Este documento describe el sistema de curas mediante presión negativa o succión (VAC), el cual favorece la cicatrización de heridas al reducir el volumen de líquido intersticial, eliminar material infeccioso, y proveer un ambiente húmedo para la granulación. El sistema VAC usa una esponja conectada a un frasco colector que aplica una presión negativa de 125 mmHg para colapsar la esponja y promover la cicatrización. Este tratamiento es efectivo para heridas crónicas, úlceras

1. CURAS MEDIANTE PRESIÓN
NEGATIVA O SUCCIÓN
(VAC)
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

2. • Este sistema favorece el proceso de granulación ya que reduce los volúmenes de líquido
intersticial, facilita la descompresión de los tejidos, elimina el material infeccioso* y
provee un ambiente cerrado húmedo para la cicatrización de las heridas.
REDUCE
EDEMA
TISULAR
AUMENTA
EL TEJIDO DE
GRANULACION
REDUCE
LA CARGA
BACTERIANA
SE ELIMINA EL EXUDADO DE LA
SUPERFICIE DE LA HERIDA Y DE
TEJIDOS CIRCUNDANTES
REDUCIENDO EL EDEMA
LA TENSION TISULAR QUE
PRODUCE ESTIMULA LA
PROLIFERACION CELULAR Y LA
ANGIOGENESIS
* LA ANGIOGENESIS AUMENTA LA
OXIGENACION TISULAR FAVORECIENDO LA
RESISTENCIA DE LOS TEJIDOS A LA INFECCION
• LA ELIMINACION DE EXUDADO ELIMINA
BACTERIAS
• EL SISTEMA PROTEGE DE AGRESIONES
EXTERNAS
•De Franzo A., Argenta L., Marks M., Molnar J., David L., Webb L., Ward W. y Teasdall R.: The use of vacuum-assisted closure therapy for the
treatment of lower-extremity wounds with exposed bone. Plast Reconstr Surg. 2001;108: 1184-1191.
*Rinker B., Amspacher J., Wilson P. y Vasconez H.: Subatmospheric pressure dressings as a bridge to free tissue transfer in the treatment of
open tibia fractures. Plast Reconstr Surg. 2008; 121:1664-1673.

3. • Disminuye el tiempo de internación y el número de curaciones
diarias.
• Requiere de un personal capacitado en su manejo, aunque
existen dispositivos portátiles que pueden ser asistidos a nivel
domiciliario con un soporte técnico y con protocolos
adecuados.
• Indicado principalmente en heridas crónicas, úlceras por
presión grado III y IV, úlceras diabéticas, heridas que no
evolucionan con el tratamiento convencional, heridas
profundas con abundante exudado, dehiscencias quirúrgicas.

4. • Contraindicado en heridas neoplásicas, osteomielitis
sin tratar y tejido necrótico.
• Tener precaución en casos de hemorragia activa,
tratamientos con anticoagulantes y problemas de
hemostasis.

5. • La terapia VAC utiliza una esponja de poro abierto que se coloca sobre la herida.
• Se coloca encima de la esponja un tubo fenestrado con almohadilla adhesiva.
• Se sella con un apósito de poliuretano adhesivo sobre la piel seca y que cubra más de 5 cm
alrededor de la herida, cuidando que no queden pliegues ni arrugas, para evitar fugas.
• Se aplica una presión negativa -o fuerza de succión
• El tubo de drenaje es conectado a un sistema de vacío a un frasco colector
TIPOS DE APÓSITOS Y SUS USOS
APOSITOS DE ESPONJA
NEGRA DE POLIURETANO
APOSITOS DE ESPONJA
BLANCA DE ALCOHOL DE POLIVINILO
• HERIDAS PROFUNDAS, ULCERAS Gº
II-IV
• ES HIDROFOBICA, ESTIMULA LA
GRANULACION
• HERIDAS SUPERFICIALES, TRAYECTOS FISTULIZADOS, HERIDAS
DOLOROSAS QUE REQUIERAN CRECIMIENTO CONTROLADO DE LA
GRANULACION
• HIDROFILO NO ADHERENTE, DE PORO MAS RESISTENTEA LA
TRACCION

6. • Se ajusta el sistema de vacío ajustando a una presión de 125
mm Hg de vacío durante las primeras 48 horas, la cual puede
ser modificada por indicación médica. Habitualmente se
aumenta o disminuye de 25 en 25 mm Hg, lo ideal es que la
terapia sea continua y con una presión de 125 mm Hg, pero se
puede iniciar en forma intermitente evaluando la tolerancia.
• Verifique la hermeticidad del sistema, observará que la
esponja colapsa.
• El cambio de esponja se realiza cada 48 horas, o antes, si se ha
perdido la integridad del sistema o según indicación médica.

7. • Este sistema puede manejarse en domicilio si se dispone de
dispositivos portátiles, incorporando al familiar en los cuidados del
reservorio y valoración de situaciones que requieran soporte
técnico del servicio domiciliario y personal de enfermería
capacitado.
• Si la herida es aguda y abarca planos profundos sin sellar, si además
hay fractura expuesta de 1 o 2 semanas de evolución, los cambios
de sistema VAC y curaciones en general requieren de BQ para
asegurar condiciones de máxima asepsia.

8. • Consideraciones para su aplicación:
- La herida debe tener suficiente tejido alrededor para permitir
un cierre hermético.
- Antes de iniciar el tratamiento, retire tejido necrótico y limpie
bien la herida del centro hacia fuera, secando los bordes para
permitir una adecuada adhesión del sistema.
- El sistema debe permanecer conectado al menos 22 horas
diarias para garantizar su efectividad, si bien existen criterios
médicos que permiten su uso en terapia intermitente.