El documento proporciona información sobre el sistema V.A.C. (Vacuum Assisted Closure), el cual utiliza presión negativa para promover la cicatrización de heridas. Explica que aplica succión controlada a un apósito de espuma para eliminar exudado, promover la granulación y proporcionar un ambiente húmedo propicio para la curación. Luego detalla los componentes del sistema, sus mecanismos de acción, indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento de diferentes tipos de heridas.

1. SISTEMA V.A.C
Cicatrización Asistida por Vacío

2. PRESENTADO POR:
Álvaro Andrés Hueje Oliveros
Jennifer Johana Rojas Rivera
PRESENTADO A :
Enf. Esp Rocio Vitoncó y compañeros
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERÍA VI SEMESTRE
CUIDADO DE ENFERMERÍA II AL ADULTO Y ANCIANO

4. DEFINICIÓN
Una terapia no invasiva, activa que promueve la
cicatrización húmeda utilizando una presión
subatmosférica, controloda, y local.

5. MECANISMO DE ACCIÓN
La unidad V.A.C. suministra presión
negativa (subatmosférica) en la zona de la
herida donde se aplica mediante un tubo
que somete a descompresión un apósito de
espuma ya sea de forma continua o
intermitente (por ejemplo, cinco minutos sí,
dos minutos no).

6. • Fundamentación
• Perfusión Aumentada: Efecto positivo
en la perfusión con125 mmHg.
• Efecto negativo en la perfusión con
400 mmHg

9. MECANISMO DE ACCIÓN
V.A.C
Afronta los
bordes de
la herida
Promueve
la perfusión
sang.
Promueve
la
granulación
Promueve
ambiente
húmedo Eliminar
exudado
Remueve
mat.
infeccioso
Protege la
herida

10. HERIDAS
CRÓNICAS
Úlceras
por
presión
Heridas
diabéticas
HERIDAS
SUBAGU
DAS
Dehiscen
cia
quirúrgica
Heridas
Abdomin
ales
HERIDAS
AGUDAS
Heridas
traumáti-
cas
Quemadu
ras de
espesor
parcial.
Colgajos
Injertos
INDICACIONES

11. COMPONENTES
1. Unidad de terapia
2. Recolector de
secreciones o
“canister”
3. Esponja
hidrofóbica de
poliuretano
4. Tubo conector
5. Película adhesiva
semi- oclusiva

12. COMPONENTES
 1. SISTEMAS Y UNIDADES DE TERAPIA
Unidad de terapia Freedom®
de V.A.C
Unidad de terapia
InfoV.A.C.®

13. Sistema de terapia ATS® de V.A.C
Unidad de terapia ActiV.A.C.®

14.  2. APÓSITOSS DE LA TERAPIA:
• V.A.C.® GranuFoam®
• Ayuda a estimular la formación de
tejido de granulación
• Alta capacidad de drenaje, es por lo
tanto especialmente
• Adecuada para heridas de exudado
intenso y heridas
• Infecciosas.
• V.A.C.® WhiteFoam
• Ideal para heridas profundas y
tunelizadas
• Facilita la supervivencia del colgajo y
el injerto
• Recomendado para controlar el
crecimiento del tejido de granulación y
hacer más cómodo el cambio de
apósito

15. • V.A.C. GranuFoam Silver®
• Tiene poros reticulados (abiertos)
que están unidos
microscópicamente con plata
metálica para conseguir un efecto
antibacteriano potencial. Esto
permite una liberación continua y
sostenida de iones de plata
durante el tratamiento.
• Apósito para abdomen abierto
ABThera®
• Proporciona la separación entre
la pared abdominal y las
vísceras.
• Presión negativa transmitida a
través de la esponja suministra
tensión media, lo que ayuda a
reducir al mínimo la tensión.

16. Sistema de apósito abdominal
V.A.C.®
Está especialmente indicado para los
puentes temporales en abdómenes
abiertos donde no es posible realizar
cierres primarios y/o donde se deben
realizar entradas abdominales
repetidas.
Puede utilizarse para facilitar el
tratamiento de un abdomen abierto por
síndrome de compartimiento
abdominal, trauma que requiere de
control de daños o reparaciones
abdominales por etapas y otras
patologías abdominales complejas.

