La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal. Las causas más frecuentes son la cirrosis hepática (80%), neoplasias (10%) y cardiopatías (3%). La evaluación incluye anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio, ecografía y paracentesis diagnóstica para determinar la etiología y guiar el tratamiento. La cirrosis hepática es la causa más común, mientras que la ascitis neoplásica indica enfermedad avanzada con mal pronóstico.

1. ASCITIS Carlos Arturo Pairazamán Carrascal

15. MATIDEZ DESPLAZABLE Determinar los limites de timpanismo y matidez

17. SIGNO DE LA OLEADA Percibir la trasmisión de la onda de liquido

25. ESTUDIO DE LIQUIDO ASCITICO Gradiente >1,1gr/dl Hipertensión Portal Gradiente < 1,1gr/dl Cirrosis Carcinomatosis peritoneal Hepatitis alcohólica Peritonitis tuberculosa Ascitis cardiaca Ascitis pancreática Trombosis de vena porta Ascitis biliar Sind. De Budd-Chiari Síndrome nefrótico Metástasis hepática Serositis

26. PARACENTESIS DIAGNÓSTICA

29. Clasificación de Child Pugh 1 punto 2 puntos 3 puntos Encefalopatía No I - II III - IV Ascitis No Fácil control Pobre control BLR (mg/dl) <2 2 - 3 >3 Albúmina (g/dl) >3.5 3.5 - 2.8 <2.8 Act. Protromb >50% 50% - 30% <30% Grado Puntos Supervivencia a 2 años A 5 - 6 > 85% B 7 - 9 60% C 10 - 15 35%

39. GRACIAS