Este documento describe los principales síndromes pleuropulmonares, incluyendo condensación, atelectasia, cavitación y rarefacción pulmonares, así como derrame pleural y neumotórax. Para cada síndrome se detallan los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación, así como las correlaciones radiológicas.

1. PLEUROPULMONARES
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
ANDRADE SILVA LINDA LEONOR
MONREAL HERNÁNDEZ CRISTINA
CECILIA
1507

2. SINDROMES
PULMONARES
● Condensación
● Atelectasia
● Rarefacción
● Cavitación

3. Síndrome Físico de CONDENSACIÓN
Contenido alveolar es reemplazado
por exudado
INSPECCIÓN
Movimientos respiratorios del
lado afectado
PALPACIÓN
Vibraciones vocales
PERCUSIÓN
Mate o submate
AUSCULATACIÓN
Ruidos respiratorios
● Estertores crepitantes

4. Correlación radiológica CONDENSACIÓN
Aumento de la densidad
● Zona radiopaca (blanca) de
apariencia algodonosa
Ausencia de estructuras
subyacentes

5. Condensación lobar
CAUSA MÁS COMÚN
Neumonía lobar:
Streptococcus pneumoniae,
Klebsiella

6. Condensación difusa
● Valorar silueta cardiaca
(orientativo de cardiogénica)
CAUSAS MÁS COMUNES
● EDEMA
PULMONAR:
Insuficiencia
cardiaca
congestiva
● Neumonía: Staph.
Aureus
● Hemorragia:
vasculitis por lupus
eritematoso
sistémico

7. Condensación multifocal
Opacidades multifocales mal
definidas
CAUSA MÁS COMÚN
Bronconeumonía: inf que comienza
en el árbol bronquial y se disemina
a parénquima
Staph aureus

8. Síndrome físico de ATELECTASIA
Obstrucción bronquial que causa
colapso alveolar
INSPECCIÓN
Movimientos del lado afectado
Retracción de espacios
intercostales
PALPACIÓN
Vibraciones vocales
Amplexión y amplexación
PERCUSIÓN
Mate
AUSCULATACIÓN
Ausencia de ruidos
respiratorios y transmisión de
la voz
Hiperinsuflación

9. Correlación radiológica ATELECTASIA
SIGNOS DIRECTOS
Aumento de la densidad
(radiopacidad)
● Pérdida de la aireación
SIGNOS INDIRECTOS
● Hemidiafragma
elevado del lado
afectado
● Tráquea, mediastino
e hilio desviado hacía
el lado afectado

10. Atelectasia lobar
Lóbulo superior derecho

11. Atelectasia lobar

12. Síndrome físico cavitario
Percusiòn
Zona limitada de
hiperclaridad o ruido
mate
Auscultaciòn
Los Ruidos Respiratorios
van a estar abolidos debido
a la ausencia de
parénquima pulmonar que
lo transmita.
Palpaciòn
Amplexión y
amplexación
disminuidas
Inspecciòn
Disminución de los
movimientos
respiratorios del lado
afectado

13. CORRELACIÓN RADIOLÓGICA
● Espacio aéreo radiolúcido dentro
de una consolidación, masa o
nódulo previos.
● Las cavitaciones suelen tener una
pared gruesa de >3 mm y
usualmente son de bordes
irregulares.
● Además de poder llenarse de
líquido formando niveles
hidroaéreos.

14. Síndrome físico de rarefacción
Percusiòn
Se aprecia
hipersonoridad
Auscultaciòn
Ruidos respiratorios
disminuidos, la transmisión
de la Voz disminuida,
ambas de manera bilateral
y de manera generalizada.
Palpaciòn
Disminución de los
movimientos
respiratorios y
vibraciones vocales
disminuidas
Inspecciòn
Tórax en tonel, inspiración
permanente, escasa o nula
movilidad torácica.
Hay respiraciones cortas y
rápidas

15. CORRELACIÓN RADIOLÓGICA
● Pulmón hiperinsuflado
● Hiperclaridad en los campos
pulmonares
● Horizontalización de los arcos
costales y aplanamiento de las
cúpulas diafragmáticas
● Corazón “alargado” o en “gota”

16. SINDROMES
PLEURALES
● Derrame pleural
● Neumotórax

17. Síndrome Físico de DERRAME PLEURAL
INSPECCIÓN
Movimientos del lado afectado
Abombamiento del hemitórax
PALPACIÓN
Vibraciones vocales
PERCUSIÓN
Mate
Delimitación
notoria
AUSCULATACIÓN
Ruidos respiratorios
● Soplo pleurítico
● Egofonía (voz con cambio de
sonido)
Para que se detecte clínicamente debe haber,
al menos, 200 cc.
El espacio pleural está ocupado por líquido,
ya sea trasudado, exudado, sangre, pus o
quilo.

18. Correlación radiológica DERRAME PLEURAL
Opacidad homogénea
Pérdida del ángulo costofrénico
Borramiento del hemidiafragma
Aspecto de menisco (más alto lateral que
medial, borde sup cóncavo)

19. Derrame pleural

20. Síndrome físico de neumotórax
Percusiòn
Hipersonoridad o
timpanismo franco
Auscultaciòn
Ruidos respiratorios
abolidos y trasmisión de la
voz disminuida o abolida.
en hemitórax afectado.
Palpaciòn
La disminución o hipomovilidad
del hemitórax afectado, con
vibraciones vocales
aumentadas
Inspecciòn
Hiperinsuflación y
disminución del movimiento
del hemitórax afectado

21. CORRELACIÓN RADIOLÓGICA
● El borde pleural visceral visible se ve como una línea
blanca muy fina y nítida.
● El espacio periférico es radiolúcido en comparación con el
pulmón adyacente
● El pulmón puede estar colapsado por completo
● El mediastino no debe alejarse del neumotórax a menos
que esté presente un neumotórax a tensión, el cual es
importante identificar con la clínica por ser potencialmente
mortal
● Enfisema subcutáneo y neumomediastino

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● Herrera-García, J. C. (2015). Síndromes pleuropulmonares: de la
tisiología a la neumología. Recuperado 18 de julio de 2022, de
ARTÍCULO DE REVISIÓN Med Int Méx website:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2015/mim15
3i.pdf
● Bermúdez Ojeda , G. L. (2015). TALLER DE SÍNDROMES
PLEUROPULMONARES. Recuperado 18 de julio de 2022, de Centro
Internacional de Simulación y Entrenamiento en Soporte Vital
Iztacala, UNAM website:
file:///C:/Users/belen/Downloads/MANUAL%20SX%20PLEUROPUL
MONARES%202021.pdf