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Tienen como objetivo:
Influir sobre el pensamiento, el comportamiento y
el estado de ánimo del paciente
Resolución de Problemas
En cada sesión se alienta al paciente a incluir en el plan de problemas, algún problema
que ha surgido durante la semana o que pueda producirse en las semanas por venir.
Algunos pacientes tienen
disminuida capacidad para resolver
sus problemas y requieren una
instrucción directa a fin de poder:
Especificar un problema
idear soluciones
Seleccionar una solución
Implementarla
Evaluar su eficacia
Formulario para resolución de problemas
(Cuando los pensamientos automáticos, las creencias y/o
las emociones exactamente interfieren con la solución del
problema)
Nombre del paciente:
Fecha:
1. Problema
2. Significado particular
3. Respuesta al significado particular
4. Soluciones posibles
Toma de decisiones
El terapeuta pide al paciente
que confeccione una lista de
ventajas y desventajas de
cada una de las elecciones
posibles y lo ayuda a evaluar
cada ítems y a allegar a una
opción más adecuada.
EJEMPLO
Ventajas de un
empleo
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empleo
1. Ganar dinero 1. Hay que encontrarlo
2. Aprender cosas 2. Tendré menos
tiempo libre
3. Conocer personas
diferentes
3. Quizás no me guste
4. Sentirme mas
productiva
Este proceso continua hasta que el paciente sienta que ha
registrado exhaustivamente lo que corresponde a cada
columna. Y el terapeuta pide darle un puntaje de 0-10 según
la importancia de cada uno.
Experimentos conductuales
Comprueban directamente la validez de los pensamientos o las
presunciones del paciente y son una importante técnica de
evaluación, se utiliza solo o acompañado del cuestionario socrático.
Experimentos
conductuales:
Dramatización,
Efectuar una
llamada telefónica
desde el consultorio.
Leer un articulo
“…No se que
decirle…”
“..no puedo
llamar para
concertar una
visita al
medico..”
Algunas tareas para el hogar también implican
experimentos conductuales que el terapeuta
ayuda a organizar
El paciente expresa una predicción
negativa
El terapeuta le propone evaluar durante
la semana.
En conjunto, deciden como , cuando y donde efectuara el paciente la comprobación.
El terapeuta pregunta al paciente como
sera su reacción en caso de que el
experimento confirme sus temores, para
poder diseñar de antemano una
respuesta.
Esto es una poderosa herramienta de
cambios cognitivos y emocionales.
Control y programación de actividades
Equivale a una tarjeta en la que se encuentran consignados los días de la semana y
las horas del día y así, emplear el control de las actividades del paciente para medir,
analizar el placer y la satisfacción que se obstine de ellas, de igual modo, el estado de
ánimo negativo.
EJEMPLO
Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5
6am-
7am
Rutina matutina
S=2
P=0
7am-
8am
Estudio
S=3
P= 0
12am
-
1pm
Almuerzo
S=1
P= 3
Revisión del cuadro de actividades
El terapeuta y el paciente revisan juntos el cuadro de actividades,
buscando modelo de funcionamiento y extrayendo conclusiones para
ver que pensamientos han interferidos con el placer o logros.
¿Qué actividades ocupan demasiado
espacio, impidiendo una vida
equilibrada?
Ejemplo
Escala de
satisfacción
Escala de
placer
Conclusión
0=mirar una
película
0=estudiar par el
examen de
química
3=ordenar mi
escritorio
3=andar en
bicicleta por los
campos
8=terminar mi
trabajo de
ingles
8=ganar un
partido de béisbol
Evaluar los
estados de
ánimos
Pacientes con trastornos de
ansiedad o ira del 0 al 10
Pacientes con dificultades
para registrar los cambios
sutiles del estado de ánimo
o se subestiman.
Programar
actividades
En lugar de controlar
planifica y escribe las
actividades para la semana,
incluyendo tareas de la
terapia. .
E este cuadro se crea un
vinculo para identificar la
cantidad e pensamientos
automáticos que impiden el
placer que se obtiene de
alguna actividad.
Utilizar el cuadros de actividades para:
Distracción y Refocalizacion
Refocalizar la atención
es particularmente útil
en aquellos casos en
los cuales se necesita
concentrase para la
tarea que esta
llevando.
