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DINÁMICA DE CAMBIO
Vías de acceso para la
intervención (CANALES)

terapeuta de 1° orden:

COGNITIVO

EMOCIONAL

PRAGMÁTICO

Se sitúa fuera del sistema e
interviene sobre él desde su
posición externa.
Relación objetiva con la
realidad

Cognitivista y
psicoanálisis

Guéstal

conductismo y
psicodramatista

Tres espacios

Modelos

La interpretación de cada modelo de
su vía de intervención remite a la
teoría que lo sustenta

Cognitivistas, Conductistas,
Gestálticos (importancia del
espacio para el cambio:
cognitivo, pragmático y
emocional)

LOS ESPACIOS: Se hallan interconectados, aunque el cambio surja en uno de
ellos, se puede generalizar, los cambios pueden producirse simultáneamente
o en modo secuencial, con breves o largos intervalos y requiriendo o no la
intervención de agentes externos, el terapeuta decide si continúa
desarrollandose solo o necesita aún de su presencia para consolidarse.

Psicoanalistas y
psicodramatistas ( el cambio
es gracias al área emocional
desde sus espacios de
intervención Cognitivo o
pragmático)
DINÁMICA DE CAMBIO
El terapeuta

Alimenta la narrativa de cambio

Si las intervenciones del terapeuta son
pertinentes generarán un cambio

COGNITIVO

EMOCIONAL

PRAGMÁTICO

Orienta sus intervenciones
hacia un espacio, según el
cliente

Los espacios se
generalizaron

Cambio

La palabra (conversación) es un poderoso
instrumento al servicio del terapeuta

Articula

Se incrustan en
TÉCNICAS

TÁCTICAS Y ESTRATÉGIAS

LA INTERVENCIÓN

terapeuta de 2° orden:
Se sitúa en medio de un
sistema del que sabe que es
parte integradora. Su relación
con pacientes y familias no
es sólo objetivadora, sino
que también es sometido a
influjos, él mismo cambia
interactuando, es un simple
acompañante
INTERVENCIONES COGNITIVAS
Utiliza la vía de acceso cognitiva
para luego instalarse en el
núcleo emocional

LAS REFORMULACIONES

Se busca desmoronar la
narración sintomática y la
mitología familiar

Visión matizada distinta o radicalmente
nueva de alguna construcción narrativa
personal o de un mito familiar
también

LAS PREGUNTAS CIRCULARES O NO:
Las reformulaciones
(intervenciones cognitivas)
y las prescripciones
(intervenciones pragmáticas)
conforman el repertorio
básico de intervenciones
terapéuticas en la historia del
modelo sistémico.

Son minirreformulaciones que se inscriben de pleno en el espacio
cognitivo, generando un espacio de incretidumbre epistemológica y como
consecuencia se produce la exploración de nuevos constructos,
acompañado de nuevas maneras de actuar y de experimentación de
nuevos sentimientos.

La prescripción suele ser
su culminación natural

Reformulaciones
complejas:
Reconstrucción de una
historia de amor, historia
de parentalidad (se busca
el origen).
Metáforas (simbolismo).
Recreando el parto.
Utilización de mensajes
escritos sencillos.
(se
busca
tenir
el
contenido epistemológico
de emociones)
INTERVENCIONES EMOCIONAL
Requieren la participación afectiva del terapeuta, se debe
permitir emocionar con los clientes, sin mistificar sus
sentimientos, entregando regalos simbólicos, generando
receptivilidd para la información racional que los acompaña.

LAS TÉCNICAS DE
NUTRICIÓN EMOCIONAL

Tienen la ventaja que preparan el terreno
directamente para compensar las carencias
afectivas que subyacen a la narrativa sintomática.

