El documento describe la pancreatitis, una inflamación del páncreas causada comúnmente por el abuso de alcohol o la presencia de cálculos biliares. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación en aguda o crónica, y tratamiento de la pancreatitis. La mortalidad de la pancreatitis aguda es alta, del 47%, cuando se presenta falla de múltiples órganos y sistemas.

1. 1
PLANTEL MINERAL DE LA REFORMA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
DENOMINACIÓN DE LA MATERIA
CUIDADO DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON TRASTORNOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS
PROFESOR:
L.E RAUL RAMIRES CORTÉS
ALUMNA:
EVELIN GARCÍA TUR
GRUPO PRESENCIAL
UNIDAD III. CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO CON TRASTORNOS DEL SISTEMADIGESTIVO
Sábado 21 de Mayo 2022

2. Pancreatitis

3. Páncreas
El páncreas produce entre 1,200
y 1, 500 ml de jugo
pancreático.
Líquido transparente e incoloro
formado en su mayor parte por:
➜ Agua
➜ Sales
➜ Bicarbonato de sodio
➜ Varias enzimas
El bicarbonato de sodio le da
al jugo pancreático el pH
alcalino.
Glándula retroperitoneal que
mide alrededor de 12-15 cm de
longitud y 2,5 cm de ancho,
se halla por detrás de la
curvatura mayor del estómago.
Tiene:
➜ Cabeza
➜ Un cuerpo
➜ Una cola
Conectado con el duodeno por
medio de dos conductos.
3

4. Pancreatitis
La inflamación del páncreas, asociada con el abuso
de alcohol o con cálculos biliares crónicos se
denomina pancreatitis.
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5. Etiología
Algunas causas de pancreatitis son la fibrosis
quística, los niveles elevados de calcio en la sangre
(hipercalcemia) o de grasas (hiperlipidemia o
hipertrigliceridemia), algunos fármacos y enfermedades
autoinmunitarias, aunque casi en el 70% de los adultos
con pancreatitis la causa es el alcoholismo.
A menudo el primer episodio aparece entre los 30 y 40
años.
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6. Factores de riesgo
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Cálculos Biliares
Hereditaria
Adultos >60 años
Traumatismos Abdominales
Alcoholismo
Cáncer Pancreático
100%
100%
90%
85%
85%
60%

7. Clasificación
Pancreatitis
Aguda
Pancreatitis
Crónica
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8. Pancreatitis aguda
8
Causas comunes Causas poco comunes
Causas a considerar en
pacientes con crisis de
pancreatitis aguda recurrente sin
causa obvia
 Cálculos biliares
 Alcohol (alcoholismo agudo y
crónico)
 Hipertrigliceridemia
 Fármacos (azatioprina,
mercaptopurina, sulfonamidas,
estrógenos, tetraciclina, ácido
valproico, antirretrovirales para
VIH, ácido 5-aminosalicílic)
 Traumatismos (en especial
después de contusión
abdominal)
 Posoperatoria (cirugía
abdominal y no abdominal)
 Causas vasculares y vasculitis
(estados de isquemia-
hipoperfusión después de cirugía
cardiaca)
 Colagenopatías y púrpura
trombocitopénica trombótica (TTP)
 Cáncer de páncreas
 Hipercalcemia Divertículo
periampollares
 Páncreas dividido
 Pancreatitis hereditaria
 Fibrosis quística
 Insuficiencia renal
 Infecciones
 Autoinmunitarias (VIH y/o Lupus)
 Enfermedad oculta de las vías
biliares o de los conductos
pancreáticos, en especial
microlitiasis, lodo biliar
 Fármacos
 Abuso de alcohol
 Metabólicas: hipertrigliceridemia,
hipercalcemia
 Anatómicas: páncreas dividido
 Cáncer pancreático
 Neoplasia mucinosa papila
intraductal (IPMN)
 Pancreatitis hereditaria
 Fibrosis quística
 Autoinmunitaria
 Idiopática

9. Pancreatitis crónica
9
La pancreatitis crónica es un
trastorno patológico caracterizado por
daño pancreático irreversible.
El alcoholismo es la causa más
frecuente de pancreatitis crónica
clínicamente aparente; en 25% de los
adultos se desconoce la causa.

10. 10
Sintomatología
 Cualquier dolor intenso y agudo (abdominal y/o lumbar)
 Dolor abdominal estable, persistente en el epigastrio y región periumbilical que puede irradiarse a la
espalda, tórax, flancos y porción inferior del abdomen
 Dolor abdominal leve ha estado de choque
 Náuseas
 Vómito
 Distensión abdominal.
 Febrícula
 Taquicardia
 Hipotensión
 Perdida de peso
 Esteatorrea

11.  Resistencia muscular involuntaria
 Disminución de los ruidos intestinales
 Tumoración palpable en la porción superior del abdomen.
 Signo de Cullen: coloración violácea de la región periumbilical por
hemoperitoneo.
 Signo de Turner: coloración violácea-rojiza o bien, de color verdosa-
parda en los flancos, por el catabolismo hístico de la hemoglobina.
Signos tardíos indicativos de pancreatitis
necrohemorragica (compromiso peritoneal)

12. Diagnostico
Historia Clínica
Sintomatología
Laboratorio
 BH
 QS
 Amilasa sérica
 Concentración sérica de
lipasa
Estudios de
Imagen
 Radiografia
 Ecografía
 Ultrasonido endoscópico
 Rasonancia magnética
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13. 13
GPC-IMSS 239-09

14. 14
Tratamiento

15. 15

16. 16

17. 17

18. “
Los factores de riesgo y marcadores de
gravedad de la pancreatitis, prevalencia de
falla de órganos múltiples, la mortalidad es
del 47% con la falla de múltiples aparatos y
sistemas.
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19. • Valoración de enfermería al recibir al paciente
Toma de constantes vitales (TA, FC SPO2, temperatura,
diuresis y deposiciones) y vigilancia de su evolución, previniendo
el inicio de un fallo orgánico
Vigilaremos la aparición de hipotensión, desaturación y oliguria.
Control del dolor: analgesia.
En pacientes encamados aplicaremos los cuidados que le
corresponden, higiene, movilización, prevención de
ulceraciones, intentando la movilización lo antes posible.
Nutrición: en el caso de pancreatitis leves, se tiende a
reintroducir la dieta oral de manera temprana, siempre que no
provoque la aparición nuevamente de síntomas.
Manejo del autocuidado en salud mental
Educación al familiar respecto al cuidado del paciente
Cuidados Paliativos (Pacientes crónicos)
Intervenciones de Enfermería

20. Bibliografía
José Alberto Sagástegui Rodríguez. Guía de Medicina Interna. Pancreatitis. (822, 828). 19° Edición, 2016. Harrison
Guía de Medicina Interna.
Guía de Practica Clínica. Diagnostico y Tratamiento de la Pancreatitis. GPC-IMSS 239-09; México. Secretaria de
Salud. 2009. Sitio Web: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-239-09/ER.pdf