Tumores endocrinos del páncreas
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Este documento resume diferentes tipos de tumores endocrinos del páncreas, incluyendo el insulinoma, gastrinoma, VIPoma, glucagonoma y somatostatinoma. Describe las características clínicas, manifestaciones, localización y tratamiento de cada tipo de tumor. También discute aspectos generales sobre la anatomía, fisiología e histología del páncreas, así como sobre neoplasias pancreáticas en general y el síndrome de neoplasia endocrina múltiple.
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Tumores endocrinos del páncreas
- 1. Jesús Alberto TroaqueroArteaga Medicina VI Universidad de Sucre PÁNCREAS Tumores endocrinos
- 2. 1. Introducción Generalidades anatómicas Generalidades fisiológicas e histológicas 2. Neoplasias pancreáticas 3. Neoplasias de páncreas endocrino Insulinoma Gastrinoma VIPoma Glucagonoma Somatostatinoma Tumores de células de los islotes no funcionales
- 6. Generalidades fisiológicas e histológicas
- 8. C. de los islotesCresta neural
- 9. C. de los islotesCresta neural Células de captación y descarboxilación de los precursores de aminas NEM: Síndrome de neoplasia endocrina múltiple
- 10. C. de los islotesCresta neural Células de captación y descarboxilación de los precursores de aminas NEM|: Síndrome de neoplasia endocrina múltiple NEM 1 Hipófisis Hiperplasia parotídea Tumoración pancreática
- 11. Funcionales Secreción de productos peptídicos → Cuadros clínicos de interés Ausencia de síndrome clínico → Neoplasia afuncional Malignos Síndrome clínico → Concentraciones hormonales elevadas Receptores de somatostatina Características
- 12. Manifestaciones Hipoglicemia en ayuno asintomática Comprobación sérica comprobada < 50mg/dL Alivio de síntomas con administración de glucosa
- 13. Manifestaciones Hipoglicemia en ayuno asintomática Comprobación sérica comprobada < 50mg/dL Alivio de síntomas con administración de glucosa Tríada de Whipple
- 14. Manifestaciones Episodio sincopal profundo Palpitaciones Temblores Diaforesis Confusión Convulsiones
- 16. 90 % Benignos 10% Malignos Distribución en cabeza, cuerpo y cola Resolución mediante enucleación simple Cercanos al conducto pancreático principal → Pancreatectomía distal Características
- 17. Características Síndrome de Zollinger-Ellison Secreción de Gastrina Ulceración pépticaHipersecreción de ácido
- 19. Hipergastrinemia Anemia perniciosa Inhibidores de la bomba de protón Insuficiencia renal Hiperplasia de células G Gastritis atrófica Retención del antro
- 20. 10% Malignos → Metástasis a hígado y ganglios linfáticos Tumores submucosos Descartar NEM-1 → Medición de concentraciones séricas de Calcio 25% acompañado de NEM-1 Localización mediante ultrasonido endoscópico Resección mediante enucleación Características
- 21. 1/3 logran curación bioquímica posterior a la resección Supervivencia • 80% en 15 años sin metástasis hepática • 20% a 50% en 5 años con metástasis hepática Más comúnmente → Tumores pancreáticos con metástasis linfática Epidemiología
- 22. Manifestaciones Diarrea intermitente Deshidratación y debilidad Pérdida de líquidos y electrolitos
- 25. Localización frecuente en páncreas distal Diseminación frecuente Análogos de somatostatina → Control de líquidos y electrolitos Características
- 28. Concentraciones de glucagón mayores a 500 pg/mL Desnutrición Tratamiento preoperatorio → Nutrición parenteral, tto de diabetes, ocreótido Localización frecuente en cuerpo y cola del páncreas Características
- 31. Concentraciones de somatostatina superiores a 10 ng/mL Enfermedad metastásica Localización frecuente en páncreas proximal • Área ampular y periampular (60%) Características
- 32. Jesús Alberto TroaqueroArteaga Medicina VI Universidad de Sucre MUCHAS GRACIAS DIOS LOS BENDIGA