Las técnicas son:
se busca modificar la narrativa dominante

La legitimación es un error.
Al no controlar su identificación
con el paciente

Pueden mantenerse en el plano emocional como
principal base operacional o bien deslizarse hacia
los planos cognitivos y pragmáticos

LA REPARACIÓN: (la más importante)
Busca producir movimientos reparadores
que neutralizen total o parcial el daño
inflingido,
durante
la
interacción,
posibilitando una adecuada nutrición
emocional (Los miembros del sitema)

La propicia el terapeuta pero la
realizan los miembros del sistema

Se debe evitar la mistificación, intensos nudos afectivos, la
confrontación (del paciente-victima).
Se debe encaminar la terapia hacia una repación verdadera, en la
que alguna importante fuente de desnutrición emocional se pueda
desactivar. (existe dificultad cuando se trabaja con patología grave)

EL RECONOCIMIENTO:
Es un gesto significativo por parte del
terapeuta o del equipo, mediante el cual se
comunica al cliente que sus sufrimientos
están
justificados
y
sus
causas
comprensibles. (el terapeuta)
Mitigan el
dolor

Su mecanismo de acción pasa
por su instalación secundaria en
el plano epistemológico, desde
el cual emiten nuevas ideas y
percepciones.

La técnicas emocionales revisten formas de prescripción, actuando desde la
esfera pragmática, como ocurre en las dramatizaciones emocionales, rituales
emocionales

No se legitima conductas
sintomáticas, sí se valida la dolora
expresión.
EL CONSUELO:
Brinda seguridad de que existe un remedio
para el sufrimiento. No es aportar una
solución concreta, sino marcar un remedio
esperanzador (el terapeuta)
INTERVENCIONES PRAGMÁTICAS
EL CAMBIO DE SILLA

LAS PRESCRIPCIONES

LAS ESCULTURAS

COMPORTAMENTAL, RITUAL

Esta técnica reestructura
según el terapeuta, por
ser portavoz oficial, como
debería organizarse la
familia

Es la técnica pragmática más
importantes, existen una gran variedad

Una prescripción conportamental es una tarea, pueden ser
diferidas, es decir que el cliente o clientes las realicen en
intervalos entre las sesiones. Operan de lleno en el plano
pragmático y desde él pueden transmitir el cambio a los
restantes. La epistemología y las emociones aportan además
a la nueva narración. Las prescripciones de rituales acceden
enseguida al plano emocional para operar desde él.

Las técnicas pragmáticas se cognitivizan y también se
extienden al plano emocional

Esta técnica es un
desarrollo de las sillas, el
escultor pasa de ser el
terapeuta a los miembros
distintos del sistema. Se
percibe una nueva
realidad
LAS PARADOJAS
Tipo de intervención
terapeuta, que fue durante
un tiempo la insignia del
modelo sistémico

Las paradoojas llevan un
componente
de
prescripción (tarea) del
No cambio o del
síntoma.
Por
la
hipotesis
que
la
patología es causada
por dobles vínculos,
como
contraparadoja
podrían
desactivarlos,
operando
con
una
lógica similar pero
inversa

PARADOJA TERAPÉUTICA
Tipos:
Las reformulaciones (plano
epistemológico)
Las prescripciones (plano pragmatico)

Es una provocación a la narración patológica que operan a
nivel epistemológico. Su mecanismo de acción consistiría en
una especie de efecto rebote capaz de generar una
narración heurística (búsqueda). Provocada la quietud
morfostática del síntoma (no surgimiento de nuevas formas)
por una construcción inquietante, el paciente pondría en
marcha un proceso de búsqueda de nuevas soluciones que lo
pondría conducir, eventualmente, a una narración de cambio.

La puesta en marcha de una narración heurística, permite
que surjan preguntas, contradicciones, animo confuso y
ansiedad, que se actue un poco tontamente, en definitiva la
crisis.

