Don Francisco presenta pérdida de memoria, midriasis unilateral, ausencia de sensibilidad en la parte inferior del cuerpo y dolor de cabeza. Esto sugiere un diagnóstico presuntivo de hematoma subdural agudo con lesión de la vértebra L1.
Este caso clínico describe el tratamiento de un paciente de 29 años que sufrió un politrauma debido a una caída de 5 metros en estado de embriaguez. Ingresó con un Glasgow de 7/15. Fue tratado con soporte ventilatorio, antibióticos y sedación en la UCI. Desarrolló fiebre de origen central y contusión pulmonar. Finalmente mejoró y fue trasladado a cuidados intermedios y luego a pisos para continuar el tratamiento y control de sus fracturas.
Este documento presenta 64 preguntas relacionadas con temas de neurología como cefaleas, crisis epilépticas, síndromes y trastornos neurológicos. Las preguntas abarcan desde síntomas y diagnósticos de diferentes patologías hasta esquemas terapéuticos. El documento parece ser un examen parcial de neurología con el objetivo de evaluar conocimientos clínicos en esta área.
Atencion prehospitalaria en paciente de trauma y emergenciaXavi Azuero
Este documento proporciona información sobre los procedimientos básicos para abordar a un paciente politraumatizado de urgencia en la atención prehospitalaria. Explica que la atención prehospitalaria debe ser rápida y sistemática para lograr buenos resultados tanto para el rescatador como para la víctima. Resume brevemente los pasos básicos como el ABCD para el abordaje correcto del paciente traumatizado.
Este documento presenta la información básica de un paciente que ingresó al hospital luego de un accidente de tránsito en motocicleta. El paciente es un adolescente masculino de 16 años que sufrió un trauma craneoencefálico moderado y se encuentra sedado. Presenta varias lesiones y está siendo monitoreado y tratado en la unidad de cuidados intensivos.
Criterios para diagnosticar adecuadamente pacientes con riesgo de trauma craneal moderado o grave que llegan con !5 de ECG a la sala de urgencias tanto pediatricos como adultos
Este documento describe el caso de un paciente masculino de 35 años que sufrió una herida de bala en la región dorsolumbar y como resultado desarrolló una paraplejia. El examen neurológico del paciente mostró una pérdida de sensibilidad y de los reflejos en los miembros inferiores, lo que indica un traumatismo raquimedular en esa región. El documento proporciona detalles adicionales sobre la clasificación y el manejo de las heridas por arma de fuego en la columna vertebral.
Se describe estrategia quirúrgica de nuestro abordaje mínimamente invasivo subasterional (infra-asterional)para extirpación de tumores de la base de cráneo en la cisterna anterolateral del puente específicamente para quiste epidermoide en Neurología Segura con una experiencia de casi dos décadas en el estudio y tratamiento del síndrome de neuralgia del trigémino, incluida la forma secundaria a quiste epidermoide.
El documento habla sobre el traumatismo craneoencefálico (TEC), definiéndolo y clasificándolo en leve, moderado y grave según la Escala de Glasgow. Explica los exámenes de imagen como la tomografía computarizada que pueden mostrar hemorragias u otras lesiones. Describe el manejo del paciente dependiendo de la gravedad del TEC, incluyendo medidas como la hiperventilación o manitol para controlar la presión intracraneal.
Este caso clínico describe el tratamiento de un paciente de 29 años que sufrió un politrauma debido a una caída de 5 metros en estado de embriaguez. Ingresó con un Glasgow de 7/15. Fue tratado con soporte ventilatorio, antibióticos y sedación en la UCI. Desarrolló fiebre de origen central y contusión pulmonar. Finalmente mejoró y fue trasladado a cuidados intermedios y luego a pisos para continuar el tratamiento y control de sus fracturas.
Este documento presenta 64 preguntas relacionadas con temas de neurología como cefaleas, crisis epilépticas, síndromes y trastornos neurológicos. Las preguntas abarcan desde síntomas y diagnósticos de diferentes patologías hasta esquemas terapéuticos. El documento parece ser un examen parcial de neurología con el objetivo de evaluar conocimientos clínicos en esta área.
Atencion prehospitalaria en paciente de trauma y emergenciaXavi Azuero
Este documento proporciona información sobre los procedimientos básicos para abordar a un paciente politraumatizado de urgencia en la atención prehospitalaria. Explica que la atención prehospitalaria debe ser rápida y sistemática para lograr buenos resultados tanto para el rescatador como para la víctima. Resume brevemente los pasos básicos como el ABCD para el abordaje correcto del paciente traumatizado.
Este documento presenta la información básica de un paciente que ingresó al hospital luego de un accidente de tránsito en motocicleta. El paciente es un adolescente masculino de 16 años que sufrió un trauma craneoencefálico moderado y se encuentra sedado. Presenta varias lesiones y está siendo monitoreado y tratado en la unidad de cuidados intensivos.
Criterios para diagnosticar adecuadamente pacientes con riesgo de trauma craneal moderado o grave que llegan con !5 de ECG a la sala de urgencias tanto pediatricos como adultos
Este documento describe el caso de un paciente masculino de 35 años que sufrió una herida de bala en la región dorsolumbar y como resultado desarrolló una paraplejia. El examen neurológico del paciente mostró una pérdida de sensibilidad y de los reflejos en los miembros inferiores, lo que indica un traumatismo raquimedular en esa región. El documento proporciona detalles adicionales sobre la clasificación y el manejo de las heridas por arma de fuego en la columna vertebral.
Se describe estrategia quirúrgica de nuestro abordaje mínimamente invasivo subasterional (infra-asterional)para extirpación de tumores de la base de cráneo en la cisterna anterolateral del puente específicamente para quiste epidermoide en Neurología Segura con una experiencia de casi dos décadas en el estudio y tratamiento del síndrome de neuralgia del trigémino, incluida la forma secundaria a quiste epidermoide.
