en el Aula ECH1 Ccesa007.pdf
Evaluacion Formativa en el Aula   ECH1  Ccesa007.pdfEvaluacion Formativa en el Aula   ECH1  Ccesa007.pdf
Evaluacion Formativa en el Aula ECH1 Ccesa007.pdf
 
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
 
Transformando la Evaluacion con Inteligencia Artificial Ccesa007.pdf
Transformando la Evaluacion con Inteligencia Artificial  Ccesa007.pdfTransformando la Evaluacion con Inteligencia Artificial  Ccesa007.pdf
Transformando la Evaluacion con Inteligencia Artificial Ccesa007.pdf
 
TOMO I - HISTORIA primer exsamen 2025 de la unsa arequipa
TOMO I - HISTORIA primer exsamen 2025 de la unsa arequipaTOMO I - HISTORIA primer exsamen 2025 de la unsa arequipa
TOMO I - HISTORIA primer exsamen 2025 de la unsa arequipa
 
IMAGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁ
IMAGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁIMAGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁ
IMAGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁ
 
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
 
Imagenes-en-la-Comunicacion-Didactica.pdf
Imagenes-en-la-Comunicacion-Didactica.pdfImagenes-en-la-Comunicacion-Didactica.pdf
Imagenes-en-la-Comunicacion-Didactica.pdf
 
Filigramma #17, revista literaria del Círculo de Escritores Sabersinfin
Filigramma #17, revista literaria del Círculo de Escritores SabersinfinFiligramma #17, revista literaria del Círculo de Escritores Sabersinfin
Filigramma #17, revista literaria del Círculo de Escritores Sabersinfin
 
Revista Universidad de Deusto - Número 155 / Año 2024
Revista Universidad de Deusto - Número 155 / Año 2024Revista Universidad de Deusto - Número 155 / Año 2024
Revista Universidad de Deusto - Número 155 / Año 2024
 
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdfSesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
 
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docxPLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
PLAN DE TRABAJO DIA DEL LOGRO 2024 URP.docx
 
ejemplos-del-servicio-cristiano-fiel (1).pptx
ejemplos-del-servicio-cristiano-fiel (1).pptxejemplos-del-servicio-cristiano-fiel (1).pptx
ejemplos-del-servicio-cristiano-fiel (1).pptx
 
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docxLecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
Lecciones 02 Un día en el ministerio de Jesús.docx
 
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de GestiónIntroducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
 
El mensaje en la psicopedagogía.........
El mensaje en la psicopedagogía.........El mensaje en la psicopedagogía.........
El mensaje en la psicopedagogía.........
 
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
Plataformas de vídeo online (2 de julio de 2024)
 
PLANIFICACION PARA NIVEL INICIAL FEBRERO 2023
PLANIFICACION PARA NIVEL INICIAL FEBRERO 2023PLANIFICACION PARA NIVEL INICIAL FEBRERO 2023
PLANIFICACION PARA NIVEL INICIAL FEBRERO 2023
 
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literariadiapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
diapositivas paco yunque.pptx cartelera literaria
 
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
 
Cultura Organizacional con Responsabilidad Social Empresarial.pdf
Cultura Organizacional con Responsabilidad Social Empresarial.pdfCultura Organizacional con Responsabilidad Social Empresarial.pdf
Cultura Organizacional con Responsabilidad Social Empresarial.pdf
 

