El documento proporciona definiciones y detalles sobre el sufrimiento fetal crónico y agudo. Explica que el sufrimiento fetal crónico se caracteriza por una insuficiencia placentaria nutricional que causa trastornos en el desarrollo fetal, mientras que el agudo es una perturbación metabólica debida a una disminución de los intercambios feto-maternos. Describe las causas, síntomas y métodos de diagnóstico como el monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal y el pH sanguíneo.

1. DOCENTE: DR ANTONIO GARCIA ALUMNOS: GUADALUPE COCA G. DAVID COLQUE H. GONZALO COLQUE S. EDEN CONCEPCION C.

2. SUFRIMIENTO FETAL CRONICO DEFINICION ES UNA PATOLOGÍA QUE SE INSTALA DURANTE EL EMBARAZO, CARACTERIZADO POR UNA INSUFICIENCIA PLACENTARIA DE TIPO NUTRICIONAL, QUE PROVOCA TRASTORNOS EN EL DESARROLLO FETAL. SU FORMA LEVE O MODERADA ES CAUSA DE RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU) Y SU FORMA GRAVE PUEDE LLEGAR HASTA EL ÓBITO FETAL.

3. SUFRIMIENTO FETAL AGUDO DEFINICION ES UNA PERTURBACIÓN METABÓLICA COMPLEJA , DEBIDA A UNA DISMINUCIÓN DE LOS INTERCAMBIOS FETOMATERNOS, DE UNA EVOLUCIÓN RELATIVAMENTE RÁPIDA, QUE LLEVA A UNA ALTERACIÓN DE LA HOMEOSTASIS FETAL Y QUE PUEDE PROVOCAR ALTERACIONES TISULARES IRREPARABLES Y DE CONSECUENCIA GRAVE COMO LA MUERTE FETAL.

4. SUFRIMIENTO FETAL AGUDO FISIOPATOLOGIA

5. SUFRIMIENTO FETAL AGUDO

6. SUFRIMIENTO FETAL AGUDO REACCIONES COMPENSATORIAS DE ADAPTACION

7. SUFRIMIENTO FETAL

9. SUFRIMIENTO FETAL TIPO CAUSA EJEMPLOS MATERNAS Hipotensión Compresión Aorto-Cava Bloqueo Simpático Hipovolemia Hemorragia, Deshidratación Disminución del aporte de Oxigeno Hipoxemia, Anemia Enfermedad Vascular Hipertensión Inducida por el Embarazo (PIH), Diabetes, Lupus Eritematoso Sistémico (LES) Vasoconstricción Arteria Uterina Catecolaminas (exógenas, endógenas), Alfa-adrenérgicos PLACENTARIAS Hipertonía Uterina Hiperestimulación, Desprendimiento Prematuro de Placenta FUNICULARES Compresión Oligoamnios, Circulares Procidencia Vasoconstricción Vena/Arteria Hematomas, Trombosis FETALES Anemia Arritmias

10. SUFRIMIENTO FETAL

11. SUFRIMIENTO FETAL GASTO DE SANGRE AL ÚTERO HUMANO GRÁVIDO DE TERMINO ES DE 10 mL POR CADA 100 gr DE PESO DEL ORGANO X min.

12. SUFRIMIENTO FETAL 2. ALTERCIONES DEL APORTE Y AVENAMIENTO DE SANGRE AL ESPACIO INTERVELLOSO POR ENTORPECIMIENTO DE LA CIRCULACION EN LOS VASOS DEL MIOMETRIO EL GASTO DE SANGRE POR EL ESPACIO INTERVELLOSO ES DE APROX . 600 ML POR MIN. PRESIÓN INTRAMIOMETRIAL ES IGUAL A LA PRESIÓN AMNIÓTICA DURANTE EL PERIODO DE RELACIÓN ENTRE CONTRACCIONES Y 2 O 3 VECES MAYOR DURANTE LAS CONTRACCIONES DEL PARTO.