Concentrarse en la tarea inmediata
Prestar atención al informe que esta escribiendo
El terapeuta trata de averiguar la distracción y saber cuales han sido
las soluciones más efectivas para el paciente en el pasado o
recurrir a otras técnicas.
Tarjetas de apoyo
Son fichas de 8 centímetros por doce, que el paciente tiene a mano(bolsillo,
escritorio en el espejo etc..) y se alienta a que la lea 3 veces al día y cuando crea
que lo necesite.
PUEDEN TENER DISTINTOS FORMATOS
Pensamientos automáticos-
respuestas adaptativas
Estrategias de apoyo Introducción para activar al
paciente
Lado 1: Pensamiento
automático (no, puedo hacer
nada)
Estrategias para cuando se esta
angustiado ( realizar un registro
de pensamientos
disfuncionales, leer las tarjetas
de apoyo, llamar a una amiga)
Cuando pedir ayuda a……
(debo recordar que no es algo
grave…debe tener en cuenta
que se trata de un…..)
Lado 2: respuesta adaptativa (
es posible que sienta que no
puedo hacer nada, pero eso no
es verdad…….)
Exposición Gradual
Para alcanzar los objetivos hay que cumplir una
serie de pasos para alentar al paciente a seguir.
Hacer una
pregunta a
algun
campanero
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pregunta al
profesor
Formular una
pregunta en
clases
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una pregunta
en clases
Expresar una
opinión
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participación en clases.
Dramatización
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tienes derecho a
pedir ayuda ? Que
dirías…..
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Es útil para que le paciente mire sus ideas en forma de un
gráfico y asi, considerar mas plenamente sus razonamiento.
Se puede usar de muchas maneras por ejemplo:
Establecer objetivos- Analizar resultados negativos
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lleve adelante)
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  • 1.
  • 2.
  • 3. Tienen como objetivo: Influir sobre el pensamiento, el comportamiento y el estado de ánimo del paciente
  • 4. Resolución de Problemas En cada sesión se alienta al paciente a incluir en el plan de problemas, algún problema que ha surgido durante la semana o que pueda producirse en las semanas por venir. Algunos pacientes tienen disminuida capacidad para resolver sus problemas y requieren una instrucción directa a fin de poder: Especificar un problema idear soluciones Seleccionar una solución Implementarla Evaluar su eficacia Formulario para resolución de problemas (Cuando los pensamientos automáticos, las creencias y/o las emociones exactamente interfieren con la solución del problema) Nombre del paciente: Fecha: 1. Problema 2. Significado particular 3. Respuesta al significado particular 4. Soluciones posibles
  • 5. Toma de decisiones El terapeuta pide al paciente que confeccione una lista de ventajas y desventajas de cada una de las elecciones posibles y lo ayuda a evaluar cada ítems y a allegar a una opción más adecuada. EJEMPLO Ventajas de un empleo Desventajas de un empleo 1. Ganar dinero 1. Hay que encontrarlo 2. Aprender cosas 2. Tendré menos tiempo libre 3. Conocer personas diferentes 3. Quizás no me guste 4. Sentirme mas productiva Este proceso continua hasta que el paciente sienta que ha registrado exhaustivamente lo que corresponde a cada columna. Y el terapeuta pide darle un puntaje de 0-10 según la importancia de cada uno.
  • 6. Experimentos conductuales Comprueban directamente la validez de los pensamientos o las presunciones del paciente y son una importante técnica de evaluación, se utiliza solo o acompañado del cuestionario socrático. Experimentos conductuales: Dramatización, Efectuar una llamada telefónica desde el consultorio. Leer un articulo “…No se que decirle…” “..no puedo llamar para concertar una visita al medico..”
  • 7. Algunas tareas para el hogar también implican experimentos conductuales que el terapeuta ayuda a organizar El paciente expresa una predicción negativa El terapeuta le propone evaluar durante la semana. En conjunto, deciden como , cuando y donde efectuara el paciente la comprobación. El terapeuta pregunta al paciente como sera su reacción en caso de que el experimento confirme sus temores, para poder diseñar de antemano una respuesta. Esto es una poderosa herramienta de cambios cognitivos y emocionales.
