El documento resume las propiedades y efectos de varios anestésicos volátiles como el halotano, enflurano e isoflurano. Explica que estos agentes se absorben en los pulmones y actúan en el sistema nervioso central para inducir la anestesia general mediante la depresión progresiva de los centros nerviosos. También describen sus efectos en otros sistemas como el cardiovascular y respiratorio, así como contraindicaciones y precauciones para su uso.
El documento resume conceptos clave sobre el sistema nervioso central y la anestesia. Define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tisular. Explica que la anestesia general produce un estado de inconsciencia controlada mediante la depresión del sistema nervioso central de forma descendente. Describe las cuatro etapas de la anestesia general y los efectos de diferentes anestésicos volátiles como el halotano, enflurano e isoflurano en el cuerpo.
El documento proporciona información sobre el sistema nervioso central, incluyendo definiciones de dolor, anestesia general y sus etapas. También describe varios anestésicos volátiles como halotano, enflurano, isoflurano y óxido nitroso, explicando sus mecanismos de acción, efectos, contraindicaciones e interacciones.
El documento describe diferentes aspectos de la anestesia general, incluyendo la definición de dolor, las etapas de la anestesia general, y detalles sobre anestésicos volátiles comunes como el halotano, enflurano, isoflurano y óxido nitroso. Explica sus mecanismos de acción, efectos fisiológicos, interacciones y contraindicaciones.
El documento describe las diferentes etapas de la anestesia general, incluyendo la etapa de inducción, excitación, anestesia quirúrgica y parálisis bulbar. También explica cómo los agentes anestésicos pasan de los pulmones a la circulación y al cerebro, donde ejercen su efecto, y menciona algunos agentes anestésicos como el halotano y el enflurano.
El documento describe los diferentes aspectos del sistema nervioso central y la anestesia. Explica las cuatro etapas de la anestesia, incluida la pérdida de conciencia, excitación y parálisis. También describe varios agentes anestésicos como el halotano, enflurano, isoflurano, óxido nitroso y metoxiflurano, explicando sus propiedades químicas, mecanismos de acción, efectos y usos.
El documento describe las propiedades y efectos de varios agentes anestésicos inhalatorios comúnmente usados como el halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano, desflurano y óxido nitroso. Explica cómo cada uno afecta sistemas como el cardiovascular, respiratorio y nervioso central, así como su metabolismo, toxicidad y contraindicaciones.
El documento describe las diferentes etapas de la anestesia general y los principales agentes anestésicos volátiles como el halotano, enflurano e isoflurano. Explica que la anestesia general produce una depresión progresiva del sistema nervioso central empezando en los centros superiores y extendiéndose a los centros vitales. También describe los mecanismos de acción, efectos y propiedades de los distintos agentes anestésicos.
Presentacio powerpoint sistema nerviosokoalititita
El documento describe las diferentes etapas de la anestesia general, los mecanismos de acción de varios agentes anestésicos volátiles como el halotano, enflurano e isoflurano, y el uso del óxido nitroso. Explica que la anestesia general produce una depresión progresiva del sistema nervioso central mediante la administración de fármacos que actúan a nivel pulmonar y cerebral. Además, detalla los efectos fisiológicos de distintos agentes anestésicos y las consideraciones para su uso seguro.
El documento resume conceptos clave sobre el sistema nervioso central y la anestesia. Define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tisular. Explica que la anestesia general produce un estado de inconsciencia controlada mediante la depresión del sistema nervioso central de forma descendente. Describe las cuatro etapas de la anestesia general y los efectos de diferentes anestésicos volátiles como el halotano, enflurano e isoflurano en el cuerpo.
El documento proporciona información sobre el sistema nervioso central, incluyendo definiciones de dolor, anestesia general y sus etapas. También describe varios anestésicos volátiles como halotano, enflurano, isoflurano y óxido nitroso, explicando sus mecanismos de acción, efectos, contraindicaciones e interacciones.
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El documento describe los diferentes aspectos del sistema nervioso central y la anestesia. Explica las cuatro etapas de la anestesia, incluida la pérdida de conciencia, excitación y parálisis. También describe varios agentes anestésicos como el halotano, enflurano, isoflurano, óxido nitroso y metoxiflurano, explicando sus propiedades químicas, mecanismos de acción, efectos y usos.
El documento describe las propiedades y efectos de varios agentes anestésicos inhalatorios comúnmente usados como el halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano, desflurano y óxido nitroso. Explica cómo cada uno afecta sistemas como el cardiovascular, respiratorio y nervioso central, así como su metabolismo, toxicidad y contraindicaciones.
El documento describe las diferentes etapas de la anestesia general y los principales agentes anestésicos volátiles como el halotano, enflurano e isoflurano. Explica que la anestesia general produce una depresión progresiva del sistema nervioso central empezando en los centros superiores y extendiéndose a los centros vitales. También describe los mecanismos de acción, efectos y propiedades de los distintos agentes anestésicos.
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El documento describe las diferentes etapas de la anestesia general, los mecanismos de acción de varios agentes anestésicos volátiles como el halotano, enflurano e isoflurano, y el uso del óxido nitroso. Explica que la anestesia general produce una depresión progresiva del sistema nervioso central mediante la administración de fármacos que actúan a nivel pulmonar y cerebral. Además, detalla los efectos fisiológicos de distintos agentes anestésicos y las consideraciones para su uso seguro.
Este documento describe las propiedades y efectos de los anestésicos inhalados. Explica que son sustancias que producen anestesia cuando se administran por vía inhalatoria. Se clasifican en gases como el óxido nitroso y líquidos volátiles como los éteres e hidrocarburos halogenados. Describe factores como la solubilidad y coeficientes de partición que determinan su absorción y distribución en el cuerpo.
Este documento describe los agentes inhalatorios utilizados en anestesia general. Explica que se absorben por inhalación y se distribuyen rápidamente por el cuerpo debido a su baja solubilidad en sangre. También describe las propiedades ideales de un agente inhalatorio y los factores que afectan su farmacocinética y farmacodinamia. Se proporcionan detalles sobre el sevoflurano, incluidas sus propiedades, efectos, contraindicaciones y reacciones adversas.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, su clasificación, propiedades físicas y químicas. Explica su farmacocinética, incluyendo factores que afectan su captación y eliminación, así como su farmacodinámica y teorías sobre su mecanismo de acción. Define conceptos clave como concentración alveolar mínima y coeficientes de partición.
El documento proporciona información sobre la anestesia general inhalatoria. Describe los diferentes agentes anestésicos inhalatorios como el halotano, isofluorano y sevofluorano. Explica sus propiedades farmacocinéticas y mecanismos de acción, así como factores que modifican su potencia. También cubre los componentes de la máquina de anestesia y los diferentes sistemas para administrar los agentes, como sistemas abiertos, semicerrados y cerrados.
El documento describe las propiedades físicas y farmacológicas de varios anestésicos generales inhalatorios como el óxido nitroso, halotano, isoflurano, desflurano, sevoflurano y enflurano. Explica sus efectos en los sistemas cardiovascular, respiratorio y nervioso central, así como su metabolismo, eliminación y factores como la concentración alveolar mínima.
El documento proporciona información sobre varios agentes anestésicos volátiles e inhalados como el isoflurano, el halotano y el óxido nitroso. Describe sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones, dosis y vías de administración.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, incluyendo su farmacocinética, farmacodinámica y usos clínicos. Explica cómo la solubilidad, ventilación pulmonar, riego sanguíneo y otros factores afectan la inducción y eliminación de la anestesia. También detalla los efectos de los anestésicos en varios órganos y sistemas, así como su toxicidad potencial y uso clínico común en combinación con otros agentes.
