Este documento resume los principales anestésicos inhalatorios, incluyendo gases como el óxido nitroso y líquidos volátiles como el éter, halotano, enflurano y sevoflurano. Explica cómo actúan en el cerebro y otros órganos, y destaca sus propiedades como potencia anestésica, efectos adversos y áreas de uso.

1. Universidad Autónoma de Santo Domingo
UASD
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Catedra de Anestesiología
Los Anestésicos Inhalatorios
Víctor Ortiz
DE-1726
Sección 23
Semestre 2012-2

2. 1844 Oxido Nitroso 1846 Éter

3. Son sustancias que producen la perdida de
todas las sensaciones, acompañada de la
perdida de la conciencia.

4. Logran sus efectos cuando alcanzan
una determinada presión parcial a
nivel del cerebro, lo que será mas o
menos rápido dependiendo de
múltiples factores, como son:
• La solubilidad del anestésico en
sangre

5. Mientras
menos
soluble
Mas
rápido sus
efectos

6.  La Cantidad de anestésico administrada
 La Rapidez con que se administre el
anestésico
 La Potencia del anestésico

8. Anestésicos CAM Solubilidad
sangre/gas
Éter dietílico 1.92 12
Halotano 0.75 2.50
Metoxiflurano 0.16 15
Oxido nitroso 105 0.47
Isoflurano 1.92 1.43
Enflurano 1.68 1.98
Sevoflurano 2.05 0.66
Desflurano 7.0 0.42

9. • Edad
• Combinación con depresores del
SNC
• Una baja de los neurotransmisores
del SNC
• Embarazo
• Intoxicación aguda con etanol
• Hipotermia
• Hipertermia
• Alcoholismo
• Inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO)

10. En cuanto a su forma de interacción
Durante al inducción de anestesia por
inhalación, mientras mas alta es la presión
parcial del anestésico inhalado, mas
rápidamente aumentara la tensión
anestésica al pulmón y mas rápidamente
se elevara la concentración a nivel arterial.

12. Lo que determina la acción narcótica
de los anestésicos inhalatorios es la
solubilidad de estos en las
membranas celulares.

13. • Se ha demostrado que una expansión de la
membrana celular en un volumen de 0.4%
origina anestesia.
• Los cambios en la estructura terciaria de las
proteínas altera el flujo de cationes por los
poros membranosos lo cual disminuye la
excitabilidad.
• Los anestésicos actúan sobre las mitocondrias
alterando los valores de calcio.

14. Con los anestésicos sucede una disminución a
nivel de la acetilcolina (excitador) y un
aumento del acido γ-aminobutirico conjunto a
la hiperpolarizacion de la membrana
postsinaptica, lo que quiere decir que la
excitación disminuida o inhibición aumentada
de las sinapsis cerebrales es lo que produce la
anestesia.

16. 1. Gran potencia 8. Poca o ninguna
anestésica depresión
2. Buena relajación cardiorrespiratoria
muscular y analgesia 9. Que no produzca
adecuada reacciones adversas
3. Estabilidad química 10.Bajo costo
4. Ningún efecto 11. Olor y sabor
irritante agradables
5. Amplio margen de 12. Que no fomente el flujo
seguridad de secreciones del
6. Ausencia de efectos tracto respiratorio
tóxicos a dosis 13. Que la exposición
terapéuticas frecuente no produzca
7. Inducción y daños
recuperación rápidas 14. Gran rendimiento

18. Sistema Propiedad
SNC Depresores, vasodilatadores, ↓ la autorregulación y el
índice metabólico, ↓ la RVC
Pulmonar Central: depresión respiratoria, ↓ el volumen
ventilatorio, ↑ la FR
Local: depresión de función miociliar,
broncodilatación
Cardiovascular ↓ contractilidad, ↓ la PA, ↓ el volumen sistólico, ↓ GC
Hepático ↓ circulación sanguínea hepática, hepatitis y necrosis
hepática
Renal ↑ Resistencia Vascular del Riñón, ↓ la velocidad de
filtración y la circulación plasmática, ↓ el volumen de
orina hasta un 60%
Muscular Producen relajación muscular a mayor o menor
grado dependiendo el anestésico

19. Entran por
Vías Aéreas
Transpiración Llegan al
poro la piel 1- Cerebro por la
2% sangre
Por
biotransforma Se pierden pro
cion y exhalación en
excreción un 50-90%
renal 10-20%

22. Gases Líquidos
Anestésicos Volátiles
• Etileno • Éter
• Ciclopropano • Halotano
• Oxido nitroso • Metoxiflurano
• Enflurano
• Isoflurano
• Sevoflurano

23. Alba Sánchez
DC 2455

24. Gases Anestésicos
• Etileno
• Ciclopropano
• Oxido Nitroso

25. Etileno
Anestésico potente, rápidamente reversible, de
olor desagradable. Cayo en des uso por
producir nauseas y vómitos frecuentes.

26. Ciclopropano
Gas incoloro ,de olor aliáceo, potente anestésico
que se utilizo ampliamente hasta hace poco.
Tiene una inducción y una recuperación
rápida, tiene buena potencia analgésica y
relajación adecuada.
Produce broncoconstricion
Lo que motivo al cese de su uso, fueron su
inflamabilidad y poder explosivo.

27. Oxido nitroso
Gas incoloro que es inorgánico utilizado en la clínica
anestésica, inodoro, sin sabor apreciable.
Este anestésico es poco potente y para provocar el
estado anestésico, tendría que utilizarse sin
mezclarlo con oxigeno, lo que es incompatible
con la vida.
Lo mas recomendable es utilizar este anestésico
como parte de una mezcla, ya sea con otros
anestésicos inhalatorios, opioides o barbitúrico.