El documento habla sobre el traumatismo craneoencefálico (TEC), definiéndolo y clasificándolo en leve, moderado y grave según la Escala de Glasgow. Explica los exámenes de imagen como la tomografía computarizada que pueden mostrar hemorragias u otras lesiones. Describe el manejo del paciente dependiendo de la gravedad del TEC, incluyendo medidas como la hiperventilación o manitol para controlar la presión intracraneal.
Los Traumatismos Cráneo Encefálicos (TCE) son alteraciones que sufre el encéfalo, sus cubiertas meníngeas, el estuche óseo o los tejidos blandos epicraneales, por la acción de diferentes agentes vulnerantes. Los cuadros clínicos que generalmente aparecen son: el trauma craneal simple, la conmoción y la contusión cerebral, así como las manifestaciones de la ruptura de la base craneal.
Trauma craneal simple.
Síndrome de conmoción cerebral.
Síndrome de contusión cerebral.
Síndrome de compresión cerebral (HIC aguda postraumática)
Síndrome de herida cráneocerebral penetrante.
Síndrome de contusión cerebelosa.
Existen métodos y criterios establecidos para remitir a un paciente con un TCE. El manejo médico actual se enfoca en minimizar el daño secundario.
Este documento presenta un temario sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico (TEC) grave. Incluye definiciones, epidemiología, fisiopatología, y manejo pre-hospitalario, en sala de urgencias, y unidad de cuidados intensivos. El objetivo es proveer atención protocolizada y coordinada para estabilizar al paciente y evitar hipoxia e hipotensión, las cuales aumentan la mortalidad.
El documento describe los traumatismos craneoencefálicos (TCE), definiéndolos como lesiones físicas o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía. Explica las lesiones primarias que ocurren inmediatamente debido al impacto y las lesiones secundarias que ocurren después como resultado de procesos inflamatorios. También clasifica los TCE como leves, moderados o graves dependiendo de la escala de coma de Glasgow y describe los principales tipos de fracturas de
Este documento resume el caso de un paciente masculino de 56 años que ingresó al hospital con dolor en el pecho. Presentaba un infarto agudo de miocardio en evolución con necrosis miocárdica. Los estudios mostraron obstrucciones severas en las arterias coronarias y daño cardíaco. Fue tratado con medicamentos y revascularización.
Este documento describe el trauma encéfalocraneano (TEC), incluyendo su definición, clasificación, evaluación y tratamiento. Se clasifica el TEC en leve, moderado y grave según la Escala de Glasgow. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de neuroimagen. El tratamiento inicial prehospitalario se enfoca en mantener la vía aérea, oxigenación, control de hemorragia y evaluación neurológica.
Este documento resume las guías para el manejo de traumatismo craneoencefálico (TEC) en niños. Define TEC leve, de gravedad intermedia y grave basado en la Escala de Glasgow. Recomienda evaluación inicial dentro de 15 minutos y estabilización de ABC. Indica que la tomografía computarizada es el estándar de oro para diagnosticar complicaciones, y provee tablas con factores de riesgo que determinan la urgencia de una tomografía. Finalmente, cubre la evaluación y observación de pacientes con TEC leve.
Este documento describe la fisiopatología y el manejo del traumatismo craneal cerrado (TCC). Explica que las lesiones pueden ser primarias, causadas por el impacto inicial, o secundarias, derivadas de complicaciones como la hipotensión o hipoxia. El objetivo del tratamiento es prevenir las lesiones secundarias mediante la estabilización hemodinámica, oxigenación y control de la presión intracraneal.
Este caso clínico describe el tratamiento de un paciente de 25 años que sufrió un accidente mientras circulaba en bicicleta y fue atropellado por un micro. Ingresó al hospital con contusión cerebral frontal hemorrágica y TEC complicado. Se realizaron varios exámenes y TAC para monitorear su progreso. Luego de mejorar clínicamente y en las imágenes, fue dado de alta con indicaciones de reposo y seguimiento médico. Presentó anosmia permanente debido al trauma craneal.