El documento compara diferentes anestésicos inhalatorios como el isoflurano, sevoflurano, desflurano, enflurano y óxido nitroso. Resume sus propiedades, efectos en el sistema nervioso central y cardiovascular, metabolismo y toxicidad. Explica cómo actúan en la inducción y mantenimiento de la anestesia general y su seguridad de acuerdo al órgano.
El documento resume los principales aspectos de la anestesia inhalatoria, incluyendo los agentes anestésicos inhalados comúnmente utilizados como el isoflurano y el sevoflurano, sus mecanismos de acción, farmacocinética, aplicaciones clínicas y efectos adversos. Explica cómo estos agentes producen la anestesia al ser inhalados y distribuidos en el cuerpo antes de alcanzar el cerebro, y compara sus propiedades como el rápido inicio y cese de la acción.
El documento resume la historia de los principales anestésicos inhalados, desde el descubrimiento del éter en el siglo XVIII hasta el desarrollo del sevofluorano y desfluorano en la década de 1990. Explica brevemente los efectos de los anestésicos inhalados más comunes como el isofluorano, halotano y óxido nitroso en los sistemas cardiovascular, respiratorio y nervioso central. También describe la concentración alveolar mínima y su importancia en la anestesia.
El documento resume la farmacocinética y farmacodinamia de los anestésicos inhalatorios. Explica que estos pasan de los pulmones a la circulación y luego al cerebro, donde ejercen su efecto. Los factores que afectan su absorción incluyen la solubilidad en sangre, flujo sanguíneo pulmonar y diferencia de presión entre los pulmones y la sangre. Los anestésicos causan efectos en los sistemas respiratorio, nervioso y cardiovascular, como depresión y relajación muscular. También describe agentes anest
El documento describe los aspectos generales de la anestesia general. Explica que produce un estado reversible de inconciencia mediante agentes anestésicos que causan pérdida de sensación de dolor, bloqueo de la actividad motora y mental, y bloqueo de los reflejos, con fines médicos. También describe las vías de administración, objetivos, efectos, mecanismos de acción a nivel celular y molecular, y las fases de la inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia general.
Este documento resume los conceptos básicos de la anestesia general. Describe las tres etapas de la anestesia general (inducción, mantenimiento y emergencia), los diferentes tipos de anestésicos generales (inhalatorios y no volátiles), y los mecanismos de absorción, distribución, captación tisular y eliminación de los anestésicos. También explica la escala de Guedel para medir los planos de la anestesia.
El documento describe los principales tipos de anestésicos inhalatorios, su historia, ventajas y desventajas. Explica las propiedades farmacocinéticas de los anestésicos gaseosos como su absorción, distribución, metabolismo y eliminación. También define conceptos clave como la concentración alveolar mínima y los factores que afectan la solubilidad y coeficiente de partición de los anestésicos.
El documento resume las propiedades y efectos de los agentes anestésicos inhalados, en particular el sevoflurano. Describe cómo estos agentes se administran, distribuyen en el cuerpo, y se eliminan, y explica conceptos clave como la concentración alveolar mínima. También detalla los efectos cardiovasculares, respiratorios, neuromusculares y renales específicos del sevoflurano.
Clase brindada por la Dra Vanina Altamirano y el Dr Martin Villarroel, ambos residentes de anestesiología del Hospital Provincial de Neuquén, de segundo y primer año respectivamente. En ésta oportunidad, se trató el tema de los anestésicos inhalatorios y su uso en la anestesiología moderna.
El documento describe los principios de la anestesia inhalatoria, incluyendo su historia, factores que afectan su potencia, clasificación de agentes, y efectos en diferentes sistemas del cuerpo. Explica que depende del uso de agentes volátiles inhalados para inducir y mantener la anestesia general, y los factores que influyen en la velocidad de inducción como la solubilidad en la sangre, ventilación pulmonar, y gasto cardíaco. También cubre sus efectos en el sistema nervioso central, cardiovascular, respiratorio y
Este documento presenta un resumen de las teorías y mecanismos de acción de los anestésicos generales. En menos de 3 oraciones: Expone las teorías unitarias basadas en la solubilidad de los anestésicos en lípidos propuesta por Meyer en 1899, y describe la concentración alveolar mínima establecida por Eger como una medida universal de potencia anestésica. Además, resume que los anestésicos actúan modulando receptores como GABA, NMDA y glicina en el SNC, y que su efecto depende de la solub
Este documento trata sobre la historia de los anestésicos inhalatorios. Resume que los antiguos egipcios y civilizaciones usaban opio con escopolamina para anestesia, mientras que los incas usaban coca. En 1846 se desarrolló la verdadera anestesia clínica con éter y posteriormente con cloroformo. Luego se empezaron a usar otros anestésicos como óxido nitroso, halotano, metioxiflurano, isoflurano y desflurano. Explica brevemente las características y efectos de algun
Costo de la anestesia general con flujos altos, medios, bajos y minimos. estu...Leonardo Vela
Es el trabajo ganador del premio Kaelin 2004 del seguro social del Perú donde se detallan los resultados de un estudio prospectivo sobre las características del mantenimiento anestésico con flujos de gas fresco de 0.5 a 4 litros por minuto, utilizando sevoflurano e isoflurano. Se estudio la variación de los consumos de gases, los cambios de temperatura de loa gases inspirados, la variación de la contaminación ambiental con el cambio de flujos, las características hemodinámicas, ventilatorias, etc. Es un trabajo sumamente importante, desarrollado con gran rigor metodológico. Es un paso inicial al desarrollo de la anestesia inhalatoria cuantitativa.
La anestesia general produce una depresión global del sistema nervioso central mediante el uso de fármacos que inducen una pérdida reversible de la conciencia. Los anestésicos generales actúan modulando canales iónicos en el cerebro y producen efectos como relajación muscular, estabilidad hemodinámica, inconsciencia y analgesia. Existen anestésicos inhalatorios como el halotano, isoflurano y sevoflurano, así como anestésicos intravenosos como los barbitúricos, benzodiazepinas y opiáceos.
La anestesia general produce una depresión global del sistema nervioso central mediante el uso de fármacos que inducen una pérdida reversible de la conciencia. Los anestésicos generales actúan modulando canales iónicos en el cerebro y producen efectos como relajación muscular, estabilidad hemodinámica, inconsciencia y analgesia. Existen anestésicos inhalatorios como el halotano, isoflurano y sevoflurano, así como anestésicos intravenosos como los barbitúricos, benzodiazepinas y opiáceos, cada
Este documento describe las propiedades y efectos de los anestésicos inhalados. Explica que son sustancias que producen anestesia cuando se administran por vía inhalatoria. Se clasifican en gases como el óxido nitroso y líquidos volátiles como los éteres e hidrocarburos halogenados. Describe factores como la solubilidad y coeficientes de partición que determinan su absorción y distribución en el cuerpo.
Este documento describe los agentes inhalatorios utilizados en anestesia general. Explica que se absorben por inhalación y se distribuyen rápidamente por el cuerpo debido a su baja solubilidad en sangre. También describe las propiedades ideales de un agente inhalatorio y los factores que afectan su farmacocinética y farmacodinamia. Se proporcionan detalles sobre el sevoflurano, incluidas sus propiedades, efectos, contraindicaciones y reacciones adversas.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, su clasificación, propiedades físicas y químicas. Explica su farmacocinética, incluyendo factores que afectan su captación y eliminación, así como su farmacodinámica y teorías sobre su mecanismo de acción. Define conceptos clave como concentración alveolar mínima y coeficientes de partición.
El documento proporciona información sobre la anestesia general inhalatoria. Describe los diferentes agentes anestésicos inhalatorios como el halotano, isofluorano y sevofluorano. Explica sus propiedades farmacocinéticas y mecanismos de acción, así como factores que modifican su potencia. También cubre los componentes de la máquina de anestesia y los diferentes sistemas para administrar los agentes, como sistemas abiertos, semicerrados y cerrados.
