Terapia

1. Terapia centrada en la COMPASIÓN
(Compassion Focused Therapy, CFT)
“Amarnos a nosotros mismos implica las capacidades de resiliencia,
compasión, comprensión que forman parte del simple hecho de estar
vivos”
Sharon Salzberg, The Force of Kindness.
Jenniffer A. Tovar Romero
Psicóloga- Mg Psicología de la salud
Fundación Valle del Lili
Docente ICESI

2. Terapia centrada en la COMPASIÓN
“Una sensibilidad hacia el
sufrimiento del yo y de los
otros junto con un
compromiso profundo para
tratar de aliviarlo”
Dalai Lama
Compasión...
Proviene de la palabra latina Compati: Com (junto con) y pathos
(sufrimiento), que significa “sufrir con” (Neff, 2003; Reyes, 2012).
Dalai Lama (2013)

3. Terapia centrada en la COMPASIÓN
• Origen en la psicología budista y sólo recientemente la psicología
contemporánea ha empezado a manifestar un interés por incluirla en
el ámbito clínico e investigativo (Neff y Germer, 2013).
• Aunque toma elementos prestados de las enseñanzas budistas, tiene
un enfoque evolutivo, neuro-científico y psicosocial, vinculado a la
psicología del cuidado.
• Una de las primeras inclusiones sistemáticas en occidente se atribuye
al trabajo de Sharon Salzberg (1995) quien enfatiza la auto-compasión
como uno de los elementos centrales de la práctica de mindfulness.
Antecedentes: compasión

4. Terapia centrada en la COMPASIÓN
• Desde la perspectiva budista, la compasión implica estar en contacto con el
sufrimiento, pero además incorpora el sentirse motivado por aliviar el sufrimiento
de los demás y de uno mismo (Hanh, 2004; Kornfield, 2008; Neff, 2003b), incluyendo
así el componente activo de buscar el alivio del sufrimiento y el cultivo del bienestar.
• Un segundo aspecto que le da sentido a la compasión en su origen budista es el
estrecho vínculo que se establece entre compasión y comprensión. Para tener
compasión primero es necesario comprender el fenómeno observado. La
comprensión profunda que es prerrequisito de la compasión emerge de la práctica
sistemática de mindfulness o atención plena (Hanh, 2002).
La compasión no es una lucha ni un sacrificio, sino algo que emerge de modo natural
e intuitivo (Kornfield, 2008)
Antecedentes: compasión

5. Terapia centrada en la COMPASIÓN
Compasión y Auto Compasión
La compasión implica un sentimiento de bondad, cuidado y comprensión por las personas
que sienten dolor, junto con el deseo emergente de aminorar su sufrimiento, implicando un
reconocimiento de compartir la condición humana, frágil e imperfecta (Germer y Siegel,
2012) .
La auto-compasión es la aplicación de estas capacidades en la propia experiencia (Gilbert,
2005). Las personas autocompasivas son genuinamente conscientes de su propio bienestar y
son sensibles y empáticos ante el malestar de los demás, pudiendo ser tolerantes con el
malestar sin caer en la autocrítica y en el enjuiciamiento, comprendiendo las causas de este
malestar y tratándose a sí mismos con calidez (Gilbert y Procter, 2006) .

6. Terapia centrada en la COMPASIÓN
Auto Compasión (dimensiones Neff , 2003ª; 2015)
Implica ser cálidos y comprensivos con nosotros mismos en vez de criticarnos cuando
estamos sufriendo, cuando sentimos que hemos fallado o cuando nos sentimos
incompetentes (Neff, 2012) .
Bondad hacia
uno mismo (Self-
Kindness)
Humanidad
compartida
(Common
humanity)
Atención
plena
(Mindfulness)
Dimensiones auto- compasivas
Juicio hacia uno
mismo (Self-
Judgment)
Aislamiento
(Isolation)
Sobre-
identificación
(Over
identification)
Dimensiones opuestas a la
auto- compasión

