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TERAPIA
FOCALIZADA EN
LAS EMOCIONES
PA R A E L T R A S TO R N O D E E S T R É S
P O S T R A U M Á T I C O
Servicio de Psiquiatría
y Salud Mental

TERAPIA FOCALIZADA EN LA
EMOCIÓN
• La Terapia Focalizada en la Emoción, TFE, fue desarrollada como un
enfoque de psicoterapia neo-humanista y experiencial, guiado por la
investigación, y fundamentado en las teorías contemporáneas sobre la
emoción y de la construcción dialéctica de significado (Elliott,Watson,
Goldman y Greenberg, 2004; Greenberg, 2002; Greenberg, 2011;
Greenberg, Rice y Elliott, 1993).
• Ha llegado a ser reconocido como un tratamiento basado en la evidencia
para la depresión y el malestar marital, y parece ser a su vez un
tratamiento prometedor para el trauma, los trastornos de la conducta
alimentaria, los trastornos de ansiedad y los problemas interpersonales. La
TFE ha generado más investigación sobre el proceso de cambio que ningún
otro enfoque psicoterapéutico
• Las emociones son vistas como algo fundamental en la construcción del sí
mismo, y como un determinante clave de los procesos de autoorganización e
identidad.

EMOCIÓN
• A la vez, se considera que las memorias o recuerdos emocionales de la
experiencia vivida, están conformados por esquemas de emoción a través
de los cuales las personas reaccionan automáticamente (bien ante
señales heredadas, o ante situaciones interpersonales aprendidas
complejas). En tanto los esquemas de emoción son unidades de
respuesta y también de producción de experiencia, formando redes de
memoria, el procesamiento esquemático de la emoción constituye la
principal fuente de experiencia emocional, y son por ello el principal
objetivo de intervención y cambio enTFE.
• No obstante, es más probable que el cambio en las estructuras de
memoria esquemática suceda durante el proceso de reconsolidación de
memoria, el cual ofrece una oportunidad para perturbar
(terapéuticamente) una memoria esquemática problemática, bloqueando
la reconsolidación.

EMOCIÓN
• Por ello los terapeutas en TFE ayudan a sus pacientes a generar
experiencias nuevas y alternativas, o dialécticamente opuestas, a la vez
que personalmente congruentes y significativas. Más que simplemente
tener emociones, las personas viven en un proceso constante de dar
sentido a sus emociones, y esta integración de razón y afecto es lograda
a través de un proceso continuo de crear significado a partir de la
experiencia, simbolizando sensaciones sentidas corporalmente, y
articulándolas en el lenguaje, y a partir de ahí, construyendo nueva
experiencia (Greenberg y Pascual-Leone, 1995). Por lo tanto, las
intervenciones enTFE necesitan focalizarse tanto en la emoción como en el
significado.

EMOCIÓN
• La intervención enTFE está basada en dos principios fundamentales del
tratamiento: la provisión de una relación terapéutica, y la facilitación
diferencial del trabajo terapéutico. El estilo relacional es el centrado en
la persona ( el terapeuta se adentra en el marco de referencia interno
del paciente y sigue su experiencia empáticamente), y esto se combina
con un estilo gestáltico más directivo ( el terapeuta ayuda al paciente
a implicarse en experimentos para profundizar en la experiencia).

EMOCIÓN
• Una serie de tareas terapéuticas ayudan a los pacientes y al
terapeuta a trabajar de modo diferente en diferentes momentos, de
acuerdo con los marcadores de los estados internos actuales del paciente
y de sus problemas afectivo/cognitivos dentro de la sesión. Estos
marcadores son señales que indican cuál es el tipo de intervención
potencialmente más apropiada, y también informan acerca de la
disposición actual del cliente para trabajar en los problemas inferidos
a partir de un marcador de tarea y que están causando su estado
interno problemático en el momento.

EMOCIÓN
• Distinguen entre emociones primarias (las reacciones iniciales más
fundamentales de la persona frente a una situación (p.e. sentir tristeza
ante la pérdida), y las emociones secundarias ( que son respuestas hacia
los propios pensamientos o sentimientos, más que a una situación,
como sentirse enfadado en respuesta a sentirse herido).Y también
establecen diferencias entre emociones primarias adaptativas (a las que
se accede porque contienen información útil), y emociones primarias
desadaptativas ( sentimientos que a la persona le resultan viejos y
familiares, y que son resistentes al cambio mediante el mero
razonamiento o desconfirmación.