Las dos acaban operando en el plano
epistemológico, siendo además
prescripciones que no se esperan su
cumplimiento

En el ámbito de la Psicología, la
heurística se encuentra estrictamente
relacionada a la creatividad y se dice
que la misma es fundamental a la
hora de orientar en la toma de
decisiones y para explicar cómo se
llega a un juicio o a la solución de
un problema determinado.
LAS TÉCNICAS NARRATIVAS:
La narrativa es el espacio natural
donde se desarrolla la actividad
terapéutica, toda intervención se
puede considerar una técnica
narrativa

Cuentos
narrados,
escritos o actuados:
técnica que permite
multiples variantes, que
combina imaginación y
emotividad, en conjunto
el terapeuta y cliente.

HISTORIAS O CUENTOS

Las técnicas narrativas son aquellas intervenciones
terapéuticas que, de una forma estructurada, utilizando la
literatura o la expresión plástica, cuentan historias o proponen
elementos adecuados para la construcción de nuevas
narraciones. Son intervenciones cognitivas que se extienden
a los espacios emocional y pragmático

Los cuentos son vehículos privilegiados de metáforas que
permiten reflexionar e implementar expresiones utilizando el
lenguaje popular, los refranes, contextualizaciones diversas.

En terapia familiar tiene tradición
(Erickson): contar a las familias cosas
similares en otros casos con
problemáticas parecidas, o soluciones
ajenas, las posibilidades se encadenan
en historias inspiradas en la vida real
CARTAS EN TERAPIA
Al inicio, en el desarrollo o en
la conclusión de una terapia (al
inicio-acomodación,
en
el
desarrollo-desafío)

Planificación de la terapia:
En medio de la sesión
(Movimiento táctico)
Para influir sobre la proxima
sesión,
o
estrategico
(replanteamiento de la terapia)

Esquema:
Introducción
(saludo
y
presentación)
Nudo
(descripción
del
problema y devolución a modo
de reflexión sobre el mismo)
Desenlace (parte prescriptiva
en forma de consejos y
sugerencias)
Despedida (formal como el
saludo)

EL GÉNERO EPISTOLAR

Las cartas son un medio de comunicación complejo y versátil,
que se adapta a muy diversas situaciones, en terapia son
útiles instrumentos para momentos y objetivos diferentes:
pone en contacto remitente y destinatario siendo estos el
terapeuta o equipo y el cliente o la familia como subsistema o
en conjunto, o un miembro ausente.
Como técnica narrativa, utiliza:
el canal cognitivo (suministra perspectivas facilitadoras de
cambio epistemológico)
El
canal
pragmático
(explícitas
prescripciones
comportamentales insertadas en el texto)
El canal emocional (vinculado a la intensa atmósfera
emocional)

Siempre ha sido un útil instrumento de trabajo,
difícilmente sustituible por otro recurso de
comunicación, sin embargo en la actualidad poco
se escribe cartas por la utilización de medios
modernos de comunicación.

Objetivos explícitos:
Informar a personas ausentes lo ocurrido en la sesión
y convocar a miembros significativos, la finalización
de la terapia.
Objetivos implícitos: (Más complejos)
La acomodación: (dirigida a un miembro ausente a
quien se quiere tratar con particular deferencia)
El desafío: en cartas tácticas (cuando es
confrontativo se convierte en provocación, se presta
a ciertas ritualizaciones que incrementan su
incidencia.

Forma:
No estereotipada, tono personal cargado de afecto.

A nivel comunicacional en la carta se distingue:
Nivel referencial: expresión digital que comunica contenidos.
Nivel conativo: expresión analógica que comunica relación

La entrega:
Al final de una sesión, después de su lectura por
parte del terapeuta (lectura lenta, sobria y
dramatizada) a los participantes)
EL DIBUJO EN TERAPIA
La combinación de elementos
cognitivos,
emocionales
cofieren
una
notable
intensidad en sus efectos.

El dibujo

Se les suele pedir a los destinatarios que los
cuelguen en el dormitorio o el baño, de manera
qiue puedan verlos regularmente, reforzando su
intensidad.

