La estenosis aortica es el estrechamiento de la válvula aórtica que controla el flujo de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. Puede ser congénita, degenerativa o causada por enfermedad reumática. Se clasifica como leve, moderada o grave dependiendo de la velocidad del chorro aórtico, el gradiente de presión y el área de la válvula. Los síntomas incluyen angina, insuficiencia cardiaca y en casos graves, muerte súbita. El diagnóstico

2. VALVULA AORTICA La válvula aórtica o sigmoidea es una de las
válvulas que controlan el recorrido de la sangre en el corazón. Se encarga de
impedir que la sangre regrese desde la aorta al ventrículo izquierdo.

3. ESTENOSIS AORTICA
Su etiología es variada,
siendo las más frecuentes:
- Congénitas
- Enfermedad reumática
- Degenerativa

4. ESTENOSIS AORTICA
• Valvular
Congénita o Adquirida
• Subvalvular
Rodete fibroso subvalvular
aórtico
• Supravalvular
Rodete fibroso o estenosis por
encima del plano valvular aórtico
Cuyo mecanismo fisiopatológico es en todas similar

5. ESTENOSIS AORTICA

7. Leve
•Velocidad del chorro 3(m/s)
•Gradiente medio 25(mm/Hg)
•Área valvular 1.5(cm2)
Moderada
•Velocidad del chorro 3-
4(m/s)
•Gradiente medio 25-
40(mm/Hg)
•Área valvular 1-1.5(cm2)
Grave
•Velocidad del chorro 4(m/s)
•Gradiente medio 40(mm/Hg)
•Área valvular 1(cm2)
CLASIFICACION Gravedad de la
valvulopatía en los adultos

8. SÍNTOMAS
• La estenosis aortica leve y moderada
generalmente no produce síntomas.
Angina Sincope
Insuficiencia
Cardiaca
Algunos pacientes con E. A importante pueden
presentar MUERTE SÚBITA, la que podría deberse a
hipotensión marcada y arritmias ventriculares.

9. EXPLORACION Física
Signos centrales
• Levantamiento sistólico
marcado
• Frémito en foco aórtico.
Estenosis marcada.
• Soplo sistólico en el foco
aórtico rudo, romboidal,
intenso, granuloso, con
irradiación a vasos del
cuello.
Signos periféricos
• Soplos periféricos de poca
amplitud
• Presión diferencial normal o
disminuida.

10. EXPLORACION Física
Signos centrales
• En el ápex se escucha el
primer ruido, duplicado por
un chasquido protosistolico.
• En el ápex frecuentemente
se ausculta IV ruido.
• El II ruido único traduce
estenosis aortica moderada.
Signos periféricos
• Frémito sistólico en el hueco
supraesternal y vasos carotideos.

11. EXPLORACION Física
• El crecimiento auricular izquierdo traduce estenosis aortica grave.
• Signos de crecimiento ventricular izquierdo con sobrecarga sistólica.

12. EXPLORACION Física

13. EXPLORACION Física
FONOMECANOCARDIOGRAMA
Puede identificar diversos tipos de
estenosis aortica.
• Estenosis aortica valvular
• Estenosis aortica valvular calcificada
• EA subvalvular fibrosa fija
• EA subaortica dinamica
Se puede identifica el grado de obstrucción
• Ligera
• Moderada
• Apretada

14. ECOCARDOGRAMA
• Ecocardiograma modo M
• Ecocardiograma
bidimensional
• Ecocardiograma Doppler
EXPLORACION Física

15. Tratamiento
Dependiendo su gravedad
1. Estenosis aortica ligera
2. Estenosis aortica moderada
3. Estenosis aortica apretada

16. QUIRURGICO
• Prótesis mecánicas
• Prótesis biológicas
• Valvuloplastia aortica
Tratamiento

17. Tratamiento
Prótesis mecánicas

18. Tratamiento
Prótesis biológicas

19. Tratamiento
Valvuloplastia aortica