7. Terapia centrada en la COMPASIÓN
Autocomplacencia/ auto-
amabilidad, entendida como el
ser amable y comprenderse a
uno mismo, como alternativa al
auto-juicio y la crítica.
Mindfulness o atención plena,
que nos ayuda a mantener
pensamientos y sentimientos
aversivos en equilibrio, como
alternativa a la sobre
identificación con los propios
pensamientos o emociones.
Humanidad compartida,
considerando las experiencias
de uno mismo como una
extensión natural de lo
experimentado por todos los
individuos, como alternativa al
sentimiento de aislamiento.
Autocompasión (componentes):

8. Terapia centrada en la COMPASIÓN
Relación
terapéutica
Diálogo
socrático
Descubrimiento
guiado
Formulaciones
estructuradas
Tareas
graduadas
Imaginación
centrada en la
compasión
Práctica
de mindfulness
Terapia multimodal que se apoya en diversas intervenciones cognitivo-conductuales y
otras terapias. Fue desarrollada por Paul Gilbert (2009, 2010) y su equipo en la
Universidad de Derby.
Herramientas
Gilbert (2010); (2012)
Busca entrenar la capacidad interna de enfrentarse a las emociones negativas que tienen su
origen en los sistemas de satisfacción y de logro (recuerdos traumáticos, vergüenza, autocrítica),
luego, fomenta la capacidad de experimentar emociones y experiencias positivas y, finamente,
introduce intervenciones multimodales.
¿Qué es?

9. Terapia centrada en la COMPASIÓN
• Este programa fue desarrollado originalmente para pacientes con un alto criticismo, culpa
y vergüenza, tratando de fomentar el desarrollo de emociones positivas, la motivación y el
afrontamiento al dolor.
• Se focaliza en el modo cognitivo y afectivo en que el paciente se trata a sí mismo, y el rol
del terapeuta consiste en ayudar al paciente a examinar la función del juicio sobre sí
mismo y modelar en su actitud terapéutica los atributos y las cualidades de la compasión
que gradualmente son internalizadas por el paciente .
• Trata de ayudar a las personas que han establecido una forma de atacarse a sí mismos, a
menudo de forma automática y altamente entrenada como respuesta ante los fracasos o
retrocesos.
• No aborda la autocrítica directamente, sino que busca explorar el por qué se adoptó el
modo de relacionarse consigo mismo desde el criticismo, y busca desarrollar nuevas
formas de pensar y de sentir, cultivando un enfoque basado en la compasión hacia uno
mismo.
La clave está en desarrollar un nuevo modo de relacionarse con uno mismo basado en la
calidez, el cuidado y la compasión
Gilbert (2005); Gilbert y Irons (2004); Gilbert y Procter (2006); Gilbert (2015)

10. • Apreciar el bienestar
• Sensibilidad
• Simpatía
• Tolerancia al sufrimiento
• No juzgar
• Empatía
Terapia centrada en la COMPASIÓN
Busca desarrollar el sí
mismo compasivo de la persona, a través del
desarrollo de los atributos y habilidades de la
compasión.
Pone especial cuidado en la relación paciente-
terapeuta. El paciente debe experimentar la
relación con el terapeuta de una forma
compasiva y alejada de la vergüenza.
El terapeuta debe ayudar a su paciente a
desarrollar los atributos vinculados a la
compasión.
El terapeuta debe ayudar a su paciente a
desarrollar habilidades vinculados a la
compasión.
Gilbert (2009)
• Atención compasiva
• Razonamiento
compasivo
• Conducta compasiva
• Imaginería compasiva
• Sentimiento compasivo
• Sensaciones compasivas.

11. Begley (2007); Davidson et al. (2003)
Terapia centrada en la COMPASIÓN
La práctica de los diversos
aspectos de la compasión
acrecientan el bienestar
Afectan el funcionamiento
cerebral, especialmente en
las áreas de regulación
emocional

12. Terapia centrada en la COMPASIÓN
Sistemas de regulación de emociones en el funcionamiento del ser
humano (Gilbert, 2009)
Sistema de recompensas
y logro de recursos
Sistema de calma y
contento
Sistema de detección de
amenaza y búsqueda de
seguridad
EXCITACIÓN, VITALIDAD,
DIRECCIÓN
AFILIACIÓN
IRA, ANSIEDAD, DISGUSTO