El documento describe las propiedades físicas y farmacológicas de varios anestésicos generales inhalatorios como el óxido nitroso, halotano, isoflurano, desflurano, sevoflurano y enflurano. Explica sus efectos en los sistemas cardiovascular, respiratorio y nervioso central, así como su metabolismo, eliminación y factores como la concentración alveolar mínima.
El documento proporciona información sobre varios agentes anestésicos volátiles e inhalados como el isoflurano, el halotano y el óxido nitroso. Describe sus mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones, dosis y vías de administración.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, incluyendo su farmacocinética, farmacodinámica y usos clínicos. Explica cómo la solubilidad, ventilación pulmonar, riego sanguíneo y otros factores afectan la inducción y eliminación de la anestesia. También detalla los efectos de los anestésicos en varios órganos y sistemas, así como su toxicidad potencial y uso clínico común en combinación con otros agentes.
El documento compara diferentes anestésicos inhalatorios como el isoflurano, sevoflurano, desflurano, enflurano y óxido nitroso. Resume sus propiedades, efectos en el sistema nervioso central y cardiovascular, metabolismo y toxicidad. Explica cómo actúan en la inducción y mantenimiento de la anestesia general y su seguridad de acuerdo al órgano.
El documento resume los principales aspectos de la anestesia inhalatoria, incluyendo los agentes anestésicos inhalados comúnmente utilizados como el isoflurano y el sevoflurano, sus mecanismos de acción, farmacocinética, aplicaciones clínicas y efectos adversos. Explica cómo estos agentes producen la anestesia al ser inhalados y distribuidos en el cuerpo antes de alcanzar el cerebro, y compara sus propiedades como el rápido inicio y cese de la acción.
El documento resume la historia de los principales anestésicos inhalados, desde el descubrimiento del éter en el siglo XVIII hasta el desarrollo del sevofluorano y desfluorano en la década de 1990. Explica brevemente los efectos de los anestésicos inhalados más comunes como el isofluorano, halotano y óxido nitroso en los sistemas cardiovascular, respiratorio y nervioso central. También describe la concentración alveolar mínima y su importancia en la anestesia.
El documento resume la farmacocinética y farmacodinamia de los anestésicos inhalatorios. Explica que estos pasan de los pulmones a la circulación y luego al cerebro, donde ejercen su efecto. Los factores que afectan su absorción incluyen la solubilidad en sangre, flujo sanguíneo pulmonar y diferencia de presión entre los pulmones y la sangre. Los anestésicos causan efectos en los sistemas respiratorio, nervioso y cardiovascular, como depresión y relajación muscular. También describe agentes anest
El documento describe los aspectos generales de la anestesia general. Explica que produce un estado reversible de inconciencia mediante agentes anestésicos que causan pérdida de sensación de dolor, bloqueo de la actividad motora y mental, y bloqueo de los reflejos, con fines médicos. También describe las vías de administración, objetivos, efectos, mecanismos de acción a nivel celular y molecular, y las fases de la inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia general.
Este documento resume los conceptos básicos de la anestesia general. Describe las tres etapas de la anestesia general (inducción, mantenimiento y emergencia), los diferentes tipos de anestésicos generales (inhalatorios y no volátiles), y los mecanismos de absorción, distribución, captación tisular y eliminación de los anestésicos. También explica la escala de Guedel para medir los planos de la anestesia.
El documento describe los principales tipos de anestésicos inhalatorios, su historia, ventajas y desventajas. Explica las propiedades farmacocinéticas de los anestésicos gaseosos como su absorción, distribución, metabolismo y eliminación. También define conceptos clave como la concentración alveolar mínima y los factores que afectan la solubilidad y coeficiente de partición de los anestésicos.
El documento resume las propiedades y efectos de los agentes anestésicos inhalados, en particular el sevoflurano. Describe cómo estos agentes se administran, distribuyen en el cuerpo, y se eliminan, y explica conceptos clave como la concentración alveolar mínima. También detalla los efectos cardiovasculares, respiratorios, neuromusculares y renales específicos del sevoflurano.
Clase brindada por la Dra Vanina Altamirano y el Dr Martin Villarroel, ambos residentes de anestesiología del Hospital Provincial de Neuquén, de segundo y primer año respectivamente. En ésta oportunidad, se trató el tema de los anestésicos inhalatorios y su uso en la anestesiología moderna.
El documento describe los principios de la anestesia inhalatoria, incluyendo su historia, factores que afectan su potencia, clasificación de agentes, y efectos en diferentes sistemas del cuerpo. Explica que depende del uso de agentes volátiles inhalados para inducir y mantener la anestesia general, y los factores que influyen en la velocidad de inducción como la solubilidad en la sangre, ventilación pulmonar, y gasto cardíaco. También cubre sus efectos en el sistema nervioso central, cardiovascular, respiratorio y
Este documento presenta un resumen de las teorías y mecanismos de acción de los anestésicos generales. En menos de 3 oraciones: Expone las teorías unitarias basadas en la solubilidad de los anestésicos en lípidos propuesta por Meyer en 1899, y describe la concentración alveolar mínima establecida por Eger como una medida universal de potencia anestésica. Además, resume que los anestésicos actúan modulando receptores como GABA, NMDA y glicina en el SNC, y que su efecto depende de la solub
Este documento trata sobre la historia de los anestésicos inhalatorios. Resume que los antiguos egipcios y civilizaciones usaban opio con escopolamina para anestesia, mientras que los incas usaban coca. En 1846 se desarrolló la verdadera anestesia clínica con éter y posteriormente con cloroformo. Luego se empezaron a usar otros anestésicos como óxido nitroso, halotano, metioxiflurano, isoflurano y desflurano. Explica brevemente las características y efectos de algun
Costo de la anestesia general con flujos altos, medios, bajos y minimos. estu...Leonardo Vela
Es el trabajo ganador del premio Kaelin 2004 del seguro social del Perú donde se detallan los resultados de un estudio prospectivo sobre las características del mantenimiento anestésico con flujos de gas fresco de 0.5 a 4 litros por minuto, utilizando sevoflurano e isoflurano. Se estudio la variación de los consumos de gases, los cambios de temperatura de loa gases inspirados, la variación de la contaminación ambiental con el cambio de flujos, las características hemodinámicas, ventilatorias, etc. Es un trabajo sumamente importante, desarrollado con gran rigor metodológico. Es un paso inicial al desarrollo de la anestesia inhalatoria cuantitativa.
La anestesia general produce una depresión global del sistema nervioso central mediante el uso de fármacos que inducen una pérdida reversible de la conciencia. Los anestésicos generales actúan modulando canales iónicos en el cerebro y producen efectos como relajación muscular, estabilidad hemodinámica, inconsciencia y analgesia. Existen anestésicos inhalatorios como el halotano, isoflurano y sevoflurano, así como anestésicos intravenosos como los barbitúricos, benzodiazepinas y opiáceos.
La anestesia general produce una depresión global del sistema nervioso central mediante el uso de fármacos que inducen una pérdida reversible de la conciencia. Los anestésicos generales actúan modulando canales iónicos en el cerebro y producen efectos como relajación muscular, estabilidad hemodinámica, inconsciencia y analgesia. Existen anestésicos inhalatorios como el halotano, isoflurano y sevoflurano, así como anestésicos intravenosos como los barbitúricos, benzodiazepinas y opiáceos, cada
Los Agentes anestésicos inhalatorios (AAI) son sustancias volátiles empleadas en algunos procedimientos quirúrgicos tanto sobre humanos como sobre animales para aumentar el umbral de sensibilidad al dolor y eli- minar el estado de vigilia.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, incluyendo su clasificación, historia, farmacocinética y farmacodinamia. Explica que los anestésicos inhalatorios producen anestesia al ser administrados por vía inhalatoria y pueden ser gases o líquidos volátiles. Además, detalla factores como la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los anestésicos, así como diferentes teorías sobre su mecanismo de acción.