Este documento presenta las recomendaciones de un médico pediatra sobre la evaluación y manejo del traumatismo craneoencefálico en pediatría. Se recomienda que todos los pacientes con un posible TCE sean evaluados dentro de los primeros 15 minutos, utilizando la escala de Glasgow pediátrica. La prioridad es estabilizar la vía aérea y circulación. Se deben realizar estudios de imagen como la TAC en pacientes con factores de riesgo como pérdida de conciencia o convulsiones. Los pacientes con un
Lactante menor con meningitis parcialmente tratada vs. meningitis tuberculosaJuan Forero
El resumen presenta el caso de un lactante menor masculino de 11 meses que fue transferido de un hospital privado con diagnóstico de daño encefálico agudo y datos de meningitis. Se sospechó meningitis tuberculosa debido a los hallazgos en la tomografía y citoquímica del LCR. El paciente desarrolló complicaciones como hidrocefalia que requirió derivación ventriculoperitoneal. A pesar del tratamiento, presentó deterioro neurológico progresivo y falleció a los 35 días de hospitalización.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 37 años de edad que fue internado en el servicio de neurocirugía por presentar afasia y hemiparesia derecha. Incluye antecedentes personales y familiares, exámenes físicos y complementarios realizados, así como el plan terapéutico y la evolución postoperatoria del paciente luego de someterse a una cranectomía y exéresis de tumor temporal-parietal izquierdo diagnosticado como astrocitoma fibrilar grado III.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 21 años que sufrió un traumatismo craneoencefálico severo por herida de arma de fuego. Ingresó con malas condiciones generales y fue sometido a cirugía de esquirlectomía, drenaje de hematoma y ventriculostomía. Permaneció sedado e intubado en la UCI, donde se controló su presión intracraneal elevada. Tras cinco días de tratamiento logró estabilizarse y fue dado de alta a cuidados
El documento resume la patofisiología del traumatismo craneoencefálico (TEC) en 3 oraciones. Clasifica el TEC por efecto, secuencia de eventos, gravedad clínica, presencia de fracturas y localización. Explica que las lesiones primarias ocurren en el momento del impacto y las secundarias después, debido a edema, hemorragias, vasoespasmo e hipoxia. Finalmente, describe los mecanismos de lesión craneoencefálica según la biomecánica del impacto y la diferencia
Caso clínico analgesia en craneotomíaSocundianeste
El bloqueo del cuero cabelludo ofrece varias ventajas para el manejo del dolor en craneotomía, incluyendo la minimización de la respuesta hemodinámica al estímulo quirúrgico, la reducción de requerimientos anestésicos y de consumo de opioides, así como la disminución del dolor postoperatorio. La evidencia actual sugiere que el acetaminofén y los AINES como el diclofenac, cuando se usan como terapia coadyuvante, pueden mejorar el control del dolor con menor uso de opio
Este documento describe la espondilodiscitis infecciosa y la osteomielitis. Se divide en las siguientes secciones: etiología, epidemiología, fisiopatología, síntomas clínicos, complicaciones, diagnóstico, tratamiento y prevención. La espondilodiscitis infecciosa puede ser piógena, tuberculosa, brucelosa o fúngica. El diagnóstico se realiza principalmente mediante resonancia magnética, y el tratamiento involucra antibióticos y, a veces, cirugía.
Este documento describe la fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, evaluación y manejo inicial del traumatismo craneoencefálico (TEC). Explica que el TEC incluye lesiones del cráneo, cuero cabelludo y encéfalo causadas por fuerzas físicas externas, y puede causar daño primario y secundario. Describe las lesiones primarias como contusiones y hemorragias, y las lesiones secundarias como edema, hipertensión endocraneal e isquemia. El manejo inicial incl
El documento presenta información sobre el traumatismo encéfalocraneano (TEC), incluyendo sus causas, síntomas, evaluación y clasificación. Explica que el TEC puede causar inflamación e incremento de la presión intracraneana, llevando a graves consecuencias como compromiso de la conciencia o hemorragia. Detalla los criterios para evaluar la gravedad como las pupilas y el nivel de conciencia medido por la Escala de Coma de Glasgow. También describe los diferentes tipos de lesiones focales y difusas que puede causar el T
Este documento resume los principales aspectos del manejo del trauma craneoencefálico pediátrico. Explica que la evaluación clínica rápida es crucial para identificar posibles fallas respiratorias, circulatorias o neurológicas. Describe los enfoques para el niño gravemente enfermo o lesionado, incluida la evaluación de signos vitales, nivel de conciencia y otras medidas inmediatas. Finalmente, cubre temas como conmoción cerebral, hemorragia intracraneal, fracturas craneales y su tratamiento. El objet
El documento proporciona información sobre el trauma craneoencefálico (TCE), incluyendo: su definición, antecedentes históricos, epidemiología, fisiopatología, clasificación, escalas de severidad clínica y por neuroimagen, tratamiento y conclusiones. Se describe la evolución del conocimiento sobre TCE a través de la historia, así como su impacto epidemiológico. Se explican los mecanismos de lesión primaria, secundaria y terciaria que ocurren en un TCE, y las diferentes clasificaciones y
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico y la columna vertebral. Explica la clasificación del TCE según gravedad y tipo de lesión, así como el tratamiento prehospitalario y hospitalario. También cubre la anatomía de la columna vertebral, la evaluación inicial del paciente politraumatizado incluyendo vía aérea, respiración y circulación, y ofrece pautas para la movilización segura de la columna cervical.
Los Traumatismos Cráneo Encefálicos (TCE) son alteraciones que sufre el encéfalo, sus cubiertas meníngeas, el estuche óseo o los tejidos blandos epicraneales, por la acción de diferentes agentes vulnerantes. Los cuadros clínicos que generalmente aparecen son: el trauma craneal simple, la conmoción y la contusión cerebral, así como las manifestaciones de la ruptura de la base craneal.
Trauma craneal simple.
Síndrome de conmoción cerebral.
Síndrome de contusión cerebral.
Síndrome de compresión cerebral (HIC aguda postraumática)
Síndrome de herida cráneocerebral penetrante.
Síndrome de contusión cerebelosa.
Existen métodos y criterios establecidos para remitir a un paciente con un TCE. El manejo médico actual se enfoca en minimizar el daño secundario.
Este documento presenta un temario sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico (TEC) grave. Incluye definiciones, epidemiología, fisiopatología, y manejo pre-hospitalario, en sala de urgencias, y unidad de cuidados intensivos. El objetivo es proveer atención protocolizada y coordinada para estabilizar al paciente y evitar hipoxia e hipotensión, las cuales aumentan la mortalidad.
El documento describe los traumatismos craneoencefálicos (TCE), definiéndolos como lesiones físicas o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía. Explica las lesiones primarias que ocurren inmediatamente debido al impacto y las lesiones secundarias que ocurren después como resultado de procesos inflamatorios. También clasifica los TCE como leves, moderados o graves dependiendo de la escala de coma de Glasgow y describe los principales tipos de fracturas de
Este documento resume el caso de un paciente masculino de 56 años que ingresó al hospital con dolor en el pecho. Presentaba un infarto agudo de miocardio en evolución con necrosis miocárdica. Los estudios mostraron obstrucciones severas en las arterias coronarias y daño cardíaco. Fue tratado con medicamentos y revascularización.