13. Terapia centrada en la COMPASIÓN
Sistemas de regulación de emociones en el funcionamiento del ser humano
(Gilbert, 2009)
• Su función es detectar y seleccionar rápidamente amenazas para elegir una respuesta
(luchar, huir, quedarse paralizado) y proporcionarnos emociones como la ansiedad, ira
o disgusto.
• Estas emociones se extenderán por nuestro cuerpo alertándonos y forzándonos a
pasar a la acción contra la amenaza.
• Su finalidad de asegurar nuestra supervivencia, poniendo en marcha una serie de
mecanismos fisiológicos, cognitivos, emocionales y conductuales.
Sistema de amenaza y autoprotección:

14. Terapia centrada en la COMPASIÓN
Sistemas de regulación de emociones en el funcionamiento del ser humano
(Gilbert, 2009)
Sistema de activación de búsqueda de incentivos
y recursos:
• Regula las emociones y las motivaciones relacionadas con la búsqueda de recursos
importantes del entorno (comida, sexo, relaciones, etc.) tanto para nosotros como
para aquellos que nos importan (Gilbert y Tirch, 2009).
• Nos lleva a buscar la satisfacción de deseos y necesidades materiales e inmateriales y
que se activa con conductas de logro, proporcionándonos la energía necesaria para
actuar y, conforme vamos dando pasos hacia la consecución de nuestros objetivos, nos
genera sentimientos de bienestar y placer.

15. Terapia centrada en la COMPASIÓN
Sistemas de regulación de emociones en el funcionamiento del ser humano
(Gilbert, 2009)
Sistema de confortamiento, satisfacción y
seguridad:
• Nos permite aportar cierta calma, tranquilidad y paz al self, lo que contribuye al
restablecimiento del equilibrio.
• Está relacionado con emociones como la alegría, el apego seguro, las relaciones con otras
personas, todo ello conectado con el hecho de sentirnos contentos y seguros, lo cual no solo
implica la ausencia de riesgo, sino también el surgimiento de emociones agradables y apacibles
y una sensación de bienestar.
La compasión permitiría la activación del sistema de calma y satisfacción, que es el único capaz
de contrarrestar el exceso de estímulo producido por los otros dos circuitos, lo que permitiría
devolvernos la tranquilidad y la felicidad.

16. Terapia centrada en la COMPASIÓN
Evidencia científica con relación a sus beneficios, mostrando resultados
efectivos en:
Dolor crónico (Costa y
Pinto-Gouveia, 2011)
Pacientes con lesión
cerebral (Ashworth,
Clarke, Jones, Jennings y
Longworth, 2015)
Trastornos de Estrés
Postraumático (Held y
Owens, 2015);
Psicosis (Braehler,
Gumley, Harper,
Wallace, Norrie y
Gilbert, 2013)
Trastorno Límite de
Personalidad (Feliu et
al., 2016)

17. “La COMPASIÓN es la puerta que nos lleva a comprender
que “el otro” no está separado de mi. Todos somos parte
del mismo “espíritu”
Gracias!!

18. Referencias
• Ashworth, F., Clarke, A., Jones, L., Jennings, C., y Longworth, C. (2015). An exploration of compassion focused
therapy following acquired brain injury. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 88, 143-
162.
• Begley, S. (2007). Train your Mind, Change your Brain. Nueva York: Ballantine Books.
• Braehler, C., Gumley, A., Harper, J., Wallace, S., Norrie, J., y Gilbert, P. (2013). Exploring change processes in
compassion focused therapy in psychosis: Results of a feasibility randomized controlled trial. British Journal of
Clinical Psychology, 52, 199-214
• Costa, J., y Pinto-Gouveia, J. (2011). Acceptance of Pain, Self-Compassion and Psychopathology: Using the
Chronic Pain Acceptance Questionnaire to Identify Patients’ Subgroups. Clinical Psychology and Psychotherapy,
18, 292-302.
• Davidson, R. J., Kabat-Zinn, J., Schumacher, J., Rosenkranz, M., Muller, D., Santorelli, S., Sheridan, J. F. (2003).
Alterations in brain and immune function produced by mindfulness meditation. Psychosomatic Medicine, 65,
564-570.
• Feliu, A., Pascual, J. C., Elices, M., Martín, A., Carmona, C., Cebolla, A., Simón, V., y Soler, J. (2016). Fostering
Self-Compassion and Loving-Kindness in Patients With Borderline Personality Disorder: A Randomized Pilot
Study. Clinical Psychology and Psychotherapy, 24(1), 278-286
• Germer, C. K., & Siegel, R. D. (2012). Wisdom and compassion in psychotherapy: deepening mindfulness in
clinical practice. New York: Guilford Press.
• Germer, C. K., y Neff, K. D. (2013). Self compassion in clinical practice. Journal of Clinical Psychology, 69(8), 856-
867.
• Gilbert, P., & Irons, C. (2004). A pilot exploration of the use of compassionate images in a group of self-critical
people. Memory, 12(4), 507-516.
• Gilbert, P. (2005). Compassion: conceptualizations, research and use in psychotherapy. London; New York:
Routledge.

