1. Nº Orden
Nº registro
Pontificia y Real Hermandad del Santísimo Sacramento y Cofradía de Nazarenos de
Nuestro Padre Jesús en su Soberano Poder ante Caifás,
Nuestra Señora de la Salud
y San Juan Evangelista
Av. de Coria 13, 41010 –Sevilla, 954 342 001, correo electrónico: secretaria@hermandaddesangonzalo.org
Sr. Hermano Mayor:
Apellidos Nombre
DNI Domicilio Núm. Piso Puerta Letra
Código posal Localidad Provincia
Telefono fijo Telefono móvil Correo electrónico (e-amil) Fecha de Nacimiento:
/ /
Expone a Ud. que siendo católico bautizado, desea pertenecer a esa Pontificia y Real Hermandad del Santísimo Sacramento y
Cofradía de Nazarenos, comprometiéndose a jurar y cumplir sus Reglas, haciendo entrega, junto con la presente solicitud, de una
cuota de inscripción, por un importe de 30,00 €., y siendo presentado por los hermanos abajo firmantes
D./Dª En Sevilla, a / /
Padre/Madre, autoriza por el presente escrito, al menor
que se indica, a pertenecer a la Pontificia y Real
Hermandad del Santísimo Sacramento y Cofradía de
Nazarenos de Nuestro Padre Jesús en su Soberano Poder
ante Caifás, Nuestra Señora de la Salud y San Juan El solicitante
Evangelista, de la Parroquia de San Gonzalo de Sevilla. Presentado por los Hermanos: (por favor, indicar el nombre)
Firmado Firmado
En Sevilla, a / /
El Padre / La Madre
Autorización bancaria: D./Dª, Por la presente autorizó a la Hermandad a domiciliar la cuota semestral / anual en la
cuenta. Por favor indicar el CCC completo
Firmado:

2. Nº Orden
Nº registro
Pontificia y Real Hermandad del Santísimo Sacramento y Cofradía de Nazarenos de
Nuestro Padre Jesús en su Soberano Poder ante Caifás,
Nuestra Señora de la Salud
y San Juan Evangelista
Av. de Coria 13, 41010 –Sevilla, 954 342 001, correo electrónico: secretaria@hermandaddesangonzalo.org
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En cumplimiento de lo establecido en la Ley 15/1999 de 13 de diciembre, de protección de datos de caracter personal la Pontificia y
Real Hermandad del Santísimo Sacramento y Cofradía de Nazarenos de Nuestro Padre Jesús en su Soberano Poder ante Caifás,
Nuestra Señora de la Salud y San Juan Evangelista, informa que los datos personales facilitados a la Secretaria de la Hermandad y
Cofradía, serán introducidos en un fichero automatizado de caracter personal creado y mantenido por la Junta de Gobierno. La
finalidad de este fichero será la gestión administrativa y contable de nuestra Hermandad, comprometiendose ésta al cumplimiento
del secreto de los datos de caracter personal, así como evitar su alteración, perdida o uso no autorizado. Por lo tanto se deduce que
los datos no serán utilizados sin autorización escrita del interesado con intereses comerciales, ni serán cedidos a terceros. Los
Hermanos y Hermanas podrán en todo momento ejercitar los derechos de acceso y rectificación, comunicandolo por escrito a la
Secretaria de la Hermandad.
Con la firma de esta solicitud admito el conocimiento de estos aspectos y doy mi conformidad para la utilización de mis datos.

3. Nº Orden
Nº registro
Pontificia y Real Hermandad del Santísimo Sacramento y Cofradía de Nazarenos de
Nuestro Padre Jesús en su Soberano Poder ante Caifás,
Nuestra Señora de la Salud
y San Juan Evangelista
Av. de Coria 13, 41010 –Sevilla, 954 342 001, correo electrónico: secretaria@hermandaddesangonzalo.org
Certificado de Bautismo Por favor no rellenar los espacios oscurecidos
D./Dª Fecha de abono de la cuota
______________________________________________________, de ingreso
Fecha del Cabildo de
hijo/hija de _______________ de ________________, fue Bautizado en la
Oficiales de admisión de la
Parroquia de ________________________________________________, solicitud
el día ____ de _________ de _____, LIBRO _________, FOLIO _______ Fecha de Cursillo
____ / ___________ / _____
Fecha de jura y/o
( Sello de la Parroquia) recibimiento de Hermano
El Fiscal
El Parroco o Achivero
En Sevilla, a ____ de _________________ de _________