Mi ponencia para la reunión del Círculo de Sanidad el 19 de septiembre en Madrid, auspiciada por la Fundación Bamberg y la OEHS

1. +
Situación de la
innovación tecnológica
en salud en la crisis
Carlos Alberto Arenas Díaz.Carlos Alberto Arenas Díaz.
Gerente del Departamento deGerente del Departamento de
Salud de OrihuelaSalud de Orihuela
Vocal de SEDISAVocal de SEDISA
Circulo de Sanidad 19 de sepCirculo de Sanidad 19 de sep
de 2013de 2013

2. +
Situación EconómicaSituación Económica
- Necesidad de control del déficit por
parte de las CCAAs
- La sanidad es la mayor partida
presupuestaria de las CCAAs: 40%
- El ajuste en sanidad es obligado por su
volumen

3. +Sector Público: mayoritario en salud
Problemas y condicionantes:
Regido por derecho administrativo:
 Presupuestos públicos cerrados por capítulos.
 Nula flexibilidad y agilidad en la capacidad de
inversión en tecnología.
 ¿Exceso de gasto infrafinanciación? crónica
que crea déficit: media de 15.000 millones
anuales.
 A la vez se está consiguiendo reducir el gasto
por primera vez.
 El primer capítulo que se recorta, incluso
elimina, en la crisis es el de inversiones

4. +
Déficit Presupuestario de la Sanidad Pública Española. Hasta datos publicados
Fuente: Arenas, et al. Financiación Sanitaria en España. 2013. Según datos del MSyC
En prensa.

5. +
Por primera disminuye el gasto realPor primera disminuye el gasto real
sanitario público 2010-2013sanitario público 2010-2013

6. + Radiografía del gasto sanitario público
en España
Personal: Salarios bajos por debajo de la media
de la CE.
Farmacia: Gasto por encima de la media CE.
Tecnología y otros gastos: Por encima de la
media.
Frecuentación: Alta por encima de la media CE.
Posibilidades de mejora de la eficiencia en el
uso de fármacos y tecnología, frecuentación y
Carlos Alberto Arenas.

7. +
Variabilidad en la práctica médica y el uso deVariabilidad en la práctica médica y el uso de
la tecnología entre CCAAs.la tecnología entre CCAAs.
Diferencias de 5 veces en tasas de angioplastiaDiferencias de 5 veces en tasas de angioplastia
Variaciones en mortalidad de dos veces tras angioplastiaVariaciones en mortalidad de dos veces tras angioplastia
Variaciones de 7 veces en tasas de protatestomía…Variaciones de 7 veces en tasas de protatestomía…
8 agencias de evaluación tecnológica descoordinadas8 agencias de evaluación tecnológica descoordinadas..
Legislación nacional centrada en el control de la innovación enLegislación nacional centrada en el control de la innovación en
farmacia olvidando el resto de tecnologíasfarmacia olvidando el resto de tecnologías
La innovación a futuro; (genómica y técnicas complejasLa innovación a futuro; (genómica y técnicas complejas
mínimamente invasiva, medicina personalizada) será cara ymínimamente invasiva, medicina personalizada) será cara y
necesitaremos usar como parther a la industria y ella deberánecesitaremos usar como parther a la industria y ella deberá
adaptarse a un papel de socio estratégico priorizando el aspectoadaptarse a un papel de socio estratégico priorizando el aspecto
socialsocial

8. +
El Camino de mejora del uso de laEl Camino de mejora del uso de la
tecnología en el sector públicotecnología en el sector público.
-Medicina basada en la evidencia
-HISPA-NICE Unificación de agencias
evaluadoras de tecnología y sus criterios
-Gestión clínica con riesgo compartido por el
clínico en función de decisiones de uso y
coste-efectividad
-Remunerar según el rendimiento y los
indicadores de resultados de los equipos y
personas.
-Colaboración Público Privada con riesgo
compartido para la implantación de tecnologías

9. + Los Sistemas de Información. PiezaLos Sistemas de Información. Pieza
clave de la innovación…clave de la innovación…
Son necesarios para comparar y conocer la eficiencia en
el uso de las tecnologías (coste-efectividad)
Determinar si el uso es excesivo, demasiado bajo o
adecuado.
En sí es una tecnología promotora de la salud al
permitir:
Historia clínica inequivoca e interoperable
Soporte para la telemedicina
Soporte para la participación del cuidadano/paciente:
empowerment, autocuidados y promoción hábitos sanos

10. +
GraciasGracias
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