Este documento describe el trauma encéfalocraneano (TEC), incluyendo su definición, clasificación, evaluación y tratamiento. Se clasifica el TEC en leve, moderado y grave según la Escala de Glasgow. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de neuroimagen. El tratamiento inicial prehospitalario se enfoca en mantener la vía aérea, oxigenación, control de hemorragia y evaluación neurológica.
Este documento resume las guías para el manejo de traumatismo craneoencefálico (TEC) en niños. Define TEC leve, de gravedad intermedia y grave basado en la Escala de Glasgow. Recomienda evaluación inicial dentro de 15 minutos y estabilización de ABC. Indica que la tomografía computarizada es el estándar de oro para diagnosticar complicaciones, y provee tablas con factores de riesgo que determinan la urgencia de una tomografía. Finalmente, cubre la evaluación y observación de pacientes con TEC leve.
Este documento describe la fisiopatología y el manejo del traumatismo craneal cerrado (TCC). Explica que las lesiones pueden ser primarias, causadas por el impacto inicial, o secundarias, derivadas de complicaciones como la hipotensión o hipoxia. El objetivo del tratamiento es prevenir las lesiones secundarias mediante la estabilización hemodinámica, oxigenación y control de la presión intracraneal.
Este caso clínico describe el tratamiento de un paciente de 25 años que sufrió un accidente mientras circulaba en bicicleta y fue atropellado por un micro. Ingresó al hospital con contusión cerebral frontal hemorrágica y TEC complicado. Se realizaron varios exámenes y TAC para monitorear su progreso. Luego de mejorar clínicamente y en las imágenes, fue dado de alta con indicaciones de reposo y seguimiento médico. Presentó anosmia permanente debido al trauma craneal.
Este documento presenta las recomendaciones de un médico pediatra sobre la evaluación y manejo del traumatismo craneoencefálico en pediatría. Se recomienda que todos los pacientes con un posible TCE sean evaluados dentro de los primeros 15 minutos, utilizando la escala de Glasgow pediátrica. La prioridad es estabilizar la vía aérea y circulación. Se deben realizar estudios de imagen como la TAC en pacientes con factores de riesgo como pérdida de conciencia o convulsiones. Los pacientes con un
Lactante menor con meningitis parcialmente tratada vs. meningitis tuberculosaJuan Forero
El resumen presenta el caso de un lactante menor masculino de 11 meses que fue transferido de un hospital privado con diagnóstico de daño encefálico agudo y datos de meningitis. Se sospechó meningitis tuberculosa debido a los hallazgos en la tomografía y citoquímica del LCR. El paciente desarrolló complicaciones como hidrocefalia que requirió derivación ventriculoperitoneal. A pesar del tratamiento, presentó deterioro neurológico progresivo y falleció a los 35 días de hospitalización.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 37 años de edad que fue internado en el servicio de neurocirugía por presentar afasia y hemiparesia derecha. Incluye antecedentes personales y familiares, exámenes físicos y complementarios realizados, así como el plan terapéutico y la evolución postoperatoria del paciente luego de someterse a una cranectomía y exéresis de tumor temporal-parietal izquierdo diagnosticado como astrocitoma fibrilar grado III.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 21 años que sufrió un traumatismo craneoencefálico severo por herida de arma de fuego. Ingresó con malas condiciones generales y fue sometido a cirugía de esquirlectomía, drenaje de hematoma y ventriculostomía. Permaneció sedado e intubado en la UCI, donde se controló su presión intracraneal elevada. Tras cinco días de tratamiento logró estabilizarse y fue dado de alta a cuidados
El documento resume la patofisiología del traumatismo craneoencefálico (TEC) en 3 oraciones. Clasifica el TEC por efecto, secuencia de eventos, gravedad clínica, presencia de fracturas y localización. Explica que las lesiones primarias ocurren en el momento del impacto y las secundarias después, debido a edema, hemorragias, vasoespasmo e hipoxia. Finalmente, describe los mecanismos de lesión craneoencefálica según la biomecánica del impacto y la diferencia
Caso clínico analgesia en craneotomíaSocundianeste
El bloqueo del cuero cabelludo ofrece varias ventajas para el manejo del dolor en craneotomía, incluyendo la minimización de la respuesta hemodinámica al estímulo quirúrgico, la reducción de requerimientos anestésicos y de consumo de opioides, así como la disminución del dolor postoperatorio. La evidencia actual sugiere que el acetaminofén y los AINES como el diclofenac, cuando se usan como terapia coadyuvante, pueden mejorar el control del dolor con menor uso de opio
Este documento describe la espondilodiscitis infecciosa y la osteomielitis. Se divide en las siguientes secciones: etiología, epidemiología, fisiopatología, síntomas clínicos, complicaciones, diagnóstico, tratamiento y prevención. La espondilodiscitis infecciosa puede ser piógena, tuberculosa, brucelosa o fúngica. El diagnóstico se realiza principalmente mediante resonancia magnética, y el tratamiento involucra antibióticos y, a veces, cirugía.