17. 3. RECOLECTORES DE LA TERAPIA

18. VENTAJAS CLÍNICAS
Proporciona
un entorno
cerrado y
húmedo
para la
curación de
heridas.
Disminuye
el volumen
de la
herida.
Elimina el
exceso de
fluidos que
pueden
inhibir la
curación
de la
herida.
Ayuda a
eliminar el
fluido
intersticial
.
Promueve
la
granula-
ción.

19. OTROS BENEFICIOS
1. Cuantificar con mayor exactitud los fluidos que emergen
de la herida.
2. Calificar el tipo de composición del fluido coleccionado.
3. Evitar lesiones de la piel u otros tejidos por la exposición
prolongada a fluidos corrosivos o infecciosos.
4. Contener la diseminación de infecciones por
contaminación del ambiente hospitalario por fluidos ricos en
microorganismos.
5. Evitar la contaminación del ambiente de la herida del
paciente por agentes externos.
6. Distanciar el período entre curaciones de un paciente.
7. Permitir cambios de posición al paciente con cavidad
abdominal abierta

20. 8. Disminuir el dolor y por tanto el consumo de drogas
analgésicas.
9. Mejorar la comodidad del paciente.
10. Acelerar la formación de tejido de granulación.
11. Aumentar la oferta de oxígeno al tejido de la herida
por efecto compensatorio de la microcirculación.
12. Disminuye el conteo de bacterias en el ambiente de la
herida como sumatoria de una mejor granulación,
oxigenación y aspiración de los fluidos contaminados.
13.Efecto de contracción de la herida con colapso de
cavidades y trayectos fistulosos.
14. Efecto de ferulación de tejidos al quedar estos
inmóviles por la compactación de la herida por parte de
los elementos del sistema.

21. CONTRAINDICACIONES
Malignidad
en la herida
Fistulas No-
entéricas e
inexploradas
Ostiomielitis
no tratada
Presencia de
tejido no
viable
Sensibilidad
a la plata
TEJIDO
NECRÓTICO

22. P
R
E
C
A
U
C
I
O
N
E
S
Hemorragia activa.
Hemostasis difícil de la herida
o en tratamiento con
anticoagulantes.
Al colocar el V.A.C.® cerca de vasos
sanguíneos u órganos, (asegurarse que
estén protegidos con una capa de fascia,
tejido u otras barreras protectoras.
La atención deberá ser aún mayor en el
caso de vasos sanguíneos u organos
debilitados, irradiados o suturados.
Los fragmentos óseos y los bordes
afilados podrían perforar una barrera, vaso
u órganos.

24. HERIDAS CRÓNICAS
• En el tratamiento de las úlceras por
decúbito de espesor completo.
• Como tratamiento definitivo o para
optimizar el lecho de la herida antes del
cierre quirúrgico.
• Los propósitos y objetivos del
tratamiento en este caso serían:
 Facilitar la granulación del tejido
 Proporcionar un entorno de
cicatrización cerrado y húmedo
 Eliminar el exudado y los materiales
infecciosos
 Preparar la herida para el cierre
quirúrgico
UPP

25. ÚLCERAS EN EL
PIE DIABÉTICO
• El éxito del tratamiento de
las úlceras de pie diabético
depende del diagnóstico
exacto y tratamiento de la
enfermedad subya-cente
combinado con el
desbridamiento del tejido
no viable y la descarga de
la presión.
Facilitar la granulación
del tejido
Proporcionar un
entorno de cicatrización
cerrado y húmedo
Eliminar el exudado y
los materiales infeccio-
sos-
Preparar la herida
para el cierre quirúrgico

26. HERIDAS SUBAGUDAS
DEHISCENCIA
QUIRÚRGICA

27. HERIDAS
ABDOMINALES
• Los propósitos y objetivos:
 Facilitar la granulación del tejido y unir
los bordes de la herida
 Controlar el contenido abdominal
 Eliminar el exudado y los materiales
infecciosos.
• No se debe colocar nunca el
apósito directamente sobre el
intestino expuesto. En estos
casos se recomienda usar el
apósito especializado ABThera.

