3. ¿Por qué se decide
consumir drogas?
Hay diferentes razones por las que una persona puede
volverse adicto. Muchas veces solamente se piensa en la
presión social o la influencia que pueden generar los amigos.
4. Presión social por pares (gente de tu mismo
nivel)
Para sentirse ´´cool´´
Para liberar estrés, sentirse relax
Celebraciones.
5. Querer sentirse adulto.
En este aspecto juega un
papel muy importante lo
que los adultos de
alrededor del niño o niña
hacen, si estos son
adictos es muy probable
que estos niños también
lleguen a hacerlo.
6. Ninguna obra emprendida
por los hombres requiere
mayor cuidado y habilidad
que la preparación y la
educación debidas de los
jóvenes y los niños.
CN 37.2
EGW:
7. Para sentirse diferente a los
demás
para destacar sobre el grupo
para estar a la moda
para ser interesante
8. En muchos lugares se ha normalizado el
consumo de estas sustancias y se
piensa que el que no consume es el
que esta mal, distorsionando la realidad.
10. ¿Cuáles
son los
factores de
riesgo para
convertirse
adicto?
Predisposición genética.
Uso a temprana edad.
Trauma en la niñez (violencia,
sexual).
Problemas de aprendizaje.
Depresión.
Trastorno bipolar.
Psicosis.
Trastorno de personalidad.
Enfermedades mentales.
11. Niveles altos de cortisol en sangre estaban relacionados
con fumar en la adolescencia y continuar haciéndolo en
el futuro.
Adversidades en la infancia también pueden encender
genes, cambios epigenéticos.
12. Traumas en la niñez y en la infancia:
Pobreza y estrés durante la niñez generan un aumento en
la actividad en la amígdala y una disminución en la corteza
prefrontal.
13. Problemas de salud mental:
Los problemas de salud mental están fuertemente relacionados con
el uso y dependencia de las drogas. (43-47% de los adictos tienen un
problema de salud mental)
Problemas interiores como la depresión, ansiedad, trastorno bipolar,
entre otros.
14. La personalidad y el temperamento:
Un temperamento difícil y ciertos tipos de personalidad son
características que frecuentemente se relacionan con la adicción:
Impulsividad
Agresividad
15.
16.
17. Tipos de
influencia en el
comportamiento:
Características personales.
• Deficiencias neurológicas.
• Reacción al estrés.
• Rasgos de salud mental y personalidad.
Factores de micro nivel:
• Familia.
• Escuela.
• Pares.
Factores de macro nivel:
• Ingresos y recursos.
• Ambiente social.
• Ambiente físico.
18. El ambiente en el hogar es la cosa que más
profundamente influye en el desarrollo de lo
niños y las niñas
21. En el micro nivel: escuela y educación
Falta de educación o escuelas y maestros pobremente
equipados
22. En el micro nivel: pares
-La relación con sus pares influencian las experiencias
sociales que afectan actitudes, habilidades y
comportamiento normativos:
25. La crianza de alta calidad tiene el potencial de mitigar los
efectos de la pobreza, ¡especialmente para las niñas!
¡Este es un objetivo importante para las intervenciones
preventivas!
26. Macro nivel: ambiente social
El entorno social de la comunidad en general influye
en el riesgo del consumo de drogas a través de:
27.
28. Gogtay N, Thompson PM. Mapping gray matter development: implications for typical development and vulnerability to psychopathology. Brain Cogn. 2010 Feb;72(1):6-15
En cerebro de los adolescentes sigue bajo
construcción y desarrollo en esa etapa de la vida,
especialmente la corteza pre frontal y las áreas de
recompensa. Secciones del cerebro que juegan un
papel crucial en el desarrollo de las adicciones.
Por qué se decide consumir drogas?
Hay diferentes razones por las que una persona puede volverse adicto. Muchas veces solamente se piensa en la presión social o la influencia que pueden generar los amigos.
En esta imagen se resumen varios condicionantes para la adicción:
Presión social por pares (gente de tu mismo nivel)
Para sentirse ´´cool´´
Para liberar estrés, sentirse relax
Celebraciones.
Sentirse adulto. En este aspecto juega un papel muy importante lo que los adultos de alrededor del niño o niña hacen, si estos son adictos es muy probable que estos niños también lleguen a hacerlo.
Sentirse adulto. En este aspecto juega un papel muy importante lo que los adultos de alrededor del niño o niña hacen, si estos son adictos es muy probable que estos niños también lleguen a hacerlo.