19. • Gilbert, P. (2009). The compassionate mind: A new approach to facing the challenges of life. Londres:
Constable Robinson.
• Gilbert P. (2010). An introduction to compassion focused therapy in cognitive behavior therapy. Inter J
Cognitive Ther;3: 97-112. Doi: 10.1521/ijct.2010.3.2.97
• Gilbert, P. (2010). Compassion focused therapy: Distinctive features. London: Routledge.
• Gilbert, P. (2012). Compassion focused therapy. In W. Dryden (Ed.), Cognitive behaviour therapy (pp. 140–
165). London, UK: Sage.
• Gilbert, P. (2015). Terapia centrada en la compasión. Características distintivas. Descleé de Brouner.
• Gilbert, P., & Procter, S. (2006). Compassionate mind training for people with high shame and self-criticism:
overview and pilot study of a group therapy approach. Clinical Psychology & Psychotherapy, 13(6), 353-379.
• Hanh, T. N. (2002). La ira: el dominio del fuego interior. Barcelona: Ediciones Oniro.
• Hanh, T. N. (2004). Construir la paz. Barcelona: RBA.
• Held, P., y Owens, G. P. (2015). Effects of Self-Compassion Workbook Training on TraumaRelated Guilt in a
Sample of Homeless Veterans: A Pilot Study. Journal of Clinical Psychology, 7(6), 513-526.
• Kornfield, J. (2008). The wise heart: a guide to the universal teachings of Buddhist psychology. New York:
Bantam Books.
• Neff, K. (2003a). The Development and Validation of a Scale to Measure Self-Compassion. Self and Identity,
2(3), 223-250.
• Neff, K. (2003b). Self-Compassion: An Alternative Conceptualization of a Healthy Attitude toward Oneself. Self
and Identity, 2(2), 85-101.
• Neff, K. (2012). The Science of self-compassion. In C. G. R. Siegel (Ed.), Compassion and Wisdom in
Psychotherapy. New York: Guilford Press.
• Neff, K. (2012) Un estudio aleatorizado y controlado del programa Mindful Self Compassion (MSC)
• Neff, K., & Germer, C. K. (2013). A pilot study and randomized controlled trial of the mindful self-compassion
program. Journal of Clinical Psychology, 69(1), 28-44.
Referencias

20. • Neff, K. (2015). The Self-Compassion Scale is a valid and theoretically coherent measure of self-compassion.
Mindfulness. doI .1007/s12671-015-0479-3. ponencia presentada en el International Symposia for
Contemplative Studies, Denver, USA.
• Neff, K. (2015). The Self-Compassion Scale is a valid and theoretically coherent measure of self-compassion.
Mindfulness. doI .1007/s12671-015-0479-3.
• Reyes, D. (2012). Self-compassion: a concept analysis. Journal of holistic nursing: official journal of the
American Holistic Nurses’ Association, 30(2), 81-89.
• The Dalai Lama. The power of compassion: A Collection of Lectures by His Holiness the XIV Dalai
Lama.Thorsons, Kindle Edition, 2013.
• Salzberg, S. (1995). Lovingkindness: the revolutionary art of happiness. Boston: Shambhala.
Referencias