Este documento describe la fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, evaluación y manejo inicial del traumatismo craneoencefálico (TEC). Explica que el TEC incluye lesiones del cráneo, cuero cabelludo y encéfalo causadas por fuerzas físicas externas, y puede causar daño primario y secundario. Describe las lesiones primarias como contusiones y hemorragias, y las lesiones secundarias como edema, hipertensión endocraneal e isquemia. El manejo inicial incl
El documento presenta información sobre el traumatismo encéfalocraneano (TEC), incluyendo sus causas, síntomas, evaluación y clasificación. Explica que el TEC puede causar inflamación e incremento de la presión intracraneana, llevando a graves consecuencias como compromiso de la conciencia o hemorragia. Detalla los criterios para evaluar la gravedad como las pupilas y el nivel de conciencia medido por la Escala de Coma de Glasgow. También describe los diferentes tipos de lesiones focales y difusas que puede causar el T
Este documento resume los principales aspectos del manejo del trauma craneoencefálico pediátrico. Explica que la evaluación clínica rápida es crucial para identificar posibles fallas respiratorias, circulatorias o neurológicas. Describe los enfoques para el niño gravemente enfermo o lesionado, incluida la evaluación de signos vitales, nivel de conciencia y otras medidas inmediatas. Finalmente, cubre temas como conmoción cerebral, hemorragia intracraneal, fracturas craneales y su tratamiento. El objet
El documento proporciona información sobre el trauma craneoencefálico (TCE), incluyendo: su definición, antecedentes históricos, epidemiología, fisiopatología, clasificación, escalas de severidad clínica y por neuroimagen, tratamiento y conclusiones. Se describe la evolución del conocimiento sobre TCE a través de la historia, así como su impacto epidemiológico. Se explican los mecanismos de lesión primaria, secundaria y terciaria que ocurren en un TCE, y las diferentes clasificaciones y
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico y la columna vertebral. Explica la clasificación del TCE según gravedad y tipo de lesión, así como el tratamiento prehospitalario y hospitalario. También cubre la anatomía de la columna vertebral, la evaluación inicial del paciente politraumatizado incluyendo vía aérea, respiración y circulación, y ofrece pautas para la movilización segura de la columna cervical.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente pediátrico que sufrió un grave trauma craneoencefálico y entró en estado epiléptico. El paciente fue diagnosticado con trauma craneoencefálico severo, estado epiléptico y elevación de las enzimas hepáticas, posiblemente debido a una falla hepática aguda. El documento proporciona detalles sobre la definición, causas, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del trauma craneoencefálico y el
El documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico (TCE) en perros y gatos. El TCE es común y tiene una alta tasa de mortalidad, causado comúnmente por accidentes de tráfico, caídas y agresiones. El tratamiento inmediato es crucial para mejorar la recuperación del animal. Se describen las lesiones primarias y secundarias, el diagnóstico y el manejo de emergencia para estabilizar al paciente.
Este documento describe los procedimientos de asistencia inicial a pacientes politraumatizados. Explica las etapas de evaluación y tratamiento, incluyendo el reconocimiento primario de la vía aérea, circulación y estado neurológico, así como el reconocimiento secundario de lesiones. Describe los procedimientos para el control de hemorragias, ventilación, analgesia, sedación, relajación muscular y tratamiento de shock. Además, cubre la evaluación y manejo del traumatismo craneoencefálico y cervical.
El documento habla sobre el manejo y cuidado del trauma cráneo encefálico. Explica las seis fases principales en el manejo del trauma primario que incluyen control de la vía aérea, evaluación de la respiración y ventilación, control de la circulación y hemorragia, evaluación del déficit neurológico, exposición del paciente, y revisión secundaria. También describe las indicaciones y procedimientos para el manejo de la vía aérea, así como las consideraciones para el traslado y egreso del paciente.
Este documento proporciona guías para el manejo del traumatismo craneoencefálico grave. Resalta la importancia de evitar la hipotensión y la hipoxia para limitar la lesión cerebral secundaria. Describe la anatomía y fisiología intracraneana, así como la clasificación y manejo del traumatismo craneoencefálico, incluyendo la reanimación, examen neurológico, monitoreo de la presión intracraneal, uso de manitol y otros tratamientos.
Cada año ocurren aproximadamente 500,000 casos de trauma craneoencefálico en América, y más de 100,000 pacientes sufren diversos grados de discapacidad como consecuencia. El trauma craneoencefálico puede clasificarse por gravedad, mecanismo de lesión, y hallazgos morfológicos. La evaluación incluye exámenes como la tomografía computarizada de cráneo para identificar lesiones que requieran cirugía u otras intervenciones.
Este documento proporciona información sobre el manejo de pacientes con síndrome meníngeo. Detalla la valoración inicial incluyendo anamnesis, exploración física y exámenes complementarios como punción lumbar y análisis de líquido cefalorraquídeo. Además, cubre el tratamiento de la meningitis y hemorragia subaracnoidea, así como los criterios para derivación hospitalaria.
Este documento proporciona información sobre el manejo de pacientes con síndrome meníngeo. Describe la valoración inicial del paciente, incluyendo la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias como la punción lumbar. También cubre el tratamiento de la meningitis y la hemorragia subaracnoidea, así como los criterios para la derivación hospitalaria.
Este documento describe el manejo del paciente politraumatizado, incluyendo fracturas expuestas y el síndrome compartamental. Explica la evaluación inicial del paciente politraumatizado, el manejo de la vía aérea, la ventilación y la circulación. Describe las características y clasificación de las fracturas expuestas, así como su diagnóstico y tratamiento. Finalmente, define el síndrome compartamental agudo y crónico, explicando su fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Este documento contiene 10 preguntas de opción múltiple sobre un examen de neurología. Las preguntas cubren diversos temas como la localización de lesiones cerebrales, diagnósticos diferenciales de polineuropatías y mielopatías, signos de hernia de disco lumbar, causas de miastenia gravis y diagnósticos probables en casos de ptosis palpebral y debilidad en extremidades.