Este documento describe la anestesia general, incluyendo su definición, objetivos y fases. Explica los tipos de anestésicos, como los inhalados como el isoflurano y el óxido nitroso, e intravenosos como el tiopental sódico. Describe sus mecanismos de acción, efectos, administración, cuidados y posibles efectos adversos. El documento provee una descripción completa de los conceptos fundamentales de la anestesia general.
La joven Rosa H., de 15 años de edad ha sido diagnosticada de diabetes mellitus hace 6 meses. Tras haber parti- cipado en los cursos de formación para diabéticos, acude a la consulta con cifras de glucemia altas. En la entrevis- ta afirma llevar correctamente las pautas prescritas. La madre, que la acompaña a la consulta, afirma: «No me ex- plico cómo puede tener el azúcar tan alto, si ella hace todo lo que le han dicho,
Este documento describe los factores que afectan la concentración y eliminación de los agentes anestésicos por inhalación, así como sus efectos en diferentes sistemas del cuerpo. Explica que la concentración alveolar depende de factores como la solubilidad, flujo sanguíneo y ventilación, mientras que la eliminación se da principalmente por exhalación. También compara los efectos y propiedades de agentes comunes como el óxido nitroso, halotano y metoxiflurano.
El documento describe la anestesia general. Se define como un estado transitorio y reversible de depresión del sistema nervioso central caracterizado por analgesia e hipnosis, así como depresión de la protección neurovegetativa y miorresolución. Se detallan los objetivos, tipos, características, etapas y complicaciones potenciales de la anestesia general.
Este documento define los anestésicos generales como agentes farmacológicos que deprimen el sistema nervioso central lo suficiente para permitir cirugía u otros procedimientos. Describe la anestesia general como un estado reversible de depresión del sistema nervioso central caracterizado por pérdida de conciencia y sensibilidad. Explica que los anestésicos generales se clasifican según su vía de administración, siendo los principales los inhalados y los de administración endovenosa.
El documento proporciona información sobre principales anestésicos inhalatorios como el halotano y sevoflurano. Describe sus mecanismos de acción, clasificaciones, propiedades ideales, concentración alveolar mínima, coeficiente de solubilidad, efectos, metabolismo y ventajas/desventajas de halotano y sevoflurano. También cubre brevemente el óxido nitroso.
El documento describe los diferentes tipos de anestésicos generales, incluyendo anestésicos inhalatorios como el halotano, isofluorano y sevofluorano, así como anestésicos intravenosos como el propofol. Explica sus mecanismos de acción, características, ventajas e inconvenientes. También cubre los anestésicos gaseosos como el óxido nitroso y el xenón, así como otros tipos como los barbitúricos y esteroides anestésicos.
Este documento resume los principales anestésicos inhalatorios, incluyendo gases como el óxido nitroso y líquidos volátiles como el éter, halotano, enflurano y sevoflurano. Explica cómo actúan en el cerebro y otros órganos, y destaca sus propiedades como potencia anestésica, efectos adversos y áreas de uso.
Anestesia general y farmacos inhalatorios (1)Kicho Perez
El documento describe las características de la anestesia general y varios anestésicos comunes como el óxido nitroso, halotano, enflurano, sevoflurano e isoflurano. Define la anestesia general como un estado transitorio y reversible de depresión del sistema nervioso central inducido por drogas que causa pérdida de conciencia, sensibilidad, motilidad y reflejos, con el objetivo de permitir cirugías sin dolor.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios halotano e isofluorano. Ambos actúan inhibiendo la proteína quinasa C y la oxidonitrico sintetasa en el cerebro, lo que causa pérdida de sensibilidad y movimiento. El halotano es potente pero causa más depresión cardiovascular e hipertermia maligna, mientras que el isofluorano es menos depresivo para el corazón y se metaboliza menos, aunque su olor puede causar tos.
El documento describe los anestésicos generales. Estos incluyen agentes inhalatorios como isoflurano, desflurano y halotano, los cuales actúan a nivel del sistema nervioso central produciendo hipnosis, analgesia y relajación muscular. También incluye agentes intravenosos como propofol y etomidato que se usan para inducir la anestesia. Los anestésicos generales actúan a nivel de receptores y canales iónicos en la transmisión sináptica para producir sus efectos.
Los anestésicos inhalatorios actúan sobre el sistema nervioso central causando pérdida de sensibilidad y respuesta motora. El halotano y el isofluorano son dos anestésicos comúnmente usados. El halotano produce buena relajación muscular pero analgesia limitada, mientras que el isofluorano tiene una inducción más lenta debido a su olor desagradable pero proporciona una recuperación más rápida y suave. Ambos depresionan el sistema respiratorio y cardiovascular de forma dosis-dependiente.
1) Los anestésicos de inhalación e intravenosos son sustancias que producen anestesia general. Los anestésicos de inhalación incluyen gases como el óxido nitroso y líquidos volátiles como el halotano e isoflurano.
2) Los anestésicos intravenosos más comunes son los barbitúricos como el tiopental sódico y las benzodiacepinas como el midazolam. Estos fármacos se usan principalmente para inducir la anestesia antes del mantenimiento con agentes inhalatorios.
3) Tanto los
Este documento resume las propiedades físicas y farmacocinética de los gases anestésicos inhalatorios. Explica las leyes que rigen el comportamiento de los gases y los factores que determinan la presión parcial alveolar de los anestésicos como la presión inspirada, la ventilación y la captación en sangre. Describe los coeficientes de partición de diferentes agentes y cómo esto afecta su inducción y distribución. Finalmente, analiza los efectos del isofluorano y sevofluorano a nivel cardiovascular y en otros sistemas.
El documento proporciona una introducción a los anestésicos generales, incluyendo su definición, clases, farmacocinética, farmacodinamia, efectos adversos y usos clínicos. Describe los anestésicos inhalados como halotano, enfluorano e isofluorano y los anestésicos intravenosos como barbitúricos, benzodiazepinas, propofol y ketamina. Explica que los anestésicos generales actúan sobre el sistema nervioso central para inducir la pérdida de conciencia durante procedimientos.
2. Dolor
• La Asociación Internacional para el estudio del
Dolor(IASP) ha definido a éste como “una
experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada a un daño tisular real
o potencial o descrita en términos de daño
tisular”.
3. Anestesia
• la anestesia general se define como un estado de
inconciencia controlada, producido por una
intoxicación del sistema nervioso central, lo cual
es responsable en éste, de una parálisis
irregularmente descendente, ya que los centros
bulbares son deprimidos con posterioridad ala
médula espinal y es esta depresión descendente
la que determina la aparición sucesiva de los
signos anestesiológicos, que marcan los
diferentes períodos de la anestesia general.
4. Etapas de la anestesia general
• I Etapa de inducción o analgesia .-Esta etapa
comienza con la administración del anestésico
general, termina cuando el paciente pierde la
conciencia. En esta etapa existe analgesia y
amnesia.
5. • II Etapa de excitación o delirio .-Comienza con la
pérdida de la conciencia y termina cuando
comienza la respiración regular. En esta etapa hay
pérdida de la conciencia y amnesia pero el
paciente puede presentar excitación, delirios,
forcejeos, la actividad refleja esta amplificada, la
respiración respiración es irregular y pueden
presentarse nauseas y vómitos. La descarga
simpática aumentada puede provocar arritmias
cardíacas.
