tens

1. AGENTES FISICOS
CORRIENTES TENS
Semana 03
Katerine Porras Huamacto
Lic. TM Terapia Fisica

2. Saberes previos:
Proviene de las iniciales de
inglés: “ Transcutaneus
Electrical Nerve Stimulation”,
es decir, estimulación
electrica transcutánea de los
nervios.

3.  Se usa para transmitir impulsos
eléctricos en forma transcutánea.
 Su finalidad es producir analgesia y
estimulación
 La intensidad o amplitud de la
corriente se puede regular de 1 a
100mA.
 La intensidad debe mantenerse por
debajo del límite del dolor del
paciente.
 Al igual que los analgésicos no dan
una cura definitiva por lo que debe
complementarse con otras terapias.

4.  La electro estimulación con el
equipo TENS disminuye la sensación
de dolor.
 Melzack y Wall propusieron que la
EE. Puede reducir la sensación de
dolor al interferir con su transmisión
a nivel de la Medula Espinal (fibras
A).
 Este abordaje de control del dolor se
conoce como teoría de la puerta.

5. TEORIA DE LA COMPUERTA
 Fue propuesta por Melzack y Wall
(1966).
 Se basa en la presunción de que el
estímulo de los nervios gruesos
mielinizados producen una
inhibición medular.
 Esta inhibición bloquea la
transmisión del estimulo doloroso
al cerebro que esta conducido por
nervios no mielinizados.

6. TEORIA DE LA COMPUERTA
https://www.youtube.com/watch?v=NLtLgHkcB1E&t
=12s

7. Fibras A (nervios Aferentes)
 Fibras A : Sus fibras son de conducción
rápida por ser mielinizadas.
 Las fibras A son altamente sensibles a la
estimulación eléctrica.
 Conducen el impulso eléctrico
rápidamente hacia la ME.
 Bloquean la señal de dolor que llega al
cerebro.

8. Fibras C
 Transmiten el dolor más
lentamente.
 Son amielinicas
 No pueden transmitir su mensaje
de estimulo nocivo, por bloqueo
de las fibras A.

9. Tens
 Es una forma de electroterapia
de baja frecuencia.
 Permite estimular la fibra
nerviosa gruesa (A-Alfa),
mielínicas de conducción rápida
que inhiben el dolor
 Se utiliza para disminuir el dolor
pero también ayuda a tonificar el
musculo.

10. Parámetros del Tens

11.  Control de Intensidad : permite controlar la I del estímulo
a aplicar a cada canal.
 Control del tiempo : Permite programar la duración de la
sesión.
 Ajuste del ritmo : permite regular la cantidad de trenes de
onda (cc-relajacion).
 Frecuencia : permite regular la frecuencia de los trenes
de onda.
 Selección de Modalidad de ondas: permite elegir con que
onda vamos a trabajar
 modo : C – M - B

12. Modalidades del TENS
 BURST: Es el tipo de pulso que se da
por ráfagas, es estimulador muscular.
 CONVENCIONAL: Tipo de pulso
continuo, trata patologias sub-agudas.
 MODULADA: Pulso en ráfagas con
pequeñas modulaciones, trata
patologias crónicas.

13. TENS CONTINUO O CONVENCIONAL
 Produce estimulación de alta frecuencia 80
a 100Hz y de 60 a 150ms de amplitud y baja
intensidad
 usualmente no produce contracción.
 se emplea en dolor agudo y superficial.
 Proporciona analgesia rápidamente pero de
corta duración aprox. Una hora.
 Su onda es asimétrico rectangular y de
efecto sensitivo
 Actúa sobre las fibras A (Teoría de la
Puerta).

14. TENS MODULADO
 Produce estímulo de Baja
frecuencia 1 a 4Hz.,y de baja
amplitud de 20 a 50 ms.
 Produce estímulos eléctricos
suaves.
 Estimula que el cuerpo libere
Beta endorfinas de forma
natural (mediadores del dolor),
actúa fibras C.

15. Tens Modulado
• Utiliza ondas rectangulares simétricas con mayor
efecto motor.
• Es de inicio tardío pero duradero aprox de 6 a 8
horas.
• Se aplica en puntos de dolor.
• Evita fenómeno de acomodación.
• Se usa en dolor crónicos y profundos.

16. Trenes de Impulso - BURST
• Se caracteriza por producir trenes de impuso (pequeños
golpes).
• Trabaja con frecuencia fija de 85Hz.aprox. Y de intensidad
regulable.
• Tiene mayor acción estimulante muscular pero también en
manejo de dolor crónico
• Produce contracción.
• Los electrodos se colocar en ptos motores.

18. TENS Y SUS PARAMETROS

19. PARAMETROS RECOMENDADOS PARA MANEJO DEL DOLOR
AGUDO, TENS CONVENCIONAL
 Pulsada bifásica asimétrica
 60 a 80 microsegundos
 Sensación cómoda sin contracción muscular
 80-130 Hz.
 15 MINUTOS
 Baja

20. PARAMETROS RECOMENDADOS PARA MANEJO
DOLOR CRONICO, TENS BAJA FRECUENCIA
• Forma de Onda: Pulsada bifásica simetrica
• Duración de fase 20-50 ms
• Frecuencia: 1-5 Hz
• Duración de tratamiento: 15 Min

21. Colocación de Electrodos con el Tens
• Punto de dolor o punto gatillo
• Puntos de acupuntura
• Sobre dermatomas
• Sobre tronco nervioso
• Miotomas.

22. TÉCNICAS DE APLICACIÓN
 Antes de encender el equipo explicar al paciente que
sentirá.
 Recalcarle que la estimulación no le hará daño si sigue las
instrucciones.
 Se aplicará con los controles colocados en O.
 El paciente sentira al principio como hormigueo
 NO deberá sentir mucho dolor.

23. VENTAJAS DE USAR EL
TENS
• Disminución notable del uso de medicamentos.
• No es un método invasivo.
• Tratamiento más económicos.
• Alivio inmediato

25. 4. Experimentar
Actividad sincrónica
Elabora un cuadro sinóptico de
los efectos, indicaciones y
contraindicaciones de la corriente
tens.
Diferencia las aplicaciones en la
formas de analgesia y
estimulación
Extraído de: https://images.app.goo.gl/SKJc5JRe4wJXBW8X7

26. 5. Evaluar
Consultas

27. Muchas gracias