Para sentirse diferente a los demás, para destacar sobre el grupo, para estar a la moda, para ser interesante
Esta razón es muy significativa y es lo que los medios de comunicación y los artistas transmiten sobre el consumo de sustancias. En muchas canciones, videos de canciones, anuncios publicitarios, se promociona el consumo de drogas y de otros tipos de adicciones. En muchos lugares se ha normalizado el consumo de estas sustancias y se piensa que el que no consume es el que esta mal, distorsionando la realidad.
Experiencias pasadas y/o traumas en la infancia, un escape del dolor, sufrimiento y la realidad que viven, a otra realidad diferente.
Factores genéticos:
Niveles altos de cortisol en sangre estaban relacionados con fumar en la adolescencia y continuar haciéndolo en el futuro. (Huizink et al., 2009)
Adversidades en la infancia también pueden encender genes, cambios epigenéticos, y causar una metilación en el AND a ciertos niveles y este cambio en el AND aumenta el riesgo del consume de sustancias, adicciones. (Zhang et al., 2013)
El gen COMT valina 158 se ha relacionado con los síntomas psicoticos de la mariguana (Biol Psychi, 2005)
Traumas en la niñez y en la infancia:
- Pobreza y estrés durante la niñez generan un aumento en la actividad en la amígdala y una disminución en la corteza prefrontal. Recordemos que la amígdala guarda las emociones y la corteza prefrontal es nuestro freno de mano para realizar o no acciones, autocontrol. (Luan Phan et al., 2013)
Problemas de salud mental:
Los problemas de salud mental están fuertemente relacionados con el uso y dependencia de las drogas. (43-47% de los adictos tienen un problema de salud mental)
Problemas interiores como la depresión, ansiedad, trastorno bipolar, entre otros.
En estas enfermedades la respuesta cerebral hacia el estrés está aumentada.
Sufren tendencia a automedicarse.
Problemas exteriors como trastornos de la conducta, deficit de atención e hiperactividad, trastorno antisocial de la personalidad.
Estas características hacen que cuando estas personas se enfrentan a los desafíos diarios de la vida tengan una sobre respuesta de estrés, hacienda que estos pequeños eventos le produzcan ansiedad y una disminución en la auto-eficacia
Una vez que se desarrolla el trastorno por uso de sustancias, el trastorno psiquiátrico puede agravarse aún más
J Clin Psychiatry. 67 Suppl 7:18-23.
Adolescent substance abuse and psychiatric comorbidities.
Deas, 2006
La personalidad y el temperamento:
Un temperamento difícil y ciertos tipos de personalidad son características que frecuentemente se relacionan con la adicción:
Impulsividad
Agresividad
Sensación o búsqueda de la nobleza
Afecto negativo
Juicio disminuido
Comportamientos de riesgo
No se preocupa por las consecuencias negativas
No empático, no siente dolor por los demás
Esto que contaré a continuación es ficción pero que se parece mucho a la realidad de muchas personas. Esta historia se llama el camino para ser adicto.
Esta niña nació en un hogar donde hay una inseguridad en la relación padres-hijos. Sufrió negligencia y abuso esto se llaman experiencias adversas tempranas, como pobreza extrema, violencia doméstica, desplazamiento social, hambre, sobrecarga de trabajo, tráfico de personas, vivir en las calles. Ella no sabe como lidiar con estrés que esto le generó en su vida. Este mal manejo del estrés genera comportamientos impulsivos y bajo autocontrol, que a su vez la lleva a frustrarse cada vez más. Todo esto que ella lleva por dentro hace que tenga sus capacidades de socializar disminuidas o sean casi nulas, llevándola a aislarse a la sociedad. El asilamiento es cada vez mayor, ya que debido a las experiencias de vida que tuvo en su pasado ella decide alejarse cada vez más de su familia, haciendo que tenga malas relaciones con su familia, literalmente ella se siente sola en la vida. Sus padres creen que con enviarla a la escuela es suficiente para educarla, pero ella no quiere ir a la escuela. En la escuela se encuentra con otros niños y niñas que comienzan a generar presión para que ella consuma sustancias peligrosas para su salud. Ella se sale de su casa porque ya no aguanta más el ambiente en el que vive, la violencia ni el abuso que sufre, al vivir en la calle sufre explotación sexual. Un día ella comienza consumiendo tabaco, luego alcohol, luego un día alguien le ofrece mariguana, posteriormente ella comienza a consumir heroína y cualquier otro tipo de droga, todo con tal de no vivir su realidad.