EMOCIÓN
MARCADORES DETAREA:
• TAREAS BASADAS EN LA EMPATÍA Cuando la experiencia es relevante para el
problema . Hay vulnerabilidad (emoción dolorosa relativa al sí mismo)
• TAREAS RELACIONALES Al Comienzo de la terapia Si hay una queja respecto a la
terapia o dificultad y evitación
• TAREAS DE EXPERIENCIACIÓN Si hay dificultad para establecer el foco atencional,
un sentimiento poco claro o dificultades en la expresión de sentimientos
• TAREAS DE REPROCESAMIENTO Marcador narrativo (presión interna para contar
una historia vital, tal como un trauma) .Re-narración del trauma. Protesta de
significado. (un suceso vital viola una creencia fundamental) Un punto de reacción
problemática (sobrerreacción a una situación específica) .
• TAREAS ENACTIVAS Si hay escisión auto-evaluativa (autocrítica, sentimientos de
estar dividido) Escisión auto-interruptora (sentimientos bloqueados, resignación)
Asuntos inacabados (mal sentimiento duradero acerca de un otro significativo)

EMOCIÓN
• TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN, según el marcador de tarea:
• Exploración empática y afirmación empática
• Formación de la alianza
• Despejar un espacio
• Enfoque experiencial (Focusing)
• Permitir y expresar la emoción
• Re-narración del trauma
• Trabajo de significación
• Despliegue evocador sistemático
• Diálogo de las dos sillas, representación
• Trabajo con la silla vacía

EMOCIÓN
• Transformación de una emoción primaria desadaptativa previamente
evitada (y problemática) (p.e. el miedo, la vergüenza y la tristeza de
estar solo y abandonado) mediante la coactivación de una emoción
adaptativa incompatible (p.e. la rabia empoderizante o la compasión
con uno mismo).
• La simbolización de la experiencia en palabras, la reflexión sobre la
experiencia emocional ayuda a las personas a crear un significado
narrativo acerca de sus vidas, y a crear marcos alternativos de
autocomprensión y para el desarrollo de su identidad.

EMOCIÓN
• Los terapeutas ayudan a los pacientes a acceder a nuevas emociones
subdominantes en la sesión de diversas maneras: (1) mueven la
atención hacia aspectos de la situación cualitativamente diferentes, o
hacia emociones que de hecho están siendo expresadas pero que sin
embargo permanecen en la periferia de la consciencia del cliente; (2)
enfocando en las necesidades sentidas, y movilizando por tanto la
emergencia de una nueva emoción; (3) utilizando representaciones o
la imaginación para evocar nuevas emociones; ( 4) recordando la
ocasión en que una determinada emoción fue sentida; ( 5) enseñando
al paciente a enriquecer su mirada sobre las cosas; ( 6)expresando una
emoción por el paciente cuando éste no puede, etc.

EMOCIÓN
• El tratamiento enTFE ha sido dividido en tres fases principales
• La primera implica la creación de un vínculo y la facilitación de
conciencia emocional, junto con la formación de un foco;
• la fase intermedia supone evocar y explorar los esquemas de emoción
desadaptativos nucleares; y
• la tercera es una fase de trasformación, que incluye la construcción de
alternativas a través de la generación de nuevas emociones y la
reflexión sobre la emoción activada para crear nuevo significado
narrativo.
• La TFE abarca todas las habilidades perceptuales y activas específicas
de los terapeutas, que les permiten llevar a cabo una comprensión
empática, una validación y una respuesta continuas, así como las
correspondientes intervenciones diferenciales guiadas por marcadores
y orientadas al proceso.

FORMULACION DE CASOS EN TFE
• El modelo actual de FC enTFE ha sido sintetizado como una
evolución de la teoría (Goldman y Greenberg, 2015; Greenberg y
Goldman, 2007), que aporta a los terapeutas tres elementos para
trabajar eficazmente con la experiencia y con el afecto en
psicoterapia: Un medio para entender la fuente emocional de los
problemas que presenta el paciente; una guía para que el clínico pueda
desarrollar un foco con la ayuda del paciente, y un conjunto de mapas
para guiar de modo diferencial la formulación en el nivel de proceso.