6. • III Etapa de anestesia quirúrgica Comienza con
la regularización de la respiración y termina
con parálisis bulbar. En esta etapa se han
descrito 4 planos diferentes para caracterizar
mejor el nivel de profundidad de depresión
del SNC. En esta etapa se realizan la mayoría
de las intervenciones quirúrgicas.
7. • IV Etapa de paralisis bulbar .-La intensa
depresión del centro respiratorio y vasomotor
del bulbo ocasionan el cese completo de la
respiración espontanea y colapso
cardiovascular. Sino se toman medidas para
disminuir drásticamente la dosis anestésica la
muerte sobreviene rápidamente.
8. • ANESTESIA EQUILIBRADA como se realiza
ahora, incluye la combinación de varios
fármacos que potencian sus ventajas
individuales y reducen sus efectos nocivos.
9. • La administración de medicación
preanestésica, el uso de bloqueadores
neuromusculares y el empleo combinado de
anestésicos intravenosos e inhalatorios ha
determinado que muchos de los parámetros
de referencia, señalados anteriormente se
modifiquen y pierdan valor como guía para la
determinación de una etapa.
10. Anestesicos volatiles
• el agente debe pasar del equipo a los
pulmones, luego a la circulación pulmonar,
arterial, y ser llevado por medio de la
circulación al tejido cerebral en donde debe
ser captado para ejercer su acción cualquiera
que ella sea. Los pasos son los siguientes:
11. • a)Concentración del agente en el gas inspirado
La concentración inhalada de un gas
usualmente se da en porcentaje, pero puede
convertirse a milímetros de mercurio : [ ] x
760 (1 atm.) / 100 , quiere decir que cuando
estoy administrando en una inducción
inhalatoria sevofluorane al 5%, la presión
parcial inspiratoria es: 5 x 760 / 100 = 38 mm
de Hg. A nivel del mar.
12. • b) La ventilación pulmonar.
• Cuando se multiplica el volumen corriente ( el
volumen de aire que entra y sale a los pulmones
con cada respiración normal igual a 7 mililitros
por kilogramo de peso ) por la frecuencia
respiratoria ( el numero de veces por minuto que
una persona respira, 12 a 16 en un adulto
promedio y 40 en un neonato ) se obtiene el
volumen minuto respiratorio ( el volumen de gas
que entra y sale de los pulmones cada minuto ).
13. • El volumen minuto respiratorio, es
responsable de la eliminación del bióxido de
carbono (mayor ventilación mayor eliminación
y menor presión arterial de CO2 si la
producción de CO2 permanece constante). La
ventilación pulmonar aumentada puede
acelerar la velocidad de inducción anestésica.
14. • c) Transferencia del agente anestésico del alveolo
a la sangre:existen tres factores
• la solubilidad Cuando Una sustancia es muy
soluble en sangre gran cantidad de esta
permanece disuelta antes de ejercer presión
parcial ( que es la que finalmente es la
responsable de la magnitud del efecto anestésico
) Esto se conoce como el coeficiente de partición
sangre-gas siendo de 15 para el metoxifluorane
15. • que significa que por cada volumen ejerciendo
presión parcial como gas hay 15 volúmenes
disueltos en sangre no ejerciendo presión
parcial, lo que implicaría grandes volúmenes
captados para ser disueltos antes de producir
el efecto deseado
16. • El coeficiente de partición grasa sangre es otro
valor que nos da una idea de la captación de
los gases anestésicos por parte de la grasa.
Sabemos que la grasa es uno de los tejidos
pobre en vasos sanguíneos, que con un 20%
del peso corporal, solo recibe el 6% del gasto
cardiaco, pero tiene la capacidad de
almacenar grandes volúmenes de gases en
forma disuelta
17. • El aumento del gasto cardiaco aumentara la
remoción del anestésico de los pulmones, y la
entrega de este a los tejidos, esto a su vez
disminuirá las concentraciones alveolares
mínimas
18. • La diferencia de presiones parciales del agente
anestésico en la sangre venosa mixta y
arterial, se debe a la captación del anestésico
por los diferentes tejidos del organismo.
19. HALOTANO
• es un anestésico volátil, adecuado para la
inducción y mantenimiento de la anestesia
para todo tipo de cirugías en pacientes de
cualquier edad.
20. • es un líquido incoloro y volátil. Al inhalarse, se
absorbe a través de los alvéolos pulmonares y
pasa al torrente sanguíneo. circula por la
sangre del cuerpo hacia el cerebro, que es su
sitio de acción principal. Aquí, causa una
depresión progresiva del sistema nervioso
central, empezando en los centros nerviosos
superiores (corteza cerebral) y extendiéndose a
los centros vitales de la médula espinal.
21. • puede causar broncodilatación. La relajación
bronquial se relaciona usualmente a la dosis y
puede deberse al bloqueo de las vías de control,
causando broncoconstricción o depresión del
tono muscular bronquial. causa una disminución
reversible, relacionada a la dosis del flujo
sanguíneo renal, la tasa de filtración glomerular
y del flujo urinario. puede ser absorbido por el
material ahulado usado en algunos circuitos
anestésicos. El coeficiente de partición
sangre/gas a 20°C es 120.
22. • se considera que representa su distribución en
tres compartimentos, el grupo rico en
vascularización (cerebro/corazón/hígado), la
musculatura y el tejido adiposo.
Aproximadamente, 80% inhalado se elimina
inalterado por los pulmones. El 20% restante es
metabolizado en el hígado por vías oxidativas y
bajo condiciones de hipoxia, por vías de
reducción. Los metabolitos principales son ácido
trifluoroacético, sales de cloruro y bromuro (vía
oxidativa), y sales de fluoruro (vía reductiva).
23. • CONTRAINDICACIONES: está contraindicado
en pacientes con una historia previa o
susceptibles de hipertermia maligna.
La aparición inexplicada de ictericia y pirexia
después de la exposición debe ser
considerada como una contraindicación en su
uso posterior
24. • RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL
EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Debido a que
produce relajación del músculo uterino, se
aconseja que durante operaciones obstétricas,
la anestesia ha de mantenerse en el plano más
ligero posible. El uso obstétrico,
especialmente a altas concentraciones, puede
producir hemorragia post-parto.
25. • INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE
OTRO GÉNERO: Halotano aumenta la acción
de los relajantes musculares no-
despolarizantes y los efectos relajadores
musculares de aminoglucósidos. puede
incrementar la hipotensión causada por el
efecto bloqueador de tubocurarina.Ha de
tenerse precaución cuando se administra
adrenalina en pacientes anestesiados con
halotano debido a la posibilidad de que se
precipiten arritmias
26. ENFLURANO
• El Enflurano es un líquido no-inflamable, claro,
incoloro, químicamente estable, lo que
permite su almacenamiento sin ningún
preservativo. Su estructura química es 2-cloro-
1,1,2-trifluroetil diflurometil eter, es decir
estructuralmente es un isomero del isoflurano
27. • La anestesia con Enflurano puede estimular la
actividad convulsiva, provocando cambios
morfológicos en el trazado del EEG que
pueden ser observados horas después de su
administración. Este efecto es mas marcado
en presencia de hipocapnia y por ello su
utilización debe ser evitada en pacientes
epilépticos.
28. • Enflurano reduce las necesidades de oxígeno y
el metabolismo cerebral. Provoca
vasodilatación cerebral y causa un incremento
del flujo sanguíneo cerebral, lo que produce
un aumento de la presión intracraneal (PIC).
Afecta negativamente a la autorregulación
cerebral.
29. • El Enflurano disminuye el gasto cardiaco y las
resistencias vasculares sistémicas provocando
una significativa depresión de la presión
arterial media. El Enflurano es un potente
vasodilatador coronario, aunque apenas
existen evidencias de que provoque isquemia
coronaria por causar ¨robo coronario
30. • Este fármaco tiene efectos cronotrópicos
negativos reduciendo la conducción y el
automatismo del seno auricular y del haz His-
Purkinge, aunque en menor grado que el
halotano . Este agente, al igual que otros
halogenados substituidos por radicales eter,
carecen de actividad arritmogénica y la anestesia
con este fármaco se caracteriza, al igual que con
el isoflurano , por una marcada estabilidad del
ritmo cardiaco.
