contiene concepto, etiologia, fisiopatologia, epdemiologia, cuadro clinico, complicaciones, medios dx, dx, tratamiento general, tratamiento especifico, y un proceso de atencion de enfermeria PAE, de acuerdo a la patologia
Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones que causa dificultad para respirar. Hay dos formas principales de EPOC:
Bronquitis crónica, definida por una tos prolongada con moco
Enfisema, definida por la destrucción de los pulmones con el tiempo
La mayoría de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas afecciones.
Cuidados de enfermeria
No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo, hay muchas cosas que se pueden hacer para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore.
PACIENTE EN CRISIS
Colocar al paciente con respaldo a 45 o 90°
Colocar oxigeno por cánula o mascarilla de ventury
Llamar a terapia respiratoria
Asistencia en ventilación si es necesario.
Canalizar vena
Cumplir esteroides y otros medicamentos
Pedir se le tomen gases arteriales
Asistencia a toma de RX
Vigilar la permeabilidad de las vías aéreas
Asistir en la inspirómetro
Monitorización de signos vitales.
Es un problema de salud grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación de nervios que ocasiona debilidad muscular o parálisis y otros síntomas.
Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones que causa dificultad para respirar. Hay dos formas principales de EPOC:
Bronquitis crónica, definida por una tos prolongada con moco
Enfisema, definida por la destrucción de los pulmones con el tiempo
La mayoría de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas afecciones.
Cuidados de enfermeria
No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo, hay muchas cosas que se pueden hacer para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore.
PACIENTE EN CRISIS
Colocar al paciente con respaldo a 45 o 90°
Colocar oxigeno por cánula o mascarilla de ventury
Llamar a terapia respiratoria
Asistencia en ventilación si es necesario.
Canalizar vena
Cumplir esteroides y otros medicamentos
Pedir se le tomen gases arteriales
Asistencia a toma de RX
Vigilar la permeabilidad de las vías aéreas
Asistir en la inspirómetro
Monitorización de signos vitales.
Es un problema de salud grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación de nervios que ocasiona debilidad muscular o parálisis y otros síntomas.
Las escalas clínicas son herramientas que nos permiten evaluar el estado del paciente de forma objetiva y nos ayudan a tomar decisiones tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. Son precisas, sencillas de aplicar y suponen un recurso necesario para los profesionales de la salud. En el proceso de construcción clinimétrica, las propiedades fundamentales que se le exigen a una escala de medida son la validez y la fiabilidad. Es preciso recordar que el uso indiscriminado de instrumentos clinimétricos nunca podrá suplir las imprescindibles habilidades en entrevista clínica y el conocimiento cualitativo de las respuestas humanas a la hora de emitir juicios. Es en sinergia con estas habilidades y conocimientos, como aumenta y se enriquece la deliberación clínica.
El incluir nuevas herramientas como son las escalas permitirá mejorar el cuidado del paciente, valorar la distribución enfermero/paciente permitiendo hacer reevaluación y retroalimentación de la información generada.
Las escalas clínicas son herramientas que nos permiten evaluar el estado del paciente de forma objetiva y nos ayudan a tomar decisiones tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. Son precisas, sencillas de aplicar y suponen un recurso necesario para los profesionales de la salud. En el proceso de construcción clinimétrica, las propiedades fundamentales que se le exigen a una escala de medida son la validez y la fiabilidad. Es preciso recordar que el uso indiscriminado de instrumentos clinimétricos nunca podrá suplir las imprescindibles habilidades en entrevista clínica y el conocimiento cualitativo de las respuestas humanas a la hora de emitir juicios. Es en sinergia con estas habilidades y conocimientos, como aumenta y se enriquece la deliberación clínica.
El incluir nuevas herramientas como son las escalas permitirá mejorar el cuidado del paciente, valorar la distribución enfermero/paciente permitiendo hacer reevaluación y retroalimentación de la información generada.
Descripcion de la enfermedad, diagnosticos diferenciales, tratamiento y pronóstico, preparado por la Dra. Ruth Campos en el contexto de la formación en la especialidad de Medicina Fisica y Rehabilitación en el Hospital de Rehabilitación "Carlos M. Vera Candioti" de Santa Fe, Argentina
Guideline sobre a síndrome de Guillain-Barré. Aborda as melhores práticas de diagnóstico e tratamento da doença. Informações extremamente úteis para a prática clínica.
Fisiopatologia, sinais e sintomas do guillain barré na dengueSamuel Cevidanes
A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é também conhecida como polineurorradiculopatia inflamatória desmielinizante aguda.