FORMULACIÓN DE CASOS
• Principios guía que actúan de modo transversal en las diversas
actividades de la Formulación de Casos en este modelo.
• La FC enTFE es una actividad constructivo-procesual y
diagnóstico-procesual. Entendemos el diagnóstico como un
proceso de descubrimiento que sucede momento a momento, y que
siempre tiene lugar en el diálogo con el paciente durante la sesión.
Está orientada a la facilitación del proceso terapéutico y se integra en
la intervención. Por eso la FC enTFE consiste en una forma de
diagnóstico de proceso y no tanto de la persona, en la que prima la
conceptualización del "cómo" por encima de los contenidos.

• La FC enTFE trabaja con el sí mismo como proceso de auto-
organización. Trabajar orientado al proceso implica ver a las
personas y relacionarse con ellas, como sistemas dinámicos de auto-
organización, que continuamente se forman y se reforman en respuesta
tanto al pasado (i.e., memorias y estímulos emocionales codificados en
esquemas de emoción), como al contexto actual (i.e., la novedad de la
interacción y de la experiencia emocional activada en la sesión) (Caro,
2005;Whelton y Greenberg, 2001). Se trabaja de manera que la sesión
sea una experiencia de transformación en sí misma.

• La persona como una pluralidad dialógica.
• Los procesos de auto-organización del sí mismo del paciente consisten en la
síntesis de diversos estados del yo de base emocional, que dialogan entre
sí, cada uno como una voz (Whelton y Greenberg, 2001). En ocasiones,
alguna de estas voces se encuentra aislada, no es simbolizada en la
conciencia, o bien ejerce algún tipo de dominio sobre el resto (criticando
o bloqueando a las demás).
• Esto puede deberse, en términos generales, a que la persona ha dejado de
procesar su experiencia afectiva porque le resulta excesivamente dolorosa,
o sencillamente porque nunca ha aprendido a hacerlo (Greenberg, Rice y
Elliott, 1993), o bien a que algún tipo de trauma ha impedido su adecuada
asimilación (Paivio y Pascual-Leone, 2010; Stiles, 1999) en el sí mismo.

• Trabajo centrado en la persona y orientado al proceso en una
relación igualitaria. Más que determinar qué contenido debería ser el
foco de cada sesión, el terapeuta en TFE asume el rol de "experto en
procesos" pero no presume saber más acerca del cliente que él
mismo, quien es considerado como el auténtico "experto en su propia
experiencia" (Greenberg, Rice y Elliot, 1993). Este encuadre, hace de la
FC enTFE un proceso netamente cooperativo.

• Sintonización empática, exploración y profundización experiencia.
• La sintonización con el afecto se produce gracias a las capacidades de
escucha y de respuesta empática del terapeuta, que a su vez
promueven la exploración del paciente, la activación de los esquemas
de emoción vinculados a los problemas, y la creación de nuevo
significado emocional a través de la acción y la reflexión.

• Ofrecer presencia, evitar la evitación y seguir la brújula del dolor para activar
esquemas de emoción es clave en la sesión.
• En este trabajo, el terapeuta trata de sintonizar momento a
momento con la experiencia del paciente, escuchando y poniendo el
oído en aquello que resulta más doloroso, vivo o ambiguo, y
mostrándose presente y emocionalmente disponible. Para ello utiliza un
dispositivo metafórico de formulación, que denominamos "brújula del
dolor".
• Cuando el terapeuta formula siguiendo el lugar al que apunta la brújula
vivencial del dolor del paciente en el instante, y no la teoría u otras
conceptualizaciones sobre lo que es doloroso o patogénico, y logra
responder empáticamente a lo que sucede, le ayuda a evitar la evitación y
le ayuda a simbolizar la experiencia en la conciencia. Así, junto con cierta
regulación emocional implícita, se produce la diferenciación de
las respuestas emocionales del paciente y la aparición, como figura,
de nuevas experiencias que deben ser formuladas, y con las que es
posible trabajar en terapia.