•
31. • El Enflurano produce una acción depresora del
sistema respiratorio mayor que el resto de los
agentes inhalatorios conocidos. Este fármaco
disminuye la respuesta del reflejo
quemorreceptor a la hipoxia e hipercapnia, así
como la función del tronco cerebral.
• El Enflurano es un broncodilatador, aunque
menos potente que el halotano , debido a que
causa una relajación del músculo liso
bronquial, y disminuye la actividad mucociliar
y macrofagocitaria pulmonar
32. ISOFLURANO
• es un líquido no-inflamable, claro, incoloro,
químicamente estable, que en su presentación
no precisa de ningún preservativo, y no
reacciona con la cal sodada, tampoco
reacciona con los metales. Su preparación
industrial es compleja y cara. Su estructura
química es 1-cloro-2,2,2-trifluoroetil
diflurometil eter
33. • En comparación con los más antiguos agentes
inhalatorios, halothano y enflurano ,su bajo
coeficiente de solubilidad sangre-gas (1,4),
hace que la inducción de la anestesia y la
recuperación sea mas rápida.
34. • El Isoflurano reduce el metabolismo cerebral y
en consecuencia disminuye las necesidades de
O2 cerebral. No tiene propiedades
convulsivantes y no causa cambios
epileptiformes en el EEG. Al contrario que el
halothano y el enflurano ,
35. • El Isoflurano apenas afecta ó disminuye el gasto
cardiaco, disminuye las resistencias vasculares
sistémicas provocando caída de la presión arterial
media (PAM).
• El Isoflurano es un potente vasodilatador
coronario que puede provocar fenómenos de
isquemia coronaria por causar ¨robo coronario¨.
Este fenómeno puede ser observado cuando la
PAM disminuye causando una reducción en la
presión de perfusión coronaria. En un corazón con
arterias sanas esto se contrarresta por el efecto
vasodilatador de este agente, pero una arteria
coronaria estenosada no se puede vasodilatar más
y entonces puede aparece isquemia.
36. • El Isoflurano tiene una acción depresora del
sistema respiratorio intermedia entre el
halothano y/o el enflurano , de igual forma que
con estos fármacos la respuesta a la hipoxia y a la
hipercapnia se encuentra disminuida, también
produce broncodilatación. El Isoflurano provoca
una disminución de las resistencias vasculares
pulmonares por lo que esta indicado en pacientes
con hipertensión pulmonar primaria.
37. Oxido Nitroso
• El primer uso del óxido nitroso fue como un
gas que se inhalaba en forma pura durante las
exhibiciones que frecuentemente se llevaban
a cabo en la Inglaterra pre-Victoriana, y por
eso se lo conoció como gas hilarante o gas de
la risa.
38. • El óxido de dinitrógeno (NO) se genera
convenientemente por la termólisis
controlada del nitrato amónico o por reacción
de amoníaco con ácido nítrico:
• N2+ O2= N2,O2= NO ,!</math>
• Hay que controlar bien las condiciones de esta
reacción porque existe el peligro de explosión.
39. • El óxido nitroso es un poderoso gas de efecto
invernadero, por lo que las emisiones de este
gas se las responsabiliza parcialmente junto
con el dióxido de carbono, el metano y
algunos aerosoles, como los de provocar el
calentamiento global.
40. • La única vía de administración del óxido nitroso es
pulmonar. Por lo general se inhala una mezcla de 65%
de oxígeno y 35% de óxido nitroso. La administración
de óxido nitroso a 100% puede producir asfixia y
muerte. Su mecanismo de acción consiste en llegar al
cerebro a través de las vías respiratorias y disminuir la
actividad normal de las neuronas. Dependiendo de su
concentración puede ocasionar: analgesia, excitación,
anestesia quirúrgica (que se manifiesta por pérdida de
la conciencia y amnesia) o depresión total del sistema
respiratorio (que sin apoyo artificial produce coma y
muerte).
41. Metoxiflurano
• Es el 2,2-dicloro-1,1-difluoroacetil-metílico.
Líquido claro, incoloro, afrutado. Peso
específico de 1.43 y densidad de vapor de
7.36. No es explosivo ni inflamable, pero si las
concentraciones superan el 4% puede entrar
en ignición por encima de los 75ºC.
42. • La inducción y la recuperación de la anestesia
son muy prolongados, por la alta solubilidad
del metoxiflurano en la sangre y grasas. Posee
potente acción analgésica. El metoxiflurano es
similar al halotano en su acción cardiovascular,
sin embargo no produce la liberación de
catecolaminas circulantes, es decir, no
sensibiliza al corazón a los efectos disrítmicos
de la adrenalina
43. • Se han registrado algunos casos de necrosis
hepática por su uso. Tras la anestesia con
metoxiflurano, varios autores han registrado
casos con síndromes de insuficiencia renal con
alto gasto, caracterizados por un incremento
del gasto de orina diluída, deshidratación y
azoemia. Hay pruebas de función renal
alterada en el hombre con anestesia por este
inhalado.
44. • Un hecho destacable es la oxaluria, que se
supone deriva de la transformación metabólica
del metoxiflurano. Sin embargo, el cuadro tóxico
se debe a un efecto del ion flúor sobre el túbulo
distal del riñón, privándolo de la respuesta
antidiurética. Se puede demostrar flúor
inorgánico en la sangre y orina después de la
administración de otros anestésicos que
contienen flúor, especialmente enflurano. Sin
embargo, es mucho mayor cuando se inhala
metoxiflurano.
45. • La inducción es lenta y resulta esencial
administrar de 2-3% de vapor de metoxiflurano
unos minutos antes de la pérdida de la
conciencia. La relajación muscular que produce
es muy incompleta, por lo que hay que
administrar relajantes musculares no
despolarizantes. Uno de los principales
inconvenientes del metoxiflurano es el lento
tiempo de recuperación, que a menudo se asocia
con amnesia, analgesia y vértigo. También
produce náusea y vómito
46. Ketamina
• La ketamina es una droga disociativa con
potencial alucinógeno,derivada de la
fenciclidina, utilizada originalmente en
medicina por sus propiedades analgésicas y
sobre todo, anestésicas.
47. • La ketamina parece deprimir selectivamente la
función normal de asociación del cortex y tálamo,
mientras aumenta la actividad del sistema
límbico. Se sugiere un mecanismo que involucra a
los receptores opiáceos por la reversión de los
efectos de la ketamina por la naloxona. También
pueden estar involucrados los receptores de la
serotonina, noradrenalina, y muscarínicos de la
acetilcolina.
48. • "anestesia disociativa" caracterizado por el
mantenimiento de los reflejos (p.e. de la tos y
corneal) y movimientos coordinados pero no
conscientes. Los pacientes anestesiados con
ketamina frecuentemente se quedan con los ojos
abiertos y parecen estar en un estado cataléptico.
La analgesia que produce es profunda pero la
amnesia puede ser incompleta. La ketamina
produce un aumento importante de la presión
imtracraneal, flujo sanguíneo cerebral,
metabolismo cerebral de O2 y presión intraocular.
49. • El efecto de la ketamina sobre el sistema
cardiovascular se manifiesta por un aumento
de la presión arterial sistólica de 20-40 mmHg,
aumento de la frecuencia cardiaca, gasto
cardiaco y consumo de 02. También se elevan
las resistencias vasculares pulmonares. Estos
efectos son secundarios a un aumento de la
actividad simpática.
