19. Diferencias entre dolor neuropático y nociceptivo
DOLOR NOCICEPTIVO.
* Dolor producido por daño mediado por nociceptores mecánicos, térmicos
o químicos.
* Descripción del dolor variable
* En ausencia de repetición del estimulo la intensidad del dolor disminuye
rápidamente.
* Respuesta parcial a los AINEs
* Respuesta buena a los opiodes.
* Frecuentemente cumple una misión de proteccion.
DOLOR NEUROPÁTICO.
Producido por daño en los mecanismos de informacion-transmision del
SNP y/o SNC.
Dolor descrito como quemazón, extraño, lacinante.
La alodinia es común incluso en ausencia de lesión
El dolor persiste o se intensifica durante semanas, meses o incluso años
después de la lesión.
Raramente se alivia con AINEs
¿Es un dolor opiode resistente? Responde menos o a dosis mas altas
Frecuentemente se alivia con antidepresivos, antiepilépticos y
anestésicos locales.
22. DOLOR SEGÚN SU DURACIÓN:
Dolor Dolor
Agudo Crónico
Incidencia Comun Raro
Duracién Menos de 6 Más de 6
meses meses
Causa Conocida, Incierta
tratable
Finalidad | Útil, protector Inutil,
Biológica destructivo
Mecanismo | Unifactorial | Plurifactorial
|generador
27. REGLA NEMOTECNICA
SEMIOLOGÍA DEL DOLOR
— A APARICION (ANTIGUEDAD) ¿Desde cuando le duele?
A lea . | LOCALIZACION
¿ Donde le duele?
IRRA [PROPAGACION) ¿ Se vá a algún
.E — ia
C CARÁCTER¿ Comoeseld
— Q
CE == -)
. E
AE ==
FRECUENCIA ¿Cada que tiempo aparece el dolor ó es continuo?
DURACION ¿ Cuanto tiempo permanece el dolor ?
SINTOMAS ASOCIADOS ¿ Ademas del dolor tiene otras molestias ?
38. Introducción:DefiniciónConcepto del DolorClasificación del Dolor* Por su intensidad:” Leve:* Moderado:" Severo:Dolor NociceptivoTipos Dolor NociceptivoDolor Nociceptivo:
SomáticoDolor Nociceptivo : VisceralDIFERENCIAS: Somáticoy VisceralDIFEREN1. ocicontores
___ |2, EstructuraslesionadaspertricoPiel, músculos, ligamentos.3. Trisión del
dolorHuesos...Sistema nerviosoperiféricod, Estimulos generadores del dolorTérmicos, barométricos,squemia e hipoxia,quimicos, mecánicosinflamación o distensión5. Carácter del
dolorSuperficial, localizadoProfundo, intemo, mal localizados. Reacción vegetativaEscaso8. CINo suele existirDolor referido, hiperestesia local,espasmos
musculaturaestriadaAlNE:++/+++OPIOIDES:+/++AINE: +/++OPIOIDES:++/+++Dolor NeuropáticoDolor Neuropático:Dolor Neuropático: TiposCausas Periféricas de DolorNeuropáticoCausas
Centrales de dolora_ANeuropáticoDolor neuropático: términosDolor neuropático: términosDolor Neuropático: Terminos descriptivosDiferencias entre dolor neuropático y
nociceptivoDOLORNOCICEPTIVO.* Dolorproducidopor dañomediadopor nociceptoresmecánicos,térmicoso químicos.* Descripcióndeldolor variable* Enderepeticiónausenciadel
estimulola intensidaddel dolor disminuyerápidamente.* Respuestaparciala los AINEs* Respuestabuenaa los opiodes.* FrecuentementeDOLORcumpleunamisiónde
proteccion.NEUROPÁTICO.Producidopor
daño en los mecanismosSNP y/o SNC.de informacion-transmisiondelDolor descrito como quemazón, extraño, lacinante.La alodinia es común
incluso en ausencia de lesiónEl dolor persiste o se intensifica durante semanas, mesesdespués de la lesión.Raramente se alivia con AINEs¿Esundolor
opiodeFrecuentementeresistente?Respondemenoso a dosiso incluso añosmasse alivia con antidepresivos, antiepilépticos yanestésicos locales.altasDolor Sine materia o PsicógenoTipos
de Dolor Psicógeno:DOLOR SEGÚN SU DURACION: DolorDolorincidenciaAgudoComunCrónicoRaroDuraciénMenos de 6Más de GmesesmesesConocida InciertaCausatratableFinalidad |
Útil, protectorBiológicaMecanismo || generadorUnifactorialInutil,
destructivo | PlurifactorialPor su duración: AGUDOPorsu duración : CRÓNICOEscalas4 +sindolorPocodolor3de
dolor, +++4456DolorDolorModorado — FuertoT7¥Y189Dolormuy— Dfuarto — incoportabloSemiologia del DolorREGLA NEMOTECNICASEMIOLOGÍA DEL DOLOR—.E -CE.EAE
-AA|.leaQC-)APARICION (ANTIGUEDAD)
¢ Desde cuando le duele?¿ Donde le duele ?LOCALIZACIONialRRA[PROPAGACION) ¢ Se vá aCARÁCTER¿Comoesel dalgúnFRECUENCIA ¢ Cada que
tiempo aparece el dolor ó es continuo?DURACION ¢ Cuanto tiempo permanece el dolor ?SINTOMAS ASOCIADOS ¢ Ademas del dolor tiene otras molestias ?Regla Nemotécnica:ALI Cl
AO*'.sDiferencias dolor Agudo y CrónicoALICIAjJA:PixALICIAALICIAALICIAEscalasosindolor12Pocodolor3a5DolorModoradode oDolorFuortodolorsa10Dolor
muyDolorinsoportablefuortoINTENSIDAD DEL DOLOR:MEDICIONALICIACONCLUSIÓNGRACIAS