Caracterizado por ser uma doença autoimune.
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) apresenta uma incidência entre 0,6 a 1,9/100.000 Hab e é caracterizada por paralisia flácida, arreflexia profunda e alterações sensitivas.
O vírus da dengue raramente está associado a danos no sistema nervoso central, ao contrário de outros arbovirus. Sua completa relação com o aparecimento da SGB ainda é desconhecida.
PIE DIABÉTICO
- Generalidades
- Epidemiología
- Etología
- Factores de Riesgo
- Características clínicas
- Fisiopatología
- Clasificación de las ulceras
- Pruebas diagnósticas
- Índice tobillo brazo
- Complicaciones
- Signos de infección
- Signos de isquemia
- Dolor neuropático
- Criterios de hospitalización
- Hoja de evaluación para exámen clínico
- Tratamiento
- Niveles de tratamiento para pie diabético
- Tratamiento Farmacológico
- Curas según escala de WAGNER
- Tratamiento de infecciones
- Control metabólico y tratamiento de comorbilidad
- Tratamiento de heridas locales
- Control integrador
- Autocuidados
- Componente nutricional
- Recomendaciones nutricionales
- Composición de la dieta
Referencias bibliográficas:
- Del Castillo R, Fernández J, Del Castillo F.2014. Guía de práctica clínica en el pie diabético. iMedPub Journals, Vol. 10 No. 2:1 doi: 10.3823/1211
- Guía práctica y específica para el tratamiento y la prevención del pie diabético. Basada en: El Consenso Internacional sobre el Pie Diabético
Elaborada por el Grupo de Trabajo Internacional sobre el Pie Diabético
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
2. INTRODUCCIÓN
• El síndrome de Guillain-Barre es un síndrome agudo que
se caracteriza por la inflamación o desmielinización
diseminada de los nervios periféricos.
3. DEFINICION
• Es un trastorno autoinmune
• SX daña parte de los nervios
• Desmielinizacion
• Debilidad y Parálisis de los músculos
6. ETIOLOGIA
• 75% de los pacientes sufrieron infecciones agudas (respiratorias o
gastrointestinales ) previas al Sx
• 20 a 30 % INFECIONES:
AGENTES
CAUSALES
7. EPIDEMIOLOGIA
• No es muy común , ataca a una 1 persona /100.000
• Sexo
• Edad
• Puede aparecer : horas
• Días
• Semanas
• 2ª 3 semana ------------> debilidad
• Muerte 4% de los pacientes.
• Recuperación funcional completa: 85%
8. ¿CUAL ES LA CAUSA
DEL SÍNDROME DE
GUILLAIN-BARRÉ?
“Linfocitos sensibilizados pueden producir la
desmielinización”
9. • La enfermedad afecta el sistema nervioso
periférico, pudiendo afectar los nervios raquídeos y
craneales.
10. PATOGENIA
SX DE GUILLAN
BARRE
Consiste
Rta autoinmune a
antígenos extraños
infecciones, vacunas)
Causas daño
en los
gangliosidos
> en los
nodos de
ranvier
Perdida de mielina
bloqueo y conducción
nerviosa
AXON INTACTO
RECUPERACIO
N RAPIDA
DAÑO AXONAL
RECUPERACIO
N LENTA
11. Linfocitos Zonas adyacentes al nervio
Respuesta Atacan la vaina de mielina
inflamatoria local
Desmielinización de Retraso de la
Segmentos nerviosos conducción nerviosa
12. CUADRO CLINICO
• La inflamación de la mielina en el S.N.P
PARALISIS
FLACIDA
Distribución
Ascendente
M.I MS
Mus repiratorios
Músculos de la cara
Debilidad de la pierna
Adormecimiento /
hormigueo
13. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Infección inespecífica reciente.
• Debilidad en extremidades inferiores.
• Hormigueo.
• Torpeza.
• Entumecimiento.
• Falta de coordinación.
19. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS Y
HALLAZGOS
PRUEBAS DIAGNOSTICAS HALLAZGOS
Análisis de liquido cefalorraquídeo.
inicial de proteínas 15-45 mg:
hasta 600mg.
Recuento linfocitario normal.
Electromiografía. Disminución de velocidad de la
conducción nerviosa.
ESPIROMETRIA Inferiores a las esperadas según
talla y peso.
20. CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE HUGHES
• I. El paciente deambula en forma ilimitada, tiene
capacidad para correr y presenta signos
menores de compromiso motor.