El documento presenta el caso de un paciente masculino de 66 años que ingresó a emergencias desorientado y somnoliento. La tomografía computarizada reveló un hematoma subdural crónico. Este tipo de hematoma ocurre cuando se acumula sangre entre la duramadre y el cerebro, generalmente como resultado del estiramiento y ruptura de venas. Dado que el paciente es de edad avanzada y tiene alcoholismo crónico, se encuentra en alto riesgo de recurrencia del hematoma a pesar del tratamiento quirúrgico.
El documento trata sobre urgencias neurológicas. Detalla varias patologías neurológicas que pueden presentarse en urgencias como accidente cerebrovascular, delirium, crisis epilépticas, cefalea, mareos, brote de esclerosis múltiple, coma y debilidad aguda. También describe los criterios de inclusión y contraindicaciones para el tratamiento trombolítico de accidente cerebrovascular agudo, así como la escala NIHSS para evaluar la gravedad del mismo.
Traumatismo encéfalo craneano y estados de conciencia.pptxFranco807506
Este documento describe los estados de conciencia y sus alteraciones, así como el manejo del traumatismo craneoencefálico (TEC). Describe las escalas para evaluar la gravedad del TEC, como la escala de Glasgow. Explica cómo monitorear la presión intracraneal y cerebral, y el tratamiento para la hipertensión intracraneal, incluyendo drenaje de líquido cefalorraquídeo, soluciones hipertónicas, manitol y creaniectomía. Resalta la importancia de prevenir infecciones
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), que incluye al infarto agudo de miocardio (IAM) y angina inestable. Define las tres entidades del SCA, habla sobre su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento inicial, tratamiento según haya o no elevación del segmento ST, y casos especiales como el IAM de ventrículo derecho. Resalta la importancia del tiempo rápido para realizar tratamientos de reperfusión como la fibrinólisis o angioplastía primaria.
Este documento resume los conceptos clave sobre traumatismo craneoencefálico (TEC). Define el TEC, clasifica su gravedad según la escala de Glasgow y describe los hallazgos comunes en la tomografía computada. Además, detalla el manejo del paciente según la gravedad del TEC, incluyendo la monitorización de la presión intracraneana y potenciales complicaciones. Finalmente, presenta el caso de un paciente con TEC grave que requirió cirugía descompresiva y tuvo una recuperación parcial después de un mes
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo su definición, clasificación, escala de Glasgow para medir la gravedad, actitud diagnóstica, complicaciones y tratamiento. Un TCE es un daño cerebral causado por un impacto violento en la cabeza que puede resultar en lesiones primarias y secundarias en el cerebro. Los TCE se clasifican como leves, moderados o graves según la escala de Glasgow y pueden incluir fracturas craneales. La evaluación incluye la historia clínica
Este documento resume el traumatismo craneoencefálico (TEC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El TEC es una lesión cerebral causada por un impacto, y es una de las principales causas de muerte y discapacidad en personas jóvenes. El documento describe el manejo médico y quirúrgico del TEC agudo, con énfasis en la evaluación inicial, indicaciones para tomografía computarizada y cirug
El documento resume conceptos clave sobre traumatismos y su manejo. Define traumatismo, politraumatismo y politraumatizado. Explica la reanimación y sus criterios de muerte. Detalla los pasos básicos de la reanimación como control de vía aérea, ventilación, circulación y control de hemorragia. Describe la valoración neurológica inicial y el manejo del dolor. Resalta la importancia de controlar la vía aérea, ventilación y circulación en el politraumatizado.
El Viaje | Charla de SEO para WordPress | WordPress Valencia | WaycoEricjorge Sp
En la presentación que di en WordPress Valencia, en el coworking de Waico Abastos, utilicé mi viaje a Japón como metáfora para explicar los principios del SEO para WordPress.
Me presenté como Eric Jorge Seguí Parejo, un programador y experto en SEO desde 2010, compartiendo mi pasión por el marketing digital y la automatización. Hablé sobre la necesidad de invertir en SEO para alcanzar una mayor audiencia y cumplir nuestras metas, comparándolo con la planificación necesaria para un viaje exitoso.
Describí WordPress como la "katana perfecta" para el SEO, destacando su facilidad de uso, amplia gama de plugins y fuerte comunidad de soporte. Luego, discutí la importancia del keyword research y la identificación de problemas técnicos y de contenido, utilizando herramientas como crawlers y dashboards.
Expliqué cómo una estructura de navegación intuitiva y URLs amigables son esenciales, comparando la planificación de contenidos con la organización de un itinerario de viaje. Abordé aspectos técnicos del SEO como la optimización de imágenes, el uso de CDNs y la configuración correcta de archivos robots.txt y sitemaps. Mencioné la importancia de los enlaces internos y una estrategia efectiva de link building para mejorar la autoridad y visibilidad del sitio web.
Ofrecí consejos prácticos, como la calendarización de contenidos y el uso de herramientas como Surfer SEO para mantener la web activa y relevante. Terminé la charla con reflexiones inspiradoras, animando a los asistentes a ver el SEO como un viaje emocionante lleno de aprendizaje, y agradeciéndoles por su participación.
Esta presentación no solo buscó educar sobre SEO, sino también motivar a los asistentes a utilizar WordPress como una herramienta poderosa en su camino hacia una mejor visibilidad en línea.
Conciertos Marenostrum Fuengirola 2024 - Fechas y Artistasholabuscafiesta
Desde Buscafiesta hemos recopilado los conciertos más destacados de la edición de este año en MareNostrum Fuengirola 2024. Puedes verlos todos a través de aquí: https://www.buscafiesta.es/sitio/marenostrum-fuengirola/
Caso de Plaza Vea Perú, enfocado a su historia y la aplicación de estrategias...
Tec alex
1. Términos desconocidos
Midriasis: fenómeno de ensanchamiento de las pupilas (a la dilatación de pupilas),
que se puede producir por factores tanto internos como externos al propio
organismo.
