El síndrome de Kawasaki es una vasculitis sistémica febril aguda que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Se caracteriza por fiebre alta, erupción cutánea, adenopatía, conjuntivitis y enantema que duran unos 10 días. Luego hay una fase subaguda de 2 semanas con descamación y resolución de la fiebre, seguida de una fase de convalecencia donde desaparen los síntomas. La causa es desconocida aunque se ha propuesto una toxina bacteriana. El tratamiento
2. DESCRIPCION
Vasculitis sistémica febril aguda de la primera infancia, de curso
limitado, quizás de origen infeccioso o toxico.
Se caracteriza por fiebre alta y con picos que no mejora con
antibióticos
3. De manera característica se observan 3
fases :
1era fase:
• Una fase febril aguda que dura unos
10 días, caracterizada por fiebre alta
y con picos, erupción cutánea,
adenopatía, eritema o edema
periféricos, conjuntivitis y enantema
4. De manera característica se observan 3
fases :
2da fase:
• Una fase subaguda que dura 2
semanas y se caracteriza por
trombocitos, descamación y
resolución de la fiebre.
5. De manera característica se observan 3
fases :
3era fase:
• Una fase prolongada de
convalecencia, durante la cual
desaparecen poco a poco los signos
clínicos.
6. No existe una prueba de
laboratorio, pero entre los signos
frecuentes de laboratorio destacan
el incremento de la velocidad de
eritrosedimentacion, la elevación
de la proteína C reactiva y un
numero de plaquetas mayor de
450,000 por mm3
La tasa de letalidad
es de 0,1, y la mitad
de las defunciones
se producen 2 mese
después de la
aparición del cuadro
Según el comité
japonés debe de
cumplirse por lo
menos 5 de los 6
síntomas principales
7. AGENTE
INFECCIOSO
Se desconoce pero se ha
propuesto que la causa es
una toxina bacteriana
superantigénica secretada
por Staphylococcus aureus
o estreptococos del grupo
A. No confirmado
8. DISTRIBUCIÓN
• Mundial. La mayoría de los casos se han
notificado en Japón, país donde se presentaron
epidemias confirmadas en 1979, 1982 y 1986.
• En estados unidos el numero de casos nuevos
cada año es de unos 2000.
• Máxima incidencia en niños menores de 5 años.
• Afecta mas a los varones
• La enfermedad muestra su mayor frecuencia en
el invierno y en la primavera.
12. SUCEPTIBILIDAD
En Estados Unidos, los niños son mas propensos a
presentar el síndrome de Kawasaki, en especial los
que tienen ascendencia asiática, pero la mayor parte
de los casos han sido notificados en niños de razas
blanca y negra.
13. METODOS DE CONTROL
A. Medidas preventivas: Se desconocen.
B. Control del paciente, de los contactos y del ambiente
inmediato:
1) Notificación a la autoridad local de salud.
2) Aislamiento: no corresponde.
3) Desinfección concurrente: no corresponde.
4) Cuarentena: no corresponde
14. 5) Inmunización de los contactos: no corresponde.
6) Investigación de los contactos y de la fuente de infección: no es
útil, excepto cuando se producen brotes y conglomerados de casos.
7) Tratamiento especifico: la administración intravenosa de grandes
dosis de inmunoglobulina en los 10 días siguientes a la aparición de
la fiebre, de preferencia en una sola aplicación, puede reducir esta,
los signos inflamatorios y la formación de aneurismas; puede ser
conviviente aunque la fiebre dure mas de 10 días. Aproximadamente
10% de los pacientes pueden no responder a dicha medida y
requerir un segundo tratamiento
15. METODOS DE CONTROL
C. Medidas en caso de epidemia: Investigar los brotes y
los conglomerados de casos, para dilucidar su origen y
los factores de riesgo.
D. Repercusiones en caso de desastre: Ninguna.
E. Medidas internacionales: No aplica.