Este documento define el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) como la muerte inesperada de un niño menor de un año aparentemente sano sin causa evidente. Explica que es la tercera causa de mortalidad posneonatal en países industrializados y que típicamente ocurre mientras el bebé duerme boca abajo o en condiciones de estrés térmico, colecho o uso de almohadas. Resalta la importancia de realizar una investigación minuciosa que incluya entrevistas, exam

1. Síndrome de muerte súbita
del lactante
SMSL

2. DEFINICIÓN
• Muerte súbita de un niño presuntamente
sano menor de un año de edad, sin causa
aparente, a pesar de haberse realizado:
– examen del lugar del hecho.
– revisión de su historia clínica.
– autopsia completa.

3. Importancia
• Tercer causa de mortalidad posneonatal
en los los países industrializados luego de
las malformaciones y las causas
asociadas a prematurez.

4. • Tipicamente un bebé previamente sano
es encontrado muerto por sus padres
mientras dormía.

5. SMSL
Niño vulnerable +
Posición boca abajo (prona) para dormir
Cigarrillo.
Estrés térmico (sobrecalentamiento)
Colecho
Uso de almohadones, etc.

6. DIAGNÓSTICO
Es básicamente de exclusión de
enfermedades y causas intencionales

7. • La mayoría de las muertes inesperadas
son de causa natural pero una minoría
pueden ser consecuencia de la
ignorancia, negligencia o abuso.
• Desde el punto de vista médico la utilidad
de investigarlas es intentar prevenir
nuevos hechos.

8. American Academy of Pediatrics, Hymel KP; Committee on Child
Abuse and Neglect; National Association of Medical Examiners. Distinguishing
sudden infant death syndrome from child abuse fatalities. Pediatrics2006; 118 (1): 421-7.
• Registro de las personas que intervienen en el momento inicial.
• Datos recogidos por el personal de emergencias.
• Personas con conocimiento de los factores de riesgo y con
autoridad legal deben visitar el lugar del hecho cuanto antes y
dialogar con los convivientes del niño.
• La entrevista debe ser en un tono prudente, respetuoso, teniendo
en cuenta el grado de emoción del familiar pero sin perder de vista
la posibilidad de un hecho intencional.
• La autopsia debe realizarse dentro de las 24 horas de producida
la muerte,y debiera incluir el contenido craneal, el estudio
microscópico de las muestras, radiografías, pesquisa toxicológica y
metabólica.

9. • La minuciosidad de la investigación y la
precisión de la investigación y la
información obtenida son fundamentales
no solo para quienes conducen la
investigación sin también para la
comunidad médica, la salud pública y
para la comunidad .

10. Sudden unexpected death in
infancy
A multi-agency protocol for care and
investigation
The report of a working group convened
by The Royal College of Pathologists and
The Royal College of Paediatrics and
Child Health

11. The importance of a forensics investigation of sudden
infant death syndrome: recommendations for
developing, low and middle income countries
Steven A. Koehler, MPH, PhD
Acta Medica Academica 2010;39:165-174

12. • Investigación de las causas de muerte
súbita e inexplicable en niños menores de
un año en la ciudad de Bariloche y
aledaños. Arch. argent. Pediatría
• Dr. Leonardo Gil, Dra. Fabiana Herbón, Dr. Andrés Little, Dra.
Mónica López, Dra. Lucía Martínez y Lic. María del Carmen
Cancilliere
• Arch Argent Pediatr 2008; 106(6):518-523

13. Protocolo
• Interrogatorio inicial (CDC)
• Examen físico
• Estudios iniciales al cadaver
• Visita domiciliaria
• AUTOPSIA

14. Resultados
• En 2/3 de los casos se llegó a un
diagnóstico de enfermedad no
sospechada.
• NIngún caso de rechazo a realizar la
autopsia.
• Satisfacción de los padres al dar un
diagnóstico definitivo.