Anisocoria:La anisocoria es un signo médico que se define como una asimetría del
tamaño de las pupilas, debido a un diferente estado de dilatación de dicha
estructura, sea por una miosis (contracción pupilar) o una midriasis (dilatación
pupilar) anormal y unilateral.
Dermatomas:
2. Mecanismos de lesión
en el trauma.
Lesión medular
Trauma craneoencefálico
Mecanismos primarios de
lesión: Lesión mecánica
inicial por transformación
directa de energía
Mecanismos secundarios:
Constituido por procesos
meramente bioquímicos y
celulares que generan a
largo plazo daño irreversible
en las estructuras afectadas.
La impactación ósea, ligamentosa y de tejido
blando circundante en contra de la medula
espinal es el mecanismo más frecuente de lesión,
estas fuerzas generan movimiento vertebral que
puede mover a la medula en todos sus ejes,
lesionándola.
Mecanismos:
Directos: Fx de cráneo, lesiones focales.
Aceleración desaceleración: Lesiones difusas y por contragolpe.
Cerrado: Conmoción, contusión, compresión, por fx deprimida, por hematoma;
subdural, epidural, subaracnoideo, intraparenquimatoso.
Abierto: Penetrante y no penetrante.
Tipos de lesiones del TCE:
Primarias: Contusión, laceración, conmoción, daño axónico difuso.
Secundarias:
Sistémicas: Hipoxia, hipotensión.
Locales: Hematoma epidural, subdural, hidrocefalia, etc.
Trauma craneoencefálico: Afectación del cerebro causada por una fuerza externa
capaz de producir una disminución del nivel de conciencia y conlleva a una
alteración de las habilidades cognitivas, físicas y emocionales.
3. Categorías Criterios
Mínimo GCS= 15, no hay perdida de la conciencia, no hay amnesia.
Leve GCS= 14, o bien GCS= 15 con perdida de la conciencia
breve (<5 min) o bien, alteración de la memoria.
Moderado GCS = 9-13, o bien pérdida de conciencia > o = a 5 min o
déficit neurológico focal.
Grave GCS = 5-8
Crítico GCS = 3-4
Etiología
Lesión encefálica primaria: se suscita al momento del
traumatismo. (contusión cortical, laceraciones, fractura de
cráneo, daño axónico difuso y la contusión del tronco encefálico.
Lesión encefálica secundaria: Tiene lugar después del impacto
inicial y comprende los hematomas intracraneales, el edema, la
hipoxemia, la isquemia, el aumento de la PIC y el vasoespasmo.
Tiempo
Hiperaguda: Desde que sucede la lesión hasta las 10 horas.
Aguda: De 10 horas hasta las 72 horas.
Subaguda temprana: De las 72 horas hasta los 11 días.
Subaguda tardía: 11 días hasta los 21 días
Crónica: De 21 días hasta los 6 meses.
Remota: Mayor de 6 meses.
Severidad:
(Usando la
escala de coma
de Glasgow)
4. Ley de Monro-Kellie
Categorías Definición
A. Trauma difuso I No anomalías intracraneales
B. Trauma difuso II Visibles cisternas basales y
desplazamiento de línea media
5mm.
C. Trauma difuso III Compresión o ausencia de
cisternas basales, desplazamiento
línea media 5mm.
D. Trauma difuso IV Desplazamiento de línea media
>5mm. Ausencia de lesión
hiperdensa.
Clasificación
tomográfica
del TCE.
Teniendo en cuenta que el envase (cráneo) es rígido y
cerrado y que los componentes intracraneales son el
Parénquima cerebral (1400-1500ml)
Volumen sanguíneo cerebral: 150ml
Liquido cefalorraquídeo: 150ml
La hipótesis de Monro-Kellie establece que la suma de
estos componentes es constante y que el aumento de
cada uno de ellos debe ser compensado por la
disminución del otro. Esto establece una presión
ejercida por estos en contra de la bóveda craneana,
(PIC) pero, al modificarse los componentes puede
aumentar esta presión, y desencadenarse una serie de
sucesos que puede terminar en la herniación
encefálica.
PAM = PAS + (2 x PAD) / 3 (Valores
normales: 70-105 mmHg)
PPC = PAM – PIC (Valores normales:
70- 100 mmHg)
PIC= PIC = (VLCR x Rout) + Psls (
Valores normales: 5-10 mmHg)
5. Métodos diagnósticos:
Se realiza un examen neurológico dirigido para evaluar funciones primarias y estado basal del
paciente:
Estado físico general
1. Inspección visual del cráneo: En busca de signos de fractura de la base del cráneo, calota,
faciales etc.
2. Auscultación craneocervical: En búsqueda de la existencia de soplos carotideos y de fistulas
carotideo-cavernosas oftálmicas.
3. Signos físicos del traumatismo vertebral
4. Signos de crisis epilépticas
Examen neurológico
1. Exploración de los pares craneales: Se exploran el II, III, VI y VII par craneal.
2. Estado de conciencia o estado mental: Se utiliza la escala de coma de Glasgow.
3. Examen de la motricidad: evaluación dirigida a distribución sensitivo-motora de la medula
espinal.
4. Examen de la sensibilidad: Se evalúa dirigido a la distribución de dermatomas.
5. Reflejos
a. Osteotendinosos
b. Signo de Babinski
c. Signos presuntivos de lesión medular.
Radiografía de cráneo
• Pérdida de la conciencia
• Signos/ síntomas neurológicos
• LCR o sangre por oído/ nariz
• Heridas penetrantes
• Heridas del cuero cabelludo
• Signos de fractura de la base del cráneo.