• La FC enTFE permite que el dolor crónico y duradero del
paciente se haga presente, sea accesible y funcione como puerta de
entrada a sus problemas nucleares, expresados en clave de los
esquemas de emoción a partir de los cuales se auto-organiza el sí
mismo.Todo ello, en lugar de conceptualizar dichos problemas como
un tipo de personalidad, una serie de dinamismos del carácter, un
estilo relacional, o un patrón de respuesta persistente a través de las
diversas situaciones, sino a partir de los cuales acceder después a la
experiencia dolorosa y la identificación de los procesos cognitivo-
afectivos problemáticos subyacentes, que generan los síntomas y el
malestar.

• La formulación es guiada por marcadores, estos son señales que
permiten al terapeuta identificar estados internos particulares
asociados a necesidades de procesamiento emocional específicas.
• Emoción y narrativa: Dos pistas interactivas en la formulación de
caso enTFE La FC enTFE se apoya en dos fuentes de información
sobre el paciente: La narrativa que éste despliega, y el proceso
emocional que constituye su vivencia. La narrativa aporta un contexto
para entender los sucesos vitales ( qué ocurrió), así como su
significado. Por otra parte, el proceso emocional del paciente indica
cómo es sentida la experiencia.

• Fase 1:
• Desplegar la narrativa y observar el estilo de procesamiento del
paciente
• 1. Escuchar los problemas que presenta el paciente (dificultades
relacionales, emocionales o conductuales).
• 2. Escuchar e identificar la experiencia emocional más dolorosa y/o
conmovedora. Supone atender y responder al aspecto más doloroso,
vivo o conmovedor del relato del cliente.
• 3. Observar la naturaleza del estilo de procesamiento emocional del
paciente a fin de ser responsivo e incrementar su productividad. Para
ello, el terapeuta tiene en cuenta diversas variables como la cualidad
vocal, activación emocional, regulación emocional, etc ..
• 4.Ayudar al paciente a desplegar la narrativa del problema y/o la historia
vital en la que se encuadra. Supone escuchar e identificar
cooperativamente cuál es la historia que está detrás del relato del
cliente (temas de apego e identidad fundamentalmente).

• Fase 2: Co-crear un foco e identificar la emoción nuclear .
• Fase 3:Atender a los marcadores de proceso y a los nuevos
significados para:
• Producir cambios en los esquemas de emoción nucleares a través de
las tareas terapéuticas.
• Reintegrar el nuevo significado emocional y la nueva experiencia del sí
mismo y el mundo.
• . Facilitar el desarrollo de alternativas saludables y explorar las
dificultades de su puesta en práctica en la vida del paciente.

METODOLOGÍA DE TRABAJO CON
LAS EMOCIONES
• El OBJETIVO de esta metodología es desbloquear procesos y
resolver con efectividad, rapidez y eficiencia los problemas
emocionales. Se trata de una serie de principios, estrategias y tácticas.
• La regla fundamental para manejar estos procesos es que el terapeuta
debe estar CONECTADO con sus propias emociones.

METODOLOGÍA DE TRABAJO CON
LAS EMOCIONES
• Semerari (1991) desde el constructivismo, habla de que la “curación”
del cliente se basa en dos procesos que se dan simultáneamente: el
metacognitivo y el relacional. El metacognitivo va dirigido a comprender
y elaborar el punto de vista del terapeuta que a través de la relación
terapéutica crea una neoestructura cognitiva que toma la forma de la
imagen del terapeuta y de lo que le diría. Se trata de una tarea de
asimilación y acomodación constante. Esta estructura regulará una
nueva manera de abordar la construcción de sí mismo y del mundo.

METODOLOGÍA DE TRABAJO
CON LAS EMOCIONES
• En el proceso relacional se recoge la TEORÍA DEL APEGO de Bowlby.
Afirma que existen esquemas y modelos interpersonales que son
aplicados por el paciente a la persona del terapeuta y que se sustentan en
los esquemas de vinculación básicos , desarrollados con las principales
figuras de apego, y almacenados en unas estructuras de memoria implícita,
el modelo operativo interno (MOI) (Liotti, 2001). Contienen
experiencias, conscientes o no, de las primeras experiencias de apego.
Abarcan las representaciones de sí mismo y del progenitor en las
relaciones de apego, guiando el comportamiento de apego de esa
persona, que puede ser seguro (cooperador y confiado), evitativo
(independiente), resistente (dependiente)o desorganizado ( visión
fragmentada y poco coherente de sí mismo y de la figura de apego).