• II. Capacidad de caminar por lo menos 5 metros
sin ayudas externas pero con incapacidad para
correr.
21. • III. Capacidad de realizar marcha de por lo menos 5
metros con ayudas externas. (Caminador o asistencia de
otra persona)
• IV. Paciente en cama o en silla sin capacidad para
realizar marcha
• V. Apoyo ventilatorio permanente o por algunas horas al
día
• VI. Muerte
22. TRATAMIENTO
• Se centra en prevenir las complicaciones de la inmovilidad,
la infección y la insuficiencia respiratoria.
• Cuidados respiratorios.
• Intubación o traqueotomía.
• Monitorización hemodinámica y cardiovascular.
• Intestino y vejiga.
• Nutrición.
• Inmovilidad.
24. NUTRICIÓN
• Es necesario mantener un aporte hídrico, electrolítico y
nutrientes adecuados, cuando presentan compromiso de
la deglución los aportes deben realizarse
vía enteral.
25. TRATAMIENTO ESPECIFICO
PLASMAFÉRESIS:
• Remueve anticuerpos y otros factores injuriosos
del torrente sanguíneo que afectan la vaina de
mielina.
• Tiene mayor beneficio cuando se inicia dentro de
los siete primeros días de signos y síntomas
26. Inmunoglobulina G Humana
• Dosis de 0.8 gr/Kg/día durante 7 días.
• La terapia debe practicarse los primeros siete días de
inicio del cuadro clínico, con escala funcional de Hughes
mayor de 3.
27. INMUNOGLOBULINA G HUMANA
• Las ventajas de la gammaglobulina sobre la
Plasmaféresis son su fácil administración y seguridad
en pacientes inestables.
• Rápido
• I.V 0,8 gramos/Kg/dia durante 12 infusiones diarias
30. SE DEBE VALORAR
VALORACIÓN OBSERVACIONES
Función motora Debilidad muscular ascendente,
atrofia muscular.
Función de pares craneales Facial, Glosofaríngeo, Vago,
produciendo debilidad facial,
disfagia, disritmias y trastornos
cardiacos.
Reflejos Los reflejos tendinosos profundos
pueden estar disminuidos o
ausentes.
Función respiratoria Disminución de los ruidos
respiratorios, disminución de
PaO2, aumento de PaCO2.
Función cardiovascular Hipertensión, hipotensión,
taquicardia sinusal, bradicardia
sinusal, disritmias cardiacas.
31. APOYO PSICOLÓGICO
En la fase de progresión presenta:
• Ansiedad
• Miedo
• Pánico.
• Dificultad para la comunicación
• Angustia
32. REHABILITACIÓN
La rehabilitación esta dirigida a:
La recuperación motora evitar complicaciones
músculo-esqueléticas manejo del dolor manejo
de la disfunción sensorial.
Manejo de las complicaciones de la
inmovilización.
34. Dominio 4: Actividad y reposo
Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar
DX 00032: Patron respiratorio ineficaz R/C disfunción neuromuscular de
los músculos respiratórios S/A SINDROME DE GUILLAIN BARRE
Valoración
Disnea, Uso de músculos accesorios, Alteración en la
profundidad respiratoria, Disminución de saturación de oxigeno.
Objetivo de Enfermería
Proporcionar al paciente las
medidas necesarias para el
mantenimiento eficaz de la función
respiratoria
Objetivo del Paciente
Realizar las actividades orientadas
por el personal de salud
35. Intervenciones de Enfermería
1. Valorar signos vitales
2. Control de la dinámica respiratoria cada dos horas (frecuencia, ritmo,
movimientos respiratorios, coloración de piel y mucosas.)
3. Mantener vía aérea permeable
4. Administración de oxigeno
5. Posición semifowler
6. Realizar saturometria
7. Anotar el movimiento torácico, mirando la simetría, utilización de
músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y
supraclaviculares
8. Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales
9. Disponer de equipos de intubación
Evaluación
El paciente muestra buena evolución logrando recuperar su patrón
respiratorio
36. Dominio 4: Actividad y reposo
Clase 2: Actividad / ejercicio
DX 00085: Deterioro de la movilidad física R/C rigidez muscular,
temblores, lentitud de movimientos sobre AVD S/A SD GUILLAIN BARRE
Valoración
Debilidad simétrica de las extremidades, Disminución de la fuerza
muscular, Falta de coordinación, Dolor muscular , Lentitud de
movimientos sobre AVD, Alteración de la propiocepción
Objetivo de Enfermería
Revertir el proceso de deterioro
físico.
