Este documento proporciona guías sobre el manejo y tratamiento del traumatismo craneoencefálico (TCE). Describe los posibles efectos fisiológicos del TCE como hipoxia, isquemia y cambios en los niveles de lactato, pH, pO2, pCO2 y volumen sanguíneo cerebral. También explica los pasos iniciales para la evaluación y estabilización del paciente, incluida la evaluación de la vía aérea, función respiratoria, función cardiovascular y neurología. Luego, ofrece guías

12. TCE
↑↑PIC
↓PPC
↑HIPOXIA
↑ISQUEMIA
LACTATO
↓pH
↓pO2
↑pCO2
↑VOLUMEN
SANGUÍNEO
CEREBRAL
↑EDEMA
VASOLIDATACIÓN
↑RESISTENCIA
VASCULAR
CEREBRAL
TCE

15. 


19. ≥

20. 



23. ¿Presenta
factores de riesgo o
signos de
alarma?
Observación hasta su traslado a un hospital
de referencia, donde continuará hasta
completar un mínimo de 24 horas y se le
realizará al menos una tomografía craneal
computada
Atención prehospitalaria en primer nivel:
 Estabilización
 Monitoreo
 Preparación para traslado
 Traslado a hospital de referencia
Sí No
Paciente con traumatismo craneoencefálico
Observación
durante un
período mínimo
de 4 horas
Atención
prehospitalaria
en primer nivel:
estabilización
monitoreo
¿Presenta
signos de
alarma?
No
Sí
Alta con reposo y vigilancia
en domicilio con familiar

24. TCE
CERRADO PENETRANTE
ECG ≤14 ECG =15
TAC
TAC
HALLAZGOS
CORRESPONDIENTES
CON EL ESTADO
NEUROLÓGICO
NO SÍ
IRM TRATAMIENTO
FACTORES
DE RIESGO
PRESENTES AUSENTES
TAC
ALTA CON
INSTRUCCIONES
ANORMAL NORMAL
CONSIDERAR
TAC
ANGIOGRAFÍA
IRM
HEMATOMA
INTRACEREBRAL
OBJETO
SOSPECHOSO

25. Lista de cotejo 1. Manejo inicial del paciente adulto con TCE
EVALUACIÓN Y
MANEJO DE LA VÍA
AÉREA
EVALUACIÓN Y
MANEJO DE LA
FUNCIÓN
RESPIRATORIA
EVALUACIÓN Y MANEJO DE
LA FUNCIÓN
CARDIOVASCULAR
EVALUACIÓN DE LA
FUNCIÓN
NEUROLÓGICA
ESCALA DE COMA
DE GLASGOW
EVALUACIÓN DEL
RIESGO DE
FRACTURA DE
CRÁNEO O LESIÓN DE
COLUMNA CERVICAL
VALORAR
INTUBACIÓN
MONITOREO DE
FRECUENCIA Y
RITMO CARDÍACOS
Y PRESIÓN
ARTERIAL
HIPOTENSIÓN
ARTERIAL
DISMINUCIÓN DEL
ESTADO DE
ALERTA O
GLASGOW IGUAL
O MENOR A 8
RESTITUCIÓN DE LA
FUNCIÓN CARDÍACA
Y ESTABILIZACIÓN DE
LA PRESIÓN
ARTERIAL
MEDICIÓN Y
MANTENIMIENTO DE
LA GLUCEMIARIESGO DE
LESIÓN
CERVICAL
SOSPECHA DE
FRACTURA
CRANEAL
RADIOGRAFÍA DE
COLUMNA CERVICAL EN 3
PROYECCIONES: AP,
LATERAL Y TRANSORAL
RADIOGRAFÍA SIMPLE
DE CRÁNEO