CON LAS EMOCIONES
• Es preciso atender a los mapas cognitivos y a la información del cuerpo y las
emociones. Las emociones son un sistema informador sobre nuestras
motivaciones, necesidades y vivencias de nuestras relaciones (Greenberg y
Karman, 1993).
• La intervención emocional conlleva un trabajo importante en la narrativa de uno
mismo. Al evocar:
• Escenas temidas, relaciones ambivalentes, confrontación con partes de uno mismo
negadas, se reestructura nuestro sistema constructivo, flexibilizándose polaridades
extremas y dotándonos de más capacidad adaptativa ante los acontecimientos de la
vida.
• El trabajo emocional comporta un circuito estructurado proveniente de terapias
de cariz experiencial.Tal proceso comienza por evocar la emoción, experimentar
la emoción y reestructuración emocional.

CON LAS EMOCIONES
• El acceso mas rápido a la conexión emocional es EL CUERPO. Es
preciso crear un escenario de trabajo, del cual acercarnos y alejarnos
físicamente para estar-sentir-observar-pensar, propiciando una
estrategia de actuación empáticamente cercana a las necesidades del
paciente.

PRINCIPIOS BÁSICOS DEL
ABORDAJE EMOCIONAL:
• -Respetar el límite del paciente y llegar hasta la frontera que él marque.
• -NO dar por sentado nada.
• -Ayudar a la expresión emocional, conectando con las propias emociones,
evitando actuar por ansiedad o impulsividad ya que podría romper la
dinámica emocional del paciente..
• -Mostrar una gran flexibilidad para cambiar de abordajes, para moverse en
diferentes niveles de abstracción. Utilizar la creatividad, la implicación
terapéutica y la participación en la intervención que se está realizando.
• -Diferenciar lo propio de lo del paciente.
• -Elaborar lo manifestado. Es necesaria la elaboración de la expresión
emocional, redefiniendo y encajando lo expresado en el sistema de
creencias y de valores del paciente. Debe poder enlazar lo vivido en la
leyenda que tiene de sí mismo.

ABORDAJE EMOCIONAL:
• -Escuchar al cuerpo, siempre da la respuesta. La experiencia
almacenada en la memoria va unida a respuestas fisiológicas,
emocionales y cognitivas que se activan a partir de claves, amígdala e
hipocampo se activan así al unísono. Trabajamos acentuando la
sensación mediante el Focusing (Gendlin, 1983). De este modo los
pacientes hablan desde su experiencia y no acerca de ella.
• -Ayudarse en caso necesario de objetos transaccionales, que sean una
expresión metafórica de la experiencia del paciente o del proceso que
tiene que vivir, estableciéndose un puente entre el ámbito cognitivo y
el emocional.

ESQUELETO DE LA METODOLOGÍA:
• -Iniciar desde cualquier experiencia que nos servirá como puente y
resonancia en las claves de memoria que se activarán, cuando
sintamos que es indispensable desbloquear la emoción.
• -Centrar a la persona en el aquí y ahora. Focalización en el plano
perceptivo. Para bloquear la narrativa que el paciente tiene
elaborada sobre sí mismo y sobre su problema.
• -Centrar a la persona en el cuerpo. La clave para accionar la
memoria son las tensiones corporales.
• -Acentuar corporalmente la tensión.Acentuar la sensación para que
conduzca a la experiencia emocional, mediante estrategias como las
esculturas, la metaforización con formas, gestos , dibujos…que
constituyen los asideros corporales.

ABORDAJE EMOCIONAL:
• -Establecer un diálogo con el cuerpo para esclarecer la sensación.
• -Enlazar la sensación con la experiencia nuclear evitada, activando para ello
la línea temporal.
• -Trabajar esa experiencia con técnicas adecuadas para elaborarla..
• -Cerrar el trabajo con elaboración cognitiva, pragmática o con un ritual.
• El trabajo emocional necesita de una preparación previa, para que la
confrontación con la experiencia no sea evitada por ser demasiado intensa
o traumática. Para ello previamente utilizaremo:
• Tareas para casa, trabajo cognitivo, estratégico o relacional en las sesiones.
Emplearemos cartas, dibujos, álbumes sobre relaciones o vivencias, , lineas
de vida emocionales o relacionales, listas de agravios…para dirigir el
tratamiento de forma secuencial para el paciente respecto al cambio.