No
existe
intervención
sistemática del dibujo como
intervención terapeutica

Es una técnica narrativa puesto que cuentan historias, los
dibujos poseen no obstante, una dimensión sensorial que
los vincula directamente al mundo de las emociones . Sus
mensajes vehiculizan, lo cognitivo y lo emocional. Lo
pramático, está ausente, las repercusiones comportamentales
es indirecta. (efecto secundario gracias a la intercomunicación
de los espacios cognitivo, emocional y pragmático)

Los mensajes son más simples que los de las cartas
terapeuticas u otros documentos escritos, pero se diferencian
porque pueden permanecer expuestos en lugares visibles

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Dinámicas del cambio

  • 1. DINÁMICA DE CAMBIO Vías de acceso para la intervención (CANALES) terapeuta de 1° orden: COGNITIVO EMOCIONAL PRAGMÁTICO Se sitúa fuera del sistema e interviene sobre él desde su posición externa. Relación objetiva con la realidad Cognitivista y psicoanálisis Guéstal conductismo y psicodramatista Tres espacios Modelos La interpretación de cada modelo de su vía de intervención remite a la teoría que lo sustenta Cognitivistas, Conductistas, Gestálticos (importancia del espacio para el cambio: cognitivo, pragmático y emocional) LOS ESPACIOS: Se hallan interconectados, aunque el cambio surja en uno de ellos, se puede generalizar, los cambios pueden producirse simultáneamente o en modo secuencial, con breves o largos intervalos y requiriendo o no la intervención de agentes externos, el terapeuta decide si continúa desarrollandose solo o necesita aún de su presencia para consolidarse. Psicoanalistas y psicodramatistas ( el cambio es gracias al área emocional desde sus espacios de intervención Cognitivo o pragmático)
  • 2. DINÁMICA DE CAMBIO El terapeuta Alimenta la narrativa de cambio Si las intervenciones del terapeuta son pertinentes generarán un cambio COGNITIVO EMOCIONAL PRAGMÁTICO Orienta sus intervenciones hacia un espacio, según el cliente Los espacios se generalizaron Cambio La palabra (conversación) es un poderoso instrumento al servicio del terapeuta Articula Se incrustan en TÉCNICAS TÁCTICAS Y ESTRATÉGIAS LA INTERVENCIÓN terapeuta de 2° orden: Se sitúa en medio de un sistema del que sabe que es parte integradora. Su relación con pacientes y familias no es sólo objetivadora, sino que también es sometido a influjos, él mismo cambia interactuando, es un simple acompañante
  • 3. INTERVENCIONES COGNITIVAS Utiliza la vía de acceso cognitiva para luego instalarse en el núcleo emocional LAS REFORMULACIONES Se busca desmoronar la narración sintomática y la mitología familiar Visión matizada distinta o radicalmente nueva de alguna construcción narrativa personal o de un mito familiar también LAS PREGUNTAS CIRCULARES O NO: Las reformulaciones (intervenciones cognitivas) y las prescripciones (intervenciones pragmáticas) conforman el repertorio básico de intervenciones terapéuticas en la historia del modelo sistémico. Son minirreformulaciones que se inscriben de pleno en el espacio cognitivo, generando un espacio de incretidumbre epistemológica y como consecuencia se produce la exploración de nuevos constructos, acompañado de nuevas maneras de actuar y de experimentación de nuevos sentimientos. La prescripción suele ser su culminación natural Reformulaciones complejas: Reconstrucción de una historia de amor, historia de parentalidad (se busca el origen). Metáforas (simbolismo). Recreando el parto. Utilización de mensajes escritos sencillos. (se busca tenir el contenido epistemológico de emociones)