28. • Las fracturas complejas de los
miembros inferiores,
ocasionadas por traumatismos
de alta energía, suponen un
reto terapéutico debido a la
gravedad de las heridas.
• Ayudando en la granulación
de las heridas, y previniendo
su colonización; en
consecuencia, reduciendo los
riesgos y la morbilidad, y
minimizando las
complicaciones.

29. Los objetivos de las heridas infectadas con la
Terapia V.A.C. son:
•Eliminar el exudado y los materiales
infecciosos
•Facilitar la granulación del tejido
V.A.C.ULTA en heridas gravemente
infectadas.
V.A.C. GranuFoam Silver en heridas
infectadas o con riesgo de infección.
Es posible continuar con la aplicación de la Terapia
V.A.C, si la herida se infecta durante el tratamiento o
viene con la infección.

30. Los objetivos de la terapia V.A.C son:
 Facilitar la granulación del tejido
 Eliminar el exudado y los
materiales infecciosos
 Favorecer la reaproximación de
los bordes de la herida
OTRAS HERIDAS EN EL POSTOPERATORIO
La Terapia V.A.C. es adecuada para el tratamiento de
heridas grandes y pequeñas que derivan de
complicaciones e infecciones posquirúrgicas.
Los principios del tratamiento son:
desbridamiento quirúrgico y
profilaxis antibiótica y aplicación
inmediata de la Terapia V.A.C.

31. INJERTOS MALLADOS Y SUSTITUTOS DE LA PIEL
Objetivos de la terapia:
 Facilitar el prendimiento de la piel
o el injerto.
 Proporcionar soporte y
estabilidad a los injertos de piel.
 Reducir al mínimo las fuerzas de
cizallamiento.
 Eliminar el fluido de los espacios
muertos.
 Mejora la perfusión tisular.

32. Los objetivos son:
 Promover la perfusión en el preoperatorio en un colgajo
creado quirúrgicamente.
 Promover la perfusión de los colgajos que presentan
riesgo.
COLGAJOS
Se deben de usar presiones más altas, en especial con
cogajos grandes y abultados, para reforzarlos.

33. B. En la fistulas crónicas se requiere una maniobra
para ganar tiempo con el objetivo de separar la
fístula de la herida abdominal y se produzca la
suficiente cicatrización para la reparación quirúrgica
posterior.
FÍSTULAS ENTEROCUTÁNEAS
El objetivo del tratamiento depende de
si la fístula se considera aguda o
crónica.
A. En las fístulas agudas, el objetivo
es el cierre completo

35. Explicar el procedimiento
al paciente
Colocar al paciente
en una posición
cómoda
Compruebe que el
desbridamiento es
correcto antes del
tratamiento.
Compruebe la selección
correcta del apósito y
que se usan los apósitos
específicos para cada
indicación, según
proceda
No desconectar la
presión negativa por
más de dos horas en
cada período de 24
horas
No comprima el
apósito;
colóquelo
suavemente en la
herida
El uso de la terapia debe
interrumpirse cuando se
haya alcanzado el
propósito
No deje el apósito V.A.C. sobre
la herida si la unidad de
tratamiento se desconecta
durante más de dos horas
Controle continuamente la
valoración continua de
signos y síntomas de
infección.
Si no se observa respuesta o
mejora alguna en la herida en
un plazo de dos semanas,
reevalúe el plan terapéutico.

36. BIBLIOGRAFIA
• http://www.infomecum.com/principios/showproduct/id/5
6/Terapia-V.A.C
• http://www.slideshare.net/Enfoqueclinico/terapia-vac-
15305782
• http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/
3304/2/Enfermeria-en-las-curas-de-heridas-por-vacio.-
Sistema-VAC
• http://www.gneaupp.es/app/adm/documentos-
guias/archivos/27_pdf.pdf
• http://www.slideshare.net/Enfoqueclinico/terapia-vac-
15305782
• http://www.torinoscienza.it/dossier/terapie_di_frontiera
_4799