28. Efecto del Oxido Nitroso sobre órganos
y Sistemas
• SNC: produce depresión, dilata vasos
sanguíneos del cerebro.
• Aparato Cardiovascular: produce ligera
depresión sobre la fuerza contráctil del
corazón, provocando de la P.A.
• Aparato Respiratorio: leve depresión de la
respiración.
• Indicaciones: En pacientes críticos, en
pacientes en edad avanzada, y en todos los
pacientes donde la anestesia general este
indicada.

29. Desventajas del Oxido Nitroso
• Produce poca relajación muscular.
• Hipoxia
Toxicidad
• Perdida de conciencia
• Alteración de la memoria
• Confusión
• Amnesia
• Anosmia

30. Anestésicos líquidos volátiles
• Éter
• Halotano
• Metoxiflurano
• Enflurano
• Sevoflurano

31. Éter etílico
• Liquido incoloro, de olor irritante, que se
descomponen fácilmente por la luz, es muy
volátil y altamente inflamable.
• Es un anestésico potente, de gran poder
analgésico y muy buena relajación muscular
de recuperación e inducción lenta y muy
irritante de las vías respiratorias superiores.

32. Efecto sobre los diferentes órganos y
sistemas
• SNC:
depresión
• Aparato Cardiovascular:
Depresión directa sobre el corazón
P.A y F.C

33. Aparato respiratorio
Centrales Locales
• Producen
Plano Superficial Plano Profundo
broncodilatacion y
es un irritante de las
vías aéreas.

34. Aparato Gastrointestinal
• Produce nauseas y vómitos.
• Peristaltismo
Hígado
• Provoca hipoglicemia
Riñones
Solo en pacientes de edad avanzada produce
oliguria pasajera y albuminuria

35. Metoxiflurano (pentrane)
• Anestésico liquido, incoloro, de olor
desagradable, irritante, estable y soluble en
sangre. Es el mas potente de los anestésicos
inhalatorios.
PRODUCE:
• En SNC: depresor
• En Ap .cardiovascular: bradicardia e
hipotensión

36. A Nivel Renal
• Se puede presentar una insuficiencia renal
poliúrica

37. Halotano (fluotano)
• Sustancia liquida incolora,
de olor agradable, no
irritante, no inflamable, ni
explosivo. Se toma como
patrón para comparar el
efecto de los demás
anestésicos.
Para su uso se utilizan
vaporizadores especiales.

38. Ventajas
Gran potencia
anestésica
No fomenta Inducción y
flujo de recuperación
secreciones mas o menos
salivales ni frecuente
bronquiales
Poca
Toxicidad
Nauseas y vomitos
infrecuentes

39. Desventajas
Drepresor
potente del
sistema
cardio
vascular
Se Débil
descompone analgésico
por la luz
Poca
relajación
muscular

40. Efectos sobre órganos y sistemas
SNC: depresión del centro termorregulador.
• flujo sanguíneo cerebral.
Aparato respiratorio : depresión en la
respiración
• tensión parcial de bióxido de carbono
• Deprime marcadamente los reflejos
respiratorios y de los quimiorreceptores.

41. A nivel cardiocirculatorio
• Produce depresión de la fuerza contráctil del
corazón
• de P.A y F.C
A nivel hepático
Produce hepatitis por halotano
A nivel muscular
Relaja los músculos estriados y musculo liso
uterino.

42. Uso y Administración
• El halotano pasa al paciente a través de un
vaporizador elaborado para uso exclusivo de
este; el estado anestésico se logra con
concentraciones de 0.5 a 3%.
Toxicidad
La exposición crónica frecuente al halotano
produce irritabilidad, cefalea entre otros
efectos

43. Enflurano (Etrane)
Liquido estable que no se
descompone con la luz, no
es inflamable, ni explosivo,
ligeramente colorado, de
olor agradable.
Produce rápida inducción de
anestesia, buena
conservación de la misma y
rápida recuperación

44. Efectos a nivel de órganos y sistemas
SNC: depresión.
Presión intracraneal
Flujo sanguíneo celular
• A nivel respiratorio: depresión
• A nivel cardiovascular: la presión y la frecuencia tienen
muy pocas variaciones.
• A nivel gastrointestinal: Nauseas y vómitos

45. Isoflurano (forane)
• Agente potente, olor picante, su inducción y
recuperación uniformes y rápidas. Es el mas
potente relajante muscular de este grupo.

46. Efectos a nivel de Órganos y Sistemas
• SNC: depresor.
Flujo Sanguíneo Cerebral.
• A nivel Cardiovascular:F.C sin arritmias
• A nivel Respiratorio: Deprime Respiración,
puede estimular los reflejos de las vías
respiratorias, produciendo de las
secreciones, tos y larigoespasmo.
• A nivel Musculo Esquelético: relaja el musculo
uterino.

47. Desflurano (suprane)
• Es muy estable y no es inflamable, su
vaporizador especifico es el Olmeda tec-6.

48. Efectos a nivel de Órganos y Sistemas
• SNC: Depresión Flujo sanguíneo cerebral y
presión endocraneal.
• A nivel Respiratorio: tensión arterial del
bióxido de carbono, irritación vías aéreas.
• Sistema cardiovascular: P.A
• A nivel del Tejido Muscular: buen relajante
muscular.

49. Liquido incoloro, de olor
Sevoflurano agradable, estable, no
(Sevorane) inflamable, casi insoluble
con inducción y
recuperación rápida.
Viene en frasco de color
opaco de 250 ml.
Se indica en todo tipo de
cirugía que amerite
anestesia general

50. Sus efectos son:
A nivel del SNC : depresión, reduce la tasa
metabólica cerebral de oxigeno.
A nivel respiratorio: depresión de F. R
A nivel gastrointestinal : Nauseas y vómitos
infrecuentes.