Sindromes de tallo cerebral organizado

1. SINDROMES DE TALLO
CEREBRAL
TATIANA CANTILLO FADUL
INN

2. Síndromes Bulbares
- Nucleo solitario: función gustativa de la lengua. Los
nervios IX y X los axones van hacia el talamo y
hipotálamo
- Contribuye a la sensibilidad visceral
- Nucleo tracto espinal del V: recibe
termonalgesia cabeza: dolor y temperatura
- Núcleo Tracto espinotalamico:
termoanalgesia, ya este se decuso en la
medula espinal ( dolor, temperatura)
- Lemnisco medial: sensibilidad postural y vibratoria y peso

3. Síndrome Bulbar lateral o de Wallenberg
Causa: infarto ( aterotombosis)a nivel de la artería vertebral o de su rama la arteria posterocerebelosa
inferior en la porción lateral del bulbo que queda por detrás del núcleo Olivar inferior
Las hemorragias, desmielinizacion o tumor son raras que lo ocasionen
Síntomas
Núcleos vestibulares
- Vértigo
- Nistagmo
- Oscilopsias
- Vómitos
Haz espinotalamico
Deficiencia contralateral o con
menor frecuencia ipsolateral de los
sentidos del dolor y temperatura
de la mitad del cuerpo
Haz simpático descendente
Síndrome de Horner: perdida de la sudoración,
disinucion de la partura parpebral, rubicundez,
miosis

4. Síndrome Bulbar lateral o de Wallenberg
Síntomas
Núcleos IX-X par craneal
- Parálisis ipsolateral del paladar
blando y cuerda vocal
- Disminución reflejo nauseosos
- Ageustia ( nucleo solitario)
Haz descendente y nucleo del V par
- Dolor
- Ardor
- Disminucion de la sensación en la mitad ipsolateral de la cara
Fibras olivocerevelosas
Fibras espinocerebelosas
Cuerpo restiforme (PCI)
Porción inferior del cerebelo
Ataxia ipsolateral de las extremidades, el
sujeto cae o se tambalea hacia el mismo
lado, sensación de latero-pulsion
Nucleos de Goll y Burdacc
( raro)
Insensibilidad de las extremidades ipsolaterales

5. Síndrome Bulbar lateral o de Wallenberg
Causa: infarto a nivel de la artería vertebral o de su rama la arteria posterocerebelosa inferior
en la porción lateral del bulbo que queda por detrás del núcleo Olivar inferior
Síntomas
Núcleos vestibulares
- Vértigo
- Nistagmo
- Oscilopsias
- Vómitos
Haz espinotalamico
Deficiencia contralateral o con
menor frecuencia ipsolateral de los
sentidos del dolor y temperatura
de la mitad del cuerpo
Haz simpático descendente
Síndrome de Horner: perdida de la sudoración,
disinucion de la partura parpebral, rubicundez,
miosis

6. Síndrome Bulbar medial o síndrome bulbar
alterno
Oclusión de la arteria vertebral o una rama de dicha arteria o porción inferior del
tronco basilar
• Parálisis del brazo y la pierna contralaterales (
cara queda indemne)
• Perdida del sentido de la posición y la vibración
en la mitad contralateral - Parálisis ipsolateral
• Atrofia de la lengua

7. SINDROMES MESENCEFALICOS
Son poco frecuentes, se relacionan con tumores o zonas de arterioesclerosis, infecciones víricas, toxicos
que afectan los nucleos grises del tronco cerebral
Polioencefalitis
Seudoencefaitis superior aguda hemorrágica
de Wernicke
Caracteriza por presentar 2 o 3 semanas de
oftalmoplejia, somnolencias y delirios por
lesiones hemorraicas que afectan alrededor
del acueducto de Silvio.
Polioencefalitis letargica
Polioencefalitis superior crónica

8. SINDROMES MESENCEFALICOS
Síndrome de Weber o hemiplejia alterna superior
Lesión a nivel del pedúnculo cerebral
por oclusión de una rama de la arteria
cerebral posterior
Clínica
• Parálisis del hemicuerpo
contralateral
• Parálisis del oculomotora nivel
fibras radiculares al pasar por el
pie del pedúnculo del lado
lesionado (ojo desviado hacia
abajo y afuera, ptosis pálpebra y
midriasis)
• Hemiplejia cruzada de la cara y
miembros ( lado opuesto de la
lesión
•

9. SINDROMES MESENCEFALICOS
Síndrome dorsal del mesencéfalo o síndrome de parinaud
Lesión se localiza a nivel de la región pretectal a la altura de los
coliculos superiores en relación con la comisura posterior,
incluyendo el fascículo longitudinal medial ( centro de la
mirada vertical)
• Perdida de la mirada vertical predominio
superior
• Pupilas: dilatadas, responder débil a la
luz debido a que va a haber cierto
compromiso del núcleo parasimpático del
III par craneal
• Se pierden los reflejos de convergencia
• Retracción del parpado superior
Síntomas
• Pinealoma ( lesiones de la glandula pineal)
• Dilatacion del acueducto cerebral
• HemorragiasCausas