Restriccion del crecimiento intrauterino

  • 1. María Isabel Anillo Universidad de Cartagena Facultad de medicina
  • 2. Restricción del crecimiento intrauterino Es la detención del crecimiento y desarrollo que origina hipoplasia o hipotrofia embriofetal, en forma precoz o tardía, provocado por factores intrínsecos o extrínsecos, generando recién nacidos con alteraciones en el peso, la talla y perímetro craneal, que puede conducir a trastornos hipóxicos prenatales o neonatales; y a otros signos postnatales como hipoglucemias, poliglobulias, etc.; o pudiendo presentar déficit a largo plazo en el plano intelectual y del aprendizaje.”
  • 3. Restricción del crecimiento intrauterino El Colegio Norteamericano de Obstetricia y Ginecología (ACOG), define RCIU como aquella condición en la que el feto posee una estimación de peso menor al percentil 10 para esa población a una determinada edad gestacional.
  • 4. Factores que afectan el crecimiento intrauterino  Causas Maternas: * Preconcepcionales * Concepcionales  Causas Fetales  Causas Placentarias
  • 6. Causas Fetales Anomalías congénitas y cromosómicas Síndrome de Síndrome de Sindrome de Down Turner Edwars
  • 7. RCIU FENÓMENOS PLACENTARIOS  Desprendimiento prematuro de placenta  Placenta previa  Placenta circunvalada  Infarto extenso  Inserción velamentosa del cordón  Corioangioma
  • 9. Clasificación RCIU  SEGÚN SEVERIDAD Leve p5- p10 Moderado p5- p2 Severo < p2  SEGÚN MOMENTO APARICIÓN Precoz Tardío  SEGÚN PROPORCIONALIDAD CORPORAL FETAL Simétrico Asimétrico
  • 10. PCF SIMÉTRICOS ASIMÉTRICOS NOXAS PRECOCES NOXAS TARDÍAS ( COMIENZO DEL 3ER TRIMESTRE ) DETERIORO DEL CRECIMIENTO DETERIORO DEL CRECIMIENTO EN MÁS EN UN SOLO PARÁMETRO, FORMA GLOBAL (PESO, TALLA Y PRINCIPALMENTE PESO CIRCUNFERENCIA CRANEANA)
  • 11. RCIU Tipo I Tipo II SIMÉTRICO ASIMÉTRICO (semanas 18 y 20) (Tercer trimestre o finales del segundo) Causas más frecuentes Causas más frecuentes Anomalías fetales HTA inducida por el embarazo Exposición a químicos Insuficiencia placentaria Infecciones Gemelares intrauterinas Placenta previa Falla de la placenta en brindar suficientes nutrientes y oxígeno.
  • 13. DIAGNÓSTICO DE RCIU Dx CLÍNICO HISTORIA CLÍNICA  Consulta prenatal: detección de anormalidades genéticas, hipertensión materna,…  Estimación de la EG - FUR - Ecografía
  • 14. DIAGNÓSTICO DE RCIU EXAMEN OBSTÉTRICO La observación y palpación del abdomen de la gestante puede dar la impresión de un feto pequeño Peso Materno menor de 45kg o aumento mensual menor de 1kg en el 2do y 3er trimestre
  • 15. DIAGNÓSTICO DE RCIU EXAMEN OBSTÉTRICO ALTURA UTERINA  Menor de 4cm para la edad gestacional  Diagnosticar RCIU en el 80% de los casos con altura uterina menor del percentil 10 correspondiente a la EG
  • 16. DIAGNÓSTICO DE RCIU EXAMEN OBSTÉTRICO LÍQUIDO AMNIÓTICO  Oligoamnios: se puede sospechar cuando hay una AU disminuida con palpación extremadamente fácil de las partes fetales  Polihidramnios: se puede sospechar cuando hay una AU aumentada con palpación dificultosa de las partes fetales
  • 17. Diagnostico Ecográfico de RCIU El gold estándar para el diagnostico y evaluación del RCIU Del feto es la biometría ultrasonografica, a través de las mediciones del: * Diámetro Biparietal * Circunferencia de la cabeza * Circunferencia abdominal * Longitud del fémur
  • 18. Curva de Lubchenco y Battaglia Permite determinar el crecimiento fetal intrauterino, mediante la Relación del peso fetal con la edad gestacional materna , la cual es medida mediante percentiles
  • 19. Estudio del liquido amniótico Glucosa, Insulina y Péptido C Hipoglicemia Materna Hipoglicemia e Hipoinsulinemia fetal
  • 20. Velocimetria Doppler Evaluación con DOPPLER:  Arterias Uterinas  Arterias Umbilicales  Arterias Carótidas  Arteria cerebral media El Doppler:  Se realiza alrededor de la semana 25  Ayuda a establecer el diagnostico  Ayuda a determinar la intensidad de la vigilancia fetal  A buscar el momento de la finalización
  • 21. VELOCIMETRÍA DOPPLER NORMAL: 2. Alto flujo diastólico 3. Alta velocidad de flujo 4. Baja resistencia distal ANORMAL: 2. bajo flujo diastólico 3. baja velocidad de flujo 4. alta resistencia distal SIGNOS DE MAL PRONOSTICO CESAR MARTIN MORAN SOLANO
  • 23. Riesgos del bebé con RCIU Inmediatas Secuelas Asfixia perinatal Parálisis cerebral Aspiración de meconio Convulsiones Policitemia Retardo mental Hipotermia Retardo en el aprendizaje Hemorragia pulmonar HTA crónica Trastornos de coagulación Diabetes Enterocolitis necrotizante
  • 24. Criterios de hospitalización Feto en el que se demuestra ausencia de crecimiento fetal en 2 exámenes ultrasonográficos separados por 2 semanas Feto creciendo bajo percentil 5 Oligoamnios ultrasonográfico Patología materna que condiciona hospitalización Edad gestacional mayor o igual a 37 semanas.
  • 25. Manejo  Determinar si es simétrico o asimétrico. En el caso de ser simétrico se debe considerar la realización de amniocentesis para análisis cromosómico o identificación de infección.  Consideraciones de pruebas prenatales • Valoración de crecimiento cada 3 semanas • Perfil de movimientos fetales diariamente • Pruebas sin estrés dos veces por semana • Estudio doppler de la arteria umbilical para relación sistólica-diastólica • Prueba con oxitocina si la prueba sin estrés es anormal o el perfil biofísico es menor de 8. Considerar derivación por embarazo de alto riesgo
  • 26. Manejo Consideraciones para el parto Esteroides prenatales para promover la maduración pulmonar fetal si la gestación es inferior de 34-35 semanas. Nacimiento >/= 32 semanas (o cuando el peso fetal estimado es mayor de 1500 g si la pruebas prenatales son anormales). Oligohidramnios =considerar amniocentesis para evaluar madurez pulmonar fetal y terminar la gestación si la madurez pulmonar es suficiente. Si hay inmadurez pulmonar , pesar de eso puede ser necesario terminar con la gestación.  cada caso debe ser considerado individualmente.
  • 27. Muchas gracias Medidas terapéuticas Generales  Evitar la administración de medicamentos contraindicados  Suspensión de hábitos tóxicos (cigarrillo, alcohol, drogas)  Tratar la patología materna, anemia,Hipertension,hemorragia,etc  Mejorar la nutrición  Calmar la ansiedad Reposo