50. • La ketamina se utiliza como agente inductor
IV. Es particularmente útil en pacientes
hipovolémicos, con taponamiento cardiaco, o
en pacientes con enfermedades congénitas
cardiacas con shunt derecha izquierda. La
ketamina puede ser también útil en pacientes
con enfermedad bronquial reactiva severa
debido a su efecto broncodilatador
51. • la ketamina no se utiliza en pacientes con
aumento de la presión intracraneal o en
pacientes con lesiones intracraneales de masa.
Asimismo, los pacientes con lesiones oculares
abiertas no deberían recibir ketamina debido
a su capacidad para aumentar la presión
intraocular. La ketamina está contraindicada
en pacientes con enfermedad coronaria o en
pacientes con hipertensión pulmonar
52. • La ketamina potencia el efecto de los agentes
relajantes neuromusculares no depolarizantes.
Cuando se utiliza con halotano la ketamina
puede producir hipotensión. Los agentes
inhalatorios prolongan la duración de la acción
de la ketamina. Puede aparecer apnea cuando
la ketamina se administra con un opiáceo.
53. • La ketamina experimenta un N-desmetilación
e hidroxilación de anillo de ciclohexanona,
formándose conjugados hidrosolubles que son
excretados en la orina. Estos metabolitos son
entre 5 y 10 veces menos potentes que la
ketamina. A diferencia de los barbitúricos, la
ketamina en dosis repetidas no induce un
aumento de la actividad microsomal, al menos
en los animales
54. Barbituricos
• Los barbitúricos constituyen un gran grupo de
anestésicos i.v. con características
anticonvulsivantes, de todos ellos el
Metohexital (M) y el Tiopental (T) son los más
usados en anestesia.
55. • Los barbitúricos están basados químicamente
en el “anillo barbitúrico”, el cual esta formado
por la condensación del ácido malónico y la
uréa (. La sustitución de unos radicales o
grupos en puntos clave de la estructura
química del anillo barbitúrico produce
profundos cambios en la acción del fármaco.
Así, si se sustituye el O por el S en el C2, el
fármaco resultante tiene una mayor rapidez
de acción y duración.
58. • Los barbituricos deprimen la corteza cerebral
y el talamo
• Areas motoras del cerebro
• Areas sensoriales
59. Tiopental Sodico
• El tiopental deprime el sistema reticular
activante mecánismo importante para
mantener la conciencia.
• Esta respuesta puede reflejar la habilidad de
los barbitúricos de disminuir la disociación del
neurotransmisor ácido aminogammabutírico
de su receptor.
60. • Este neurotransmisor produce un aumento de
la conductancia de cloro a través de los
canales iónicos, resultando en
hiperpolarización, y consecuentemente
inhibición de neuronas postsinapticas.
61. • El tiopental es altamente soluble en lípidos, es
así como su distribución al cerebro ocurre a
los 15-30 segundos de aplicación con máxima
depresión y pérdida de la conciencia.
62. • El 99% se metaboliza en el higado (10-15% por
hora), menos del 1% se excreta sin cambios
por vía renal. Tiene vida media de eliminación
larga ( 6-12 horas) y puede contribuir a la
recuperación lenta y la sensación de “resaca”
63. usos
1. Inducción en anestesia
2. Tratamiento para el aumento de la presión
intracraneana.
3. Tratamiento del status convulsivo
64. • Produce depresión miocardica, disminución
de la precarga por venodilatación, disminución
de la presión arterial, taquicardia refleja.
• Es depresor de la ventilación, y deprime los
reflejos laringeos y el reflejo de la tos con
dosis altas. Por eso si se estimula la laringe
con laringoscopia con dosis no adecuadas
puede desencadenar laringoespasmo o
broncoespasmo.
65. Pentobarbital Sodico
• El PENTOBARBITAL es un barbitúrico. Es un
sedante que se utiliza para tratar problemas
de dormir. Se utiliza para inducir el sueño
antes de una operación. Se utiliza también
para tratar convulsiones en casos de
emergencia.
68. Fenobarbital Sodico
• El fenobarbital es un barbitúrico que presenta
propiedades anticonvulsivantes, sedantes e
hipnóticas. Los barbituratos son capaces de
producir todos los niveles de alteración del
comportamiento del SNC, desde la excitación
a una leve sedación, hipnosis, y coma
profundo.
69. • Aproximadamente el 80% del fenobarbital
administrado por vía oral es absorbido por el
tracto gastrointestinal, el pico plasmático se
obtiene a 8 horas, aproximadamente, en un
adulto
70. • La vida media plasmática es de 50 a 140 horas
en adultos, y de 40 a 70 horas en niños. La
vida media plasmática aumenta en casos de
insuficiencia hepática o renal en los pacientes
añosos. El fenobarbital se distribuye en todo
el organismo, principalmente en el cerebro,
debido a su liposolubilidad; atraviesa barrera
placentaria y pasa a la leche materna.
71. • Se metaboliza en hígado (en un derivado
hidroxilado inactivo, glucuro o sulfoconjugado)
y es excretado por el riñón en su forma
inalterada (tanto mas si la orina es alcalina).
72. Reacciones adversas
• La principal es la sedación (incluso dentro del
rango terapéutico). Tolerancia parcial a este
efecto con el tiempo. Anemia megaloblástica
(similar a fenitoína), reacciones de
hipersensibilidad y osteomalacia. No debe
utilizarse en individuos con porfiria. En
sobredosis, como todos los barbitúricos, produce
coma, parada respiratoria y colapso circulatorio
(que se trata con mediadas de sostén, diálisis,
alcalización de la orina, carbón activo por vía oral,
etc.)
73. • En perros el antiepiléptico de elección es el
fenobarbital, pudiendo usarse como alternativa la
primidona, si bienes potencialmente más
hepatotóxica que el anterior.
• Cuando la terapia con fenobarbital o primidona
no es capaz de controlar las crisis convulsivas
generalizadas tónico-clónicas de un perro, se
recomienda complementar el tratamiento con
bromuro potásico.
74. • Al inicio del tratamiento se prescribe una dosis
de 3-5 mg/kg y día VO, repartida en dos o tres
tomas. A las 3 semanas se valora su eficacia
clínica y se mide la concentración sérica de
fenobarbital, debiendo estar entre 15 y 40
μg/ml.
75. Propofol
• El propofol se usa con mucha frecuencia en el manejo
de los pacientes críticos. Se ha descrito que tiene una
acción sedativa-hipnótica de inicio rápido y sedación de
corta duración una vez que se discontinua; la infusión
de dosis sedantes de este fármaco causa alteraciones
hemodinámicas mínimas sin cambios en la presión de
perfusión.
76. • Su uso prolongado en infusión puede causar
hipertrigliceridemia y es un potente depresor
respiratorio que disminuye las resistencias
vasculares. Con el empleo de propofol se han
observado fenómenos de excitación, tales
como mioclonías. El uso prolongado de este
producto se ha asociado con acidosis láctica y
lipemia.
77. • Además de su efecto hipnótico y sedante el
propofol condiciona inmunosupresión, lo cual
cobra relevancia en el paciente quirúrgico y
con sepsis grave.
78. BENZODIAZEPINAS
• Las Benzodiazepinas pertenecen al grupo de
medicamentos llamados depresores del
sistema nervioso central (SNC); son agentes
sedantes-hipnóticos introducidos por primera
vez en 1960.
79. • EL ácido Gamma-aminobutírico es el mayor
neurotransmisor inhibidor del SNC. Las
Benzodiazepinas aumentan su acción al potenciar
la actividad del GABA. Se unen a un receptor
específico del complejo de receptor GABA A, lo
que facilita la unión de GABA a su receptor
específico. La unión de las BZDs causa un
incremento en la frecuencia de la apertura del
canal cloruro con el complejo del receptor de
GABA A. La apertura de este canal resulta en la
hiperpolarización, lo que inhibe la excitación
celular.
