El documento describe la anatomía del sistema urinario, incluyendo los riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra. La orina es filtrada por los riñones y drenada a través de los uréteres hasta la vejiga urinaria, que actúa como reservorio y permite la micción controlada a través de la uretra.
2. Vamos a revisar el tema del sistema mediante el cual
la orina expulsada por los riñones a los cálices menores,
mayores y pelvis renal drena hasta el exterior en
forma controlada.
De no existir éste, la orina pasaría
a una cloaca como en las aves y
expulsaríamos orina continuamente.
3. Ya vimos a la NEFRONA que es la unidad anatomofuncional
del riñón.
4. Los túbulos de las nefronas
vierten la orina a la
papila renal, y de ahí se
colecta en los cálices menores,
pasa a cálices mayores y
pelvis renal.
Las nefronas están en la
corteza renal y sus túbulos
forman las pirámides.
Eso ya
lo vimos
5. Ya vimos a la NEFRONA que es la unidad anatomofuncional
del riñón.
Recibe sangre por la
arteriola aferente.
6. Ya vimos a la NEFRONA que es la unidad anatomofuncional
del riñón.
Recibe sangre por la
arteriola aferente.
La “filtra” en el glomérulo
7. Recibe sangre por la
arteriola aferente.
La “filtra” en el glomérulo
Vierte agua y electrolitos
al espacio urinario (Cápsula
de Bowman)
8. Recibe sangre por la
arteriola aferente.
La “filtra” en el glomérulo
Vierte agua y electrolitos
al espacio urinario (Cápsula
de Bowman)
Y de ahí el filtrado pasará
por los túbulos renales
donde se intercambian
agua y electrolitos.
(lo revisarás en fisiología)
9. Recibe sangre por la
arteriola aferente.
La “filtra” en el glomérulo
Vierte agua y electrolitos
al espacio urinario (Cápsula
de Bowman)
Y de ahí el filtrado pasará
por los túbulos renales
donde se intercambian
agua y electrolitos.
(lo revisarás en fisiología)Y finalmente saldrá orina
a la papila renal, cáliz menor,
cáliz mayor y pelvis renal.
10. Y finalmente saldrá orina
a la papila renal, cáliz menor,
cáliz mayor y pelvis renal.
La sangre sale del glomérulo
por la arteriola eferente y
continúa participando en el
intercambio hasta salir como
sangre venosa
11. Y finalmente saldrá orina
a la papila renal, cáliz menor,
cáliz mayor y pelvis renal.
La sangre sale del glomérulo
por la arteriola eferente y
continúa participando en el
intercambio hasta salir como
sangre venosa
Se requiere de un conducto
que lleve esta orina al exterior.
Afortunadamente el humano
tiene un reservorio intermedio
que le permite almacenar
esta orina y expulsarla en
forma acumulada y más o
menos controlable.
Eso revisaremos hoy.
12. Como es costumbre en mis clases veamos primero los
nombres correctos de las partes que incluye este tema.
Nombre en latín. Nombre en español.
Ureter Uréter
Pars abdominalis Porción abdominal
Pars pélvica Porción pélvica
Pars intramuralis Porción intramural.
Vesica Urinaria Vejiga urinaria
Uretra Uretra
Aquí no hay mucha confusión. Notarás que los nombres son
los de uso común. Pero….. observa….NO se llama URETERO.
13. ¿Recuerdas que los riñones son
órganos retroperitoneales y que
están a los lados de la columna
vertebral?
Por eso no se observan en un corte
sagital del abdomen.
15. Todo el sistema colector
urinario es extraperitoneal.
Está detrás del peritoneo.
Recibe la orina de la pelvis
renal y la drena a la vejiga
en la pelvis.
La vejiga almacena la orina
para posteriormente expulsarla
a través de la uretra.
16. Partes que intervienen en este proceso.
Riñones.
Habitualmente dos.
El izquierdo esta más cefálico que
el derecho.
Eliminan entre 1000 y 1500 ml
de orina al día con amplias varia-
ciones por ingesta de agua y clima.
La orina se vierte a la
pelvis renal.
17. Partes que intervienen en este proceso.
Uréter.
Habitualmente dos y con
múltiples variaciones anató-
micas y malformaciones.
Miden de 25 a 30 cm de
longitud, y 3 mm de diámetro.
Tienen musculatura lisa.
Están muy vascularizados por
ramas de las arterias renales,
aorta, ovárica o testicular,
ilíaca común e ilíaca interna.
18. El uréter requiere esta irrigación para cumplir con su función
motríz, y esto te explica porque sangra tanto cuando un
cálculo lesiona la pared.
19. Porciones del uréter.
Se divide en tres porciones:
ABDOMINAL. Desde la pelvis
renal y hasta la línea terminal
de la pelvis ósea.
PÉLVICA. Desde la línea terminal
y hasta la vejiga.
INTRAMURAL.
En la pared de la vejiga.
Aproximadamente mide 2 cm.
20. Inervación del uréter.
Ramas simpáticas y parasimpáticas de los
plexos renales, aórtico e hipogástricos
superior e inferior.
Corresponden a los dermatomas T XI a L II
22. Debido a esta inervación el dolor ureteral es muy
intenso. El uréter tiene músculo liso, involuntario,
y duele al contraerse contra un obstáculo o por
inflamación de su pared.
El dolor es de tipo cólico.
El dolor se refiere a diversos dermatomas de acuerdo
al sitio de la obstrucción o daño:
Regiones subcostales anteriores y posteriores,
regiones lumbares, fosas ilíacas, pubis, escroto
o labios mayores, y la cara anterointerna de los
muslos.
SE RECONOCE COMO UNO DE LOS DOLORES
MAS INTENSOS QUE PERCIBE EL HUMANO.
23. Partes que intervienen en este proceso.
Llegamos a la vejiga urinaria.
Está ubicada en la pelvis menor,
es subperitoneal y por detrás
de la sínfisis del pubis.
24. La Vejiga Urinaria es una estructura
piriforme de base superior, con
pared muscular potente y una
mucosa que recubre su interior.
Tiene una capacidad de adaptación
muy importante a los volúmenes
que puede contener. Desde pocos
mililitros hasta dos litros.
Recibe la orina de los uréteres, la
almacena para posteriormente
expulsarla a través de la uretra
habitualmente voluntariamente,
y en forma anormal involuntariamente.
25. Partes de la vejiga urinaria masculina. Corte sagital.
Ligamento
umbilical
medio.
Vértice.
Pubis
Cuello
Próstata
Cuerpo
Fondo
26. Partes de la vejiga urinaria masculina. Corte coronal.
Vista anterior.
Ligamento
umbilical medio.
Fosa retrouretérica.
Pliegue interuretérico.
Orificio ureteral.
Trígono vesical.
Úvula vesical.
Próstata.
27.
28. Micción
Conforme la orina se
acumula en la vejiga
se distiende la capa
muscular y serosa.
Para que la orina no
se escape tenemos
los esfínteres que
ves en la imagen.
Normalmente esos esfínteres se mantienen cerrados involuntariamente
y la orina no se escapa de la vejiga. Conforme aumenta la presión
se empieza a tener una participación voluntaria.
Ver vídeo de la micción.
29. Micción
Al detonarse el reflejo
de la micción se contrae
el músculo vesical o
Detrusor y se relajan
los esfínteres.
Ver vídeo.
30. La orina saldrá por la uretra cuya anatomía revisaremos
al ver los temas de genitales femeninos y masculinos.