  • 4. INTERVENCIONES EMOCIONAL Requieren la participación afectiva del terapeuta, se debe permitir emocionar con los clientes, sin mistificar sus sentimientos, entregando regalos simbólicos, generando receptivilidd para la información racional que los acompaña. LAS TÉCNICAS DE NUTRICIÓN EMOCIONAL Tienen la ventaja que preparan el terreno directamente para compensar las carencias afectivas que subyacen a la narrativa sintomática. Las técnicas son: se busca modificar la narrativa dominante La legitimación es un error. Al no controlar su identificación con el paciente Pueden mantenerse en el plano emocional como principal base operacional o bien deslizarse hacia los planos cognitivos y pragmáticos LA REPARACIÓN: (la más importante) Busca producir movimientos reparadores que neutralizen total o parcial el daño inflingido, durante la interacción, posibilitando una adecuada nutrición emocional (Los miembros del sitema) La propicia el terapeuta pero la realizan los miembros del sistema Se debe evitar la mistificación, intensos nudos afectivos, la confrontación (del paciente-victima). Se debe encaminar la terapia hacia una repación verdadera, en la que alguna importante fuente de desnutrición emocional se pueda desactivar. (existe dificultad cuando se trabaja con patología grave) EL RECONOCIMIENTO: Es un gesto significativo por parte del terapeuta o del equipo, mediante el cual se comunica al cliente que sus sufrimientos están justificados y sus causas comprensibles. (el terapeuta) Mitigan el dolor Su mecanismo de acción pasa por su instalación secundaria en el plano epistemológico, desde el cual emiten nuevas ideas y percepciones. La técnicas emocionales revisten formas de prescripción, actuando desde la esfera pragmática, como ocurre en las dramatizaciones emocionales, rituales emocionales No se legitima conductas sintomáticas, sí se valida la dolora expresión. EL CONSUELO: Brinda seguridad de que existe un remedio para el sufrimiento. No es aportar una solución concreta, sino marcar un remedio esperanzador (el terapeuta)
  • 5. INTERVENCIONES PRAGMÁTICAS EL CAMBIO DE SILLA LAS PRESCRIPCIONES LAS ESCULTURAS COMPORTAMENTAL, RITUAL Esta técnica reestructura según el terapeuta, por ser portavoz oficial, como debería organizarse la familia Es la técnica pragmática más importantes, existen una gran variedad Una prescripción conportamental es una tarea, pueden ser diferidas, es decir que el cliente o clientes las realicen en intervalos entre las sesiones. Operan de lleno en el plano pragmático y desde él pueden transmitir el cambio a los restantes. La epistemología y las emociones aportan además a la nueva narración. Las prescripciones de rituales acceden enseguida al plano emocional para operar desde él. Las técnicas pragmáticas se cognitivizan y también se extienden al plano emocional Esta técnica es un desarrollo de las sillas, el escultor pasa de ser el terapeuta a los miembros distintos del sistema. Se percibe una nueva realidad
  • 6. LAS PARADOJAS Tipo de intervención terapeuta, que fue durante un tiempo la insignia del modelo sistémico Las paradoojas llevan un componente de prescripción (tarea) del No cambio o del síntoma. Por la hipotesis que la patología es causada por dobles vínculos, como contraparadoja podrían desactivarlos, operando con una lógica similar pero inversa PARADOJA TERAPÉUTICA Tipos: Las reformulaciones (plano epistemológico) Las prescripciones (plano pragmatico) Es una provocación a la narración patológica que operan a nivel epistemológico. Su mecanismo de acción consistiría en una especie de efecto rebote capaz de generar una narración heurística (búsqueda). Provocada la quietud morfostática del síntoma (no surgimiento de nuevas formas) por una construcción inquietante, el paciente pondría en marcha un proceso de búsqueda de nuevas soluciones que lo pondría conducir, eventualmente, a una narración de cambio. La puesta en marcha de una narración heurística, permite que surjan preguntas, contradicciones, animo confuso y ansiedad, que se actue un poco tontamente, en definitiva la crisis. Las dos acaban operando en el plano epistemológico, siendo además prescripciones que no se esperan su cumplimiento En el ámbito de la Psicología, la heurística se encuentra estrictamente relacionada a la creatividad y se dice que la misma es fundamental a la hora de orientar en la toma de decisiones y para explicar cómo se llega a un juicio o a la solución de un problema determinado.