Objetivo del Paciente
Realizar las actividades orientadas
por el personal de salud
37. Intervenciones de Enfermería
1. Observar y evaluar la función motora de los miembros afectados
2. Valorar la dependencia a la actividades básicas de la vida diaria
3. Valorar fuerza muscular y sensibilidad
4. Asistir en actividades del autocuidado
5. Fomento de ejercicios (realizar ejercicios pasivos y explicar la
importancia para hacerlos)
6. Vigilar la piel
7. Realizar masajes y observar el estado de la piel
8. Realizar cambios de posición C/2H
Evaluación
El paciente realiza los ejercicios indicados involucionando el proceso de
deterioro y no presenta zonas de presión
38. Dominio12: Confort
Clase 1: Confort físico
DX 00132: Dolor Agudo R/C Alteraciones del sistema nervioso periférico
S/A Sindrome de Guillain Barre
Valoración
Manifestación verbal de dolor, posturas corporales para disminuir el
dolor, facies de dolor, escala de dolor (1-10): 8
Objetivo de Enfermería
Disminuir el dolor a 4 en la escala
de dolor de 1-10
Objetivo del Paciente
Expresar verbal y físicamente
mejoría o reducción del dolor.
39. Intervenciones de Enfermería
1. Control de Signos vitales (temperatura, Presión Arterial y Frecuencia
Cardiaca).
2. Aplicación de compresas de agua Tibia cada 6 u 8 horas.
3. Baño tibio diario
4. Valorar escalo subjetiva del dolor
5. Promover posición cómoda, antálgica, técnica de respiración profunda
que reduzcan el dolor.
6. Administración de medicamentos, analgésicos SOM
7. Valorar efecto terapéutico
8. Proporcionar ambiente tranquilo
Evaluación
El paciente mostro buena evolución, al realizarse escala subjetiva del
dolor manifestó un valor de 5.
40. Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Ingestión
DX 00201: Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades
R/C Dificultades para la masticación y deglución S/A SD GUILLAIN
BARRE
Valoración
Dificultad para la deglución, babeo
Objetivo de Enfermería
Recuperar el equilibrio nutricional
brindando la dieta adecuada para
el paciente según sus
requerimientos.
Objetivo del Paciente
Lograr ingerir la dieta prescrita para
alcanzar los niveles nutricionales
deseados.
41. Intervenciones de Enfermería
1. Interconsulta por nutricionista.
2. Administrar la nutrición según prescripción medica
3. Vigilar la tolerancia de la dieta
4. Realizar control de peso , talla e IMC dos veces por semana
Evaluación
El paciente consume y tolera la dieta prescrita y presenta mejoría en su
estado nutricional.
42. Dominio 11:Seguridad/ protección
Clase 2: Lesión física
DX 00035: Riesgo de lesión R/C Inestabilidad autónoma S/A disfunción
autoinmune
Valoración
Perdida de la percepción sensorial y táctil e inmovilización por debilidad
muscular.
Objetivo de Enfermería
Brindar protección al paciente
Objetivo del Paciente
Seguirlas recomendaciones dadas
por el personal de salud.
43. Intervenciones de Enfermería
1. Controlar signos de inestabilidad autónoma, aumento o disminución de
PA, sudoración profusa ,disritmias cardiacas, rubor facial y cambios en
el nivel de conciencia.
2. Controlar cuidadosamente al paciente durante actividades como toser,
cambios de postura, aspiración de secreciones y esfuerzos para
defecar.
3. Avise inmediatamente al medico ante signos y síntomas de disfunción
autónoma.
Evaluación
El paciente muestra una función optima del sistema nervioso autónomo.
44. Dominio11: Seguridad y protección
Clase 2: Lesión física
DX 00047: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C Alteración
de la movilidad física S/A Alteraciones del sistema nervioso periférico.
Valoración
Estadía en cama prolongada, alteraciones de la sensibilidad.
Objetivo de Enfermería
Prevención de ulceras por presión
Objetivo del Paciente
Indicar al personal de salud si
observa cambios significativos en
su piel.
45. Intervenciones de Enfermería
1. Higienizar al paciente y valorar el estado de la piel y tejido tisular la
higiene a la paciente ayuda a valorar el estado de la piel. Circulación
venosa, favorece al descanso y relajación de la misma.
2. Los guantes estériles hacen de protección para tener contacto directo
con piel y así evitar que las bacterias entren en la piel.
