La electroestimulación transcutánea nerviosa (TENS) utiliza corrientes de baja frecuencia para disminuir el dolor a través de la liberación de endorfinas y tiene diversas modalidades según la frecuencia y duración. Existen diferentes tipos de TENS, tales como alta frecuencia, baja frecuencia y mixto, cada uno con aplicaciones específicas para dolor agudo o crónico. La correcta aplicación de TENS se basa en la selección de parámetros como frecuencia, duración y colocación de electrodos.

1. TENS
ELECTROESTIMULACIÓN

2. La analgesia puede
ser explicada con la
Teoría de Melzack y
Wall.
Dolor
Electroestimulación transcutanea Nerviosa.
Son una corriente de baja frecuencia, diseñada para reducir o tratar el
dolor a partir de una amplia gama de aplicaciones clínicas.
TENS
(Cordero, 2008, pág.304)
Tens
Interneurona
Neurona de
proyección

3. Endorfinas (péptidos) actuarán sobre los receptores que causan
analgesia, además de producir un efecto sedante , se liberan con
estímulos que pueden ser traducidos como dolorosos o fuertes.
Teoría de liberación de endorfinas

4. TIPOS DE TENS
TENS DE ALTA
FRECUENCIA
HIGH RATE
TENS DE BAJA
FRECUENCIA
MIXTO
TENS EN RAFAGAS

5. TENS de alta frecuencia
Umbral sensitivo
debe sentir
hormigueo.
Analgesia, la mas
utilizada en procesos
agudo.
Convencional
Convencional Breve e intenso
Bloqueo
axonómico
Intensidad Intensidad Intensidad
Alta intensidad
Umbral sensitivo
Analgesia, inhibición
nerviosa
Analgesia rápida y
eficaz, de escasa
duración

6. 50-200 hz
100-1000µs nervios
80-150hz [250-500µs]
inflamación
Rodriguez
60-100 hz a 2-50 µs
Martinez
Tens convencional o High rate
80-110hz [50-80µs]ab
50-80hz a 150 µs ad
60-110 hz excelente analgesia
Albornoz
•80-100hz
•60-120 hz [40-200µs]
Plaja
•100- 150 hz [50-80 µs ]
Cameron
•50-150 hz [40-20 µs ]
Cordero

7. 100-150hz[150-250µs]
Albornoz
•50 hz [50-150µs]
Cordero
Tens Breve e intenso

8. 100 hz-500µs
Rodriguez
•[100hz-500µs ] a delta y C
•[180-200 hz-500µs]
Plaja
Bloqueo axonómico/nervioso

9. Umbral motor
Procesos crónicos
Analgesia mas duradera, eliminación
de toxinas
TENS de baja frecuencia
Tipo: Acupuntural
Tipo: Acupuntural
Tipo: Hiperestimulación
Tipo: Hiperestimulación
Utiliza pulsos monofásicos con el
objetivo de producir una
estimulación cutánea intensa con
sensación de pinchazos (Martinez,
1998.Pág.189)

10. 2 hz a 150-250 µs
Albornoz
1-10 hz
50-300µs
Rodriguez
Tens acupuntural o low rate
1-4hz [150-300]µs
Martinez
•1-4 hz [150-250µs ]
Plaja
•2-10 hz [200-300 µs ]
Cameron
•1-4 hz [150-250µs ]
Cordero

11. 500µs a 1000µs
Hiperestimulación
(baja frecuencia)
Subir intensidad hasta
que sea molesto o lo
mas que pueda el
paciente (pseudodolor)
1 a 5 hz
Electrodo de
pluma

12. Se trata de una modalidad de
combinación entre Tens convencional y
de baja frecuencia. (Cameron, 2015,
Pág.258).
En los equipos vienen ráfagas o trenes
de 10 hacia abajo.
Debemos llegar a nivel motor
Tens Rafagas o salvas

13. Tipos de Tens en Rafagas, trenes , Salvas, o burst
Pocos trenes (3-5
ráfagas)
No menciona la
frecuencia alta (50-
150 hz)
•Frec.1-2 hz d.i[100-
200µs]
Cordero
Procesos crónicos
Ráfagas: 2-5
Frec. baja: 2hz
•Frec.100-150 hz d.i[70-
100µs]
Albornoz
Efecto analgésico
+
Liberación de endorfinas
Ráfagas: menores de
10 (5 trenes)
Frec. baja: 1-3hz
•Frec.70-100 hz d.i[50-
100µs]
Plaja
Ráfagas: 2-5
Frec. baja: 2hz
•Frec.40-100 hz d.i[50-
200µs]
Martinez
Sumar efectos
de Tens de alta y baja Freciencia

14. Colocación
de
electrodos
Encima de la zona dolorosa
Dermatoma o raíz nerviosa
Alrededor de la zona dolorosa
Puntos gatillo
Bipolar
Monopolar
Tetrapolar

15. Pasos para la apicación de TENS de alta o baja
frecuencia
Elegir si es bifásimetrica o
asimétrica
1.
2. Duración de fase: colocar los
[µs]
3. Frecuencia: Introducir la
frecuencia (Hz)
4. Elegir entre CC/CV
5. Tiempo
6. Subir
aIntensidad

16. Pasos para la apicación de TENS en salvas o
ráfagas
Elegir si es bifásimetrica o asimétrica
1.
2. Duración de fase: colocar los [µs] 70µs
3. Frecuencia: Introducir la frecuencia (Hz)ej.
100hz
4. Frecuencia de Burst ( ráfagas o trenes
regularmente trae hasta 10) ej.5
5. Colocar la Frecuencia baja ej: 2hz
6.CC/CV
7.Tiempo
8. Subir
aIntensidad

17. • Plaja, J. (2003). Analgesia por Medios Físicos. España: McGraw-Hill Interamericana.
• Cameron, M. (2014). Agentes Físicos en Rehabilitación. España: ELSERVIER.
• Cordero, J. (2008). Agentes físicos terapéuticos. Cuba: Ec-Med ciencia médica.
• Rodríguez, M. (2013). Electroterapia en Fisioterapia. España: MÉDICA PANAMERICANA.
• Morillo, M. (1998). Manual de Medicina Física. España: HARCOURT BRACE.
• Albornoz, M. (2016). Electroterapia Práctica. España: ELSERVIER.
Referencias