Este documento describe tres tipos de síndromes pericárdicos: 1) Pericarditis aguda, que es la inflamación aguda del pericardio y causa dolor precordial y fiebre. Se diagnostica con examen físico y electrocardiograma. 2) Derrame pericárdico y taponamiento cardiaco, que ocurren cuando se acumula líquido en el pericardio y comprimen el corazón, causando disnea, astenia e hipotensión. Se diagnostican con examen físico, rayos X y ecocardiograma. 3

1. SÌNDROME
ALUMNO:
- PG_KJ
PERICÀRDICO
CASO CLÌNICO

2. Síndromes pericárdicos
Pericarditis
aguda
03
Derrame
pericárdico
Pericarditis
constrictiva
Taponamiento
cardiaco

3. 1) Pericarditis aguda
Es el conjunto de signos y
síntomas producidos como
consecuencia de la
inflamación aguda del
pericardio.
Etiología

4. 1) Pericarditis aguda
Fisiopatologìa Incidencia y prevalencia

5. 1) Pericarditis aguda
Manifestaciones
clìnicas
Diagnostico
Dolor
precordial
Sìndrome
febril
1) Anamnesis - Dolor
- Tos
- Infecciones en
los ùltimos 10-
15 dìas
2) Exàmen fìsico
Frote pericàrdico

6. 1) Pericarditis aguda
Diagnostico
1) Anamnesis
2) Exàmen fìsico
Taquisfigmia
2) Exàmen complementario
.
Ecocardiograma: cambios del ST.

7. Derrame pericárdico Taponamiento cardiaco
2) Derrame pericárdico y taponamiento cardiaco
En ocasiones, la acumulación de líquido
en el pericardio puede ser
completamente silente, sin elevar
significativamente la presión
intrapericárdica.
En estos casos, pueden aparecer síntomas
secundarios a la compresión mecánica de
estructuras vecinas, como disfagia por
compresión del esófago, tos por compresión de
un bronquio o de la tráquea, disnea por
compresión del parénquima pulmonar, hipo por
compresión del nervio frénico o afonía debido a
compresión del nervio laríngeo recurrente
El taponamiento es un síndrome debido a la
compresión del corazón por el derrame
pericárdico, con un “continuum” en cuanto
a graduación de severidad que puede llegar
hasta un cuadro de severo bajo gasto
cardiaco y muerte.

8. 2) Derrame pericárdico y taponamiento cardiaco
Etiología Fisopatologìa

9. 2) Derrame pericárdico y taponamiento cardiaco
Manifestaciones
clìnicas
Diagnostico
Disnea de
esfuerzo o
reposo
Astenia
1) Anamnesis Preguntar sobre:
- Enf. Neoplàsicas
- I.R.C.
- TB
- Traumatismos
precordiales
- Dolores
anginosos previos
2) Exàmen fìsico
Pulso paradòjico
precoz
Hipotensiòn
y shock
Ingurgitaciòn
venosa yugular
Pulso paradòjico
o de Kussmaul
Signo de
Kussmaul
Pulso paradòjico
precoz

10. 2) Derrame pericárdico y taponamiento cardiaco
Diagnostico
1) Anamnesis
2) Exàmen fìsico
2) Exàmen complementario
- EKG: poco efectivo.
- Rx de tórax de frente y perfìl:
cardiomegalia predominante en la zona
baja, presencia de un derrame
pericàrdico grave, menor a 300 ml es
poco sensible.
- Ecocardiograma: más sensible y
específico para establecer su gravedad.
- Pericardiocentesis: útil para confirmar
la etiologìa del derrame.

11. 3) Pericarditis crònica constrictiva
A: fibrosis B: calcificaciòn
Etiología

12. 3) Pericarditis crònica constrictiva
Fisiopatologìa Incidencia y prevalencia

13. 3) Pericarditis crònica constrictiva
Manifestaciones
clìnicas
Diagnostico
Insuficiencia
cardiaca derecha
1) Anamnesis S Y S: inespecìficos y
tardìos
- Disnea al
esfuerzo
- Astenia
- Pesadez
abdominal
2) Exàmen fìsico
- Ingurgitaciòn yugular: signo de
Friedreich.
- Ascitis precoz
- Hepatomegalia congestiva

14. 3) Pericarditis crònica constrictiva
Diagnostico
1) Anamnesis
2) Exàmen fìsico
- Pulso paradòjicode Kussmaul.
- Choque cardiacao en espejo.
- Ruidos cardiacos muy disminuidos
o abolidos
- Golpe pericàrdico.
2) Exàmen complementario
- EKG: menor voltaje QRS.
- Rx de tórax de frente y perfìl: silueta
cardiaca pequeña y calcificación 50% .
- Ecocardiograma: engrosadas y
calcificadas.
- TC: confirma Dx y es la mejor prueba Dx.
Tratamiento
El ùnico tratamiento definitivo es la
periecardiectomìa, mejores resultados si se
hace en las fases precoces.

15. Caso clìnico

16. GRACIAS