TAC
• Deterioro del nivel de conciencia
• Focalización
• Crisis convulsiva
• Incapacidad de evaluación (paciente anestesiado, tóxicos, etc.)
• Ausencia de recuperación
• Cefalea persiste y que empeora.
• Fracturas del cráneo para evaluar efectos intracraneales.
• De seguimiento en casos de TCE grave o moderado.
6. Características Hematoma epidural Hematoma subdural
Origen Arterial ( a. meníngea media) Venoso (vv. Corticales, senos venosos)
Localización más frecuente Región temporal y temporoparietal Región frontotemporal
Clínica Evolución fugaz.
Cursa con periodos de lucidez.
Anisocoria, arreflexia fotomotora.
Cefaleas y deterioro del estado
neurológico.
Estado estuporoso de evolución más
insidiosa. Evolución lenta.
Diagnóstico de confirmación TAC: lente biconvexa hiperdensa
epidural.
TAC: semilunar hiperdensa subdural
Indicación quirúrgica Volumen mayor de >30ml.
Espesor > 15mm.
Desplazamiento de la línea media >
5mm.
GCS < o = a 8.
Y con déficit neurológico y focalización.
Espesor de >10mm o desplazan la línea
media >5mm. Y si ambos criterios
negativos, pero disminuye la GCS > o = a
2 puntos, PIC > 20mmHg. O pupilas fijas y
dilatadas.
7. Manejo integral del paciente
Traumatismo
craneoencefálic
o menor / 15pts
1- Al tener Glasgow > o = a
14 y si cumple los criterios se
envía a observación en el hogar.
2- No se indica TC ni Rx
simple.
3- Se dan instrucciones al
momento del alta para reconocer
signos de alarma.
Traumatismos
craneoencefálico-
Leves/14-15pts.
1. Si no cumple con los criterios de
observación en le hogar se
interna. (INGRESO).
2. Reposo con la cabecera elevada
30-45°.
3. Examen neurológico c/2 horas o
cada hora dependiendo del grado
de severidad del paciente.
4. Ayuno absoluto hasta que el
paciente esta alerta, luego dieta
liquida y por último alimentos.
5. Líquidos isotónicos por IV (SSNN
0.9% + 20 Meq ClK /L a 100
ml/hora en adultos y
2000ml/m2/día en niños.
6. Analgésicos suaves como el
paracetamol 500mg cada 6
horas.
7. Antieméticos trimetrobenzamida
200mg IM cada 8 horas.
Traumatismo
craneoencefálico-
Moderado 9-13 pts.
1. Las mismas indicaciones que los
traumas leves excepto que aquí el
paciente tiene ayuno absoluto por
si es necesario una intervención
quirúrgica de emergencia.
2. GCS = 9-12 a UCI. GCS= 13 se
ingresan a UCI si la TC presenta
alteraciones.
3. Los pacientes que muestran TC
normal mejoran al cabo de
algunas horas. Si al cabo de 12
horas no se alcanza una GCS =
14-15 es necesario mandar otra
TC.
Traumatismo
craneoencefálico
grave / 5-8pts
1. Ingreso a UCI.
2. Intubación
endotraqueal.
3. Orificios de
trepanación
exploratorios.
4. Hiperventilación
hasta que PaCo2
este entre 25-
30mmHg.
5. Manitol 0.25mg-
1g/kg a pasar
primera dosis en 20
min. Luego
c/6horas.
6. Sedar con codeína.
8. Traumatismo
craneoencefálico critico
/3-4 puntos.
1. Ingreso a UCI.
2. Intubación orotraqueal
3. O2 3LT por minuto.
4. Si Trepanación negativa se mide la PIC. También se
puede pedir una Neumoencefalografía.
5. Vía arterial para controlar la PA y obtener gasometrías;
vía venosa para PVC.
6. Hipotermia preventiva
7. Usar barbitúricos: Pentobarbital
a) 10mg/kg IV x 30 min.
b) B 5 mg/kg c/3 horas.
c) Mantenimiento es de 1 mg/kg/hr.
d) Alimento por sonda nasogástrica ara gasto energético
basal.
Al TEC moderado, grave y
crítico se les envían TC
obligatoriamente.
Anexos:
1- Para el gasto energético basal en la alimentación
del TEC crítico se usa la formula de Harris Benedict:
Varones: GEB = 66.47 + 13.75*P+1.85*A-6.76*E
Mujeres: GEB = 65.51+9.56*P+1.85*A-4.68*E
Lactantes: GEB = 22.1+31.05*P+1.16*A
Donde P= peso, A= altura, E= Edad.
Esta solución, Osmolite se pasa a 30ml/hr.
9. Conclusión
Don francisco producto del trauma recibido por un automóvil cursa con
perdida de memoria, midriasis por una posible lesión del tercer par craneal
en la que hay perdominio del simpatico, ausencia de sensibilidad a partir de
nivel umbilical hacia los miembros inferiores por lesión de L1 que dan
inervacion a la parte inferior del cuerpo, además presenta nausea y dolor de
cabeza mi diagnostico presuntivo es un hematoma subdural agudo con
lesión de L1.
Bibliografía:
1- Greenberg, Mark S. Manual de Neurocirugía / Greenberg Mark. 2da edición.
Buenos aires: Journal, 2013. Capítulo 27.
2- Programa avanzado de apoyo vital en trauma para médicos ATLS. Comité
de trauma del colegio americano de cirujanos. 7ma edición.
10. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN-LEÓN
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA- MEDICINA
QUINTO AÑO
MÓDULO: Sistema nervioso.
Elaborado por: Br. Alex Jeffrey Mitropoulos Rojas
Tutor: Dr. Correa
Fecha de entrega: 11 de Julio de 2019
“A la libertad por la universidad”