El documento describe diferentes terapias de cierre asistido con presión negativa como InfoV.A.C.® y ActiV.A.C.® para el tratamiento de heridas agudas, subagudas y crónicas. La terapia promueve la granulación, disminuye el volumen de la herida y elimina el exceso de fluidos para mejorar la cicatrización. Aunque es una herramienta útil, no debe usarse como reemplazo de la debridación quirúrgica que es el tratamiento inicial para heridas infectadas.

1. Por:
M.I. Yocelyn Guerrero
UTESA

2. Historia 1940-1996-KCI
Significado
Concepto
Factor económico

4. InfoV.A.C.® tratamiento para la
cicatrización heridas en pacientes
hospitalizados con movilidad reducida o en
cuidados intensivos.
ActiV.A.C.® pacientes que pueden moverse
y se utiliza fundamentalmente en el
entorno de la atención hospitalaria,
domiciliaria y ambulatoria
ABThera™ Open Abdomen Negative
Pressure Therapy, diseñado para ayudar a
los cirujanos en el cuidado y en el
tratamiento del “abdomen abierto” y en la
obtención de un cierre primario de la
fascia.

6. Heridas crónicas
(úlceras por pre-
sión y ulceras
diabéticas)
Heridas subagudas
(dehiscencia
quirúrgica, heridas
abdominales)
Heridas agudas
(heridas
traumáticas,
quemaduras de
espesor parcial
Colgajos e injertos

7. Estimulación del
tejido de granulación
Retirada de fluido
intersticial
Disminución de la
colonización
bacteriana
Permite que el
apósito se adapte a
los contornos de
heridas profundas o
irregulares.
Elimina el exudado y
materiales de
desecho
Reduce el edema

8. Pacientes con
malignidad de la
herida
Sangrado activo
Pacientes anti
coagulados o en
sitios de difícil
hemostasia
Tejido necrótico
con presencia de
escaras.
Fístulas no
entéricas o sin
explorar
Osteomielitis no
tratada.

9. 1. La eliminación
activa del liquido
intersticial de los
tejidos
2. Descomprime los
pequeños vasos
3. Aumenta el flujo
sanguíneo y aumenta
los ni-veles de oxigeno
y nutrientes en el
tejido de reparación.
4. Acelera la
granulación del tejido
en un 63%.
5. Reducción de la
colonización
bacteriana anaeróbica.
6. Favorece a la con-
tracción de la herida
así como al aumento
de la proliferación
celular.
7.Provee un ambiente
húmedo propicio para
la cicatrización.
8. Protege de la
contaminación
externa.

10. Proporciona un entorno cerrado y
húmedo para la curación de las heridas.
Promueve la granulación
Disminuye el volumen de la herida
Elimina el exceso de fluidos que pueden
inhibir la curación de la herida.

12. Sangrado
Granulación excesiva
Dolor
Mal olor
Infecciones

13. La terapia de cierre asistido con presión negativa no
debe ser usada como reemplazo de la debridacion
quirúrgica ya que el tratamiento inicial de toda
herida infectada es la necrectomía.
La terapia VAC se muestra como una herramienta en
la cicatrización de heridas en pacientes de riesgo,
disminuyendo la morbimortalidad, secuelas y la
prolongación de estancias hospitalarias.
La limpieza de la herida con hidroterapia cada vez
que se realiza el cambio de esponja generalmente
elimina el olor y aumenta la aceptación del
paciente.

14.  1. Agarwal, J.P.: “Vacuum-Assisted Closure for Sternal Wounds: A First-
Line Therapeutic Management Approach”. Plast. Reconstr. Surg. 2005,
116: 1035.
 2. Argenta LC, Morykwas MJ. Vacuum-assisted wound closure: a new
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 3. Braakenburg et al.: “The Clinical Efficacy and Cost Effectiveness of the
Vacuum-Assisted Closure Technique in the Management of Acute and
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2006, 118: 390.
 4. Conquest, A. M., Garofalo, J. H., Maziarz, D. M., et al.:
“Hemodynamic effects of the vacuum-assisted closure device on open
mediastinal wounds”. J. Surg. Res. 2003, 115: 209.
 5. Cro C, George KJ, Donnelly J, Irwin ST, et al: Vacuum assisted closure
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78: 364-365, 2002.
 6. David H. Song: “Vacuum Assisted Closure for the Treatment of Sternal
Wounds: The Bridge between Débridement and Definitive Closure”. Plast.
Reconstr. Surg. 2003, 111: 92.
 7. De Franzo AJ.: “The Use of Vacuum-Assisted Closure Therapy for the
Treatment of Lower-Extremity Wounds with Exposed Bone”. Plast.
Reconstr. Surg. 2001, 108:1184

15. Por:
M.I. Yocelyn Guerrero
UTESA