ABORDAJE EMOCIONAL:
• Se trabajan:
• LA TAPADERA DE LAS EMOCIONES : LA ANSIEDAD
• LA GASOLINA DELYO: LA RABIA
• LA PRISIÓN DEL SELF: EL MIEDO
• LA PUERTA AL CORAZÓN: LA PENA
• LA NEGACIÓN DE LA PRESENCIA: LAVERGÜENZA

INTERVENCIÓN SOBRE LA ANSIEDAD
La ansiedad es una señal de alarma de que algo está alterando nuestra vida, aparece
como un elemento protector para darnos tiempo para asimilar lo ocurrido. Forma
parte de un estado de duelo por la normalidad a la que estábamos acostumbrados.
Tareas:
• Atender a la ansiedad: explicar cómo funciona y dar recursos para que la gestione
mejor.
• Externalizar el síntoma utilizando la cosificación o la entrevista al síntoma.
• Utilizar el material aparecido para construir un puente entre el síntoma y su
función.
• Proponer tareas que ayuden a que ese puente se consolide, y se pueda profundizar
en la línea conveniente para solucionar la dificultad que provoca la sintomatología.

INTERVENCIÓN CON LA RABIA
• La rabia es una emoción íntima, cuyos efectos son pasajeros y limitados en
el tiempo. La agresividad sin embargo, es un comportamiento, mas o menos
impulsivo, consciente y que puede ser premeditado.
• Tareas:
• Determinar una situación modelo de descontrol de la rabia.
• Centrar nuestra atención en como es esta rabia. Externalizarla o visualizarla.
Utilizar el focusing corporal.
• Situar al paciente en la escena y hacerle consciente de cómo se pone en
marcha la rabia corporalmente.
• Establecer una nueva estrategia. Se asocia el inicio de la rabia con las
sensaciones que se sitúan en el extremo contrario a esta. Generar un
anclaje.

INTERVENCIÓN CON LA RABIA
• Para la rabia inibida y la autoafirmación:
• Preparación del agravio (lista de agravios, carta…)
• Trabajo con la lista en sesión y provocación de la indignación del paciente.
• Trabajo con la postura corporal. Escultura del enfado.Atención a las zonas tensas.
• Focalización en el enfado.
• Trabajo desde la asertividad. Explicitar lo que se necesite decir a la persona que ha
dañado.
• Trabajo desde la presencia.Tarea sobre poner límites.
• Para la rabia inhibida y el dolor:
• Preparación del agravio.
• Técnica de la silla vacía, dar salida a la impotencia.
• Incitación a la rabia corporal. Expresión de la rabia.
• Expresión de lo vivido y de la nueva postura que se es´tá elaborando
• Liberación del agravio.Tarea de cierre del dolor(carta, ritual..) y voto de autocuidado

EL MIEDO
• El miedo es una emoción muy arraigada que surge en relación con la
incertidumbre de la vida y las amenazas reales. Es adaptativa y lícita. Pero
el miedo irracional es el que no nos deja avanzar. Crea una barrera
hacia el exterior que aisla de los demás y aleja de los propios
sentimientos, la sensación de carecer de poder personal, la incapacidad
de sentir confianza en uno mismo provoca que nuestra mente tome el
control de nuestra vida y se vuelva hipervigilante. Nos instala en una
prisión, cuando una persona no se ha sentido suficientemente protegida
o valorada en momentos esenciales y dramáticos de su vida,
experimentando desprotección, impotencia y poco valor. La vinculación
por tanto es un elemento esencial para su resolución.
• Uno de los formatos de presentación del miedo es la obsesividad.
• La ansiedad suele ser compañera del miedo, así como la inseguridad y la
falta de asertividad.

INTERVENCION SOBRE EL MIEDO
• Tareas:
• Preparar el trabajo a través de la externalización del síntoma y la intervención con las
capas del miedo para que el paciente se de cuenta del conflicto real.
• Experimentar con la caja. Elige un muñeco con el que identificarse y se encierra en una
caja o jaula. Se le hace una entrevista para centrarle en el miedo.
• Focalizar en el cuerpo. Señalar el punto corporal de máxima tensión. Construir una
escultura de como se siente o trabajar con la silla vacía.
• Trabajar con la silla vacía. Elaborar el conflicto hasta que aparezca la capacidad de
disculpa, la aceptación de lo sucedido o se pueda dejar ir.
• Identificar el miedo con el niño interior e inducir al paciente a que hable de sus
necesidades a través de ese niño y exprese que le quiere y le reconoce. Utilizar
objetos transaccionales.
• Establecer el autocuidado. Pedir que prometa al niño cuidado y protección, sin esperar
que lo hagan los demás.
• Sentir el coraje. Que escoja su nueva posición.Trabajar corporalmente cómo mantener
la valentía a través del enraizamiento.
• Redefinir cognitivamente lo trabajado y pasarlo a lo pragmático.