15. SUFRIMIENTO FETAL SINTOMATOLOGIA

16. SUFRIMIENTO FETAL A. MODIFICACIONES DE LA F.C. FETAL. A.1. TAQUICARDIA > 160 LATIDOS POR MINUTO. A.2. BRADICARDIA <120 LATIDOS POR MINUTO. A.3. IRREGULARIDADES DE LOS LATIDOS FETALES. SINTOMATOLOGIA.-

18. SUFRIMIENTO FETAL LA ESCUELA DE MONTEVIDEO LAS HA LLAMADO DIPS HON DESACELERACIONES PERIÓDICAS CALDEYRO-BARCIA CLASIFICA LOS DIPS EN TIPOS Caldeyro-barcia Hon DIP tipo I Desaceleración temprana DIP tipo II Desaceleración tardía DIP de cordón Desaceleración variable

20. SUFRIMIENTO FETAL B. VARIACIONES DE LA F.C.F. PRODUCIDAS POR LAS CONTRACCIONES UTERINAS. B.1. DESACELERACIONES TEMPRANAS – DIPS I. - DECALAGE CORTO: COINCIDE EL MOMENTO DE LA MENOR F.C.F. CON LA CONTRACCIÓN – FENÓMENO COMPRESIVO VAGAL.

23. SUFRIMIENTO FETAL SON VARIABLES EN AMPLITUD, DURACIÓN, FORMA (V, W, U) Y EN SU INICIO CON RELACIÓN AL ACMÉ DE LA CONTRACCIÓN. ES CARACTERÍSTICO QUE CON ANTERIORIDAD Y AL TÉRMINO DE ESTA SE OBSERVE UNA ACELERACIÓN DE LA FCF Y OTRA CARACTERÍSTICA ES LA ABOLICIÓN, ATENUACIÓN O ACENTUACIÓN CON LOS CAMBIOS DE POSICIÓN DE LA MADRE.

24. SUFRIMIENTO FETAL

25. SUFRIMIENTO FETAL C. OTROS SIGNOS ATRIBUIDOS A LA EXISTENCIA DE S.F.A. C.1. APAGAMIENTO DE LOS TONOS. C.2. SOPLO PERSISTENTE Y PROGRESIVO C.3. ARRITMIA FETAL. C.4. ACIDOSIS FETAL – PH. FETAL = 7,20

28. SUFRIMIENTO FETAL MONITOREO FETAL ESTRESANTE MEDIANTE LA INDUCCION DE CONTRACCIONES UTERINAS, EVALUA LA CAPACIDAD DEL FETO PARA TOLERAR UN EVENTO SEMEJANTE AL TRABAJO DE PARTO, DEMOSTRANDO SI POSEE ADECUADA RESERVA PLACENTARIA

30. SUFRIMIENTO FETAL ULTRASONIDO DOPPLER BUSCA LA RESISTENCIA VASCULAR EN LA CIRCULACIÓN FETAL Y ÚTERO PLANCENTARIA.

33. SUFRIMIENTO FETAL SATURACIÓN < AL 30% INDICATIVO POR MAS DE 10 MINUTOS, INDICATIVODE S.F.A. EQUIPO DE MONITORIZACIÓN CARDIOTOCOGRÁFICA CON PULSIOXIMETRÍA FETAL SATURACIÓN DE OXIGENO FETAL

34. SUFRIMIENTO FETAL NO ESPECIFICO. LA LIBERACIÓN DE MECONIO SE DEBE AL EFECTO DE LA HIPOXIA, CUANDO LA SATURACION DE OXIGENO EN LA SANGRE DE LA VENA UMBILICAL ES INFERIOR AL 30%, LO CUAL PRODUCE AUMENTO DE PERISTALTISMO, DILATACIÓN DEL ESFÍNTER ANAL Y LIBERACIÓN DE MECONIO. MECONIO

35. SUFRIMIENTO FETAL APGAR 7-10 ÓPTIMO 4 – 6 BAJO < 3 INJURIA CEREBRAL POR 10 – 20 MINUTOS POSTPARTO – DIAGNOSTICO

58. SUFRIMIENTO FETAL AGUDO

59. RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU) SUFRIMIENTO FETAL CRONICO

60. RCIU Insuficiente expresión del potencial genético de crecimiento del feto (concepto biológico) Todo FETO - RN cuyo peso al nacer se sitúa por debajo del percentil 10 del peso que le correspondería por su edad gestacional , referida a la curva de crecimiento intrauterino del país (concepto bioestadístico) .

61. ETIOLOGIA