  • 8. Control y programación de actividades Equivale a una tarjeta en la que se encuentran consignados los días de la semana y las horas del día y así, emplear el control de las actividades del paciente para medir, analizar el placer y la satisfacción que se obstine de ellas, de igual modo, el estado de ánimo negativo. EJEMPLO Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 6am- 7am Rutina matutina S=2 P=0 7am- 8am Estudio S=3 P= 0 12am - 1pm Almuerzo S=1 P= 3
  • 9. Revisión del cuadro de actividades El terapeuta y el paciente revisan juntos el cuadro de actividades, buscando modelo de funcionamiento y extrayendo conclusiones para ver que pensamientos han interferidos con el placer o logros. ¿Qué actividades ocupan demasiado espacio, impidiendo una vida equilibrada? Ejemplo Escala de satisfacción Escala de placer Conclusión 0=mirar una película 0=estudiar par el examen de química 3=ordenar mi escritorio 3=andar en bicicleta por los campos 8=terminar mi trabajo de ingles 8=ganar un partido de béisbol
  • 10. Evaluar los estados de ánimos Pacientes con trastornos de ansiedad o ira del 0 al 10 Pacientes con dificultades para registrar los cambios sutiles del estado de ánimo o se subestiman. Programar actividades En lugar de controlar planifica y escribe las actividades para la semana, incluyendo tareas de la terapia. . E este cuadro se crea un vinculo para identificar la cantidad e pensamientos automáticos que impiden el placer que se obtiene de alguna actividad. Utilizar el cuadros de actividades para:
  • 11. Distracción y Refocalizacion Refocalizar la atención es particularmente útil en aquellos casos en los cuales se necesita concentrase para la tarea que esta llevando. Concentrarse en la tarea inmediata Prestar atención al informe que esta escribiendo El terapeuta trata de averiguar la distracción y saber cuales han sido las soluciones más efectivas para el paciente en el pasado o recurrir a otras técnicas.
  • 12. Tarjetas de apoyo Son fichas de 8 centímetros por doce, que el paciente tiene a mano(bolsillo, escritorio en el espejo etc..) y se alienta a que la lea 3 veces al día y cuando crea que lo necesite. PUEDEN TENER DISTINTOS FORMATOS Pensamientos automáticos- respuestas adaptativas Estrategias de apoyo Introducción para activar al paciente Lado 1: Pensamiento automático (no, puedo hacer nada) Estrategias para cuando se esta angustiado ( realizar un registro de pensamientos disfuncionales, leer las tarjetas de apoyo, llamar a una amiga) Cuando pedir ayuda a…… (debo recordar que no es algo grave…debe tener en cuenta que se trata de un…..) Lado 2: respuesta adaptativa ( es posible que sienta que no puedo hacer nada, pero eso no es verdad…….)
  • 13. Exposición Gradual Para alcanzar los objetivos hay que cumplir una serie de pasos para alentar al paciente a seguir. Hacer una pregunta a algun campanero Hacer una pregunta al profesor Formular una pregunta en clases Responder a una pregunta en clases Expresar una opinión Ejemplo Asustarse por la participación en clases.
  • 14. Dramatización ¿Si creyeras que tienes derecho a pedir ayuda ? Que dirías…..
  • 15. Técnica del “pastel” Es útil para que le paciente mire sus ideas en forma de un gráfico y asi, considerar mas plenamente sus razonamiento. Se puede usar de muchas maneras por ejemplo: Establecer objetivos- Analizar resultados negativos Trabajo aspecto intelectual de los estudios Amigos Diversión Espiritualidad El profesor no me enseño bien El examen es difícil Mala suerte Apuntes prestados Material no explicado Incapacidad
  • 16. Lista de créditos (cosas que hice y fueron positivas o un poco difíciles, pero de todas maneras las lleve adelante) • Trate de seguir lo que se decía en la ….. • Termine de tipiar la monografía y la entregue…. • Leí el capitulo 5 del libro….. Comparaciones funcionales del yo y listado de afirmaciones personales Se desvalorizan Captan los datos negativos Olvidan la información positiva
  • 17. Existen diversas técnicas cognitivas y conductuales incluyendo la relajación que beneficia a muchos pacientes a partir de ejercicios que reducen la tensión y la angustia.