INTERVENCIÓN CON LA PENA
• La tristeza es la llave al dolor y al corazón de las personas. Crea corazas y dificultad para confiar. Las
heridas interrumpen la relación con los demás y con uno mismo.
• Tareas:
• Reenfocar la dificultad.Ayudar al paciente a tener acceso a su pena a través de la externalización , la
preparación de tareas de duelo (carta continua, álbumes, carta de edspediada), el uso de historias
terapéuticas…
• Focalizar en el cuerpo, Máxima tensión, intensificación de la sensación y dejar que hable la tensión.
• Pasar a la emoción. Utilizar objetos transaccionales para que la persona entre en contacto con la
pena.
• Localizar y trabajar la situación-conflicto. Establecer un puente entre la pena y su inicio , y con ello
entre la pena y la relación que mantiene o ha mantenido con alguien, a través de una intervención
verbal y no verbal.
• Encontrarse con el otro mediante la imaginación guiada de tipo cinestésico o con la técnica de la
silla vacía.
• Liberar la rabia y reemprender el encuentro.Autoafirmación o liberación de algún peso.
• Dejar ir al dolor o a la persona con la que se tiene un asunto pendiente. Rituales de liberación o
sanación de forma pragmática o en imaginación.
• Empezar a construir el mañana, con trabajo cognitivo y pragmático.

INTERVENCION CON LA VERGÜENZA
• La vergüenza lleva un mensaje de incorrección, de falta de tolerancia y respeto hacia uno mismo.hace
que la percepción de sí mismo sea de una persona frágil y débil. Está en el centro de la autoestima,
donde se concentran los miedos a l rechazo, la excesiva sensibilidad a la crítica y la responsabilidad
hacia uno mismo.
• Tareas:
• Centrar la dificultad. Explorar detalladamente, si decide mostrarse , no dejar que se oculte. Utilizar
esculturas, externalizaciones…
• Localizar el punto de inicio: la primera vez.Trabajar con el inicio de esas sensaciones corporales (
tensión corporal).
• Adentrarse en la traición a uno mismo o a los demás.
• Confrontar al paciente con la visión que los demás tienen de él.Tomar contacto con la realidad.
Proyectar voces significativas y positivas.
• Enfrentarse al espejo: confrontarse con uno mismo, qué ve, qué necesita.
• Sacar la rabia para liberarse de lo que se siente.Tomar contacto con la carga de la vergüenza para
valorar si se quiere soltar y poder enfadarse con la persona que se la impuso.
• Reivindicarse. Manifestar a la persona que provocó la vergüenza lo que nunca se le ha dicho.
• Ponerse la corona: convertir al paciente en rey o reina de su vida .Trabajar la postura corporal y lo
que significa gobernar en el reino en su día a día .

BIBLIOGRAFÍA
• Boon,S., Steele,K.,Van Der Hart,O.,Vivir con disociación traumática,
Desclee De Brouwer, 2014 •Van Der Kolk,Bessel, El cuerpo lleva la
cuenta, ED. Eleftheria, 2015
•Pubill, MJ,Guía para la intervención emocional breve”,Paidós, 2016
Goldman,R,Greenberg,L.,Caro, C,“Formulación de caso en terapia
focalizada en la emoción: del trabajo con marcadores y la facilitación del
proceso, a la co-creación de un foco terapéutico”,Revista de
Psicoterapia, julio 2016, vol 27, Nº104, pags 23-45

EMOCIÓN
• Realizado por:
Susana Gonzalo Martínez psicóloga clínica
sgonzalom@saludcastillayleon.es
María Asunción Santos Goñi psicóloga clínica
asantosgo@saludcastillayleon.es
Jose CarlosValdunciel Devesa psicólogo clínico
jvalduncieldevesav@saludcastillayleon.es

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