Esta es una historia muy triste pero es la realidad de muchos de los niños de la calle. AHORA TODOS PUEDEN PENSAR, ELLA TENÍA TODOS LOS FACTORES PARA VOLVERSE ADICTA, PERO QUÉ TAL ESTE NIÑO
Ella no vivió en la calle, no vivió la pobreza, no sufrió hambre. Pero sus padre preferían el trabajo que tener relaciones con ella, sus padres se peleaban enfrente de ella, cuando ella necesitaba atención preferían darle un dispositivo electrónico para que ´´se divirtiera´´, sus padres no se divorciaron, ni se separaron, es más frente a todos ellos son la familia perfecta; pero la niña sufre negligencia en el hogar. Un día en la escuela le ofrecen probar drogas, ella ya era adicta al teléfono, redes sociales y probar algo ´´diferente´´ no le genera miedo.
En el micro nivel: Padres y familia
El ambiente en el hogar es la cosa que más profundamente influye en el desarrollo de los niños y las niñas
Efectos de una mala crianza de los hijos
Los padres necesitan enseñarle habilidades para regular las habilidades sociales y emocionales en las etapas tempranas de la infancia.
Los padres y su cuidado sigue siendo importantes durante la adolescencia, cuando el hijo o hija tiene mayor autonomía pero también mayores oportunidades de comportamientos de riesgo.
Los estilos parentales que interfieren con un desarrollo sano de los niños y niñas:
Influencias negativas:
Apego inseguro
Falta de calidez y afecto
Falta de supervisión y seguimiento
Malas tácticas disciplinarias
Inconsistente
Refuerzos por conductas negativas
Influencias muy negativas:
Duro
Restrictivo
Violencia doméstica
Abuso y negligencia
Hostil
Conflictivo
Activado emocionalmente
Cuidadores que no responden
Comportamientos agresivos y adicción:
Niños y niñas expuestos a estrés y conflicto en casa son más propensos a:
Se vuelven más inadaptados conductual y emocionalmente
Tiene altos niveles de problemas de salud física y mental.
Manifestar altos niveles de comportamiento agresivo, es el predictor más fuerte del uso posterior de drogas y otros comportamientos de riesgo.
Las características de la familia (p. Ej., Cohesión, apoyo, comunicación) influyen en la capacidad de desarrollar habilidades de resiliencia.
En el micro nivel: escuela y educación
Falta de educación o escuelas y maestros pobremente equipados
Enlentece el Desarrollo de los niños y niñas, particularmente el Desarrollo cognitive
Interfiere con el desarrollo de habilidades sociales y de autorregulación
Aumenta los niveles de estrés, las percepciones de insuficiencia y fracaso.
Relacionado con la falta de participación de los padres en la educación
Compromete el apego a la escuela (un factor de resiliencia)
Impide que aprovechemos las oportunidades de detección, intervención y tratamiento tempranos.
Compromete la capacidad de los niños para triunfar en la vida.
En el micro nivel: pares
La relación con sus pares influencian las experiencias sociales que afectan actitudes, habilidades y comportamiento normativos:
Puede reemplazar las influencias de los padres.
La presencia de compañeros socava la toma de decisiones ejecutivas.
El tiempo que se pasa en entornos no estructurados (por ejemplo, en la calle) intensifica este efecto.
La tecnología de redes sociales aleja a los padres de las interacciones con el niño, lo que reduce aún más su influencia.
Macronivel: pobreza a nivel social
Afecta la calidad del medio ambiente
Limita las opciones y oportunidades para que los adultos ayuden a los niños
Ejerce presión sobre los sistemas y apoyos sociales
Aumenta el conflicto
Tiene efectos adversos en la salud de padres e hijos
Rompe la cooperación entre residentes y entre organizaciones comunitarias
Consecuencias para los niños:
Es difícil enseñar a los niños habilidades sociales efectivas que necesitarán para interactuar con sus compañeros y otros adultos.
Los niños pobres tienen muchas más probabilidades de convertirse en adultos pobres y criar niños que sufren los mismos problemas.
Macronivel: pobreza a nivel del desarrollo individual de los niños y jóvenes:
Aumenta el estrés en los cuidadores.
Menos capaz de atender las necesidades básicas y emocionales del niño.
El maltrato y la negligencia infantil es más común
Reduce la capacidad de invertir en oportunidades de aprendizaje y educación en la escuela y la guardería.
Compromete la capacidad de ser padres involucrados, pacientes, receptivos y cariñosos con sus hijos durante todo el desarrollo.
El entorno del cuidado es más desorganizado y carece de la estimulación y el apoyo adecuados.
Crea condiciones que son estresantes para los niños.
Interfiere con el crecimiento, la capacidad de responder de manera adaptativa al estrés, el desarrollo de la salud psicológica y las habilidades de autorregulación.
