NEUROLOGIA

1. SINDROMES DEL TALLO CEREBRAL

2. Tallo cerebral
Sx alternos
Manifestación clínica de
nervio craneal.

3. Bulbo raquídeo

4. Síndromes del bulbo raquídeo
 Sx bulbar medial
Ipsilateral
Contralateral
• Hemiatrofia lingual.
• Pérdida de tacto fino,
vibración, propiocepcion
• Hemiplejia braquiocural
A. Espinal anterior

5.  Sx bulbar lateral
 Sx bulbar unilateral total
Ipsilateral
• Disminución de la
termoalgesia en la hemicara
• Ataxia ( PCI – cerebelo)
• Nistagmos, vómitos nauseas
vértigo
• Sx de horner (anhidrosis,
miosis rubor, enoftalmo)
• Disfagia, disfonia
• Ageusia
Contralateral
• Alteración de la termoalgesia
de brazo pierna y troncoSx de Babinski-Nageotte
Sx de Wallemberg
A. Cerebelosa posteroinferior

6. Puente o protuberancia
Inferior
Medial
Media
Lateral
Superior
Medial
Lateral
Medial
Lateral

7. Porción Inferior
CMH - FRPP
n. cocleares
t. espinotalamico

8. Inferior Medial
Ipsilateral
Contralateral
• Parálisis del recto lateral del ojo
(diplopía)
• Parálisis de la mirada conjugada
• Nistagmo (n. vestibular)
• Ataxia (
corticopontocerebelodentado)
• Hemiplejia braquiocural
• Parálisis facial central (f.
corticonuclear va al VII)
• Alterado el tacto, posición
y vibración.
Arterias paramedianas (a.
vertebral)

9. Inferior lateral
Ipsilateral
Contralateral
• Nistagmo, nauseas
vomito.
• Parálisis facial periférica.
• Parálisis de la mirada
conjugada.
• Anacusia
• Ataxia ( pedúnculo c.m.)
• Alteración de la
termoalgesia
Arteria cerebelosa anteroinferior
(tronco basilar)

10. Porción Media

11. Medial
Ipsilateral
Arterias paramedianas pontinas
• Hemiplejia
faciobraquiocural
• Alteración de sensibilidad de
tacto, propiocepcion y
vibracion.
Contralateral
• Ataxia (n. pontinos)

12. lateral
Ipsilateral
Arteria circunferencial corta
(tronco basilar)
• Alteración de la termoalgesia
(t. espinotalamico).
Contralateral
• Ataxia ( pedúnculo c m)
• Parálisis de músculos de la
masticación
• Disminución de sensibilidad
de la hemicara, pérdida de
reflejo corneal.

14. Medial
Ipsilateral
Arterias paramedianas del
tronco basilar
• Hemiplejia faciabraquiocural
• Alteración del tacto,
propiocepcion y vibración
Contralateral
• Ataxia
• Oftalmoplejia internuclear
Porción superior

15. lateral
Ipsilateral
Arteria cerebelosa superior
• Disminución de sensibilidad
de dolor y temperatura
• Disminución de la
sensibilidad táctil, vibración
y propiocepcion
Contralateral
• Ataxia
• Parálisis de la mirada
conjugada (FRPP)
• Sx de horner (fibras
simpáticas)

16. Infartos lacunares
 Sx motor puro ( a nivel f. corticoespinal) No son exclusivos
del puente
• Síndrome de
enclaustramiento
Lesión en el pie del puente
Anartria, afagia, afonía
Cuadriplejia
Parálisis facial bilateral
VII
FRPP(movimientos
horizonatales)
Los movimientos verticales
no se dañan, y hay parpadeo
Se conserva el CMV

17. Mesencéfalo

18. A nivel del techo o tectum: Síndrome dorsal del
mesencéfalo o de PARINAUD
• Pérdida de la mirada vertical
• Midriasis. Pupila de Argyll
Robertson
• Nistagmo de convergencia
• Retracción del parpado superior
(signo de sol naciente)
Compresión del tectum
Dilatación del acueducto

19. A nivel del tegmento: síndrome mesencefálico
paramediano o de Benedikt
 Contralateral
 Disminución: tacto,
vibración y propiocepción.
 Ataxia, corea y atetosis.
 Temblor postural
Arterias paramedianas, rama de la arteria
cerebral posterior.

20. A nivel de pie: Síndrome mesencefálico de
WEBER
• Oftalmoplejía
• Ptosis palpebral
• Midriasis
 Contralateral
 Hemiplejia faciobraquiocural
Arterias paramedianas, ramas
de acp.
Aneurismas de la
comunicante posterior
Herniación del uncus