  • 7. LAS TÉCNICAS NARRATIVAS: La narrativa es el espacio natural donde se desarrolla la actividad terapéutica, toda intervención se puede considerar una técnica narrativa Cuentos narrados, escritos o actuados: técnica que permite multiples variantes, que combina imaginación y emotividad, en conjunto el terapeuta y cliente. HISTORIAS O CUENTOS Las técnicas narrativas son aquellas intervenciones terapéuticas que, de una forma estructurada, utilizando la literatura o la expresión plástica, cuentan historias o proponen elementos adecuados para la construcción de nuevas narraciones. Son intervenciones cognitivas que se extienden a los espacios emocional y pragmático Los cuentos son vehículos privilegiados de metáforas que permiten reflexionar e implementar expresiones utilizando el lenguaje popular, los refranes, contextualizaciones diversas. En terapia familiar tiene tradición (Erickson): contar a las familias cosas similares en otros casos con problemáticas parecidas, o soluciones ajenas, las posibilidades se encadenan en historias inspiradas en la vida real
  • 8. CARTAS EN TERAPIA Al inicio, en el desarrollo o en la conclusión de una terapia (al inicio-acomodación, en el desarrollo-desafío) Planificación de la terapia: En medio de la sesión (Movimiento táctico) Para influir sobre la proxima sesión, o estrategico (replanteamiento de la terapia) Esquema: Introducción (saludo y presentación) Nudo (descripción del problema y devolución a modo de reflexión sobre el mismo) Desenlace (parte prescriptiva en forma de consejos y sugerencias) Despedida (formal como el saludo) EL GÉNERO EPISTOLAR Las cartas son un medio de comunicación complejo y versátil, que se adapta a muy diversas situaciones, en terapia son útiles instrumentos para momentos y objetivos diferentes: pone en contacto remitente y destinatario siendo estos el terapeuta o equipo y el cliente o la familia como subsistema o en conjunto, o un miembro ausente. Como técnica narrativa, utiliza: el canal cognitivo (suministra perspectivas facilitadoras de cambio epistemológico) El canal pragmático (explícitas prescripciones comportamentales insertadas en el texto) El canal emocional (vinculado a la intensa atmósfera emocional) Siempre ha sido un útil instrumento de trabajo, difícilmente sustituible por otro recurso de comunicación, sin embargo en la actualidad poco se escribe cartas por la utilización de medios modernos de comunicación. Objetivos explícitos: Informar a personas ausentes lo ocurrido en la sesión y convocar a miembros significativos, la finalización de la terapia. Objetivos implícitos: (Más complejos) La acomodación: (dirigida a un miembro ausente a quien se quiere tratar con particular deferencia) El desafío: en cartas tácticas (cuando es confrontativo se convierte en provocación, se presta a ciertas ritualizaciones que incrementan su incidencia. Forma: No estereotipada, tono personal cargado de afecto. A nivel comunicacional en la carta se distingue: Nivel referencial: expresión digital que comunica contenidos. Nivel conativo: expresión analógica que comunica relación La entrega: Al final de una sesión, después de su lectura por parte del terapeuta (lectura lenta, sobria y dramatizada) a los participantes)
  • 9. EL DIBUJO EN TERAPIA La combinación de elementos cognitivos, emocionales cofieren una notable intensidad en sus efectos. El dibujo Se les suele pedir a los destinatarios que los cuelguen en el dormitorio o el baño, de manera qiue puedan verlos regularmente, reforzando su intensidad. No existe intervención sistemática del dibujo como intervención terapeutica Es una técnica narrativa puesto que cuentan historias, los dibujos poseen no obstante, una dimensión sensorial que los vincula directamente al mundo de las emociones . Sus mensajes vehiculizan, lo cognitivo y lo emocional. Lo pramático, está ausente, las repercusiones comportamentales es indirecta. (efecto secundario gracias a la intercomunicación de los espacios cognitivo, emocional y pragmático) Los mensajes son más simples que los de las cartas terapeuticas u otros documentos escritos, pero se diferencian porque pueden permanecer expuestos en lugares visibles