El éxito del tratamiento con prótesis fija depende de la longevidad de la prótesis, la salud pulpar y gingival de los dientes involucrados y la satisfacción del paciente. Los tallados dentales deben cumplir con principios mecánicos como retención, resistencia y rigidez estructural, así como principios biológicos como preservación pulpar y salud periodontal a través de la forma, contorno y localización del margen cervical del tallado.
2. Tallados de dientes vitales
El éxito del tratamiento con prótesis fija es
determinado a través de tres criterios
Longevidad de la prótesis
Salud pulpar y gingival de los dientes
involucrados
Satisfacción del paciente
3. Para conseguir tallados correctos
son:
Principios mecánicos
Retención: el tallado debe presentar ciertas características que impidan el
dislocamiento axial de la restauración cuando es sometida a fuerzas de
tracción
Resistencia o estabilidad :previene el dislocamiento de la restauración
cuando es sometida a fuerzas oblicuas , que pueden provocar la rotación de
la restauración
Rigidez estructural: el tallado debe ser ejecutado de tal forma que la
restauración presente un espesor suficiente de metal (coronas totales
metálicas) metal porcelana y porcelana pura para resistir fuerzas
masticatorias y no comprometer la estética y el tejido periodontal
Integridad marginal: objetivo básico de toda restauración sementada es
estar bien adaptada y con una línea mínima de cemento para que la prótesis
pueda permanecer en función el mayor tiempo posible en un ambiente
biológico desfavorable que es la boca
4. Factores relacionados con la
resistencia del tallado
Magnitud y dirección de la fuerza :
Fuerza de gran intensidad y dirigido lateralmente
Relación altura / ancho del tallado mayor altura de las paredes ,
mayor el área de resistencia del tallado que impedirá el
dislocamiento de la prótesis cuando sea sometida a las fuerzas
sometidas
Integridad del diente preparado corona integra ya sea en
estructura dentaria o núcleos metálicos resisten mejor a la acción a
las fuerzas laterales.
5. Principios biológicos
Preservación pulpar: calidad de las fresas y turbina de alta
rotación
Permeabilidad dentinaria
Procedimientos de impresión y grado de infiltración marginal
preservación de la salud periodontal:
higiene oral
Forma
Contorno
Localización del margen cervical del tallado
6. La extensión cervical puede variar 2 mm distante de
la encía marginal libre hasta 1 mm en el interior del
surco. El término cervical se debe localizar 2mm
distante del nivel gingival, el tallado subgingival es de
0,5 a 1,0 mm.
8. Preparo:
Desgaste incisal u oclusal de 1,5 hasta 2,0mm
Hombro de 1,0 a 1,5mm en la cara Vestibular y Palatina
Hombro de 0,5mm (mínimo) en las caras Proximales
Ángulos axio-cervical arredondeados
Inclinación de 6 a 10 grados de cervical para incisal