La crianza de alta calidad tiene el potencial de mitigar los efectos de la pobreza, ¡especialmente para las niñas!
¡Este es un objetivo importante para las intervenciones preventivas!
Macronivel: ambiente social
El entorno social de la comunidad en general influye en el riesgo del consumo de drogas a través de:
Dar forma a las normas sociales
Hacer cumplir los patrones de control social
Influir en las creencias sobre los riesgos y las consecuencias del consumo de drogas.
Efectuar respuestas al estrés
Crítico para mantener la cohesión y la viabilidad del vecindario
Los compañeros durante la adolescencia son especialmente influyentes
La viabilidad del vecindario incluye cuestiones como la violencia observable, el maltrato infantil, el consumo público de drogas ilegales y otras conductas de riesgo.
El riesgo del abuso de drogas aumenta en gran medida tiempos de transición. Para un adulto, un divorcio o la pérdida de un trabajo pueden llevar al abuso de drogas. Para un adolescente, los periodos de riesgo incluyen mudarse o cambiar de escuela. En la adolescencia temprana, cuando los niños pasan de la primaria a la escuela media, se enfrentan a situaciones sociales y académicas nuevas y desafiantes. A menudo, durante este período, los niños están expuestos a sustancias que se prestan al abuso (como los cigarrillos y el alcohol) por primera vez. Cuando entran a la escuela secundaria, los adolescentes pueden enfrentarse a una mayor disponibilidad de drogas, al consumo de drogas por parte de adolescentes mayores o a actividades sociales donde el consumo es común.
Al mismo tiempo, muchos comportamientos que conforman un aspecto normal de su desarrollo, como el deseo de probar cosas nuevas o correr mayores riesgos, pueden aumentar las tendencias de los adolescentes a experimentar con drogas. Algunos adolescentes pueden ceder ante la insistencia de amigos que consumen drogas para compartir la experiencia con ellos. Otros pueden pensar que consumir drogas (como los esteroides) mejora su apariencia o rendimiento atlético o que si abusan de sustancias que se prestan al abuso, como el alcohol o la MDMA (éxtasis o “Molly”), disminuirá su ansiedad en situaciones sociales. Cada vez más adolescentes abusan de estimulantes recetados para el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) como el Adderall® para estudiar o perder peso. Las habilidades aún en desarrollo de los adolescentes para ejercer el buen criterio y tomar decisiones pueden limitar su capacidad para evaluar con precisión los riesgos de todas estas formas de consumo de drogas.
Basado en el trabajo pionero de JayGieddy sus colegas del Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos, se están acumulando pruebas de que el cerebro no se forma completa mente en la pubertad como se pensaba, sino que continúa la maduración importante que no se completa hasta aproximadamente los 24‐25 años de edad.
En cerebro de los adolescentes sigue bajo construcción y desarrollo en esa etapa de la vida, especialmente la corteza pre frontal y las áreas de recompensa. Secciones del cerebro que juegan un papel crucial en el desarrollo de las adicciones.
Es la parte anterior de los lóbulos frontales del cerebro:
Está implicada en los circuitos córtico-subcorticales y límbicos, de gran importancia para la Psiquiatría.
Su función principal radica en la integración de los actos destinados a un fin específico, ya sean comportamientos, razonamientos o el lenguaje.
- Funciones ejecutivas: conjunto de habilidades implicadas en la generación, la supervisión, la regulación, la ejecución y el reajuste de conductas adecuadas para alcanzar objetivos complejos, especialmente aquellos que requieren un abordaje novedoso y creativo.
Corteza Prefrontal Dorsolateral (CPFDL): su zona dorsal se relaciona con los procesos de planificación, memoria de trabajo, resolución de problemas complejos, flexibilidad mental, generación de hipótesis, así como estrategias de trabajo, seriación y secuenciación. La zona más anterior se relaciona con procesos cognitivamente más elevados, como la metacognición o la cognición social. Participa en la toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.
Corteza Órbitrofrontal (OFC): estrechamente relacionada con el sistema límbico, su función principal es el procesamiento y regulación de las emociones y de los estados afectivos, así como la regulación y el control de la conducta. Participa en la toma de decisiones bajo condiciones de riesgo.
Corteza Ventromedial (CVM): actúa sobre la expresión de las emociones, siendo crítica para el procesamiento de emociones asociadas con situaciones sociales y personales complejas. Incluye el cingulado anterior, cuya lesión se asocia a alteraciones motivacionales, indiferencia, disminución del pensamiento creativo y pobre inhibición de respuesta.
Lo anterior se conoce como el.
Hay más respuestas emocionales y un control cognitivo inmaduro y por lo tanto disminuido