80. • El aumento de la neurotransmission de GABA
resulta en la sedación, relación de los
músculos estriados, anxiolisis, y efectos
anticonvulsivos. La estimulación del Sistema
Nervioso Periférico (SNP) por los receptores
GABA puede producir la disminución de la
contractilidad cardiaca, vaso dilatación y
aumento de perfusión
81. • Se ha propuesto que el material tipo
benzodiacepina endógena (probablemente
Ndesmetildiazepam) liberado en situaciones
de stress intenso en el septum, amígdala y el
hipocampo podría producir disminución del
aprendizaje por disminución de los procesos
de consolidación de la memoria reciente.
82. • las llamadas beta carbolinas tendrían acciones
ansiógenas proconvulsivas, debido a sus acciones
agonistas inversas del receptor de BZ.
• mecanismo endógeno productor de ansiedad,
podría especularse que actuaría en determinadas
situaciones para la supervivencia y en lugar de
“ansiedad” debiéramos decir “miedo”, o sino el
grado de ansiedad que se entiende como “alerta”,
el cual muchas veces es necesario incluso para el
aprendizaje.
83. • BENZODIAZEPINAS PRINCIPALMENTE
ANSIOLITICAS
• Vida media prolongada (>24 h)
• *DIAZEPAM (Valium, Lembrol, Plidan) t½ 50 h
• NDDz: 73h (full agonista)
• BROMAZEPAM (Lexotanil) 8 a 32 hs
• CLORDIACEPOXIDO (Librium) t ½ 5 a 30 h
84. • BENZODIAZEPINAS PRINCIPALMENTE
HIPNÓTICAS
• Vida media prolongada (>24h)
• NITRAZEPAM (Mogadan) 26h
• FLURAZEPAM (Natan, Somlan) 2 a 3 hs pero
el metabolito activo n-desalkil-flurazepam dura74
+/- 24h
• Vida media corta (< 6h)
• MIDAZOLAM (Dormicum) 1.9h +- 0.6h
85. • BENZODIAZEPINAS PREDOMINANTEMENTE
• ANTICONVULSIVANTES
CLONAZEPAM (Rivotril) (23 h)
{mioclonos infantiles y petit mal refractario}
• DIAZEPAM (Valium)
{estado de mal epiléptico}
• LORAZEPAM (Trapax) t½ 14 h
86. Fenotiacinas
• Las fenotiacinas producen un estado de
tranquilizacion, con reducción de la actividad
motora, apatía, indiferencia, despreocupación,
somnolencia ligera pero sin producir sueño en
general o si se produce el paciente es despertado
con facilidad, no aparece torpeza mental, como
ocurre con los barbitúricos, y los pacientes
responden fácilmente a las preguntas que se es
dirigen. Llama la atención la pérdida de
aprensión, el retardo de las percpeciones, la
indiferencia a los estímulos sensoriales y , sobre
todo, la falta de interés por el ambiente.
87. • La acción neuroléptica se lleva a cabo mediante el
bloqueo de os receptores de la dopamina a nivel
del sistema nervioso central. Sus efectos adversos
tienen que ver con este bloqueo, así el
parkinsonismo con el uso prolongado
• Tienen efectos anticolinergicos y a dosis elevadas
o en pacientes predispuestos pueden producir
sequedad de boca, disuria y retención urinaria,
midriasis y estreñimiento.
• Tienen una acción antiemética notable.
89. • Bloquea la accion periferica de las
catecolaminas (no epinefrina )
• Potencia los barbituricos
90. • M A disminuye la presion arterial en el perro
• Tiene efectos adversos,apnea,disminucion del
pulso,inconciencia
91. xilacina
• El grupo de los sedantes 2 agonistas, formado
por la xilacina, la detomidina, la
medetomidina y la romifidina
92. • Los sedantes de este grupo actúan
estimulando específicamente los
receptorespresinápticos 2 adrenérgicos.
• Estos adrenoceptores regulan la liberación de
la noradrenalina en las terminaciones
nerviosas y su estimulación reduce la
liberación de noradrenalina en la sinapsis.
• Se localizan en el SNC y en el tracto
gastrointestinal, el útero, riñón y plaquetas,
produciendo diversos efectos cuando se
activan.
93. • La estimulación de los receptores 2 del locus
coeruleus hiperpolariza las neuronas y evita
que se activen, lo que inhibe la transmisión de
los impulsos y produce la sedación.
• Muchas vías nerviosas pasan por esta región
para transmitir señales a la zona craneal del
cerebro y a los sistemas límbicos.
• reducen la liberación de noradrenalina.
94. ANALGÉSICOS OPIÁCEOS O
NARCÓTICOS
• Los narcóticos actúan sobre los receptores
opioides del organismo.
• Los neurotransmisores que interaccionan con
esos receptores son sustancias químicas
producidas por el organismo, como las
endorfinas y las encefalinas.
95. tramadol
• Es un agonista puro, no selectivo sobre los
receptores opioides µ, δ y κ, con mayor
afinidad por los receptores µ. Otros
mecanismos que contribuyen a su efecto
analgésico son la inhibición de la recaptación
neuronal de noradrenalina así como la
intensificación de la liberación de serotonina.
96. • Es cinco a diez veces menos potente que la
morfina, su vida media de eliminación es de 6
horas, con metabolismo hepático por
desmetilaciòn a productos de leve actividad
analgésica, que es antagonizada por la
naloxona. con una duración de acción de 3 a 6
horas
97. • Su efecto se potencia cuando se administra
conjuntamente con AINE’S como el
ketoprofeno y el diclofenaco y cuando se
realizan bloqueos analgésicos regionales. En
general tiene buena tolerancia, se han
reportado en el periodo posoperatorio,
vomito, nausea y debilidad en perros y gatos
98. Antinflamatorios
• Esteroideos
• El cortisol y la corticosterona son las
principales hormonas glucocorticoides.
• Las drogas sintéticas, equivalentes a las
hormonas producidas por la corteza adrenal
son: prednisolona, dexametasona,
betametasona, etc. Actúan en forma similar al
cortisol y a la corticosterona
99. • Adicionalmente a las acciones que ejercen
sobre el metabolismo de carbohidratos,
proteínas y lípidos, suprimen las respuestas
inflamatoria e inmune
100. • Las acciónes sobre la inflamaciónestán dadas
por la supresión de la actividad de
fibroblastos reduciendo la alteración de
tejidos.
101. • Ayudan a estabilizar a los lisosomas en el
tejido dañado, aumentan el tono capilar y
disminuyen la permeabilidad para reducir la
exudación.
• Tienen un efecto inmunosupresor ya que
inhiben muchas de las funciones de los
linfocitos como: la presentación de
antígenos, proliferación de linfocitos y la
producción de anticuerpos
102. • Altas dosis de corticosteroides
(hiperadrenocorticismo) también inhiben la
proliferación de fibroblastos y síntesis de
colágeno, por lo que interfieren con los
procesos normales de cicatrización. Además
interfieren con la función normal de la
corteza adrenal.
103. • Los corticosteroides suprimen la inflamación
actuando en la cascada del ácido
araquidónico inhibiendo la fosfolipasa, por lo
que no se forma el substrato para
cicloxigenasa ni lipoxigenasa, de ahí que
tengan una acción antiinflamatoria con un
amplio espectro.
104. AINES
• carprofeno
• La concentración plasmática máxima se
alcanza entre 1 y 3 horas después de la
administración y la vida media de eliminación
es aprox. 8 horas luego de la administración
oral, en perros ocurre principalmente por
biotransformación hepática, seguido de una
excreción biliar de un 70-80% y por orina de
un 10-20%.