3. Masajes con crema hidratante, hacer fricción en zonas de presión en
forma circular, y lateral.
4. Hacer cambios de posición cada dos horas o según necesidad del
paciente ya que estos pacientes no aguantan por mucho tiempo
prolongado .
5. Mantener una cama con sabanas bien templadas sin signos de
arrugas.
6. Colocar aditamentos en las prominencias óseas
Evaluación
El paciente no desarrolla alteraciones de la integridad cutánea
46. Dominio11: Seguridad y protección
Clase 2: Lesión física
DX 00155: Riesgo de caída R/C Deterioro de la movilidad física S/A
neuropatía
Valoración
Alteracion de la sensibilidad y sentido de posición.
Objetivo de Enfermería
Que el paciente no sufra caídas de
su propia altura y ayudarlo en sus
diversas necesidades básicas.
Objetivo del Paciente
Acatar las instrucciones dadas.
47. Intervenciones de Enfermería
1. Aumentar el tiempo que permanece levantado el paciente, según
su tolerancia, con incrementos de 15 minutos.
2. Animarle a dar paseos cortos y frecuentes (al menos 3 veces al
día).
3. Aumentar la distancia de los paseos progresivamente cada día.
4. Dar el tiempo suficiente para practicar con los miembros
afectados.
5. Enseñar a caminar con los dispositivos de ayuda (p. Ej.: muletas,
bastón).
6. Mantener bien alineado el cuerpo cuando se utilicen dispositivos
de ayuda.
7. Mantener la cama con barandas.
8. acompañante permanente para que le asita en sus diversas
necesidades.
Evaluación
El paciente Demuestra un aumento en la tolerancia a la actividad física e
Informa la ausencia de fatiga relacionada con los esfuerzos al caminar.
48. Dominio 4 Actividad/reposo
Clase 2: Actividad/ejercicio
00040: riesgo de síndrome de desuso r/c inmovilización: causas
fisiológicas/inactividad musculo esquelética s/a síndrome de Guillain
barre
Valoración
Paciente que presenta debilidad muscular progresiva o pérdida de la
función muscular (parálisis) en ambos lados del cuerpo, dolor muscular,
entumecimiento, inmovilización
Objetivo de Enfermería:
Aumentar de forma progresiva el
nivel de movilidad
Objetivo del Paciente :
Mejorar progresivamente la
movilidad del paciente
49. Intervenciones de Enfermería
Realizar ejercicios pasivos
Realizar masajes.
Valorar fuerza muscular
Realizar cambios de posición c/2 horas
Valorar sensibilidad
Evaluación:
El paciente logra recuperar de forma progresiva la movilidad
50. Dominio 4 Actividad/reposo
Clase 2: Actividad/ejercicio
Dx 00109: Déficit de autocuidado : baño, higiene, vestido, alimentación,
acicalamiento r/c parálisis y dificultad en movimientos
Valoración
Paciente que presenta dificultad para realizar actividades de la vida
diaria como baño e higiene personal debido a incapacidad para
movilizarse
Objetivo de Enfermería:
Facilitar ayuda al paciente en sus
necesidades básicas
Objetivo del Paciente :
Fortalecer habilidades para el
autocuidado
51. Intervenciones de Enfermería
Asistir en las actividades de autocuidado
Comprobar la capacidad del paciente para realizar autocuidados
independientes
Educar a la familia e involucrarla en la asistencia de las necesidades
Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante,
cepillo de dientes…).
Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea capaz de
asumir los autocuidados
Evaluación
El paciente mantuvo cubierta su necesidad de autocuidado y adquirió
habilidades para ejecutarlo
52. Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés.
clase 2:respuestas de afrontamiento
Dx 00069: Ansiedad R/C cambios en el estado de salud y entorno s/a
SGB
Valoración
Paciente con facies de ansiedad y preocupación
Objetivo de Enfermería:
Facilitar un afrontamiento adecuado
del paciente frente a su estado de
salud
Objetivo del Paciente :
Lograr una actitud de tranquilidad y
optimismo
53. Intervenciones de Enfermería
Explicar al paciente y a su familia todo lo relacionado frente a su patología.
Aclarar las dudas y/o preguntas del paciente y sus familiares.
Fomentar la participación de la familia en el proceso de enfermedad y
recuperación
Fomentar un ambiente tranquilo.
Brindar seguridad al paciente.
Evaluación
El paciente mantuvo cubierta su necesidad de autocuidado y adquirió
habilidades para ejecutarlo